ผู้ใหญ่ที่มีเสียงสุขภาพดีได้คะแนนเฉลี่ยเพียง 2.83 จาก 40 ใน Voice Handicap Index-10 ขณะที่ผู้ป่วยที่เข้าคลินิกเสียงแบบสหสาขามีค่าเฉลี่ย 19.5 สูงกว่าเกือบเจ็ดเท่า (19.5 หารด้วย 2.83 ได้ประมาณ 6.9) (Arffa และคณะ, Journal of Voice 2012; Misono และคณะ, Journal of Voice 2014) ช่องว่างนี้เองที่ทำให้ VHI-10 เป็นผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงานเองซึ่งใช้กันแพร่หลายในการดูแลเรื่องเสียง ในกลุ่มผู้ป่วยคลินิกกลุ่มเดียวกัน ร้อยละ 80 ได้คะแนนสูงกว่าเกณฑ์ผิดปกติที่ 11 ภาวะเสียงผิดปกติเกิดขึ้นกับประชากรเกือบหนึ่งในสามในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต (AAO-HNS, แนวปฏิบัติทางคลินิก: เสียงแหบ 2018) และการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดที่ผู้ป่วยรู้สึกได้จริงอยู่ระหว่าง 4 ถึง 6 คะแนนขึ้นอยู่กับกลุ่มประชากร (Young และคณะ, Laryngoscope 2018; Misono และคณะ, JAMA Otolaryngology 2017) เรารวบรวมข้อมูลจากบทความพัฒนา VHI และ VHI-10 ฉบับดั้งเดิม การศึกษาค่าปกติใน Journal of Voice, University of Sydney Voice Lab, การศึกษาตรวจสอบความตรงใน 7 ภาษา และการสำรวจตามอาชีพของครูและนักร้อง หากสรุปการวิเคราะห์เสียงเชิงเสียงศาสตร์ของเราว่าด้วยสิ่งที่เครื่องมือวัดได้ บทความนี้ก็ว่าด้วยสิ่งที่ผู้ป่วยรายงาน
สรุปโดยย่อ
- ค่าเฉลี่ย VHI-10 ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีปัญหาเรื่องเสียง: 2.83 (SD 3.93) จาก 40 (Arffa และคณะ, Journal of Voice 2012)
- คะแนน VHI-10 ที่สูงกว่า 11 คือเกณฑ์ผิดปกติที่ใช้กันกว้างขวางที่สุด (University of Sydney Voice Lab, เอกสารอ้างอิงข้อมูลค่าปกติ PROMs 2025)
- ค่าเฉลี่ย VHI-10 ที่คลินิกเสียงของสถาบันการศึกษา: 19.5 โดยร้อยละ 80 สูงกว่า 11 และ 24.3 สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของสายเสียง เทียบกับ 16.0 สำหรับรอยโรคไม่ร้ายแรง (Misono และคณะ, Journal of Voice 2014)
- ผู้ป่วยความผิดปกติของเสียงแบบผสมในมอนเตเนโกรมีค่าเฉลี่ย 21.1 เทียบกับ 2.3 ในกลุ่มควบคุมสุขภาพดีที่จับคู่กัน (Zvrko และ Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022)
- VHI-10 มีสหสัมพันธ์กับ VHI 30 ข้อสูงกว่า .90 ในผู้ป่วย 819 ราย (Rosen และคณะ, Laryngoscope 2004)
- ความแตกต่างน้อยที่สุดที่มีความสำคัญทางคลินิก: ลดลง 4 คะแนนในอัมพาตของสายเสียง (Young และคณะ, Laryngoscope 2018) และ 6 คะแนนในผู้ป่วยคลินิกเสียงทั่วไป (Misono และคณะ, JAMA Otolaryngology 2017)
- นักร้องต้องเปลี่ยนแปลงมากกว่า: MCID ของ SVHI-10 คือ 9.5 คะแนน ปัดเป็น 10 ขึ้นไป (Perrin และคณะ, Laryngoscope 2025)
- นักร้องสุขภาพดีมีค่าเฉลี่ย SVHI-10 อยู่ที่ 9.13 โดย 20 ขึ้นไปถือว่าผิดปกติ (Gochman และคณะ, Journal of Voice 2025)
- ค่าตัดแบ่ง VHI-10 เฉพาะภาษามีตั้งแต่ 4.5 ในภาษาเปอร์เซียถึง 12.5 ในภาษาอาหรับแบบแอลจีเรีย (Nazari และคณะ และ Kaddour และคณะ, Journal of Voice 2026)
- ร้อยละ 41.0 ของบุคลากรมหาวิทยาลัย 400 คนมี VHI-10 ผิดปกติ (Younis และคณะ, BMC Public Health 2026)
- เด็กสุขภาพดีมีค่าเฉลี่ย 0.26 ใน VHI-10 สำหรับเด็ก โดยมีค่าตัดแบ่ง 2.5 (De Maio และคณะ, Journal of Voice 2024)
1. จาก 85 ข้อเหลือ 10 ข้อ: Voice Handicap Index ถูกสร้างขึ้นอย่างไร
Voice Handicap Index เริ่มต้นจากแบบสอบถามที่จงใจให้ใหญ่เกินจำเป็น ร่าง 85 ข้อถูกนำไปให้ผู้ป่วย 65 รายที่มารับบริการต่อเนื่องกันที่คลินิกเสียงของ Henry Ford Hospital และถูกตัดเหลือ 30 ข้อด้วยการวิเคราะห์ความสอดคล้องภายใน (Jacobson และคณะ, American Journal of Speech-Language Pathology 1997) ผู้เขียนสร้างขึ้นเพื่อเติมช่องว่าง คือในเวลานั้นไม่มีเครื่องมือใดวัดผลกระทบทางจิตสังคมของความผิดปกติของเสียง ต่างจากการวัดสัญญาณเสียงเอง
เจ็ดปีต่อมา ทีมที่สองตั้งคำถามว่าหนึ่งในสามของข้อทั้งหมดจะให้ข้อมูลเท่าเดิมได้หรือไม่ การวิเคราะห์รายข้อในผู้ป่วยเสียง 100 ราย และกลุ่มควบคุม 159 ราย ได้ฉบับ 10 ข้อ และในการเปรียบเทียบผู้ป่วย 819 ราย ฉบับสั้นตามฉบับยาวได้เกือบสมบูรณ์ (Rosen และคณะ, Laryngoscope 2004) ผลในทางปฏิบัติคือ แบบฟอร์ม 10 คำถามทำงานคัดกรองที่เคยต้องใช้ 30 คำถามได้แล้ว
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| จำนวนข้อในร่าง VHI ฉบับดั้งเดิม | 85 ข้อ ทดสอบในผู้ป่วย 65 ราย | Jacobson และคณะ, AJSLP 1997 |
| จำนวนข้อใน VHI ฉบับสุดท้าย | 30 | Jacobson และคณะ, AJSLP 1997 |
| ผู้ป่วยในการศึกษาวัดซ้ำของ VHI | 63 | Jacobson และคณะ, AJSLP 1997 |
| กลุ่มตัวอย่างการวิเคราะห์รายข้อของ VHI-10 | ผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องเสียง 100 ราย และกลุ่มควบคุม 159 ราย | Rosen และคณะ, Laryngoscope 2004 |
| กลุ่มตัวอย่างการเปรียบเทียบเพื่อตรวจสอบความตรงของ VHI-10 | ผู้ป่วย 819 ราย | Rosen และคณะ, Laryngoscope 2004 |
| สหสัมพันธ์ระหว่าง VHI และ VHI-10 | สูงกว่า .90 (P = .01) | Rosen และคณะ, Laryngoscope 2004 |
| ช่วงคะแนนของ VHI-10 | 0 ถึง 40 | Misono และคณะ, JAMA Otolaryngology 2017 |
หมายเหตุด้านบริบท: Rosen และเพื่อนร่วมงานยังพบว่าคะแนน VHI-10 สูงกว่า 33% ที่คาดไว้ของคะแนน VHI ฉบับเต็ม ดังนั้นคะแนนรวม VHI-10 จึงไม่ใช่หนึ่งในสามของคะแนนรวม VHI-30 ที่เทียบกันได้อย่างง่าย ๆ ข้อมูลล่าสุดที่มีเกี่ยวกับการพัฒนาเครื่องมือ: Jacobson และคณะ, 1997 และ Rosen และคณะ, 2004
2. คะแนน VHI-10 ปกติหน้าตาเป็นอย่างไร
เกณฑ์อ้างอิงค่าปกตินั้นต่ำอย่างเห็นได้ชัด จากแบบสอบถาม VHI-10 ที่วิเคราะห์ 158 ชุดจากผู้ใหญ่ที่ไม่มีปัญหาเรื่องเสียง ค่าเฉลี่ยคือ 2.83 (SD 3.93) ผู้พูดที่สุขภาพดีทั่วไปจึงใช้เพียงราว 7% ของมาตรวัด 40 คะแนน (2.83 หารด้วย 40) (Arffa และคณะ, Journal of Voice 2012) การศึกษาเดียวกันกำหนดเกณฑ์ผิดปกติไว้ที่คะแนนสูงกว่า 11 หลังจากนิยามค่าผิดปกติสุดโต่งว่าสูงกว่าค่าเฉลี่ยเกิน 3 SD
เกณฑ์ปี 2012 นั้นยังคงใช้ได้ดี University of Sydney Voice Lab ยังคงระบุ VHI-10 ที่สูงกว่า 11 ว่าผิดปกติในเอกสารอ้างอิงเดือนเมษายน 2025 (University of Sydney Voice Lab, เอกสารอ้างอิงข้อมูลค่าปกติ PROMs 2025) และกลุ่มควบคุมอิสระในประเทศอื่นก็อยู่ในช่วงต่ำเช่นเดียวกัน
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ค่าเฉลี่ย VHI-10 ในผู้ใหญ่สุขภาพดี | 2.83 (SEM 0.31, SD 3.93), n = 158 จาก 190 คนที่เข้าร่วม | Arffa และคณะ, Journal of Voice 2012 |
| ค่าเฉลี่ย VHI-30 ฉบับเต็มในผู้ใหญ่สุขภาพดี | 6.86 (SEM 0.79, SD 9.88), n = 156 | Arffa และคณะ, Journal of Voice 2012 |
| เกณฑ์ผิดปกติของ VHI-10 | คะแนนสูงกว่า 11 | Arffa และคณะ, Journal of Voice 2012 |
| เกณฑ์ผิดปกติของ VHI-10 ในเอกสารอ้างอิงทางคลินิกปัจจุบัน | คะแนนสูงกว่า 11 | University of Sydney Voice Lab 2025 |
| ค่าเฉลี่ย VHI-10 ในกลุ่มควบคุมชาวมอนเตเนโกรที่มีเสียงสุขภาพดี | 2.3 ± 2.5 (n = 50) | Zvrko และ Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022 |
| ค่ามัธยฐาน VHI-10 ในกลุ่มควบคุมชาวแอลจีเรียที่มีเสียงสุขภาพดี | 4.0 (n = 90) | Kaddour และคณะ, Journal of Voice 2026 |
หมายเหตุเรื่องค่าผิดปกติสุดโต่ง: ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของ VHI ฉบับเต็ม (9.88) มากกว่าค่าเฉลี่ย (6.86) ซึ่งเป็นสัญญาณว่ามีผู้ตอบที่สุขภาพดีจำนวนหนึ่งรายงานความบกพร่องจริง ค่าปกติคือการกระจายตัว ไม่ใช่ศูนย์ ข้อมูลล่าสุดที่มีสำหรับค่าปกติของสหรัฐฯ: Arffa และคณะ, 2012
3. คะแนน VHI-10 ตามการวินิจฉัยภาวะเสียงผิดปกติ
การวินิจฉัยกำหนดประสบการณ์ของผู้ป่วยมากกว่าการมีรอยโรคเสียอีก ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของสายเสียงมีค่าเฉลี่ย VHI-10 อยู่ที่ 24.3 เทียบกับ 16.0 ในผู้ที่มีรอยโรคที่น่าจะไม่ร้ายแรง และความแตกต่างเมื่อเทียบกับภาวะเสียงผิดปกติจากกล้ามเนื้อตึงเครียดมีนัยสำคัญทั้งสองทิศทาง (Misono และคณะ, Journal of Voice 2014) รอยโรคไม่ร้ายแรงที่มองเห็นได้อาจมาพร้อมความบกพร่องที่รายงานเองน้อยกว่าปัญหาเสียงที่ไม่มีรอยโรคเลย และภาวะเสียงผิดปกติจากกล้ามเนื้อตึงเครียดอยู่ตรงนั้นพอดี คืออยู่กลางช่วง สูงกว่ากลุ่มรอยโรค
ผู้หญิงได้คะแนนสูงกว่าผู้ชายในทุกกลุ่มการวินิจฉัยของกลุ่มประชากรนั้น และรูปแบบเดียวกันปรากฏในโรคพาร์กินสัน ซึ่งผู้หญิงมีค่าเฉลี่ย 27.5 เทียบกับ 17.5 ในผู้ชายก่อนการกระตุ้นสมองส่วนลึก (Tuysuz และคณะ, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2026) ผู้ป่วยเบื้องหลังคะแนนเหล่านี้ยังแบกภาระทางจิตใจด้วย คือ ร้อยละ 32 ของกลุ่มผู้ป่วยคลินิกปี 2014 เข้าเกณฑ์ผู้ป่วยอย่างเข้มงวดสำหรับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และ/หรือความกังวลเกี่ยวกับอาการทางกาย
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ค่าเฉลี่ย VHI-10 ผู้ป่วยคลินิกเสียงทั้งหมด (สัดส่วนที่สูงกว่า 11) | 19.5 (SD 9.4), n = 191 (80% สูงกว่า 11) | Misono และคณะ, Journal of Voice 2014 |
| ภาวะเสียงผิดปกติจากกล้ามเนื้อตึงเครียด | 18.0 (SD 9.6), n = 87 | Misono และคณะ, Journal of Voice 2014 |
| ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของสายเสียง | 24.3 (SD 8.4), n = 38 | Misono และคณะ, Journal of Voice 2014 |
| รอยโรคที่สายเสียง น่าจะไม่ร้ายแรง | 16.0 (SD 7.8), n = 42 | Misono และคณะ, Journal of Voice 2014 |
| ผู้ป่วยความผิดปกติของเสียงแบบผสม (มอนเตเนโกร) | 21.1 ± 7.6, n = 50 | Zvrko และ Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022 |
| โรคพาร์กินสันก่อน DBS ที่นิวเคลียสซับทาลามิก | 22.7 ± 7.92, n = 105 | Tuysuz และคณะ, Eur Arch Otorhinolaryngol 2026 |
| กล่องเสียงอักเสบแบบเป็นแผล ณ เวลาที่มาพบแพทย์ | เฉลี่ย 25 (ช่วง 6-38), n = 23 | Young และคณะ, Journal of Voice 2020 |
หมายเหตุด้านบริบท: กลุ่มการวินิจฉัยปี 2014 ซ้อนทับกัน เพราะผู้ป่วยหนึ่งรายอาจมีการวินิจฉัยมากกว่าหนึ่งอย่าง ข้อมูลล่าสุดที่มีสำหรับการเปรียบเทียบหลายการวินิจฉัย: Misono และคณะ, 2014
4. ความแตกต่างน้อยที่สุดที่มีความสำคัญทางคลินิก: เปลี่ยนไปเท่าไรจึงนับ
คะแนนที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติไม่เหมือนกับคะแนนที่ลดลงจนผู้ป่วยสังเกตได้ ในผู้ป่วย 281 รายที่สายเสียงข้างเดียวเป็นอัมพาต การลดลง 4 คะแนนของ VHI-10 แยกการดีขึ้นออกจากการไม่ดีขึ้นได้ดีที่สุด (ความไว 0.62, ความจำเพาะ 0.88, พื้นที่ใต้กราฟ ROC 0.80) (Young และคณะ, Laryngoscope 2018) ซึ่งต่ำกว่าคะแนนที่ลดลงตั้งแต่ 5 ขึ้นไปที่แพทย์เคยใช้ตามฉันทามติอยู่หนึ่งคะแนน และเรื่องนี้สำคัญสำหรับผู้ที่อ่านผลการรักษาอัมพาตของสายเสียง
ในกลุ่มผู้ป่วยคลินิกเสียงที่กว้างกว่า เกณฑ์สูงกว่า ในผู้ป่วย 273 รายที่ทดสอบซ้ำหลัง 2 สัปดาห์ ความแตกต่าง 6 คะแนนถูกเสนอให้เป็นความแตกต่างน้อยที่สุดที่สำคัญ แต่สหสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงโดยรวมกับการเปลี่ยนแปลงของ VHI-10 มีเพียง 0.32 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 0.12-0.49) และผู้เขียนเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติม (Misono และคณะ, JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2017) เมื่อวัดกับเกณฑ์เหล่านี้ ผลการทดลองล่าสุดบางชิ้นดูเรียบง่าย
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| การเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญใน VHI 30 ข้อฉบับดั้งเดิม | 18 คะแนนระหว่างการทำแบบสอบถามสองครั้ง | Jacobson และคณะ, AJSLP 1997 |
| MCID ของ VHI-10 ในอัมพาตของสายเสียงข้างเดียว | ลดลง 4 | Young และคณะ, Laryngoscope 2018 |
| เกณฑ์ฉันทามติทางคลินิกก่อนหน้า | ลดลงตั้งแต่ 5 ขึ้นไป | Young และคณะ, Laryngoscope 2018 |
| MID ของ VHI-10 ในผู้ป่วยคลินิกเสียงทั่วไป | 6 คะแนน | Misono และคณะ, JAMA Otolaryngology 2017 |
| การเปลี่ยนแปลงเฉลี่ยของ VHI-10 เมื่อผู้ป่วยประเมินว่าเปลี่ยนมาก | 9 (SD 13) | Misono และคณะ, JAMA Otolaryngology 2017 |
| การเปลี่ยนแปลงของ VHI-10 ในการแทรกแซง MTD ออนไลน์ กลุ่มการรับรู้การควบคุม | -2.44 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%, -4.25 ถึง -0.63) | Nguyen-Feng และคณะ, JAMA Otolaryngology 2025 |
| การเปลี่ยนแปลงของ VHI-10 ในกลุ่มให้ความรู้ของการทดลองเดียวกัน | -2.94 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%, -4.12 ถึง -1.76) | Nguyen-Feng และคณะ, JAMA Otolaryngology 2025 |
| VHI-10 ที่ลดลงโดยเฉลี่ยในกล่องเสียงอักเสบแบบเป็นแผล | 15 คะแนน (ผู้ป่วย 95% ดีขึ้น) | Young และคณะ, Journal of Voice 2020 |
หมายเหตุเรื่องค่าผิดปกติสุดโต่ง: ในกลุ่มผู้ป่วยพาร์กินสันจากหัวข้อที่ 3 คะแนนที่ลดลง 0.9 คะแนนหลังการกระตุ้นสมองส่วนลึก (22.7 เป็น 21.8) มีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.031) แต่ต่ำกว่า MCID ทุกค่าที่แสดงไว้ที่นี่มาก แม้หลังคะแนนลดลงเฉลี่ย 15 คะแนนในกล่องเสียงอักเสบแบบเป็นแผล ก็มีผู้ป่วยเพียง 50% ที่จบในช่วงปกติ (Young และคณะ, Journal of Voice 2020)
5. ความน่าเชื่อถือและความตรง: คะแนนมีเสถียรภาพแค่ไหน?
สำหรับแบบรายงานด้วยตนเองเพียง 10 คำถาม กลุ่ม VHI-10 มีความสอดคล้องกันอย่างผิดปกติ สหสัมพันธ์ภายในชั้นแบบวัดซ้ำสูงถึง 0.98 ในผู้ป่วยเสียงชาวมอนเตเนโกร โดยมีค่าแอลฟาของครอนบาค 0.94 (Zvrko และ Kadic, Arhiv za higijenu rada i toksikologiju 2022) และค่าแอลฟาที่สูงกว่า 0.90 ปรากฏซ้ำในฉบับภาษาลิทัวเนีย กันนาดา และเปอร์เซีย (ดูตารางด้านล่างและหัวข้อที่ 6) การวัดเชิงเสียงศาสตร์บอกแพทย์ว่าเสียงฟังดูเป็นอย่างไร ส่วนตัวเลขความน่าเชื่อถือเช่นนี้อธิบายว่าทำไมคะแนนที่ผู้ป่วยรายงานจึงอยู่เคียงข้างการวัดเหล่านั้นในการประเมินเชิงเสียงศาสตร์และการรับรู้ แทนที่จะถูกแทนที่ด้วยการวัดเหล่านั้น
ฉบับสำหรับการร้องเพลงก็แสดงรูปแบบเดียวกัน SVHI-10 ได้ค่าแอลฟา .94 และสหสัมพันธ์สเปียร์แมนแบบวัดซ้ำ 0.86 ตอนเปิดตัว (Cohen และคณะ, Laryngoscope 2009) และการทดสอบซ้ำแบบไปข้างหน้าปี 2025 หลัง 30 วันก็ยังพบ r = 0.879
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ค่าแอลฟาของครอนบาคและ ICC, VHI-10 ฉบับมอนเตเนโกร (ผู้ป่วย) | แอลฟา 0.94, ICC 0.98 | Zvrko และ Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022 |
| ค่าแอลฟาของครอนบาคและ ICC, VHI-10 ฉบับลิทัวเนีย | แอลฟา 0.906, ICC 0.87 (ทดสอบซ้ำหลัง 2-3 สัปดาห์) | Polianskis และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ค่าแอลฟาของครอนบาคและ ICC, VHI-10 ฉบับกันนาดา | แอลฟา 0.93, ICC 0.933 | Benoy และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ICC, VHI-10 ฉบับอาหรับแบบแอลจีเรีย (กลุ่มตัวอย่างรวม) | 0.95 | Kaddour และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ความสอดคล้องภายในและการวัดซ้ำของ SVHI-10 | แอลฟา .94, สเปียร์แมน 0.86 | Cohen และคณะ, Laryngoscope 2009 |
| การวัดซ้ำของ SVHI-10 หลัง 30 วัน | r = 0.879, p < 0.001 | Perrin และคณะ, Laryngoscope 2025 |
หมายเหตุด้านบริบท: การทบทวนฉบับแปลของ VHI 30 ข้อพบความน่าเชื่อถือแบบวัดซ้ำและความสอดคล้องภายในที่สูงโดยรวม แต่พบความตรงเชิงโครงสร้างในระดับปานกลางเท่านั้นในสามด้านของแบบสอบถาม (Seifpanahi และคณะ, Iranian Journal of Public Health 2015)
6. การตรวจสอบความตรงข้ามภาษาและค่าตัดแบ่งเฉพาะท้องถิ่น
การแปลทำให้เกณฑ์เลื่อน ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ที่ผ่านการตรวจสอบความตรงแล้วครอบคลุมตั้งแต่ 4.5 ในภาษาเปอร์เซียถึง 12.5 ในภาษาอาหรับแบบแอลจีเรีย ซึ่งหมายความว่าคะแนน 8 ถือว่าผิดปกติในฉบับภาษาโปรตุเกสแบบบราซิล โปรตุเกสแบบยุโรป และลิทัวเนีย แต่ถือว่าปกติในฉบับอาหรับแบบแอลจีเรีย (Kaddour และคณะ, Journal of Voice 2026) การนำเกณฑ์ของสหรัฐฯ ไปใช้กับแบบสอบถามฉบับแปลอาจทำให้จัดประเภทผู้ป่วยผิดได้ทั้งสองทิศทาง
การแยกแยะอยู่ในระดับดีเยี่ยมเกือบทุกที่ ชุดข้อมูลเดี่ยวที่ใหญ่ที่สุดคือผู้พูดชาวบราซิล 975 คน (486 คนมีภาวะเสียงผิดปกติ 489 คนมีเสียงสุขภาพดี) ให้ประสิทธิภาพของ VHI-10 ที่ 0.991 ที่ค่าตัดแบ่ง 7.5 (Behlau และคณะ, Journal of Voice 2016) และฉบับภาษาโปรตุเกสแบบยุโรปได้พื้นที่ใต้กราฟ 0.998 (Guimaraes และคณะ, Journal of Voice 2026)
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ภาษาโปรตุเกสแบบบราซิล (ค่าตัดแบ่ง VHI-30) | 7.5 (19); ความไว 0.981, ความจำเพาะ 1 | Behlau และคณะ, Journal of Voice 2016 |
| ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ภาษาโปรตุเกสแบบยุโรป (ค่าตัดแบ่ง VHI-30) | 5.5 (13.5); ความไว 0.977, ความจำเพาะ 0.955 | Guimaraes และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| พื้นที่ใต้กราฟของ VHI-10 ภาษาโปรตุเกสแบบยุโรป | 0.998 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.995-0.999), n = 350 | Guimaraes และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ภาษาลิทัวเนีย | ตั้งแต่ 7 ขึ้นไป; AUC 0.987, n = 205 | Polianskis และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ภาษาอาหรับแบบแอลจีเรีย | 12.5; ความไว 88.3%, ความจำเพาะ 91.1%, AUC 0.94 | Kaddour และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ภาษากันนาดา | ตั้งแต่ 6.5 ขึ้นไป; AUC 0.926, n = 273 | Benoy และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ภาษาเปอร์เซีย | 4.5; AUC 0.989, ความแม่นยำ 97.33%, แอลฟา 0.961 | Nazari และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ฉบับแปลของ VHI-30 ในการทบทวนอย่างเป็นระบบ | 12 บทความ (1997-2014) | Seifpanahi และคณะ, Iranian Journal of Public Health 2015 |
หมายเหตุด้านบริบท: บทคัดย่อของ VHI-10 ฉบับภาษาเปอร์เซียระบุค่าเฉลี่ยของแต่ละกลุ่มในลำดับที่ดูเหมือนกลับด้าน (ค่าเฉลี่ยสูงกว่าในผู้พูดสุขภาพดี) เราจึงรายงานเฉพาะตัวเลขค่าตัดแบ่งและความแม่นยำของฉบับนั้น (Nazari และคณะ, Journal of Voice 2026) ข้อมูลล่าสุดที่มีสำหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบข้ามภาษา: Seifpanahi และคณะ, 2015
7. นักร้อง ครู และเด็ก: เกณฑ์อ้างอิงเฉพาะกลุ่มประชากร
ค่าปกติของประชากรทั่วไปใช้กับผู้ใช้เสียงอย่างมืออาชีพไม่ได้ นักร้องที่มีเสียงสุขภาพดีมีค่าเฉลี่ย 9.13 จาก 40 ใน SVHI-10 ซึ่งเป็นฉบับเฉพาะการร้องเพลง และเส้นผิดปกติอยู่ที่ 20 ขึ้นไป (Gochman และคณะ, Journal of Voice 2025) ค่าพื้นฐานของนักร้องไม่ใช่ศูนย์ และการเปลี่ยนแปลงที่ต้องมีเพื่อให้มีความหมายก็มากกว่าด้วย (9.5 คะแนน ดูหัวข้อที่ 4 สำหรับตัวเลขของประชากรทั่วไป) (Perrin และคณะ, Laryngoscope 2025)
ครูแบกภาระเรื่องเสียงหนักกว่าผู้ทำงานอาชีพอื่นอย่างเห็นได้ชัด การสำรวจที่สหราชอาณาจักรซึ่งครอบคลุมครูประถม 210 คน ครูมัธยม 244 คน และผู้ที่ไม่ใช่ครู 304 คน พบว่าร้อยละ 30.0 ของครูรายงานปัญหาเรื่องเสียง เทียบกับร้อยละ 9.0 ของผู้ที่ไม่ใช่ครู (Gadepalli และคณะ, Clinical Otolaryngology 2019) สำหรับด้านโครงสร้างของความเสี่ยงจากอาชีพเดียวกัน ดูสรุปของเราเรื่องก้อนที่สายเสียงในครูและนักร้อง ที่อีกปลายหนึ่งของช่วงอายุ เด็กได้คะแนนใกล้ศูนย์ (De Maio และคณะ, Journal of Voice 2024)
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ค่าเฉลี่ย SVHI-10 ในนักร้องสุขภาพดี | 9.13 (SD 5.15), n = 149 | Gochman และคณะ, Journal of Voice 2025 |
| เกณฑ์ผิดปกติของ SVHI-10 (ค่าเฉลี่ย + 2 SD = 19.43) | 20 ขึ้นไป | Gochman และคณะ, Journal of Voice 2025 |
| เกณฑ์ผิดปกติของ SVHI-10 ในเอกสารอ้างอิงทางคลินิก | 14 ขึ้นไป | University of Sydney Voice Lab 2025 |
| ค่าตัดแบ่ง SVHI-10 ภาษาเปอร์เซีย | 14.5; ความไว 84.85%, ความจำเพาะ 94.59% | Nazari และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ครูเทียบกับผู้ที่ไม่ใช่ครูที่รายงานปัญหาเรื่องเสียง | 30.0% เทียบกับ 9.0% | Gadepalli และคณะ, Clinical Otolaryngology 2019 |
| ครูเทียบกับผู้ที่ไม่ใช่ครูที่ขาดงานเพราะปัญหาเสียง | 12.8% เทียบกับ 2.0% | Gadepalli และคณะ, Clinical Otolaryngology 2019 |
| บุคลากรมหาวิทยาลัยที่มี VHI-10 ผิดปกติ | 41.0% (164/400) | Younis และคณะ, BMC Public Health 2026 |
| ค่าเฉลี่ย VHI-10 สำหรับเด็กในเด็กสุขภาพดี (ค่าตัดแบ่ง) | 0.26, SD 0.74 (ค่าตัดแบ่ง 2.5), n = 201 | De Maio และคณะ, Journal of Voice 2024 |
หมายเหตุด้านบริบท: ในการศึกษาบุคลากรมหาวิทยาลัย การดื่มน้ำน้อยกว่าสามแก้วต่อวันมีอัตราส่วนออดส์ที่ปรับแล้ว 5.09 (2.39-10.87) สำหรับความผิดปกติของเสียง และตำแหน่งงานสายสอนมี aOR 2.67 (1.19-5.96) (Younis และคณะ, BMC Public Health 2026) VHI-10 สำหรับเด็กฉบับที่ผู้ปกครองตอบแทนมีค่าเฉลี่ย 0.15 (SD 0.49) โดยมีค่าตัดแบ่ง 1.5
สรุป: Voice Handicap Index ในรูปแบบตัวเลข
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ค่าเฉลี่ย VHI-10 ผู้ใหญ่ที่ไม่มีปัญหาเรื่องเสียง | 2.83 (SD 3.93) | Arffa และคณะ, Journal of Voice 2012 |
| เกณฑ์ผิดปกติของ VHI-10 (ค่าปกติของสหรัฐฯ) | สูงกว่า 11 | Arffa และคณะ, Journal of Voice 2012 |
| ค่าเฉลี่ย VHI-10 คลินิกเสียงของสถาบันการศึกษา (สัดส่วนที่สูงกว่า 11) | 19.5 (80%) | Misono และคณะ, Journal of Voice 2014 |
| ค่าเฉลี่ย VHI-10 โรคพาร์กินสันก่อน DBS | 22.7 | Tuysuz และคณะ, Eur Arch Otorhinolaryngol 2026 |
| สัดส่วนประชากรที่เคยมีภาวะเสียงผิดปกติตลอดชีวิต | เกือบหนึ่งในสาม | AAO-HNS, แนวปฏิบัติเรื่องเสียงแหบ 2018 |
| จำนวนข้อ: VHI ฉบับดั้งเดิมเทียบกับ VHI-10 | 30 เทียบกับ 10 | Jacobson และคณะ, AJSLP 1997; Rosen และคณะ, Laryngoscope 2004 |
| สหสัมพันธ์ VHI กับ VHI-10 | สูงกว่า .90 | Rosen และคณะ, Laryngoscope 2004 |
| การเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญใน VHI 30 ข้อ | 18 คะแนน | Jacobson และคณะ, AJSLP 1997 |
| MCID ของ VHI-10 อัมพาตของสายเสียง | ลดลง 4 | Young และคณะ, Laryngoscope 2018 |
| MID ของ VHI-10 คลินิกเสียงทั่วไป | 6 คะแนน | Misono และคณะ, JAMA Otolaryngology 2017 |
| MCID ของ SVHI-10 | 9.5 (10 ขึ้นไปมีความหมาย) | Perrin และคณะ, Laryngoscope 2025 |
| ค่าเฉลี่ย SVHI-10 นักร้องสุขภาพดี | 9.13 | Gochman และคณะ, Journal of Voice 2025 |
| ความสอดคล้องภายในของ SVHI-10 | แอลฟา .94 | Cohen และคณะ, Laryngoscope 2009 |
| ICC แบบวัดซ้ำของ VHI-10 ฉบับมอนเตเนโกร | 0.98 | Zvrko และ Kadic, Arh Hig Rada Toksikol 2022 |
| ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ภาษาโปรตุเกสแบบบราซิล | 7.5 (ผู้เข้าร่วม 975 คน) | Behlau และคณะ, Journal of Voice 2016 |
| ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ภาษาโปรตุเกสแบบยุโรป | 5.5 | Guimaraes และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| ค่าตัดแบ่ง VHI-10 ภาษาอาหรับแบบแอลจีเรีย | 12.5 | Kaddour และคณะ, Journal of Voice 2026 |
| บุคลากรมหาวิทยาลัยที่มี VHI-10 ผิดปกติ | 41.0% | Younis และคณะ, BMC Public Health 2026 |
| เด็กสุขภาพดี ค่าเฉลี่ย VHI-10 สำหรับเด็ก | 0.26 | De Maio และคณะ, Journal of Voice 2024 |
ระเบียบวิธีและแหล่งที่มา
ตัวเลขทั้งหมดมาจากบทคัดย่อที่ผ่านการประเมินโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ฉบับเต็มแบบเข้าถึงได้ฟรี หรือเอกสารอ้างอิงของสถาบัน ซึ่งอ่านในเดือนตุลาคม 2026 เนื้อหาทางการแพทย์รายงานตามที่เผยแพร่และไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก
- Jacobson และคณะ, Voice Handicap Index (VHI): การพัฒนาและการตรวจสอบความตรง, American Journal of Speech-Language Pathology 1997
- Rosen และคณะ, การพัฒนาและการตรวจสอบความตรงของ Voice Handicap Index-10, Laryngoscope 2004
- Arffa และคณะ, ค่าปกติของ Voice Handicap Index-10, Journal of Voice 2012
- University of Sydney Voice Lab, เอกสารอ้างอิงข้อมูลค่าปกติของมาตรวัดผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงานเอง v3.0 เมษายน 2025
- Misono และคณะ, ความทุกข์ทางจิตสังคมในผู้ป่วยที่มาพบด้วยปัญหาเรื่องเสียง, Journal of Voice 2014
- Misono และคณะ, ความแตกต่างน้อยที่สุดที่สำคัญของ Voice Handicap Index-10, JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2017
- Young และคณะ, ความแตกต่างน้อยที่สุดที่มีความสำคัญทางคลินิกของ VHI-10 ในอัมพาตของสายเสียง, Laryngoscope 2018
- Young และคณะ, ลักษณะและผลลัพธ์ด้านเสียงของกล่องเสียงอักเสบแบบเป็นแผล, Journal of Voice 2020
- Nguyen-Feng และคณะ, การแทรกแซงออนไลน์สำหรับภาวะเสียงผิดปกติจากกล้ามเนื้อตึงเครียด: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มนำร่อง, JAMA Otolaryngology 2025
- Tuysuz และคณะ, ผลของการกระตุ้นสมองส่วนลึกที่นิวเคลียสซับทาลามิกต่อเสียงและการพูดในโรคพาร์กินสัน, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2026
- Cohen และคณะ, การพัฒนาและการตรวจสอบความตรงของ Singing Voice Handicap-10, Laryngoscope 2009
- Gochman และคณะ, การกำหนดค่าปกติของ SVHI-10 แบบไปข้างหน้า, Journal of Voice 2025
- Perrin และคณะ, ความแตกต่างน้อยที่สุดที่มีความสำคัญทางคลินิกของ Singing Voice Handicap Index-10, Laryngoscope 2025
- Zvrko และ Kadic, ความตรง ความสอดคล้องภายใน และความน่าเชื่อถือแบบวัดซ้ำของ VHI-10 ฉบับมอนเตเนโกร, Arhiv za higijenu rada i toksikologiju 2022
- Behlau และคณะ, ประสิทธิภาพและค่าตัดแบ่งของเครื่องมือประเมินตนเองเกี่ยวกับผลกระทบของปัญหาเรื่องเสียง, Journal of Voice 2016
- Guimaraes และคณะ, Voice Handicap Index: จุดตัดสำหรับคัดกรองความผิดปกติของเสียงในภาษาโปรตุเกสแบบยุโรป, Journal of Voice 2026
- Polianskis และคณะ, การตรวจสอบความตรงของ VHI-10 ฉบับภาษาลิทัวเนีย, Journal of Voice 2026
- Kaddour และคณะ, การตรวจสอบความตรงของ VHI-10 ฉบับภาษาอาหรับแบบแอลจีเรีย, Journal of Voice 2026
- Benoy และคณะ, คุณสมบัติด้านจิตมิติของ VHI-10 ในภาษากันนาดา, Journal of Voice 2026
- Nazari และคณะ, การปรับใช้และการตรวจสอบความตรงของ VHI-10 ฉบับภาษาเปอร์เซีย, Journal of Voice 2026
- Nazari และคณะ, การปรับใช้และการตรวจสอบความตรงของ SVHI-10 ฉบับภาษาเปอร์เซีย, Journal of Voice 2026
- Seifpanahi และคณะ, ฉบับแปลของ Voice Handicap Index (VHI)-30 ข้ามภาษา: การทบทวนอย่างเป็นระบบ, Iranian Journal of Public Health 2015
- Gadepalli และคณะ, ภาระด้านเสียงในครูและผู้ที่ไม่ใช่ครูในประชากรสหราชอาณาจักร, Clinical Otolaryngology 2019
- Younis และคณะ, ทำความเข้าใจความผิดปกติของเสียงในบุคลากรมหาวิทยาลัย: ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง, BMC Public Health 2026
- De Maio และคณะ, ค่าปกติของ Children Voice Handicap Index-10 (CVHI-10 และ CVHI-10-P), Journal of Voice 2024
- Stachler และคณะ, แนวปฏิบัติทางคลินิกของ AAO-HNS: เสียงแหบ (ภาวะเสียงผิดปกติ) (ฉบับปรับปรุง), Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2018
- ข้อสังเกตเกี่ยวกับข้อมูล: ค่าประมาณ MCID ของ VHI-10 สองค่า (4 คะแนนในอัมพาตของสายเสียง และ 6 คะแนนในผู้ป่วยคลินิกทั่วไป) มาจากกลุ่มประชากรที่ต่างกันและไม่ควรนำมาเฉลี่ยกัน ผู้เขียน MID ของประชากรทั่วไปเองก็เรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติม เกณฑ์ผิดปกติของ SVHI-10 ขัดแย้งกันระหว่างแหล่งข้อมูล คือ 20 ขึ้นไปในการศึกษาค่าปกติแบบไปข้างหน้าปี 2025 เทียบกับ 14 ขึ้นไปในเอกสารของ University of Sydney Voice Lab ซึ่งอ้างอิงบทความพัฒนาเครื่องมือปี 2009 เอกสารของซิดนีย์ระบุปีของบทความ VHI-10 ของ Rosen เป็น 2009 ขณะที่บันทึกของวารสารระบุ 2004 การตรวจสอบความตรงด้านภาษาปี 2026 หลายฉบับ (ลิทัวเนีย อาหรับแบบแอลจีเรีย) เผยแพร่ก่อนตีพิมพ์เป็นเล่มและอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในฉบับสุดท้าย ค่าปกติของสหรัฐฯ (2012) และการตรวจสอบความตรงของ VHI-10 ฉบับดั้งเดิม (2004) ยังไม่ได้คำนวณใหม่ในกลุ่มตัวอย่างสหรัฐฯ กลุ่มใหม่ และการทบทวนอย่างเป็นระบบข้ามภาษาเพียงชิ้นเดียวครอบคลุมการศึกษาถึงปี 2014 เท่านั้น
อัปเดตล่าสุด: 18 ตุลาคม 2026 เราจะทบทวนและอัปเดตสรุปนี้ทุกไตรมาส และคาดว่าการอัปเดตครั้งถัดไปจะเกิดขึ้นเมื่อการตรวจสอบความตรงของ VHI-10 ฉบับภาษาลิทัวเนียและอาหรับแบบแอลจีเรียปรากฏในวารสาร Journal of Voice ฉบับสมบูรณ์