يسجل البالغ السليم صوتيا في المتوسط 2.83 فقط من 40 على مؤشر الإعاقة الصوتية-10 (VHI-10)، بينما يبلغ متوسط المرضى الذين يراجعون عيادة صوت متعددة التخصصات 19.5، أي نحو سبعة أضعاف (19.5 مقسومة على 2.83 تساوي نحو 6.9) (Arffa وآخرون، Journal of Voice 2012؛ Misono وآخرون، Journal of Voice 2014). وهذه الفجوة هي ما يجعل VHI-10 من أكثر مقاييس النتائج المبلغ عنها من المرضى شيوعا في رعاية الصوت: ففي عينة العيادة نفسها سجل 80% من المرضى درجات تتجاوز العتبة غير الطبيعية البالغة 11. ويصيب عسر الصوت نحو ثلث السكان في مرحلة ما من العمر (AAO-HNS، Clinical Practice Guideline: Hoarseness 2018)، ويتراوح الحد الأدنى للتغير الذي يشعر به المرضى فعلا بين 4 و6 نقاط بحسب الفئة السكانية (Young وآخرون، Laryngoscope 2018؛ Misono وآخرون، JAMA Otolaryngology 2017). وقد جمعنا بيانات من أوراق تطوير مؤشر الإعاقة الصوتية الأصلي وVHI-10، والدراسات المعيارية في Journal of Voice، وUniversity of Sydney Voice Lab، ودراسات التحقق في سبع لغات، والمسوح المهنية للمعلمين والمغنين. وبينما يتناول استعراضنا للتحليل الصوتي الأكوستيكي ما تقيسه الأجهزة، يتناول هذا الاستعراض ما يبلغ عنه المرضى.
أبرز النقاط
- متوسط VHI-10 لدى البالغين الذين لا يشكون من مشكلات صوتية: 2.83 (SD 3.93) من 40 (Arffa وآخرون، Journal of Voice 2012).
- الدرجة التي تزيد على 11 في VHI-10 هي العتبة غير الطبيعية الأكثر استخداما (University of Sydney Voice Lab، PROMs Normative Data Reference Sheet 2025).
- متوسط VHI-10 في عيادة صوت أكاديمية: 19.5، مع 80% فوق 11، و24.3 لخلل حركة الطية الصوتية مقابل 16.0 للآفات الحميدة (Misono وآخرون، Journal of Voice 2014).
- بلغ متوسط مرضى اضطراب الصوت المختلط في الجبل الأسود 21.1 مقابل 2.3 للمجموعات الضابطة السليمة المطابقة (Zvrko وKadic، Arh Hig Rada Toksikol 2022).
- ارتبط VHI-10 بمؤشر VHI ذي الـ30 بندا بمعامل يزيد على .90 لدى 819 مريضا (Rosen وآخرون، Laryngoscope 2004).
- الحد الأدنى للفرق المهم سريريا: انخفاض 4 نقاط في شلل الطية الصوتية (Young وآخرون، Laryngoscope 2018) و6 نقاط لدى مراجعي عيادة الصوت العامة (Misono وآخرون، JAMA Otolaryngology 2017).
- يحتاج المغنون إلى تغير أكبر: MCID لـ SVHI-10 يبلغ 9.5 نقطة، ويقرب إلى 10 أو أكثر (Perrin وآخرون، Laryngoscope 2025).
- يبلغ متوسط المغنين الأصحاء 9.13 على SVHI-10، وتعد 20 أو أكثر غير طبيعية (Gochman وآخرون، Journal of Voice 2025).
- تتراوح الحدود الفاصلة لـ VHI-10 بحسب اللغة من 4.5 في الفارسية إلى 12.5 في العربية الجزائرية (Nazari وآخرون وKaddour وآخرون، Journal of Voice 2026).
- كان VHI-10 غير طبيعي لدى 41.0% من 400 من موظفي الجامعة (Younis وآخرون، BMC Public Health 2026).
- يبلغ متوسط الأطفال الأصحاء 0.26 على VHI-10 الخاص بالأطفال، مع حد فاصل قدره 2.5 (De Maio وآخرون، Journal of Voice 2024).
1. من 85 بندا إلى 10: كيف بني مؤشر الإعاقة الصوتية
بدأ مؤشر الإعاقة الصوتية استبيانا كبيرا عن قصد. أعطيت مسودة من 85 بندا لـ65 مريضا متتاليا في Henry Ford Hospital Voice Clinic، ثم اختصرت إلى 30 بندا عبر تحليل الاتساق الداخلي (Jacobson وآخرون، American Journal of Speech-Language Pathology 1997). وقد وضعه المؤلفون لسد فجوة: إذ لم تكن هناك أداة تقيس العواقب النفسية والاجتماعية لاضطراب الصوت، بخلاف الإشارة الصوتية نفسها.
بعد سبع سنوات سأل فريق ثان عما إذا كان ثلث البنود قادرا على حمل المعلومات نفسها. أنتج تحليل البنود لدى 100 مريض صوتي و159 من المجموعة الضابطة نسخة من 10 بنود، وفي مقارنة شملت 819 مريضا تتبعت النسخة القصيرة النسخة الطويلة بشكل شبه تام (Rosen وآخرون، Laryngoscope 2004). والنتيجة العملية: استمارة من 10 أسئلة تؤدي الآن عمل الفحص الذي كان يتطلب 30 سؤالا.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| عدد البنود في مسودة VHI الأصلية | 85 بندا، اختبرت على 65 مريضا | Jacobson وآخرون، AJSLP 1997 |
| عدد البنود في VHI النهائي | 30 | Jacobson وآخرون، AJSLP 1997 |
| عدد المرضى في دراسة إعادة الاختبار لـ VHI | 63 | Jacobson وآخرون، AJSLP 1997 |
| عينة تحليل بنود VHI-10 | 100 مريض يعانون مشكلات صوتية و159 من المجموعة الضابطة | Rosen وآخرون، Laryngoscope 2004 |
| عينة المقارنة للتحقق من VHI-10 | 819 مريضا | Rosen وآخرون، Laryngoscope 2004 |
| الارتباط بين VHI وVHI-10 | أكبر من .90 (P = .01) | Rosen وآخرون، Laryngoscope 2004 |
| نطاق درجات VHI-10 | من 0 إلى 40 | Misono وآخرون، JAMA Otolaryngology 2017 |
ملاحظة سياقية: وجد Rosen وزملاؤه أيضا أن درجات VHI-10 جاءت أعلى من نسبة 33% المتوقعة من درجة المؤشر الكامل، لذا فإن مجموع VHI-10 ليس مجرد ثلث مجموع VHI-30 المقابل. أحدث البيانات المتاحة لتطوير الأداة: Jacobson وآخرون، 1997، وRosen وآخرون، 2004.
2. كيف تبدو الدرجة الطبيعية في VHI-10
المرجع المعياري منخفض بشكل لافت. في 158 استبيان VHI-10 جرى تحليلها من بالغين لا يشكون من مشكلات صوتية، بلغ المتوسط 2.83 (SD 3.93)، أي أن المتحدث السليم المعتاد يستخدم نحو 7% من مقياس الأربعين نقطة (2.83 مقسومة على 40) (Arffa وآخرون، Journal of Voice 2012). وحددت الدراسة نفسها العتبة غير الطبيعية عند درجة تزيد على 11، بعد تعريف القيم الشاذة بأنها ما يزيد على 3 SD فوق المتوسط.
وقد صمدت عتبة عام 2012 جيدا. فلا يزال University of Sydney Voice Lab يدرج VHI-10 الأعلى من 11 بوصفه غير طبيعي في ورقته المرجعية الصادرة في أبريل 2025 (University of Sydney Voice Lab, PROMs Normative Data Reference Sheet 2025)، وتقع المجموعات الضابطة المستقلة في بلدان أخرى في النطاق المنخفض نفسه.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| متوسط VHI-10 لدى البالغين الأصحاء | 2.83 (SEM 0.31، SD 3.93)، n = 158 من 190 مشاركا مسجلا | Arffa وآخرون، Journal of Voice 2012 |
| متوسط VHI-30 الكامل لدى البالغين الأصحاء | 6.86 (SEM 0.79، SD 9.88)، n = 156 | Arffa وآخرون، Journal of Voice 2012 |
| عتبة VHI-10 غير الطبيعية | درجة تزيد على 11 | Arffa وآخرون، Journal of Voice 2012 |
| عتبة VHI-10 غير الطبيعية في المرجع السريري الحالي | درجة تزيد على 11 | University of Sydney Voice Lab 2025 |
| متوسط VHI-10 لدى المجموعات الضابطة السليمة صوتيا في الجبل الأسود | 2.3 ± 2.5 (n = 50) | Zvrko وKadic، Arh Hig Rada Toksikol 2022 |
| وسيط VHI-10 لدى المجموعات الضابطة السليمة صوتيا في الجزائر | 4.0 (n = 90) | Kaddour وآخرون، Journal of Voice 2026 |
ملاحظة عن القيم الشاذة: الانحراف المعياري لمؤشر VHI الكامل (9.88) أكبر من متوسطه (6.86)، وهو دليل على أن قلة من المستجيبين الأصحاء يبلغون عن إعاقة حقيقية. فالطبيعي توزيع وليس صفرا. أحدث البيانات المتاحة للقيم المعيارية الأمريكية: Arffa وآخرون، 2012.
3. درجات VHI-10 بحسب تشخيص عسر الصوت
يشكل التشخيص تجربة المريض أكثر مما يفعل وجود آفة. بلغ متوسط VHI-10 لدى المرضى المصابين بخلل حركة الطية الصوتية 24.3، مقابل 16.0 لدى المصابين بآفات يرجح أنها حميدة، وكان الفرق مع عسر الصوت التوتري العضلي دالا في الاتجاهين (Misono وآخرون، Journal of Voice 2014). وقد تصاحب الآفة الحميدة المرئية إعاقة أقل مبلغا عنها ذاتيا من مشكلة صوتية بلا آفة على الإطلاق، وهنا يقع عسر الصوت التوتري العضلي: في وسط النطاق، فوق مجموعة الآفات.
سجلت النساء درجات أعلى من الرجال في كل مجموعة تشخيصية في تلك العينة، ويظهر النمط نفسه في داء باركنسون، إذ بلغ متوسط النساء 27.5 مقابل 17.5 للرجال قبل التحفيز العميق للدماغ (Tuysuz وآخرون، European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2026). كما يحمل المرضى وراء هذه الدرجات عبئا نفسيا: فقد استوفى 32% من عينة العيادة لعام 2014 معايير الحالة الصارمة للاكتئاب و/أو القلق و/أو الشكاوى الجسدية.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| متوسط VHI-10، جميع مرضى عيادة الصوت (نسبة من تجاوزوا 11) | 19.5 (SD 9.4)، n = 191 (80% فوق 11) | Misono وآخرون، Journal of Voice 2014 |
| عسر الصوت التوتري العضلي | 18.0 (SD 9.6)، n = 87 | Misono وآخرون، Journal of Voice 2014 |
| خلل حركة الطية الصوتية | 24.3 (SD 8.4)، n = 38 | Misono وآخرون، Journal of Voice 2014 |
| آفة في الطية الصوتية، يرجح أنها حميدة | 16.0 (SD 7.8)، n = 42 | Misono وآخرون، Journal of Voice 2014 |
| مرضى اضطراب الصوت المختلط (الجبل الأسود) | 21.1 ± 7.6، n = 50 | Zvrko وKadic، Arh Hig Rada Toksikol 2022 |
| داء باركنسون قبل DBS للنواة تحت المهاد | 22.7 ± 7.92، n = 105 | Tuysuz وآخرون، Eur Arch Otorhinolaryngol 2026 |
| التهاب الحنجرة التقرحي عند المراجعة | متوسط 25 (النطاق 6-38)، n = 23 | Young وآخرون، Journal of Voice 2020 |
ملاحظة سياقية: تتداخل المجموعات التشخيصية لعام 2014 لأن المريض قد يحمل أكثر من تشخيص. أحدث البيانات المتاحة لمقارنة التشخيصات المتعددة: Misono وآخرون، 2014.
4. الحد الأدنى للفرق المهم سريريا: كم من التغير يعتد به
الانخفاض ذو الدلالة الإحصائية ليس هو الانخفاض الذي يلاحظه المريض. لدى 281 مريضا بشلل أحادي الجانب في الطية الصوتية، كان انخفاض VHI-10 بمقدار 4 نقاط هو الأفضل في التمييز بين التحسن وعدمه (الحساسية 0.62، والنوعية 0.88، والمساحة تحت منحنى ROC تساوي 0.80) (Young وآخرون، Laryngoscope 2018). وهذا أقل بنقطة واحدة من الانخفاض البالغ 5 أو أكثر الذي استخدمه الأطباء بالإجماع، وهو أمر مهم لكل من يقرأ نتائج علاج شلل الطية الصوتية.
وفي مجموعة أوسع من مراجعي عيادة الصوت كان المعيار أعلى. فلدى 273 مريضا أعيد اختبارهم بعد أسبوعين، اقترح فرق قدره 6 نقاط بوصفه الحد الأدنى للفرق المهم، لكن الارتباط بين التغير العام وتغير VHI-10 لم يتجاوز 0.32 (فاصل الثقة 95%، 0.12-0.49)، ودعا المؤلفون إلى مزيد من الدراسات (Misono وآخرون، JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2017). وبالقياس إلى هذه العتبات، تبدو بعض نتائج التجارب الحديثة متواضعة.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| تغير ذو دلالة في VHI الأصلي ذي الـ30 بندا | 18 نقطة بين مرتين من التطبيق | Jacobson وآخرون، AJSLP 1997 |
| MCID لـ VHI-10 في شلل الطية الصوتية أحادي الجانب | انخفاض 4 | Young وآخرون، Laryngoscope 2018 |
| عتبة الإجماع السريري السابق | انخفاض 5 أو أكثر | Young وآخرون، Laryngoscope 2018 |
| MID لـ VHI-10 لدى مراجعي عيادة الصوت العامة | 6 نقاط | Misono وآخرون، JAMA Otolaryngology 2017 |
| متوسط تغير VHI-10 عندما قيم المرضى التغير بأنه كبير | 9 (SD 13) | Misono وآخرون، JAMA Otolaryngology 2017 |
| تغير VHI-10 في تدخل MTD عبر الإنترنت، ذراع التحكم المدرك | -2.44 (فاصل الثقة 95%، من -4.25 إلى -0.63) | Nguyen-Feng وآخرون، JAMA Otolaryngology 2025 |
| تغير VHI-10 في ذراع التثقيف من التجربة نفسها | -2.94 (فاصل الثقة 95%، من -4.12 إلى -1.76) | Nguyen-Feng وآخرون، JAMA Otolaryngology 2025 |
| متوسط انخفاض VHI-10 في التهاب الحنجرة التقرحي | 15 نقطة (تحسن 95% من المرضى) | Young وآخرون، Journal of Voice 2020 |
ملاحظة عن القيم الشاذة: في عينة داء باركنسون من القسم 3، كان الانخفاض البالغ 0.9 نقطة بعد التحفيز العميق للدماغ (من 22.7 إلى 21.8) ذا دلالة إحصائية (p = 0.031) لكنه دون كل قيم MCID المدرجة هنا بكثير. وحتى بعد انخفاض متوسطه 15 نقطة في التهاب الحنجرة التقرحي، انتهى 50% فقط من المرضى ضمن الحدود الطبيعية (Young وآخرون، Journal of Voice 2020).
5. الثبات والصدق: ما مدى استقرار الدرجة؟
بالنسبة لاستبيان ذاتي من 10 أسئلة، تتسم عائلة VHI-10 باتساق غير معتاد. بلغ معامل الارتباط داخل الفئة لإعادة الاختبار 0.98 لدى مرضى الصوت في الجبل الأسود، مع معامل ألفا كرونباخ قدره 0.94 (Zvrko وKadic، Arhiv za higijenu rada i toksikologiju 2022)، وتتكرر قيم ألفا الأعلى من 0.90 في النسخ الليتوانية والكانادية والفارسية (انظر الجدول أدناه والقسم 6). فالقياسات الصوتية تخبر الأطباء كيف يبدو الصوت؛ وأرقام الثبات هذه تفسر لماذا تقف الدرجات المبلغ عنها من المرضى إلى جانبها في التقييم الصوتي والإدراكي بدلا من أن تحل محلها.
وتظهر النسخة الغنائية النمط نفسه. فقد حقق SVHI-10 معامل ألفا قدره .94 وارتباط سبيرمان لإعادة الاختبار قدره 0.86 عند إطلاقه (Cohen وآخرون، Laryngoscope 2009)، ووجدت إعادة اختبار مستقبلية عام 2025 بعد 30 يوما أن r = 0.879 ما زال قائما.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| ألفا كرونباخ وICC، VHI-10 في الجبل الأسود (المرضى) | ألفا 0.94، ICC 0.98 | Zvrko وKadic، Arh Hig Rada Toksikol 2022 |
| ألفا كرونباخ وICC، VHI-10 الليتواني | ألفا 0.906، ICC 0.87 (إعادة اختبار بعد 2-3 أسابيع) | Polianskis وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| ألفا كرونباخ وICC، VHI-10 الكانادي | ألفا 0.93، ICC 0.933 | Benoy وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| ICC، VHI-10 العربي الجزائري (عينة مجمعة) | 0.95 | Kaddour وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| الاتساق الداخلي وإعادة الاختبار لـ SVHI-10 | ألفا .94، سبيرمان 0.86 | Cohen وآخرون، Laryngoscope 2009 |
| إعادة اختبار SVHI-10 بعد 30 يوما | r = 0.879، p < 0.001 | Perrin وآخرون، Laryngoscope 2025 |
ملاحظة سياقية: وجدت مراجعة النسخ المترجمة من VHI ذي الـ30 بندا ثباتا مرتفعا لإعادة الاختبار واتساقا داخليا مرتفعا في المجمل، لكن صدقا بنيويا متوسطا فقط عبر نطاقاته الثلاثة (Seifpanahi وآخرون، Iranian Journal of Public Health 2015).
6. عمليات التحقق عبر اللغات والحدود الفاصلة المحلية
الترجمة تحرك العتبة. تمتد الحدود الفاصلة المعتمدة لـ VHI-10 الآن من 4.5 في الفارسية إلى 12.5 في العربية الجزائرية، ما يعني أن الدرجة 8 غير طبيعية في النسخ البرتغالية البرازيلية والبرتغالية الأوروبية والليتوانية لكنها طبيعية في النسخة العربية الجزائرية (Kaddour وآخرون، Journal of Voice 2026). وقد يؤدي تطبيق عتبة أمريكية على استبيان مترجم إلى تصنيف المرضى خطأ في أي من الاتجاهين.
التمييز ممتاز في معظم الحالات تقريبا. فأكبر مجموعة بيانات منفردة، وهي 975 متحدثا برازيليا (486 مصابا بعسر الصوت و489 سليما صوتيا)، أعطت كفاءة لـ VHI-10 تبلغ 0.991 عند حد فاصل 7.5 (Behlau وآخرون، Journal of Voice 2016)، وبلغت المساحة تحت المنحنى في النسخة البرتغالية الأوروبية 0.998 (Guimaraes وآخرون، Journal of Voice 2026).
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| الحد الفاصل لـ VHI-10 في البرتغالية البرازيلية (الحد الفاصل لـ VHI-30) | 7.5 (19)؛ الحساسية 0.981، النوعية 1 | Behlau وآخرون، Journal of Voice 2016 |
| الحد الفاصل لـ VHI-10 في البرتغالية الأوروبية (الحد الفاصل لـ VHI-30) | 5.5 (13.5)؛ الحساسية 0.977، النوعية 0.955 | Guimaraes وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| المساحة تحت منحنى VHI-10 في البرتغالية الأوروبية | 0.998 (فاصل الثقة 95%: 0.995-0.999)، n = 350 | Guimaraes وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| الحد الفاصل لـ VHI-10 في الليتوانية | 7 أو أكثر؛ AUC 0.987، n = 205 | Polianskis وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| الحد الفاصل لـ VHI-10 في العربية الجزائرية | 12.5؛ الحساسية 88.3%، النوعية 91.1%، AUC 0.94 | Kaddour وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| الحد الفاصل لـ VHI-10 في الكانادية | 6.5 أو أكثر؛ AUC 0.926، n = 273 | Benoy وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| الحد الفاصل لـ VHI-10 في الفارسية | 4.5؛ AUC 0.989، الدقة 97.33%، ألفا 0.961 | Nazari وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| نسخ VHI-30 المترجمة في المراجعة المنهجية | 12 مقالا (1997-2014) | Seifpanahi وآخرون، Iranian Journal of Public Health 2015 |
ملاحظة سياقية: يسند ملخص VHI-10 الفارسي متوسطات مجموعاته بترتيب يبدو معكوسا (متوسط أعلى للمتحدثين الأصحاء)، لذلك نورد فقط الحد الفاصل وأرقام الدقة (Nazari وآخرون، Journal of Voice 2026). أحدث البيانات المتاحة لمراجعة منهجية عبر اللغات: Seifpanahi وآخرون، 2015.
7. المغنون والمعلمون والأطفال: مرجعيات خاصة بكل فئة
لا تنتقل القاعدة المعيارية للسكان عموما إلى مستخدمي الصوت المحترفين. يبلغ متوسط المغنين السليمين صوتيا 9.13 من 40 على SVHI-10 الخاص بالغناء، ويقع خط عدم الطبيعية عند 20 أو أكثر (Gochman وآخرون، Journal of Voice 2025). وخط الأساس لدى المغني ليس صفرا، والتغير اللازم ليكون مهما أكبر أيضا (9.5 نقطة، انظر القسم 4 لأرقام السكان عموما) (Perrin وآخرون، Laryngoscope 2025).
يتحمل المعلمون عبئا صوتيا أثقل بوضوح من العاملين الآخرين. فقد وجد مسح في المملكة المتحدة شمل 210 من معلمي المرحلة الابتدائية و244 من معلمي المرحلة الثانوية و304 من غير المعلمين أن 30.0% من المعلمين أبلغوا عن مشكلات صوتية مقابل 9.0% من غير المعلمين (Gadepalli وآخرون، Clinical Otolaryngology 2019). وللاطلاع على الجانب البنيوي من الخطر المهني نفسه، راجع استعراضنا عن عقيدات الطيات الصوتية لدى المعلمين والمغنين. وعلى الطرف الآخر من النطاق العمري، يسجل الأطفال درجات قريبة من الصفر (De Maio وآخرون، Journal of Voice 2024).
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| متوسط SVHI-10 لدى المغنين الأصحاء | 9.13 (SD 5.15)، n = 149 | Gochman وآخرون، Journal of Voice 2025 |
| عتبة SVHI-10 غير الطبيعية (المتوسط + 2 SD = 19.43) | 20 أو أكثر | Gochman وآخرون، Journal of Voice 2025 |
| عتبة SVHI-10 غير الطبيعية في الورقة المرجعية السريرية | 14 أو أكثر | University of Sydney Voice Lab 2025 |
| الحد الفاصل لـ SVHI-10 في الفارسية | 14.5؛ الحساسية 84.85%، النوعية 94.59% | Nazari وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| المعلمون مقابل غير المعلمين ممن أبلغوا عن مشكلات صوتية | 30.0% مقابل 9.0% | Gadepalli وآخرون، Clinical Otolaryngology 2019 |
| المعلمون مقابل غير المعلمين ممن تغيبوا عن العمل بسبب الصوت | 12.8% مقابل 2.0% | Gadepalli وآخرون، Clinical Otolaryngology 2019 |
| موظفو الجامعة الذين كان VHI-10 لديهم غير طبيعي | 41.0% (164/400) | Younis وآخرون، BMC Public Health 2026 |
| متوسط VHI-10 الخاص بالأطفال لدى الأطفال الأصحاء (الحد الفاصل) | 0.26، SD 0.74 (الحد الفاصل 2.5)، n = 201 | De Maio وآخرون، Journal of Voice 2024 |
ملاحظة سياقية: في دراسة موظفي الجامعة، ارتبط شرب أقل من ثلاثة أكواب من الماء يوميا بنسبة أرجحية معدلة قدرها 5.09 (2.39-10.87) لاضطراب الصوت، وارتبطت الرتبة الوظيفية لهيئة التدريس بنسبة أرجحية معدلة قدرها 2.67 (1.19-5.96) (Younis وآخرون، BMC Public Health 2026). وبلغ متوسط VHI-10 الخاص بالأطفال بنسخة ولي الأمر 0.15 (SD 0.49) مع حد فاصل قدره 1.5.
الخلاصة: مؤشر الإعاقة الصوتية بالأرقام
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| متوسط VHI-10 لدى البالغين الذين لا يشكون من مشكلات صوتية | 2.83 (SD 3.93) | Arffa وآخرون، Journal of Voice 2012 |
| عتبة VHI-10 غير الطبيعية (المعيار الأمريكي) | أعلى من 11 | Arffa وآخرون، Journal of Voice 2012 |
| متوسط VHI-10 في عيادة صوت أكاديمية (نسبة من تجاوزوا 11) | 19.5 (80%) | Misono وآخرون، Journal of Voice 2014 |
| متوسط VHI-10 في داء باركنسون قبل DBS | 22.7 | Tuysuz وآخرون، Eur Arch Otorhinolaryngol 2026 |
| نسبة السكان المصابين بعسر الصوت خلال العمر | نحو الثلث | AAO-HNS، إرشادات بحة الصوت 2018 |
| عدد البنود: VHI الأصلي مقابل VHI-10 | 30 مقابل 10 | Jacobson وآخرون، AJSLP 1997؛ Rosen وآخرون، Laryngoscope 2004 |
| الارتباط بين VHI وVHI-10 | أكبر من .90 | Rosen وآخرون، Laryngoscope 2004 |
| التغير ذو الدلالة في VHI ذي الـ30 بندا | 18 نقطة | Jacobson وآخرون، AJSLP 1997 |
| MCID لـ VHI-10، شلل الطية الصوتية | انخفاض 4 | Young وآخرون، Laryngoscope 2018 |
| MID لـ VHI-10، عيادة الصوت العامة | 6 نقاط | Misono وآخرون، JAMA Otolaryngology 2017 |
| MCID لـ SVHI-10 | 9.5 (10 أو أكثر ذات معنى) | Perrin وآخرون، Laryngoscope 2025 |
| متوسط SVHI-10، المغنون الأصحاء | 9.13 | Gochman وآخرون، Journal of Voice 2025 |
| الاتساق الداخلي لـ SVHI-10 | ألفا .94 | Cohen وآخرون، Laryngoscope 2009 |
| ICC لإعادة اختبار VHI-10 في الجبل الأسود | 0.98 | Zvrko وKadic، Arh Hig Rada Toksikol 2022 |
| الحد الفاصل لـ VHI-10 في البرتغالية البرازيلية | 7.5 (975 مشاركا) | Behlau وآخرون، Journal of Voice 2016 |
| الحد الفاصل لـ VHI-10 في البرتغالية الأوروبية | 5.5 | Guimaraes وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| الحد الفاصل لـ VHI-10 في العربية الجزائرية | 12.5 | Kaddour وآخرون، Journal of Voice 2026 |
| موظفو الجامعة الذين كان VHI-10 لديهم غير طبيعي | 41.0% | Younis وآخرون، BMC Public Health 2026 |
| الأطفال الأصحاء، متوسط VHI-10 الخاص بالأطفال | 0.26 | De Maio وآخرون، Journal of Voice 2024 |
المنهجية والمصادر
جميع الأرقام مستمدة من ملخصات أبحاث محكمة ونصوص كاملة متاحة مجانا ووثائق مرجعية مؤسسية جرت قراءتها في أكتوبر 2026. ويرد المحتوى الطبي كما نشر وهو ليس نصيحة سريرية.
- Jacobson et al., The Voice Handicap Index (VHI): Development and Validation, American Journal of Speech-Language Pathology 1997
- Rosen et al., Development and Validation of the Voice Handicap Index-10, Laryngoscope 2004
- Arffa et al., Normative Values for the Voice Handicap Index-10, Journal of Voice 2012
- University of Sydney Voice Lab, Patient Reported Outcome Measures Normative Data Reference Sheet v3.0, April 2025
- Misono et al., Psychosocial Distress in Patients Presenting With Voice Concerns, Journal of Voice 2014
- Misono et al., Minimal Important Difference in Voice Handicap Index-10, JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2017
- Young et al., Minimal Clinically Important Difference of VHI-10 in Vocal Fold Paralysis, Laryngoscope 2018
- Young et al., Characteristics and Voice Outcomes of Ulcerative Laryngitis, Journal of Voice 2020
- Nguyen-Feng et al., Online Intervention for Muscle Tension Dysphonia: A Pilot Randomized Clinical Trial, JAMA Otolaryngology 2025
- Tuysuz et al., Impact of Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation on Voice and Speech in Parkinson’s Disease, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2026
- Cohen et al., Development and Validation of the Singing Voice Handicap-10, Laryngoscope 2009
- Gochman et al., Prospective Determination of Normative Value of the SVHI-10, Journal of Voice 2025
- Perrin et al., Singing Voice Handicap Index-10 Minimal Clinically Important Difference, Laryngoscope 2025
- Zvrko and Kadic, Validity, Internal Consistency, and Test-Retest Reliability of the Montenegrin VHI-10, Arhiv za higijenu rada i toksikologiju 2022
- Behlau et al., Efficiency and Cutoff Values of Self-Assessment Instruments on the Impact of a Voice Problem, Journal of Voice 2016
- Guimaraes et al., Voice Handicap Index: Cut-Off Points for Screening European Portuguese With Voice Disorders, Journal of Voice 2026
- Polianskis et al., Validation of the Lithuanian Version of the VHI-10, Journal of Voice 2026
- Kaddour et al., Validation of the Algerian Arabic VHI-10, Journal of Voice 2026
- Benoy et al., Psychometric Properties of the VHI-10 in Kannada, Journal of Voice 2026
- Nazari et al., Adaptation and Validation of the Persian VHI-10, Journal of Voice 2026
- Nazari et al., Adaptation and Validation of the Persian SVHI-10, Journal of Voice 2026
- Seifpanahi et al., Translated Versions of Voice Handicap Index (VHI)-30 across Languages: A Systematic Review, Iranian Journal of Public Health 2015
- Gadepalli et al., Voice Burden in Teachers and Non-Teachers in a UK Population, Clinical Otolaryngology 2019
- Younis et al., Understanding Voice Disorders Among University Staff: Prevalence and Associated Factors, BMC Public Health 2026
- De Maio et al., Normative Values for the Children Voice Handicap Index-10 (CVHI-10 and CVHI-10-P), Journal of Voice 2024
- Stachler et al., AAO-HNS Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update), Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2018
- ملاحظة حول البيانات: تقديرا MCID لـ VHI-10 (4 نقاط في شلل الطية الصوتية، و6 نقاط لدى مراجعي العيادة العامة) يأتيان من فئات مختلفة ولا ينبغي حساب متوسطهما؛ وقد دعا مؤلفو MID للسكان عموما أنفسهم إلى مزيد من الدراسات. وتتعارض عتبة عدم الطبيعية لـ SVHI-10 بين المصادر: 20 أو أكثر في الدراسة المعيارية المستقبلية لعام 2025 مقابل 14 أو أكثر في ورقة University of Sydney Voice Lab التي تستشهد بورقة التطوير لعام 2009. وتؤرخ ورقة Sydney بحث Rosen عن VHI-10 بعام 2009، بينما سجل المجلة يشير إلى 2004. وقد نشرت عدة عمليات تحقق لغوية لعام 2026 (الليتوانية، والعربية الجزائرية) قبل الطباعة وقد تتغير قليلا في صيغتها النهائية. ولم تشتق القيم المعيارية الأمريكية (2012) ولا التحقق الأصلي من VHI-10 (2004) من جديد في عينة أمريكية جديدة، والمراجعة المنهجية الوحيدة عبر اللغات تغطي دراسات حتى عام 2014.
آخر تحديث: 18 أكتوبر 2026. نحدث هذا الاستعراض كل ثلاثة أشهر، ومن المتوقع التحديث التالي عند ظهور عمليات التحقق من VHI-10 الليتوانية والعربية الجزائرية في عدد نهائي من Journal of Voice.