2021年のShanafelt全国調査では、救急医のバーンアウトのオッズ比は内科サブスペシャリストの4.59倍であり、家庭医療(1.57)や一般小児科(2.44)を大きく上回った(Mayo Clinic Proceedings、2022年)。米国の全医師のバーンアウト率はその後、2021年の62.8%から2023年には45.2%へと低下したが、救急医療の指標は依然として高い。2024年の全国調査ではEM研修医の48%がバーンアウトを報告し、2013年から2020年の間に13,888人の救急医が救急診療から離れた。この数字の背後にはボーディング、暴力、人員不足があり、虐待や離職が傾向を左右する点は当社のコールセンターオペレーターのバーンアウト統計とよく似ている。当社は、Mayo Clinic Proceedings、JAMA Network Open、Annals of Emergency Medicine、米国医師会(AMA)、CDC、AAMC、米国労働統計局(BLS)、Health Affairs、および方法論に記載したその他の一次資料からデータを集計した。
主なポイント
- 2021年、救急医のバーンアウトのオッズ比は内科サブスペシャリスト比で4.59(Mayo Clinic Proceedings、Shanafelt他 2022)。
- 米国の医師の45.2%が2023年にバーンアウトを報告し、2021年の62.8%から低下(Mayo Clinic Proceedings、Shanafelt他 2025)。
- 7,852人のEM研修医の48%が少なくとも1種類のバーンアウトを報告(ABEM In-Training Exam調査 2024、JAMA Network Open 2026)。
- 救急医の強いモラルディストレスのオッズは内科サブスペシャリストの3.16倍(JAMA Network Open 2026)。
- 10か国の医師26,939人を対象とした調査で、強い情緒的消耗感を報告した割合は女性救急医で69%、男性で57%(Western Journal of Emergency Medicine 2025)。
- 米国の医師の週あたり勤務時間の中央値は50時間(Mayo Clinic Proceedings 2022、JAMA Network Open 2026)。
- 米国の救急医60,140人のうち13,888人が2013年から2020年に救急外来診療から離れ、年間離職率は3.1%から6.6%(Annals of Emergency Medicine 2025)。
- 離職した女性救急医の年齢の中央値は44.0歳、男性は56.4歳(Academic Emergency Medicine 2023)。
- 5年間のコホートで、カナダの救急医の48.4%が臨床勤務時間を減らした(CMAJ 2026)。
- 2022年1月のピーク時、入院が決まった患者の40.1%が4時間を超えて救急外来に滞留(Health Affairs 2025)。
- 調査対象のAAEM会員の54.1%が、救急外来でのボーディングに関連した暴力を報告(Health Affairs Scholar 2025)。
- EM研修プログラムの定員割れは2023年の554から2025年の65へ減少(NRMPのデータ、Western Journal of Emergency Medicine 2025経由)。
1. バーンアウト率:救急医療とその他の診療科の比較
医療界全体のバーンアウトはパンデミック時のピークから下がったが、より有用なのは診療科間の差である。2021年の全国調査では、救急医のバーンアウトのオッズ比は内科サブスペシャリスト比で4.59であり、一般小児科(2.44)や家庭医療(1.57)を上回った(Shanafelt他、Mayo Clinic Proceedings 2022)。この調査は2021年12月から2022年1月にかけて実施され、当時の医師全体のバーンアウト率は62.8%に達していた。
2023年には全体のバーンアウト率が45.2%まで低下し、2017年の43.9%に近づいたが、それでも医師のバーンアウトのオッズは米国のその他の労働者の1.82倍だった(Shanafelt他、Mayo Clinic Proceedings 2025)。小規模な研究によるEM固有の推計は、使用する尺度によって大きくばらつく。2026年の複数診療科サンプルでは43.28%、2024年の救急医103人のサンプルではMaslach Burnout Inventoryで高リスクに分類された割合が77.7%だった。人材供給の入り口も例外ではなく、EM研修医のほぼ半数がバーンアウトを報告している。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| EMのバーンアウトのオッズ(内科サブスペシャリスト比)、2021年 | OR 4.59(95% CI 2.7から8.01) | Shanafelt他、Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| 米国の医師のバーンアウト、2011年 / 2014年 / 2017年 / 2020年 / 2021年 | 45.5% / 54.4% / 43.9% / 38.2% / 62.8% | Shanafelt他、Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| 米国の医師のバーンアウト、2023年 | 45.2%(医師と他の労働者の比較:OR 1.82) | Shanafelt他、Mayo Clinic Proceedings 2025 |
| 医師のバーンアウト、AMA Organizational Biopsy | 48.2%(2023年)、53%(2022年)、62.8%(2021年)、12,400件以上の回答 | 米国医師会、2024年 |
| バーンアウト、救急医と小児救急医の比較 | EM 43.28%、PEM 44.1%(回答者453人) | Alhaddad他、Pediatric Emergency Care 2026 |
| バーンアウトの高リスク群に該当する救急医(MBI) | 2024年8月に調査した103人の77.7% | Gibbons他、American Journal of Lifestyle Medicine 2025 |
| 何らかのバーンアウトを報告したEM研修医、2024年 | 48%(内的33%、外的32%、両方18%) | ABEM ITE調査、JAMA Network Open 2026 |
| バーンアウトを抱える研修医とフェロー(全診療科)、2023年 | 50.0%(現役医師は45.2%) | Shanafelt他、Academic Medicine 2025 |
補足:EM研修医の数値は、2024年2月27日から3月2日に実施された、2024年American Board of Emergency Medicine In-Training Examの試験後調査に基づく(JAMA Network Open 2026)。性的マイノリティの研修医が何らかのバーンアウトを報告した割合は54%で、異性愛者の同僚は47%だった。AMAの数値は、2023年に31州と81の医療システムを対象としたOrganizational Biopsyに基づく(AMA、2024年)。
2. 消耗感、モラルディストレス、男女差
バーンアウトのスコアは、どのような負担がその背後にあるかを隠してしまう。救急医療で表れる兆候はモラルディストレス、つまり適切なケアを知りながらそれを提供できないという感覚である。2023年10月から2024年3月に実施された医師5,741人の全国調査では、救急医の強いモラルディストレスのオッズは内科サブスペシャリストの3.16倍だった(JAMA Network Open 2026)。全医師で見ると、強いモラルディストレスを抱える人の75.1%がバーンアウトしており、ディストレスが低い人の30.7%を上回り、離職を計画する可能性もほぼ2倍だった。
性別のデータは、単純な差というより特定のパターンを示している。10か国の救急医26,939人を対象とした18件の研究の系統的レビューでは、全体のバーンアウトに性別差はなかったが、女性は強い情緒的消耗感(69%対57%)や個人的達成感の低さ(45%対29%)をより多く報告し、脱人格化のスコアが高かった割合は男女とも44%だった(Thakur他、Western Journal of Emergency Medicine 2025)。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 強いモラルディストレスのオッズ(EM対内科サブスペシャリスト) | OR 3.16(95% CI 2.27から4.4) | JAMA Network Open 2026 |
| 強いモラルディストレスを抱える医師(全診療科) | 39.1%(5,741人中2,243人) | JAMA Network Open 2026 |
| モラルディストレスが高い場合と低い場合のバーンアウト | 75.1%対30.7% | JAMA Network Open 2026 |
| 24か月以内の離職意向、モラルディストレスが高い場合と低い場合 | 34.5%対18.2% | JAMA Network Open 2026 |
| 医師と一般労働者のモラルディストレスの比較 | OR 4.40 | JAMA Network Open 2026 |
| 強い情緒的消耗感、女性救急医と男性救急医 | 69%対57% | Thakur他、Western Journal of Emergency Medicine 2025 |
| 個人的達成感の低さ、女性と男性 | 45%対29% | Thakur他、Western Journal of Emergency Medicine 2025 |
| 強い脱人格化、男女とも | 44% | Thakur他、Western Journal of Emergency Medicine 2025 |
補足:バーンアウトと抑うつは重なるが同じものではない。2023年から2024年に調査した医師5,993人の二次解析では、抑うつスコアが正常な医師の29.4%に強いバーンアウトの指標が見られ、抑うつスコアが1点上がるごとに自殺念慮のオッズが15%高くなったが、バーンアウトのスコアだけではそうならなかった(Shanafelt他、Academic Medicine 2026)。
3. 臨床勤務時間、人員配置、シフトの裁量
救急医療はシフト勤務であり、勤務時間の数字そのものよりも、その時間を何が占め、誰がそれを管理するかのほうが重要である。米国の医師の週あたり勤務時間の中央値は50時間(四分位範囲は40から60)で、2023年から2024年の全国調査では、週の勤務時間が1時間増えるごとに強いモラルディストレスのオッズが上昇した(1時間あたりOR 1.01)(JAMA Network Open 2026)。これは全医師の数値であり、当社が読むことのできた資料にはEM固有の全国的な週勤務時間データはなかった点に注意が必要だ。
人員の不足は、勤務時間を負担へと変える。医師970人を対象とした調査(2022年12月から2025年3月)では、47.9%がチームの人員が不足した状態で勤務時間の4分の1を超えて働いており、これはバーンアウトのオッズが2.21倍になる状態と関連していた。また26.4%が1年以内に臨床勤務時間を減らす予定だった(JAMA Internal Medicine 2025)。休暇はもう一つの圧力の逃げ場だが、そこも漏れている。医師の70.4%が休暇中に患者ケアの業務を行っていた。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 医師の週あたり勤務時間の中央値 | 50(IQR 40から60) | Shanafelt他、Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| 週あたりの当直夜数の中央値、2020年と2021年 | 1(IQR 0から2) | Shanafelt他、Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| ワークライフ統合に満足している割合、2021年対2023年 | 30.3%対42.2% | Shanafelt他、Mayo Clinic Proceedings 2025 |
| 勤務時間の25%超でチームの人員が不足した状態で働いた割合 | 47.9%(バーンアウトOR 2.21) | チーム人員不足に関する研究、JAMA Internal Medicine 2025 |
| 12か月以内に臨床勤務時間を減らす意向 | 26.4%(24か月以内の離職意向:15.4%) | JAMA Internal Medicine 2025 |
| 患者数・チームの管理 / シフトの管理について十分な裁量がある割合 | 約61% / 74.6% | 業務裁量に関する研究、Annals of Internal Medicine 2025 |
| 年間の休暇が15日以下の医師 | 59.6%(5日以下:19.9%) | Sinsky他、JAMA Network Open 2024 |
| シフト編成モデルにおける救急医1人あたりの基準臨床負荷 | 年間1,600時間の臨床勤務 | Sebro他、Journal of Emergency Medicine 2026 |
補足:シフト編成モデルでは、有給休暇が6週間あり同時に4人まで欠勤を認める12人の救急医グループでも、休暇が重なる確率は最小で約0.357になることが示された(Journal of Emergency Medicine 2026)。Annals of Internal Medicineの業務裁量に関する研究では、患者数と業務量に対する裁量の乏しさが、勤務時間を減らす意向を独立して予測した。休暇に関するデータは2020年から2021年の医師3,024人の調査に基づき(Sinsky他、JAMA Network Open 2024)、不在中にEHRの受信箱を完全にカバーしてもらえていたのは49.1%にとどまった。
4. 離職:誰がいつ救急医療を離れるのか
救急医療の離職は、最終的なものになる前に徐々に進む。救急診療から離れた医師は、離職前の1年間に救急外来での診療を12.3%減らしており(602.2対687.0)、27.9%は診療を半分以上減らしていた(Agboh他、Annals of Emergency Medicine 2025)。救急医60,140人を対象としたこのMedicareベースの研究では、2013年から2020年の間に13,888人が離れ、年間離職率は2017年に6.6%でピークに達した。離職者のうち他の場所で診療を続けたのは23.7%にとどまり、その多くは緊急ケア(36.1%)や診療所勤務(31.8%)だった。
女性のほうが離職は早い。診療から離れた女性救急医の年齢の中央値は44.0歳で、男性の56.4歳より低く、研修修了後の年数の中央値も10.5年で、男性の17.5年より短かった(Gettel他、Academic Emergency Medicine 2023)。21の研修プログラムの卒業生3,725人というより小規模なコホートでは性別差は見られず(臨床EMから離れたのは男性5.3%、女性5.8%)、古いコホートと最近の卒業生とでは状況が異なることを示している。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 救急外来診療から離れた救急医、2013年から2020年 | 60,140人中13,888人 | Agboh他、Annals of Emergency Medicine 2025 |
| 年間離職率 | 3.1%(2013年)から6.6%(2017年)、3.8%(2020年) | Agboh他、Annals of Emergency Medicine 2025 |
| 前年に救急外来診療を50%超減らした離職者 | 27.9%(残った医師は3.5%) | Agboh他、Annals of Emergency Medicine 2025 |
| 離職時年齢の中央値、女性と男性 | 44.0対56.4歳(女性のaOR 2.30) | Gettel他、Academic Emergency Medicine 2023 |
| 職を離れたカナダの救急医、2020年から2025年のコホート | 10.0%(410人中41人) | de Wit他、CMAJ 2026 |
| 臨床勤務時間を減らしたカナダの救急医 | 48.4%(351人中170人) | de Wit他、CMAJ 2026 |
| 強い消耗感または脱人格化を示すカナダの救急医、2025年1月 | 65.2% | de Wit他、CMAJ 2026 |
| 年間離職率、EMのナースプラクティショナーとフィジシャンアシスタント | 加重13.8%(2014年の12.1%から2019年の17.6%) | Gettel他、Annals of Emergency Medicine 2025 |
補足:カナダの縦断コホートは、離職がパートタイム勤務の中に隠れていることを示している。離職した10%に加えて、19.7%が休職し、ほぼ半数が勤務時間を減らした(de Wit他、CMAJ 2026)。同じコホートは2022年の調査で、強い情緒的消耗感が59%、強い脱人格化が64%と報告している(Annals of Emergency Medicine 2024)。高度実践プロバイダーの数値はGettel他、Annals of Emergency Medicine 2025による。
5. ボーディングと混雑:医師が退院させられない業務量
ボーディングとは、入院病床に空きがないために入院が決まった患者を救急外来にとどめておくことで、救急医が挙げる最大の構造的要因である。2022年1月のピーク時には、入院が決まった患者の40.1%が4時間を超えて、6.3%が24時間を超えて救急外来に滞留した。これは2017年から2024年の46.2百万件の入院に基づく(Janke他、Health Affairs 2025)。ボーディング患者1人ひとりは、新たな患者が来続けるなかでも救急医が責任を負い続ける患者である。
そのコストは金額、ミス、士気に表れる。時間主導型原価計算の研究では、内科・外科系ボーディング患者の1日あたりのコストは$1,856で、入院病棟の同じ患者の$993を上回った(Canellas他、Annals of Emergency Medicine 2024に関するACEPのリリース)。2025年初頭のAAEM会員調査では、98.5%がボーディングが仕事の満足度に影響したと答えた。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 4時間を超えてボーディングした入院患者、2022年1月のピーク | 40.1% | Janke他、Health Affairs 2025 |
| 24時間を超えてボーディングした入院患者、2022年1月のピーク | 6.3% | Janke他、Health Affairs 2025 |
| 1日あたりのコスト、内科・外科系のボーディング患者と入院病棟の患者 | $1,856対$993 | Canellas他、Annals of Emergency Medicine 2024 |
| 1日あたりのコスト、ICUのボーディング患者とICU入院患者 | $2,267対$2,165 | Canellas他、Annals of Emergency Medicine 2024 |
| ボーディングが仕事の満足度を損なうと報告した救急医 | AAEM会員195人中98.5% | Norton他、Health Affairs Scholar 2025 |
| ボーディング患者のミスの発生しやすさ | 調整IRR 1.60(250,049件の受診、2018年から2023年) | Kolikof他、JACEP Open 2025 |
| 研修医の患者回転スキルに悪影響があると報告したEMプログラムディレクター | 170人中80% | Goldflam他、AEM Education and Training 2024 |
| 米国の救急外来受診、2022年 | 155.4百万件(うち入院17.8百万件) | CDC NCHS、NHAMCS 2022 |
補足:ミスに関する研究は単一の医療システムによるもので(Kolikof他、JACEP Open 2025)、コストの研究も1つの大学医療機関の急性脳卒中患者25人を測定したものであるため、どちらの数値も全国的な率ではなく兆候として捉えるべきだ。全国の救急外来受診数はCDC FastStatsのページに基づき、受診の40.6%で15分未満に医師の診察を受けていた。
6. 救急外来での暴力とハラスメント
暴力は救急医療においてまれな出来事ではなく、日常的に晒されるものである。2025年のAAEM調査では、救急医の54.1%が救急外来でのボーディングに関連した暴力を経験したと報告した(Norton他、Health Affairs Scholar 2025)。また、31の小児病院に勤務する米国の小児救急医を対象とした全国調査では、職場での暴力への曝露が96%に上り、回答者の半数は暴力事件を一度も報告していなかった(Huang他、Pediatric Emergency Care 2024)。
ハラスメントは、CDCが医療従事者全体で最も急速な悪化を見ている分野でもある。職場でハラスメントを報告した医療従事者は2018年の6%から2022年の13%へと倍増し、ハラスメントを受けた医療従事者の81%がバーンアウトを報告したのに対し、受けていない人では42%だった(CDC Vital Signs、2023年10月)。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| ボーディングに関連した暴力を報告した救急医 | 54.1% | Norton他、Health Affairs Scholar 2025 |
| 職場での暴力に曝露された小児救急医 | 96%(回答者207人) | Huang他、Pediatric Emergency Care 2024 |
| 武器を用いた暴力を目撃した小児救急医 | 20%(10%は負傷し、治療または休養が必要) | Huang他、Pediatric Emergency Care 2024 |
| 職場でハラスメントを受けた医療従事者、2018年対2022年 | 6%対13% | CDC Vital Signs、2023年 |
| ハラスメントを受けた医療従事者と受けていない医療従事者のバーンアウト、2022年 | 81%対42% | CDC Vital Signs、2023年 |
| 頻繁にバーンアウトを感じると報告した医療従事者、2018年対2022年 | 32%対46% | CDC Vital Signs、2023年 |
| ある大規模な都市部の救急外来における職場暴力の報告件数 | 5か月で130件(1日0.85件、うち22%が身体的暴力) | Doehring他、American Journal of Emergency Medicine 2023 |
補足:CDCのデータは医師だけでなく医療従事者全体を対象としており、Quality of Worklife調査に基づく。単一の救急外来の報告件数は、年間約100,000件の受診がある部門のものだ(Doehring他、2023年)。より古い全国の傷害データ(入手可能な最新のもの:NEISS-Work、2015年から2017年)では、米国の救急外来で治療された医療従事者の傷害約1.14百万件のうち、他者による故意の傷害が15%を占めていた(Carey他、American Journal of Industrial Medicine 2023)。
7. 人材供給、研修パイプライン、2030年をめぐる議論
供給をめぐる状況は5年間で2度ひっくり返った。2023年のマッチングでは、EM研修プログラムの定員3,010のうち554(18.4%)が、276プログラム中131で埋まらなかった(Preiksaitis他、Annals of Emergency Medicine 2023)。これは応募者が2030年までに救急医が7,845人過剰になるという予測を警告された後のことである(Marco他、Annals of Emergency Medicine 2021)。2025年には充足率が97.9%に戻り、定員割れは65、応募者は3,753人だった(NRMPのデータ、Western Journal of Emergency Medicine 2025経由)。
人材そのものは、臨床で活動する専門医資格を持つ救急医が2013年の25,550人から2023年には32,421人に増加し(Gettel他、Academic Emergency Medicine 2026)、米国労働統計局が2025年5月に計上する32,880人に近い。高度実践プロバイダーが救急の臨床医に占める割合は、2013年から2019年に20.9%から26.1%に上昇した。人員配置の課題は頭数よりも、そのうち何人が通常の臨床シフトで働いているかであり、ここで第3章と第4章の離職と勤務時間削減のデータが意味を持つ。バーンアウトは研修パイプラインにも影響する。EM志望者は、この診療科を選ぶ際の抑止要因として、バーンアウト(1から5の尺度で2.59)と救急外来の混雑(2.52)を挙げた(Kiemeney他、Western Journal of Emergency Medicine 2025)。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| EMマッチングの充足率、2021年 / 2023年 / 2025年 | 99.5% / 81.6% / 97.9% | NRMPのデータ、Western Journal of Emergency Medicine 2025経由 |
| EMマッチングの応募者数、2023年対2025年 | 2,765対3,753 | NRMPのデータ、Western Journal of Emergency Medicine 2025経由 |
| EMのPGY-1の定員割れ、2022年対2023年 | 219(7.5%)対554(18.4%) | Gettel他、AEM Education and Training 2023 |
| 臨床で活動する専門医資格を持つ救急医、2013年対2023年 | 25,550対32,421 | Gettel他、Academic Emergency Medicine 2026 |
| 救急医、BLSの雇用者数と年間平均賃金 | 32,880、$317,480(2025年5月) | BLS OEWS、SOC 29-1214 |
| 救急の臨床医に占めるAPPの割合、2013年対2019年 | 20.9%対26.1% | Gettel他、Annals of Emergency Medicine 2022 |
| 2030年の救急医の供給予測(2021年タスクフォース) | 7,845人の過剰 | Marco他、Annals of Emergency Medicine 2021 |
| 2036年までの米国全体の医師不足予測 | 最大86,000 | AAMC、2024年3月 |
補足:AAMCは、65歳以上の米国人口が2036年までに34.1%増加し、臨床で活動する医師の20%がすでに65歳以上であると予測している(AAMC、2024年)。2030年の過剰予測は年間離職率3%を前提としており、後にMedicareデータで測定された3.1%から6.6%を下回っていた。看護師が人手不足の一部を補っており、養成の隘路は当社のADN看護学生入学者統計で扱っている。大学系の医療機関は大きな負荷を担っている。救急医の43.5%が少なくとも部分的に大学系の救急外来で働き、それらの救急外来が米国の救急外来受診の32.8%を扱っている(Gettel他、Academic Emergency Medicine 2024)。
まとめ:数字で見る救急医のバーンアウト
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| EMのバーンアウトのオッズ(内科サブスペシャリスト比)、2021年 | OR 4.59 | Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| 全医師のバーンアウト、2021年対2023年 | 62.8%対45.2% | Mayo Clinic Proceedings 2022、2025 |
| AMA Organizational Biopsyのバーンアウト、2023年 | 48.2% | 米国医師会、2024年 |
| 何らかのバーンアウトがあるEM研修医、2024年 | 48% | ABEM ITE調査、JAMA Network Open 2026 |
| 救急医のバーンアウト、2026年の複数診療科サンプル | 43.28% | Pediatric Emergency Care 2026 |
| 強いモラルディストレスのEMオッズ | OR 3.16 | JAMA Network Open 2026 |
| 強い情緒的消耗感、女性対男性 | 69%対57% | Western Journal of Emergency Medicine 2025 |
| 医師の週あたり勤務時間の中央値 | 50時間 | Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| 勤務時間の25%超で人員不足 | 47.9% | JAMA Internal Medicine 2025 |
| 救急外来診療から離れた救急医、2013年から2020年 | 60,140人中13,888人 | Annals of Emergency Medicine 2025 |
| 年間離職率のピーク | 6.6%(2017年) | Annals of Emergency Medicine 2025 |
| 離職時年齢の中央値、女性対男性 | 44.0対56.4 | Academic Emergency Medicine 2023 |
| 臨床勤務時間を減らしたカナダの救急医 | 48.4% | CMAJ 2026 |
| 4時間を超えてボーディングした入院患者、ピーク | 40.1% | Health Affairs 2025 |
| 報告されたボーディング関連の暴力 | 54.1% | Health Affairs Scholar 2025 |
| 職場でハラスメントを受けた医療従事者、2018年対2022年 | 6%対13% | CDC Vital Signs 2023 |
| EM研修プログラムの定員割れ、2023年対2025年 | 554対65 | NRMPのデータ、WestJEM 2025経由 |
| 専門医資格を持つ救急医、2023年 | 32,421 | Academic Emergency Medicine 2026 |
| BLSの救急医の雇用者数、2025年5月 | 32,880 | BLS OEWS |
| 2036年までの米国の医師不足予測 | 最大86,000 | AAMC 2024 |
方法論と出典
上記のすべての数値は、本記事の調査中に、査読付き論文の要旨または全文(PubMed CentralおよびEurope PMC経由)、連邦政府のデータページまたはAPI、あるいは団体のプレスリリースで確認したものである。一次資料のないままブログで流通している統計は除外した。救急外来は、当社のNG911音声・テキスト通報統計で扱う救急医療の通報指令側とも結びついている。
- Shanafelt他、Mayo Clinic Proceedings:COVID-19最初の2年間のバーンアウト(2022年)および2011年から2023年のバーンアウトの変化(2025年)。研修医とフェローについてはAcademic Medicine 2025、バーンアウトと抑うつについてはAcademic Medicine 2026
- 米国医師会:医師のバーンアウト率が4年ぶりに50%を下回る(2024年)
- JAMA Network Open:米国の医師におけるモラルディストレスと職業性バーンアウト(2026年)、EM研修医における性的指向とバーンアウト(2026年)、休暇日数とバーンアウト(2024年)
- JAMA Internal Medicine:チームの人員不足、バーンアウト、就労意向(2025年)。Annals of Internal Medicine:業務裁量、バーンアウト、キャリア意向(2025年)
- EM固有のバーンアウト:Alhaddad他、Pediatric Emergency Care 2026、Gibbons他、American Journal of Lifestyle Medicine 2025、Thakur他、Western Journal of Emergency Medicine 2025、de Wit他、CMAJ 2026
- 離職と人材:Agboh他、Annals of Emergency Medicine 2025、Gettel他、Academic Emergency Medicine 2023、Gettel他、Academic Emergency Medicine 2026、Gettel他、Annals of Emergency Medicine 2022、Marco他、Annals of Emergency Medicine 2021、Sebro他、Journal of Emergency Medicine 2026
- 研修医マッチング:Sheng他、Western Journal of Emergency Medicine 2025(NRMPのデータ)、Preiksaitis他、Annals of Emergency Medicine 2023、Kiemeney他、WestJEM 2025
- ボーディングと暴力:Janke他、Health Affairs 2025、Norton他、Health Affairs Scholar 2025、Annalsのボーディングコスト研究に関するACEPのプレスリリース(2024年10月)、Goldflam他、AEM Education and Training 2024、Huang他、Pediatric Emergency Care 2024
- CDC:Vital Signs、医療従事者はメンタルヘルスの危機に直面している(2023年)、NCHS FastStats、救急外来受診(NHAMCS 2022)
- AAMC:新しいAAMC報告書が示す、続く医師不足の予測(2024年3月)
- 米国労働統計局:職業別雇用・賃金統計、2025年5月、救急医(SOC 29-1214)、BLSの公開データAPI(系列OEUN000000000000029121401およびOEUN000000000000029121404)経由で取得
- データウォッチ:Medscape Physician Burnout & Depression ReportおよびMedscapeの救急医療のライフスタイルデータは、有料の壁とアクセスエラーのため読み取れなかったため、本記事にMedscapeの数値は含まれていない。EM固有の全国的な週勤務時間も入手できず、上記の勤務時間の数値は、特に記載がない限りすべて全医師のものである。EMのバーンアウト率は、尺度とサンプルによって大きく異なる。43.28%(平均率、回答者453人)、48%(EM研修医)、65.2%(カナダのコホート、強い消耗感または脱人格化)、77.7%(MBI高リスク、回答者103人)は直接比較すべきではない。AMA Organizational Biopsy(2023年に48.2%)とShanafelt全国調査(2023年に45.2%)は、サンプルと手法が異なる。Shanafelt 2025年の論文は有料のため、公開されている要旨を引用しており、診療科別の2023年の結果は読み取れなかったため、オッズ比4.59は2021年の推計である。Agbohの離職データは2020年で終わり、2030年の過剰予測は2021年のもの、NEISS-Workの傷害データは2015年から2017年(入手可能な最新)のものである。BLS OEWSは自営の医師を除外するため、その32,880人という数はMedicareベースの32,421人と直接比較できない。供給の見通しは資料間で食い違っている。2030年のEM固有の過剰予測と、AAMCが予測する2036年の全診療科の不足である。今後入手予定の新しいデータは、AMAの2025年バーンアウト結果、次回のShanafelt全国調査、2026年のNRMPマッチング分析である。
最終更新日:2026年10月3日。当社はこのまとめを四半期ごとに更新しており、次回の更新は、AMAが次回の全国バーンアウト結果を公表し、NRMPが2027年のMain Residency Matchデータを公開した時点を予定している。