Статистика индекса инвалидизации голоса (VHI-10) (2026): более 60 показателей о нормальных пороговых значениях, клинически значимом изменении и валидации на разных языках

Статистика VHI-10 2026: у здоровых взрослых в среднем 2,83 из 40, у пациентов голосовых клиник 19,5. Пороговые значения, MCID, надёжность и валидация на разных языках.

Здоровый по голосу взрослый набирает по индексу инвалидизации голоса VHI-10 в среднем всего 2,83 из 40, тогда как пациенты многопрофильной голосовой клиники в среднем набирают 19,5, почти в семь раз больше (19,5, делённое на 2,83, составляет около 6,9) (Arffa и др., Journal of Voice 2012; Misono и др., Journal of Voice 2014). Именно этот разрыв делает VHI-10 таким распространённым показателем исходов по оценке пациентов в помощи при нарушениях голоса: в той же когорте клиники 80% пациентов набрали выше патологического порога 11. Дисфония затрагивает почти треть населения в течение жизни (AAO-HNS, Клинические рекомендации: охриплость 2018), а минимальное изменение, которое пациенты действительно ощущают, составляет от 4 до 6 баллов в зависимости от популяции (Young и др., Laryngoscope 2018; Misono и др., JAMA Otolaryngology 2017). Мы свели данные из статей по разработке исходного VHI и VHI-10, нормативных исследований в Journal of Voice, University of Sydney Voice Lab, исследований валидации на семи языках и профессиональных опросов среди учителей и певцов. Если наш обзор акустического анализа голоса охватывает то, что измеряют приборы, то этот обзор охватывает то, о чём сообщают пациенты.

Кратко (TL;DR)

  • Средний VHI-10 у взрослых без жалоб на голос: 2,83 (СО 3,93) из 40 (Arffa и др., Journal of Voice 2012).
  • Значение VHI-10 выше 11 - наиболее широко используемый патологический порог (University of Sydney Voice Lab, справочный лист нормативных данных PROMs 2025).
  • Средний VHI-10 в академической голосовой клинике: 19,5, из них 80% выше 11, и 24,3 при нарушении подвижности голосовой складки против 16,0 при доброкачественных поражениях (Misono и др., Journal of Voice 2014).
  • Пациенты со смешанными нарушениями голоса в Черногории в среднем набрали 21,1 против 2,3 у подобранных здоровых контрольных (Zvrko и Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022).
  • VHI-10 коррелировал с 30-пунктовым VHI более чем на 0,90 у 819 пациентов (Rosen и др., Laryngoscope 2004).
  • Минимальная клинически значимая разница: снижение на 4 балла при параличе голосовой складки (Young и др., Laryngoscope 2018) и на 6 баллов у обычных пациентов голосовой клиники (Misono и др., JAMA Otolaryngology 2017).
  • Певцам нужно большее изменение: MCID SVHI-10 составляет 9,5 балла, округляемых до 10 и более (Perrin и др., Laryngoscope 2025).
  • Здоровые певцы в среднем набирают 9,13 по SVHI-10, а 20 и более считается патологическим (Gochman и др., Journal of Voice 2025).
  • Пороговые значения VHI-10 для отдельных языков составляют от 4,5 для персидского до 12,5 для алжирского арабского (Nazari и др. и Kaddour и др., Journal of Voice 2026).
  • У 41,0% из 400 сотрудников университетов был патологический VHI-10 (Younis и др., BMC Public Health 2026).
  • Здоровые дети в среднем набирают 0,26 по детскому VHI-10 при пороговом значении 2,5 (De Maio и др., Journal of Voice 2024).

1. От 85 пунктов до 10: как создавался индекс инвалидизации голоса

Индекс инвалидизации голоса начинался как намеренно избыточная анкета. Черновик из 85 пунктов был предложен 65 последовательным пациентам Voice Clinic больницы Henry Ford и сокращён до 30 пунктов с помощью анализа внутренней согласованности (Jacobson и др., American Journal of Speech-Language Pathology 1997). Авторы создали его, чтобы заполнить пробел: ни один тогдашний инструмент не измерял психосоциальные последствия нарушения голоса, в отличие от самого акустического сигнала.

Семь лет спустя вторая группа задалась вопросом, может ли треть пунктов нести ту же информацию. Анализ пунктов на 100 пациентах с проблемами голоса и 159 контрольных дал 10-пунктовую версию, а при сравнении на 819 пациентах короткая форма почти идеально следовала за длинной (Rosen и др., Laryngoscope 2004). Практическое следствие: анкета из 10 вопросов теперь выполняет скрининговую работу, для которой раньше требовалось 30.

ПоказательЗначениеИсточник
Пунктов в черновике исходного VHI85 пунктов, проверено на 65 пациентахJacobson и др., AJSLP 1997
Пунктов в итоговом VHI30Jacobson и др., AJSLP 1997
Пациентов в исследовании тест-ретест VHI63Jacobson и др., AJSLP 1997
Выборка анализа пунктов VHI-10100 пациентов с проблемами голоса и 159 контрольныхRosen и др., Laryngoscope 2004
Выборка сравнения для валидации VHI-10819 пациентовRosen и др., Laryngoscope 2004
Корреляция между VHI и VHI-10более 0,90 (P = 0,01)Rosen и др., Laryngoscope 2004
Диапазон баллов VHI-10от 0 до 40Misono и др., JAMA Otolaryngology 2017

Примечание к контексту: Rosen с коллегами также обнаружили, что баллы VHI-10 оказывались выше ожидаемых 33% от балла полного VHI, поэтому итог VHI-10 - это не просто треть соответствующего итога VHI-30. Самые свежие доступные данные по разработке инструмента: Jacobson и др., 1997, и Rosen и др., 2004.

2. Как выглядит нормальный показатель VHI-10

Нормативный ориентир удивительно низок. В 158 проанализированных анкетах VHI-10 взрослых без жалоб на голос среднее составило 2,83 (СО 3,93), то есть типичный здоровый говорящий использует около 7% 40-балльной шкалы (2,83, делённое на 40) (Arffa и др., Journal of Voice 2012). То же исследование определило патологический порог как значение выше 11, после того как выбросами были названы значения более чем на 3 СО выше среднего.

Этот порог 2012 года хорошо выдержал время. University of Sydney Voice Lab по-прежнему указывает VHI-10 выше 11 как патологический в своём справочном листе за апрель 2025 года (University of Sydney Voice Lab, PROMs Normative Data Reference Sheet 2025), а независимые контрольные группы в других странах попадают в тот же низкий диапазон.

ПоказательЗначениеИсточник
Средний VHI-10 у здоровых взрослых2,83 (стандартная ошибка 0,31, СО 3,93), n = 158 из 190 включённыхArffa и др., Journal of Voice 2012
Средний полный VHI-30 у здоровых взрослых6,86 (стандартная ошибка 0,79, СО 9,88), n = 156Arffa и др., Journal of Voice 2012
Патологический порог VHI-10значение выше 11Arffa и др., Journal of Voice 2012
Патологический порог VHI-10 в действующем клиническом справочникезначение выше 11University of Sydney Voice Lab 2025
Средний VHI-10 у черногорских контрольных с здоровым голосом2,3 ± 2,5 (n = 50)Zvrko и Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022
Медиана VHI-10 у алжирских контрольных с здоровым голосом4,0 (n = 90)Kaddour и др., Journal of Voice 2026

Примечание о выбросах: стандартное отклонение полного VHI (9,88) больше его среднего (6,86), что говорит о том, что несколько здоровых респондентов сообщают о реальной инвалидизации. Норма - это распределение, а не ноль. Самые свежие доступные данные по нормам США: Arffa и др., 2012.

3. Показатели VHI-10 по диагнозу дисфонии

Диагноз влияет на опыт пациента сильнее, чем наличие поражения. Пациенты с нарушением подвижности голосовой складки в среднем набрали 24,3 по VHI-10 по сравнению с 16,0 у пациентов с вероятно доброкачественными поражениями, а разница с дисфонией мышечного напряжения была значимой в обоих направлениях (Misono и др., Journal of Voice 2014). Видимое доброкачественное поражение может сопровождаться меньшей самооценённой инвалидизацией, чем проблема с голосом без какого-либо поражения, и именно сюда попадает дисфония мышечного напряжения: в середину диапазона, выше группы с поражением.

Женщины набирали больше мужчин в каждой диагностической группе этой когорты, и та же закономерность наблюдается при болезни Паркинсона, где женщины до глубокой стимуляции мозга в среднем набрали 27,5 против 17,5 у мужчин (Tuysuz и др., European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2026). За этими показателями стоит и психологическая нагрузка: 32% когорты клиники 2014 года соответствовали строгим критериям случая депрессии, тревоги и/или соматических жалоб.

ПоказательЗначениеИсточник
Средний VHI-10, все пациенты голосовой клиники (доля выше 11)19,5 (СО 9,4), n = 191 (80% выше 11)Misono и др., Journal of Voice 2014
Дисфония мышечного напряжения18,0 (СО 9,6), n = 87Misono и др., Journal of Voice 2014
Нарушение подвижности голосовой складки24,3 (СО 8,4), n = 38Misono и др., Journal of Voice 2014
Поражение голосовой складки, вероятно доброкачественное16,0 (СО 7,8), n = 42Misono и др., Journal of Voice 2014
Пациенты со смешанным нарушением голоса (Черногория)21,1 ± 7,6, n = 50Zvrko и Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022
Болезнь Паркинсона до субталамической DBS22,7 ± 7,92, n = 105Tuysuz и др., Eur Arch Otorhinolaryngol 2026
Язвенный ларингит при обращениив среднем 25 (диапазон 6-38), n = 23Young и др., Journal of Voice 2020

Примечание к контексту: диагностические группы 2014 года пересекаются, поскольку у пациента могло быть более одного диагноза. Самые свежие доступные данные для сравнения нескольких диагнозов: Misono и др., 2014.

4. Минимальная клинически значимая разница: какое изменение считается

Статистически значимое снижение - это не то же самое, что снижение, которое замечает пациент. У 281 пациента с односторонним параличом голосовой складки снижение VHI-10 на 4 балла лучше всего отделяло улучшение от отсутствия улучшения (чувствительность 0,62, специфичность 0,88, площадь под ROC-кривой 0,80) (Young и др., Laryngoscope 2018). Это на один балл меньше, чем снижение на 5 и более, которое клиницисты использовали по консенсусу, и это важно для тех, кто изучает исходы лечения паралича голосовой складки.

В более широкой популяции голосовых клиник планка оказалась выше. У 273 пациентов, повторно обследованных через 2 недели, в качестве минимальной значимой разницы предложили 6 баллов, но корреляция между общим изменением и изменением VHI-10 составила лишь 0,32 (95% ДИ, 0,12-0,49), и авторы призвали к дополнительным исследованиям (Misono и др., JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2017). На фоне этих порогов некоторые недавние результаты испытаний выглядят скромно.

ПоказательЗначениеИсточник
Значимое изменение исходного 30-пунктового VHI18 баллов между двумя заполнениямиJacobson и др., AJSLP 1997
MCID VHI-10 при одностороннем параличе голосовой складкиснижение на 4Young и др., Laryngoscope 2018
Прежний порог клинического консенсусаснижение на 5 и болееYoung и др., Laryngoscope 2018
MID VHI-10 у обычных пациентов голосовой клиники6 балловMisono и др., JAMA Otolaryngology 2017
Среднее изменение VHI-10, когда пациенты оценили изменение как большое9 (СО 13)Misono и др., JAMA Otolaryngology 2017
Изменение VHI-10 в онлайн-вмешательстве при дисфонии мышечного напряжения, группа воспринимаемого контроля-2,44 (95% ДИ, от -4,25 до -0,63)Nguyen-Feng и др., JAMA Otolaryngology 2025
Изменение VHI-10 в образовательной группе того же испытания-2,94 (95% ДИ, от -4,12 до -1,76)Nguyen-Feng и др., JAMA Otolaryngology 2025
Среднее снижение VHI-10 при язвенном ларингите15 баллов (улучшение у 95% пациентов)Young и др., Journal of Voice 2020

Примечание о выбросах: в когорте с болезнью Паркинсона из раздела 3 снижение на 0,9 балла после глубокой стимуляции мозга (с 22,7 до 21,8) было статистически значимым (p = 0,031), но оказалось намного ниже каждого из перечисленных здесь MCID. Даже после снижения в среднем на 15 баллов при язвенном ларингите лишь 50% пациентов уложились в нормальные пределы (Young и др., Journal of Voice 2020).

5. Надёжность и валидность: насколько стабилен показатель

Для самооценки из 10 вопросов семейство VHI-10 необычайно согласованно. Внутриклассовая корреляция тест-ретест достигла 0,98 у черногорских пациентов с нарушениями голоса при альфе Кронбаха 0,94 (Zvrko и Kadic, Arhiv za higijenu rada i toksikologiju 2022), а значения альфы выше 0,90 повторяются в литовской версии, версии на каннада и персидской версии (см. таблицу ниже и раздел 6). Акустические измерения показывают клиницистам, как звучит голос; показатели надёжности вроде этих объясняют, почему баллы по оценке пациентов стоят рядом с ними в акустическом и перцептивном обследовании, а не заменяются ими.

Версия для пения демонстрирует ту же картину. SVHI-10 при запуске достиг альфы 0,94 и корреляции тест-ретест Спирмена 0,86 (Cohen и др., Laryngoscope 2009), а проспективное повторное тестирование 2025 года через 30 дней всё ещё показало r = 0,879.

ПоказательЗначениеИсточник
Альфа Кронбаха и ВКК, черногорский VHI-10 (пациенты)альфа 0,94, ВКК 0,98Zvrko и Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022
Альфа Кронбаха и ВКК, литовский VHI-10альфа 0,906, ВКК 0,87 (повтор через 2-3 недели)Polianskis и др., Journal of Voice 2026
Альфа Кронбаха и ВКК, VHI-10 на каннадаальфа 0,93, ВКК 0,933Benoy и др., Journal of Voice 2026
ВКК, VHI-10 на алжирском арабском (объединённая выборка)0,95Kaddour и др., Journal of Voice 2026
Внутренняя согласованность и тест-ретест SVHI-10альфа 0,94, Спирмен 0,86Cohen и др., Laryngoscope 2009
Тест-ретест SVHI-10 через 30 днейr = 0,879, p < 0,001Perrin и др., Laryngoscope 2025

Примечание к контексту: обзор переведённых версий 30-пунктового VHI в целом выявил высокую надёжность тест-ретест и внутреннюю согласованность, но лишь умеренную конструктную валидность по трём его доменам (Seifpanahi и др., Iranian Journal of Public Health 2015).

6. Валидация на разных языках и местные пороговые значения

Перевод сдвигает порог. Валидированные пороговые значения VHI-10 теперь составляют от 4,5 для персидского до 12,5 для алжирского арабского, а это значит, что балл 8 патологичен в версиях на бразильском португальском, европейском португальском и литовском, но нормален в версии на алжирском арабском (Kaddour и др., Journal of Voice 2026). Порог для США, применённый к переведённой анкете, может ошибочно классифицировать пациентов в обоих направлениях.

Различающая способность превосходна почти везде. Самый крупный отдельный набор данных, 975 бразильских говорящих (486 с дисфонией, 489 с здоровым голосом), показал эффективность VHI-10 0,991 при пороговом значении 7,5 (Behlau и др., Journal of Voice 2016), а версия на европейском португальском достигла площади под кривой 0,998 (Guimaraes и др., Journal of Voice 2026).

ПоказательЗначениеИсточник
Пороговое значение VHI-10 для бразильского португальского (порог VHI-30)7,5 (19); чувствительность 0,981, специфичность 1Behlau и др., Journal of Voice 2016
Пороговое значение VHI-10 для европейского португальского (порог VHI-30)5,5 (13,5); чувствительность 0,977, специфичность 0,955Guimaraes и др., Journal of Voice 2026
Площадь под кривой VHI-10 для европейского португальского0,998 (95% ДИ: 0,995-0,999), n = 350Guimaraes и др., Journal of Voice 2026
Пороговое значение VHI-10 для литовского7 и более; AUC 0,987, n = 205Polianskis и др., Journal of Voice 2026
Пороговое значение VHI-10 для алжирского арабского12,5; чувствительность 88,3%, специфичность 91,1%, AUC 0,94Kaddour и др., Journal of Voice 2026
Пороговое значение VHI-10 для каннада6,5 и более; AUC 0,926, n = 273Benoy и др., Journal of Voice 2026
Пороговое значение VHI-10 для персидского4,5; AUC 0,989, точность 97,33%, альфа 0,961Nazari и др., Journal of Voice 2026
Переведённые версии VHI-30 в систематическом обзоре12 статей (1997-2014)Seifpanahi и др., Iranian Journal of Public Health 2015

Примечание к контексту: в аннотации к персидскому VHI-10 средние по группам указаны в порядке, который выглядит перевёрнутым (более высокое среднее у здоровых говорящих), поэтому мы приводим только его пороговое значение и показатели точности (Nazari и др., Journal of Voice 2026). Самые свежие доступные данные для систематического обзора на разных языках: Seifpanahi и др., 2015.

7. Певцы, учителя и дети: ориентиры для отдельных групп

Норма для общей популяции не переносится на профессиональных пользователей голоса. Здоровые по голосу певцы в среднем набирают 9,13 из 40 по специфичному для пения SVHI-10, а патологическая граница проходит на уровне 20 и более (Gochman и др., Journal of Voice 2025). Исходный уровень певца не равен нулю, и изменение, чтобы иметь значение, тоже должно быть больше (9,5 балла; данные для общей популяции см. в разделе 4) (Perrin и др., Laryngoscope 2025).

Учителя несут заметно более тяжёлую голосовую нагрузку, чем другие работники. Опрос в Великобритании, охвативший 210 учителей начальных школ, 244 учителя средних школ и 304 не учителей, выявил проблемы с голосом у 30,0% учителей против 9,0% не учителей (Gadepalli и др., Clinical Otolaryngology 2019). О структурной стороне того же профессионального риска см. наш обзор узелков голосовых складок у учителей и певцов. На другом конце возрастного диапазона дети набирают близко к нулю (De Maio и др., Journal of Voice 2024).

ПоказательЗначениеИсточник
Средний SVHI-10 у здоровых певцов9,13 (СО 5,15), n = 149Gochman и др., Journal of Voice 2025
Патологический порог SVHI-10 (среднее + 2 СО = 19,43)20 и болееGochman и др., Journal of Voice 2025
Патологический порог SVHI-10 в клиническом справочном листе14 и болееUniversity of Sydney Voice Lab 2025
Пороговое значение SVHI-10 для персидского14,5; чувствительность 84,85%, специфичность 94,59%Nazari и др., Journal of Voice 2026
Учителя против не учителей, сообщающих о проблемах с голосом30,0% против 9,0%Gadepalli и др., Clinical Otolaryngology 2019
Учителя против не учителей, пропускавших работу из-за голоса12,8% против 2,0%Gadepalli и др., Clinical Otolaryngology 2019
Сотрудники университетов с патологическим VHI-1041,0% (164/400)Younis и др., BMC Public Health 2026
Средний детский VHI-10 у здоровых детей (пороговое значение)0,26, СО 0,74 (порог 2,5), n = 201De Maio и др., Journal of Voice 2024

Примечание к контексту: в исследовании сотрудников университетов употребление менее трёх чашек воды в день сопровождалось скорректированным отношением шансов 5,09 (2,39-10,87) для нарушения голоса, а принадлежность к преподавательскому составу - скорректированным отношением шансов 2,67 (1,19-5,96) (Younis и др., BMC Public Health 2026). Версия детского VHI-10 для родителей в среднем составила 0,15 (СО 0,49) при пороговом значении 1,5.

Итоги: индекс инвалидизации голоса в цифрах

ПоказательЗначениеИсточник
Средний VHI-10, взрослые без жалоб на голос2,83 (СО 3,93)Arffa и др., Journal of Voice 2012
Патологический порог VHI-10 (норма США)выше 11Arffa и др., Journal of Voice 2012
Средний VHI-10, академическая голосовая клиника (доля выше 11)19,5 (80%)Misono и др., Journal of Voice 2014
Средний VHI-10, болезнь Паркинсона до DBS22,7Tuysuz и др., Eur Arch Otorhinolaryngol 2026
Доля населения с дисфонией в течение жизнипочти третьAAO-HNS, рекомендации по охриплости 2018
Пунктов: исходный VHI против VHI-1030 против 10Jacobson и др., AJSLP 1997; Rosen и др., Laryngoscope 2004
Корреляция VHI и VHI-10более 0,90Rosen и др., Laryngoscope 2004
Значимое изменение 30-пунктового VHI18 балловJacobson и др., AJSLP 1997
MCID VHI-10, паралич голосовой складкиснижение на 4Young и др., Laryngoscope 2018
MID VHI-10, обычная голосовая клиника6 балловMisono и др., JAMA Otolaryngology 2017
MCID SVHI-109,5 (значимо 10 и более)Perrin и др., Laryngoscope 2025
Средний SVHI-10, здоровые певцы9,13Gochman и др., Journal of Voice 2025
Внутренняя согласованность SVHI-10альфа 0,94Cohen и др., Laryngoscope 2009
ВКК тест-ретест черногорского VHI-100,98Zvrko и Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022
Пороговое значение VHI-10 для бразильского португальского7,5 (975 участников)Behlau и др., Journal of Voice 2016
Пороговое значение VHI-10 для европейского португальского5,5Guimaraes и др., Journal of Voice 2026
Пороговое значение VHI-10 для алжирского арабского12,5Kaddour и др., Journal of Voice 2026
Сотрудники университетов с патологическим VHI-1041,0%Younis и др., BMC Public Health 2026
Здоровые дети, средний детский VHI-100,26De Maio и др., Journal of Voice 2024

Методология и источники

Все цифры взяты из рецензируемых аннотаций, полных текстов в открытом доступе или институциональных справочных документов, прочитанных в октябре 2026 года. Медицинское содержание приводится в том виде, в каком оно опубликовано, и не является клинической рекомендацией.

Последнее обновление: 18 октября 2026 года. Мы обновляем этот обзор ежеквартально, и следующее обновление ожидается, когда литовская и алжирско-арабская валидации VHI-10 появятся в окончательном выпуске Journal of Voice.

Попробуй VoxBooster — 3 дня бесплатно.

Клонирование голоса в реальном времени, саундборд и эффекты — везде, где ты говоришь.

  • Без карты
  • ~30 мс задержки
  • Discord · Teams · OBS
Попробовать 3 дня бесплатно