Acil hekimlerinin tükenmişlik odds’u, 2021 ulusal Shanafelt anketinde dahiliye alt dal uzmanlarına kıyasla 4,59 kat daha yüksekti; bu değer aile hekimliğinin (1,57) ve genel pediatrinin (2,44) çok üzerinde (Mayo Clinic Proceedings, 2022). ABD’li tüm hekimlerde tükenmişlik, 2021’deki %62,8’den 2023’te %45,2’ye geriledi, ancak acil tıptaki sinyaller yüksek kalmayı sürdürüyor: 2024 ulusal anketinde acil tıp asistanlarının %48’i tükenmişlik bildirdi ve 2013 ile 2020 arasında 13.888 acil hekimi acil tıp pratiğinden ayrıldı. Yatış beklemesi, şiddet ve eksik personel bu rakamların arkasında yatıyor; tıpkı istismar ve işten ayrılmanın eğilimleri belirlediği çağrı merkezi çalışanı tükenmişlik istatistiklerimizde olduğu gibi. Mayo Clinic Proceedings, JAMA Network Open, Annals of Emergency Medicine, American Medical Association, CDC, AAMC, Bureau of Labor Statistics, Health Affairs ve metodolojide listelenen diğer birincil kaynaklardan veri derledik.
TL;DR
- Acil hekimlerinin tükenmişlik odds oranı, 2021’de dahiliye alt dal uzmanlarına kıyasla 4,59 idi (Mayo Clinic Proceedings, Shanafelt ve ark. 2022).
- ABD’li hekimlerin %45,2’si 2023’te tükenmişlik bildirdi; bu oran 2021’de %62,8 idi (Mayo Clinic Proceedings, Shanafelt ve ark. 2025).
- 7.852 acil tıp asistanının %48’i en az bir tür tükenmişlik bildirdi (ABEM Eğitim İçi Sınav anketi 2024, JAMA Network Open 2026).
- Acil hekimlerinin yüksek ahlaki sıkıntı odds’u, dahiliye alt dal uzmanlarının 3,16 katıydı (JAMA Network Open 2026).
- 10 ülkedeki 26.939 hekim genelinde kadın acil hekimlerinin %69’u, erkeklerin %57’sine karşı yüksek duygusal tükenme bildiriyor (Western Journal of Emergency Medicine 2025).
- ABD’li hekimler haftada medyan 50 saat çalışıyor (Mayo Clinic Proceedings 2022; JAMA Network Open 2026).
- 60.140 ABD’li acil hekiminden 13.888’i 2013-2020 arasında acil servis pratiğinden ayrıldı; yıllık oran %3,1 ile %6,6 arasında (Annals of Emergency Medicine 2025).
- Ayrılan kadın acil hekimleri medyan 44,0 yaşında ayrıldı; erkeklerde bu yaş 56,4 (Academic Emergency Medicine 2023).
- Beş yıllık bir kohortta Kanadalı acil hekimlerinin %48,4’ü klinik saatlerini azalttı (CMAJ 2026).
- Ocak 2022 zirvesinde yatışı yapılan hastaların %40,1’i acil serviste 4 saatten uzun süre bekledi (Health Affairs 2025).
- Ankete katılan AAEM üyelerinin %54,1’i acil serviste yatış beklemesine bağlı şiddet bildirdi (Health Affairs Scholar 2025).
- Boş kalan acil tıp asistanlık kontenjanları 2023’teki 554’ten 2025’te 65’e düştü (Western Journal of Emergency Medicine 2025 üzerinden NRMP verileri).
1. Tükenmişlik Oranları: Acil Tıp ve Tıbbın Geri Kalanı
Tükenmişlik, pandemideki zirvesinden geriledi, ancak daha yararlı rakam uzmanlık dalları arasındaki farktır. 2021 ulusal anketinde acil hekimlerinin tükenmişlik odds oranı, dahiliye alt dal uzmanlarına kıyasla 4,59 idi; bu oran genel pediatrinin (2,44) ve aile hekimliğinin (1,57) önünde yer aldı (Shanafelt ve ark., Mayo Clinic Proceedings 2022). Söz konusu anket, hekimlerdeki genel tükenmişliğin %62,8’e ulaştığı Aralık 2021 ile Ocak 2022 arasında yürütüldü.
2023’e gelindiğinde genel tükenmişlik, 2017’de görülen %43,9’a yakın bir düzey olan %45,2’ye geriledi; yine de hekimlerin tükenmişlik odds’u diğer ABD’li çalışanların 1,82 katıydı (Shanafelt ve ark., Mayo Clinic Proceedings 2025). Daha küçük çalışmalardan gelen acil tıba özgü tahminler, kullanılan ölçeğe göre büyük farklılık gösteriyor: 2026 tarihli çok uzmanlıklı bir örneklemde %43,28, 103 acil hekimlik 2024 örnekleminde ise Maslach Burnout Inventory’ye göre yüksek riskli sınıfındakiler %77,7. Yetişen kuşak da bundan muaf değil: acil tıp asistanlarının neredeyse yarısı tükenmişlik bildiriyor.
| Metrik | Değer | Kaynak |
|---|---|---|
| Acil tıpta tükenmişlik odds’u, dahiliye alt dal uzmanlarına kıyasla, 2021 | OR 4,59 (%95 GA 2,7 ila 8,01) | Shanafelt ve ark., Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| ABD’li hekimlerde tükenmişlik, 2011 / 2014 / 2017 / 2020 / 2021 | %45,5 / %54,4 / %43,9 / %38,2 / %62,8 | Shanafelt ve ark., Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| ABD’li hekimlerde tükenmişlik, 2023 | %45,2 (hekimler ve diğer çalışanlar: OR 1,82) | Shanafelt ve ark., Mayo Clinic Proceedings 2025 |
| Hekim tükenmişliği, AMA Organizational Biopsy | %48,2 (2023), %53 (2022), %62,8 (2021); 12.400+ yanıt | American Medical Association, 2024 |
| Tükenmişlik, acil hekimleri ve pediatrik acil hekimleri | %43,28 acil tıp, %44,1 pediatrik acil tıp (453 katılımcı) | Alhaddad ve ark., Pediatric Emergency Care 2026 |
| Yüksek tükenmişlik riski taşıyan acil hekimleri (MBI) | Ağustos 2024’te ankete katılan 103 kişinin %77,7’si | Gibbons ve ark., American Journal of Lifestyle Medicine 2025 |
| Herhangi bir tükenmişlik bildiren acil tıp asistanları, 2024 | %48 (içsel %33, dışsal %32, ikisi birden %18) | ABEM ITE anketi, JAMA Network Open 2026 |
| Tükenmişlik yaşayan asistanlar ve yan dal uzmanlık öğrencileri (tüm uzmanlıklar), 2023 | %50,0, buna karşılık aktif hekimlerde %45,2 | Shanafelt ve ark., Academic Medicine 2025 |
Bağlam notu: acil tıp asistanlarına ilişkin rakamlar, 27 Şubat ile 2 Mart 2024 arasında uygulanan 2024 American Board of Emergency Medicine Eğitim İçi Sınavı sonrası anketten geliyor (JAMA Network Open 2026). Cinsel azınlık asistanlar herhangi bir tükenmişliği %54 oranında bildirirken heteroseksüel meslektaşlarında bu oran %47 idi. AMA rakamları, 2023’te 31 eyalet ve 81 sağlık sistemini kapsayan Organizational Biopsy çalışmasından geliyor (AMA, 2024).
2. Tükenme, Ahlaki Sıkıntı ve Cinsiyet Farkı
Tükenmişlik puanları, hangi tür yükün bunları belirlediğini gizler. Acil tıpta öne çıkan sinyal ahlaki sıkıntı, yani doğru bakımı bilip onu verememe hissi. Ekim 2023 ile Mart 2024 arasında yürütülen ve 5.741 hekimi kapsayan ulusal bir ankette acil hekimlerinin yüksek ahlaki sıkıntı odds’u, dahiliye alt dal uzmanlarının 3,16 katıydı (JAMA Network Open 2026). Tüm hekimler genelinde yüksek ahlaki sıkıntı yaşayanların %75,1’i tükenmişti; düşük sıkıntı yaşayanlarda bu oran %30,7 idi ve bu hekimlerin ayrılmayı planlama olasılığı neredeyse iki katıydı.
Cinsiyet verileri basit bir farktan çok belirli bir örüntüye işaret ediyor. 10 ülkedeki 26.939 acil hekimini kapsayan 18 çalışmalık bir sistematik derleme, genel tükenmişliğin cinsiyete göre değişmediğini, ancak kadınların daha sık yüksek duygusal tükenme (%69’a karşı %57) ve düşük kişisel başarı hissi (%45’e karşı %29) bildirdiğini, buna karşılık her iki cinsiyetin %44’ünün duyarsızlaşmada yüksek puan aldığını buldu (Thakur ve ark., Western Journal of Emergency Medicine 2025).
| Metrik | Değer | Kaynak |
|---|---|---|
| Acil tıpta yüksek ahlaki sıkıntı odds’u, dahiliye alt dal uzmanlarına kıyasla | OR 3,16 (%95 GA 2,27 ila 4,4) | JAMA Network Open 2026 |
| Yüksek ahlaki sıkıntı yaşayan hekimler (tüm uzmanlıklar) | %39,1 (5.741 kişiden 2.243’ü) | JAMA Network Open 2026 |
| Yüksek ve düşük ahlaki sıkıntıda tükenmişlik | %75,1 ve %30,7 | JAMA Network Open 2026 |
| 24 ay içinde ayrılma niyeti, yüksek ve düşük ahlaki sıkıntıda | %34,5 ve %18,2 | JAMA Network Open 2026 |
| Hekimler ve genel iş gücü, ahlaki sıkıntı | OR 4,40 | JAMA Network Open 2026 |
| Yüksek duygusal tükenme, kadın ve erkek acil hekimleri | %69 ve %57 | Thakur ve ark., Western Journal of Emergency Medicine 2025 |
| Düşük kişisel başarı hissi, kadın ve erkek | %45 ve %29 | Thakur ve ark., Western Journal of Emergency Medicine 2025 |
| Yüksek duyarsızlaşma, her iki cinsiyet | %44 | Thakur ve ark., Western Journal of Emergency Medicine 2025 |
Bağlam notu: tükenmişlik ve depresyon birbiriyle örtüşür ama aynı şey değildir. 2023-2024’te ankete katılan 5.993 hekimin ikincil analizinde, normal depresyon puanına sahip hekimlerin %29,4’ünde yine de yüksek tükenmişlik göstergeleri vardı; depresyon puanındaki her 1 puanlık artış intihar düşüncesi odds’unu %15 artırırken tükenmişlik puanları tek başına böyle bir etki göstermedi (Shanafelt ve ark., Academic Medicine 2026).
3. Klinik Saatler, Personel Durumu ve Çalışma Programı Üzerindeki Kontrol
Acil tıp vardiyalı bir iştir; bu da saat sayısını, o saatleri neyin doldurduğundan ve kimin kontrol ettiğinden daha az anlamlı kılar. ABD’li hekimler haftada medyan 50 saat (çeyrekler arası aralık 40 ila 60) bildiriyor ve 2023-2024 ulusal anketinde yüksek ahlaki sıkıntı odds’u çalışılan her ek haftalık saatle arttı (saat başına OR 1,01) (JAMA Network Open 2026). Bunun tüm hekimleri kapsayan bir rakam olduğunu not edelim; okuyabildiğimiz kaynaklarda acil tıba özgü ulusal haftalık saat verisi bulunmuyordu.
Personel açıkları saatleri yüke dönüştürüyor. 970 hekimlik bir ankette (Aralık 2022 ile Mart 2025 arası) katılımcıların %47,9’u zamanın dörtte birinden fazlasında eksik kadrolu bir ekiple çalıştı; bu durum 2,21 kat daha yüksek tükenmişlik odds’uyla ilişkiliydi, %26,4’ü ise bir yıl içinde klinik saatlerini azaltmayı planlıyordu (JAMA Internal Medicine 2025). İzin, diğer basınç tahliye vanası ve o da sızdırıyor: hekimlerin %70,4’ü tatildeyken hasta bakımı işleri yaptı.
| Metrik | Değer | Kaynak |
|---|---|---|
| Medyan hekim haftalık çalışma saati | 50 (IQR 40 ila 60) | Shanafelt ve ark., Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| Haftada medyan nöbet gecesi sayısı, 2020 ve 2021 | 1 (IQR 0 ila 2) | Shanafelt ve ark., Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| İş-yaşam entegrasyonundan memnun olanlar, 2021 ve 2023 | %30,3 ve %42,2 | Shanafelt ve ark., Mayo Clinic Proceedings 2025 |
| Zamanın %25’inden fazlasında eksik kadrolu ekiple çalışanlar | %47,9 (tükenmişlik OR 2,21) | Eksik Ekip Personeli çalışması, JAMA Internal Medicine 2025 |
| 12 ay içinde klinik saatleri azaltma niyeti | %26,4 (24 ay içinde ayrılma niyeti: %15,4) | JAMA Internal Medicine 2025 |
| Hasta yükü ve ekip / çalışma programı üzerinde yeterli kontrol | Yaklaşık %61 / %74,6 | İş Kontrolü çalışması, Annals of Internal Medicine 2025 |
| Yılda 15 veya daha az tatil günü kullanan hekimler | %59,6 (5 veya daha az: %19,9) | Sinsky ve ark., JAMA Network Open 2024 |
| Bir vardiya planlama modelinde acil hekimi başına referans klinik yük | Yılda 1.600 klinik saat | Sebro ve ark., Journal of Emergency Medicine 2026 |
Bağlam notu: planlama modeli, altı hafta ücretli izni ve aynı anda dört kişilik izin sınırı olan 12 hekimlik bir acil grubunun yine de yaklaşık 0,357’lik asgari bir tatil çakışması olasılığıyla karşılaştığını buldu (Journal of Emergency Medicine 2026). Annals of Internal Medicine iş kontrolü çalışmasında hasta yükü ve iş yükü üzerindeki zayıf kontrol, saatleri azaltma niyetini bağımsız olarak öngördü. Tatil verileri 3.024 hekimle yapılan 2020-2021 anketinden geliyor (Sinsky ve ark., JAMA Network Open 2024); bu ankette hekimlerin yalnızca %49,1’inin dışarıdayken elektronik sağlık kaydı gelen kutusu için tam yedek kapsama düzenlemesi vardı.
4. Meslekten Ayrılma: Acil Tıptan Kim, Ne Zaman Ayrılıyor
Acil tıpta meslekten ayrılma, kesinleşmeden önce kademeli ilerler. Acil tıp pratiğinden ayrılan hekimler, ayrılmadan önceki yıl %12,3 daha az acil servis hizmeti sundu (602,2’ye karşı 687,0) ve %27,9’u hizmetlerini yarıdan fazla azaltmıştı (Agboh ve ark., Annals of Emergency Medicine 2025). 60.140 acil hekimini kapsayan bu Medicare tabanlı çalışmada 13.888 kişi 2013 ile 2020 arasında ayrıldı; yıllık ayrılma oranı 2017’de %6,6 ile zirve yaptı. Ayrılanların yalnızca %23,7’si başka yerde çalışmayı sürdürdü, bunların çoğu da acil bakım merkezlerinde (%36,1) ve muayenehane tipi ortamlarda (%31,8) çalıştı.
Kadınlar için çıkış daha erken geliyor. Ayrılan kadın acil hekimleri medyan 44,0 yaşında ayrılırken erkeklerde bu yaş 56,4 idi; uzmanlık sonrası medyan süre ise 10,5 yıla karşı 17,5 yıldı (Gettel ve ark., Academic Emergency Medicine 2023). 21 asistanlık programından 3.725 mezunluk daha küçük bir kohortta cinsiyet farkı bulunmadı (klinik acil tıptan ayrılanlar erkeklerde %5,3, kadınlarda %5,8); bu, eski kohortlarla yeni mezunların farklı hikâyeler anlattığını hatırlatıyor.
| Metrik | Değer | Kaynak |
|---|---|---|
| Acil servis pratiğinden ayrılan acil hekimleri, 2013-2020 | 60.140 kişiden 13.888’i | Agboh ve ark., Annals of Emergency Medicine 2025 |
| Yıllık ayrılma oranı | %3,1 (2013) ile %6,6 (2017) arası; %3,8 (2020) | Agboh ve ark., Annals of Emergency Medicine 2025 |
| Ayrılmadan önceki yıl acil servis hizmetlerini %50’den fazla azaltan ayrılanlar | %27,9 (kalanların %3,5’ine karşı) | Agboh ve ark., Annals of Emergency Medicine 2025 |
| Ayrılma yaşı medyanı, kadın ve erkek | 44,0 ve 56,4 yıl (kadın düzeltilmiş OR 2,30) | Gettel ve ark., Academic Emergency Medicine 2023 |
| Meslekten ayrılan Kanadalı acil hekimleri, 2020-2025 kohortu | %10,0 (410 kişiden 41’i) | de Wit ve ark., CMAJ 2026 |
| Klinik saatlerini azaltan Kanadalı acil hekimleri | %48,4 (351 kişiden 170’i) | de Wit ve ark., CMAJ 2026 |
| Yüksek tükenme veya duyarsızlaşma yaşayan Kanadalı acil hekimleri, Ocak 2025 | %65,2 | de Wit ve ark., CMAJ 2026 |
| Yıllık ayrılma, acil tıp hemşire pratisyenleri ve hekim asistanları | %13,8 ağırlıklı (2014’te %12,1, 2019’da %17,6) | Gettel ve ark., Annals of Emergency Medicine 2025 |
Bağlam notu: Kanada’daki uzunlamasına kohort, ayrılmanın yarı zamanlı çalışmanın içinde nasıl gizlendiğini gösteriyor: ayrılan %10’un ötesinde %19,7 izin aldı ve neredeyse yarısı saatlerini azalttı (de Wit ve ark., CMAJ 2026). Aynı kohort, 2022 dalgasında %59 yüksek duygusal tükenme ve %64 yüksek duyarsızlaşma bildirdi (Annals of Emergency Medicine 2024). İleri uygulama sağlayıcılarına ilişkin rakamlar Gettel ve ark., Annals of Emergency Medicine 2025 çalışmasından geliyor.
5. Yatış Bekleme ve Kalabalık: Hekimlerin Taburcu Edemediği İş Yükü
Yatışı yapılan hastaların boş yatak olmadığı için acil serviste tutulması anlamına gelen boarding, acil hekimlerinin belirttiği başlıca yapısal etken. Ocak 2022 zirvesinde yatışı yapılan hastaların %40,1’i acil serviste dört saatten uzun, %6,3’ü ise 24 saatten uzun süre bekledi; bu rakamlar 2017 ile 2024 arasındaki 46,2 milyon hastaneye yatışa dayanıyor (Janke ve ark., Health Affairs 2025). Her bekleyen hasta, yeni gelenler sürerken acil hekiminin sorumluluğunda kalan bir hasta demek.
Maliyet; para, hata ve moral olarak karşımıza çıkıyor. Zamana dayalı bir maliyetlendirme çalışması, dahili-cerrahi yatışı bekleyen bir hastanın günlük maliyetini 1.856 $, aynı hastanın yatan hasta servisindeki maliyetini ise 993 $ olarak hesapladı (Canellas ve ark., Annals of Emergency Medicine 2024 çalışmasına ilişkin ACEP bülteni). AAEM üyeleri arasında 2025 başında yapılan bir ankette katılımcıların %98,5’i yatış beklemesinin iş memnuniyetlerini etkilediğini söyledi.
| Metrik | Değer | Kaynak |
|---|---|---|
| 4 saatten uzun süre yatış bekleyen hastalar, Ocak 2022 zirvesi | %40,1 | Janke ve ark., Health Affairs 2025 |
| 24 saatten uzun süre yatış bekleyen hastalar, Ocak 2022 zirvesi | %6,3 | Janke ve ark., Health Affairs 2025 |
| Günlük maliyet, dahili-cerrahi bekleyen hasta ve yatan hasta | 1.856 $ ve 993 $ | Canellas ve ark., Annals of Emergency Medicine 2024 |
| Günlük maliyet, yoğun bakım bekleyen hastası ve yoğun bakım yatan hastası | 2.267 $ ve 2.165 $ | Canellas ve ark., Annals of Emergency Medicine 2024 |
| Yatış beklemesinin iş memnuniyetine zarar verdiğini bildiren acil hekimleri | 195 AAEM üyesinin %98,5’i | Norton ve ark., Health Affairs Scholar 2025 |
| Yatış bekleyen hastalarda hata olasılığı | Düzeltilmiş IRR 1,60 (250.049 karşılaşma, 2018-2023) | Kolikof ve ark., JACEP Open 2025 |
| Asistanların hasta akışı becerileri üzerinde olumsuz etki bildiren acil tıp program direktörleri | 170 kişinin %80’i | Goldflam ve ark., AEM Education and Training 2024 |
| ABD acil servis ziyaretleri, 2022 | 155,4 milyon (17,8 milyonu yatırıldı) | CDC NCHS, NHAMCS 2022 |
Bağlam notu: hata çalışması tek bir sağlık sisteminden geliyor (Kolikof ve ark., JACEP Open 2025), maliyet çalışması ise tek bir akademik merkezde 25 akut inme hastasını ölçtü; dolayısıyla her iki rakam da ulusal oranlardan çok birer sinyal. Ulusal acil servis hacmi rakamı CDC FastStats sayfasından alındı; bu sayfada ziyaretlerin %40,6’sında hasta 15 dakikadan kısa sürede bir klinisyen tarafından görülmüştü.
6. Acil Serviste Şiddet ve Taciz
Şiddet, acil tıpta istisnai bir durum değil; olağan bir maruziyet. 2025 AAEM anketindeki acil hekimlerinin %54,1’i acil serviste yatış beklemesine bağlı şiddet yaşadığını bildirdi (Norton ve ark., Health Affairs Scholar 2025); 31 çocuk hastanesindeki ABD’li pediatrik acil hekimleri arasında yapılan ulusal bir anket ise işyerinde şiddete maruz kalma yaygınlığını %96 olarak buldu ve katılımcıların yarısı şiddet olaylarını hiç bildirmedi (Huang ve ark., Pediatric Emergency Care 2024).
Taciz de CDC’nin sağlık çalışanları genelinde en keskin kötüleşmeyi gördüğü alan. İşyerinde taciz bildiren sağlık çalışanlarının oranı 2018’deki %6’dan 2022’de %13’e iki katına çıktı ve tacize uğrayan sağlık çalışanlarının %81’i tükenmişlik bildirirken uğramayanlarda bu oran %42 idi (CDC Vital Signs, Ekim 2023).
| Metrik | Değer | Kaynak |
|---|---|---|
| Yatış beklemesine bağlı şiddet bildiren acil hekimleri | %54,1 | Norton ve ark., Health Affairs Scholar 2025 |
| İşyeri şiddetine maruz kalan pediatrik acil hekimleri | %96 (207 katılımcı) | Huang ve ark., Pediatric Emergency Care 2024 |
| Silahlı şiddete tanık olan pediatrik acil hekimleri | %20 (%10’u bakım veya izin gerektiren şekilde yaralandı) | Huang ve ark., Pediatric Emergency Care 2024 |
| İşyerinde tacize uğrayan sağlık çalışanları, 2018 ve 2022 | %6 ve %13 | CDC Vital Signs, 2023 |
| Tacize uğrayan ve uğramayan sağlık çalışanlarında tükenmişlik, 2022 | %81 ve %42 | CDC Vital Signs, 2023 |
| Sık sık tükenmişlik bildiren sağlık çalışanları, 2018 ve 2022 | %32 ve %46 | CDC Vital Signs, 2023 |
| Büyük bir kentsel acil serviste işyeri şiddeti bildirimleri | 5 ayda 130 (günde 0,85; %22’si fiziksel) | Doehring ve ark., American Journal of Emergency Medicine 2023 |
Bağlam notu: CDC verileri yalnızca hekimleri değil, tüm sağlık çalışanlarını kapsıyor ve Quality of Worklife anketinden geliyor. Tek acil servisle ilgili bildirim rakamı, yılda yaklaşık 100.000 ziyaret alan bir bölümden alındı (Doehring ve ark., 2023). Daha eski ulusal yaralanma verileri (mevcut en güncel olanı: NEISS-Work, 2015-2017), ABD acil servislerinde tedavi edilen yaklaşık 1,14 milyon sağlık çalışanı yaralanmasının %15’ini başka bir kişinin kasıtlı olarak neden olduğu yaralanmaların oluşturduğunu gösterdi (Carey ve ark., American Journal of Industrial Medicine 2023).
7. İş Gücü Arzı, Asistanlık Boru Hattı ve 2030 Tartışması
Arz hikâyesi beş yılda iki kez tersine döndü. 2023 Match’inde 276 programın 131’inde, 3.010 acil tıp asistanlık kontenjanının 554’ü (%18,4) boş kaldı (Preiksaitis ve ark., Annals of Emergency Medicine 2023); bundan önce adaylara 2030’a kadar 7.845 acil hekimlik bir fazlalık öngörüldüğü uyarısı yapılmıştı (Marco ve ark., Annals of Emergency Medicine 2021). 2025’e gelindiğinde doluluk oranı %97,9’a geri döndü; 65 kontenjan boş kaldı ve 3.753 aday vardı (Western Journal of Emergency Medicine 2025 üzerinden NRMP verileri).
İş gücünün kendisi, 2013’te klinik olarak aktif 25.550 kurul sertifikalı acil hekiminden 2023’te 32.421’e çıktı (Gettel ve ark., Academic Emergency Medicine 2026); bu sayı, Bureau of Labor Statistics’in Mayıs 2025’te saydığı 32.880’e yakın. İleri uygulama sağlayıcıları, 2013 ile 2019 arasında acil klinisyenlerin %20,9’undan %26,1’ine yükseldi. Personel açısından asıl soru kadro sayısından çok, bu hekimlerden kaçının tam klinik programla çalıştığı; bu noktada 3. ve 4. bölümlerdeki ayrılma ve azaltılmış saat verileri önem kazanıyor. Tükenmişlik, asistanlık boru hattını da besliyor: acil tıp adayları tükenmişliği (1 ile 5 arası ölçekte 2,59) ve acil servis kalabalığını (2,52) uzmanlığı seçmekten caydıran etkenler arasında değerlendirdi (Kiemeney ve ark., Western Journal of Emergency Medicine 2025).
| Metrik | Değer | Kaynak |
|---|---|---|
| Acil tıp Match doluluk oranı, 2021 / 2023 / 2025 | %99,5 / %81,6 / %97,9 | Western Journal of Emergency Medicine 2025 üzerinden NRMP verileri |
| Acil tıp Match adayları, 2023 ve 2025 | 2.765 ve 3.753 | Western Journal of Emergency Medicine 2025 üzerinden NRMP verileri |
| Boş kalan acil tıp PGY-1 kontenjanları, 2022 ve 2023 | 219 (%7,5) ve 554 (%18,4) | Gettel ve ark., AEM Education and Training 2023 |
| Klinik olarak aktif kurul sertifikalı acil hekimleri, 2013 ve 2023 | 25.550 ve 32.421 | Gettel ve ark., Academic Emergency Medicine 2026 |
| Acil tıp hekimleri, BLS istihdamı ve ortalama yıllık ücret | 32.880; 317.480 $ (Mayıs 2025) | BLS OEWS, SOC 29-1214 |
| Acil klinisyenler içinde APP payı, 2013 ve 2019 | %20,9 ve %26,1 | Gettel ve ark., Annals of Emergency Medicine 2022 |
| 2030’da öngörülen acil hekimi arzı (2021 görev gücü) | 7.845 fazlalık | Marco ve ark., Annals of Emergency Medicine 2021 |
| 2036’ya kadar öngörülen ABD genelinde hekim açığı | 86.000’e kadar | AAMC, Mart 2024 |
Bağlam notu: AAMC, 65 yaş ve üzeri ABD nüfusunun 2036’ya kadar %34,1 artacağını öngörüyor ve klinik olarak aktif hekimlerin %20’si şimdiden 65 yaş veya üzerinde (AAMC, 2024). 2030 fazlalık öngörüsü %3’lük yıllık ayrılma oranını varsaymıştı; bu oran, Medicare verilerinde sonradan ölçülen %3,1 ile %6,6’nın altında kalıyor. Hemşireler açığın bir kısmını kapatıyor ve eğitimdeki darboğazlar ADN hemşirelik kayıt istatistiklerimizde ele alınıyor. Akademik merkezler yükün büyük bir payını taşıyor: acil hekimlerinin %43,5’i en az kısmen akademik bir acil serviste çalışıyor ve bu acil servisler ABD acil servis ziyaretlerinin %32,8’ini karşılıyor (Gettel ve ark., Academic Emergency Medicine 2024).
Özet: Rakamlarla Acil Hekim Tükenmişliği
| Metrik | Değer | Kaynak |
|---|---|---|
| Acil tıpta tükenmişlik odds’u, dahiliye alt dal uzmanlarına kıyasla, 2021 | OR 4,59 | Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| Tüm hekimlerde tükenmişlik, 2021 ve 2023 | %62,8 ve %45,2 | Mayo Clinic Proceedings 2022, 2025 |
| AMA Organizational Biopsy tükenmişlik, 2023 | %48,2 | American Medical Association, 2024 |
| Herhangi bir tükenmişlik yaşayan acil tıp asistanları, 2024 | %48 | ABEM ITE anketi, JAMA Network Open 2026 |
| Acil hekimi tükenmişliği, 2026 çok uzmanlıklı örneklem | %43,28 | Pediatric Emergency Care 2026 |
| Acil tıpta yüksek ahlaki sıkıntı odds’u | OR 3,16 | JAMA Network Open 2026 |
| Yüksek duygusal tükenme, kadın ve erkek | %69 ve %57 | Western Journal of Emergency Medicine 2025 |
| Medyan hekim çalışma haftası | 50 saat | Mayo Clinic Proceedings 2022 |
| Zamanın %25’inden fazlasında eksik kadro | %47,9 | JAMA Internal Medicine 2025 |
| Acil servis pratiğinden ayrılan acil hekimleri, 2013-2020 | 60.140 kişiden 13.888’i | Annals of Emergency Medicine 2025 |
| Yıllık ayrılma zirvesi | %6,6 (2017) | Annals of Emergency Medicine 2025 |
| Ayrılma yaşı medyanı, kadın ve erkek | 44,0 ve 56,4 | Academic Emergency Medicine 2023 |
| Klinik saatlerini azaltan Kanadalı acil hekimleri | %48,4 | CMAJ 2026 |
| 4 saatten uzun süre yatış bekleyen hastalar, zirve | %40,1 | Health Affairs 2025 |
| Bildirilen yatış beklemesine bağlı şiddet | %54,1 | Health Affairs Scholar 2025 |
| İşyerinde tacize uğrayan sağlık çalışanları, 2018 ve 2022 | %6 ve %13 | CDC Vital Signs 2023 |
| Boş kalan acil tıp asistanlık kontenjanları, 2023 ve 2025 | 554 ve 65 | WestJEM 2025 üzerinden NRMP verileri |
| Kurul sertifikalı acil hekimleri, 2023 | 32.421 | Academic Emergency Medicine 2026 |
| BLS acil tıp hekimi istihdamı, Mayıs 2025 | 32.880 | BLS OEWS |
| 2036’ya kadar öngörülen ABD hekim açığı | 86.000’e kadar | AAMC 2024 |
Metodoloji ve Kaynaklar
Yukarıdaki her rakam, bu makale için yapılan araştırma sırasında hakemli bir özette veya tam metinde (PubMed Central ve Europe PMC aracılığıyla), federal bir veri sayfasında ya da API’sinde veya bir kuruluşun basın bülteninde okundu. Birincil belgesi olmadan bloglarda dolaşan istatistikler dışarıda bırakıldı. Acil servisler, NG911 sesli ve yazılı sevk istatistiklerimizde ele aldığımız acil bakımın sevk tarafıyla da bağlantılı.
- Shanafelt ve ark., Mayo Clinic Proceedings: COVID-19’un ilk 2 yılında tükenmişlik (2022) ve 2011’den 2023’e tükenmişlikteki değişimler (2025); asistanlar ve yan dal uzmanlık öğrencileri için Academic Medicine 2025; tükenmişlik ve depresyon için Academic Medicine 2026
- American Medical Association: Hekim tükenmişlik oranı 4 yıl sonra ilk kez %50’nin altına düştü (2024)
- JAMA Network Open: ABD’li Hekimlerde Ahlaki Sıkıntı ve Mesleki Tükenmişlik (2026), Acil Tıp Asistanlarında Cinsel Yönelim ve Tükenmişlik (2026), Tatil Günleri ve Tükenmişlik (2024)
- JAMA Internal Medicine: Eksik Ekip Personeli, Tükenmişlik ve Çalışma Niyetleri (2025); Annals of Internal Medicine: İş Kontrolü, Tükenmişlik ve Kariyer Niyetleri (2025)
- Acil tıba özgü tükenmişlik: Alhaddad ve ark., Pediatric Emergency Care 2026, Gibbons ve ark., American Journal of Lifestyle Medicine 2025, Thakur ve ark., Western Journal of Emergency Medicine 2025, de Wit ve ark., CMAJ 2026
- Meslekten ayrılma ve iş gücü: Agboh ve ark., Annals of Emergency Medicine 2025, Gettel ve ark., Academic Emergency Medicine 2023, Gettel ve ark., Academic Emergency Medicine 2026, Gettel ve ark., Annals of Emergency Medicine 2022, Marco ve ark., Annals of Emergency Medicine 2021, Sebro ve ark., Journal of Emergency Medicine 2026
- Asistanlık Match’i: Sheng ve ark., Western Journal of Emergency Medicine 2025 (NRMP verileri), Preiksaitis ve ark., Annals of Emergency Medicine 2023, Kiemeney ve ark., WestJEM 2025
- Yatış bekleme ve şiddet: Janke ve ark., Health Affairs 2025, Norton ve ark., Health Affairs Scholar 2025, Annals yatış bekleme maliyeti çalışmasına ilişkin ACEP basın bülteni (Ekim 2024), Goldflam ve ark., AEM Education and Training 2024, Huang ve ark., Pediatric Emergency Care 2024
- CDC: Vital Signs, Sağlık Çalışanları Ruh Sağlığı Krizi Yaşıyor (2023), NCHS FastStats, Acil Servis Ziyaretleri (NHAMCS 2022)
- AAMC: Yeni AAMC raporu, öngörülen hekim açığının sürdüğünü gösteriyor (Mart 2024)
- U.S. Bureau of Labor Statistics: Occupational Employment and Wage Statistics, Mayıs 2025, acil tıp hekimleri (SOC 29-1214), BLS kamusal veri API’si üzerinden okundu (OEUN000000000000029121401 ve OEUN000000000000029121404 serileri)
- Veri notu: Medscape Physician Burnout & Depression Report ve Medscape’in acil tıp yaşam tarzı verileri okunamadı (ücretli erişim duvarı ve erişim hataları), bu nedenle burada hiçbir Medscape rakamı yer almıyor; acil tıba özgü ulusal haftalık saat verisi de bulunamadı ve yukarıdaki saat rakamları, aksi belirtilmedikçe tüm hekimleri kapsıyor. Acil tıp tükenmişlik oranları ölçeğe ve örnekleme göre keskin biçimde değişiyor: %43,28 (ortalama oran, 453 katılımcı), %48 (acil tıp asistanları), %65,2 (Kanadalı kohort, yüksek tükenme veya duyarsızlaşma) ve %77,7 (MBI yüksek risk, 103 katılımcı) doğrudan karşılaştırılmamalı. AMA Organizational Biopsy (2023’te %48,2) ile Shanafelt ulusal anketi (2023’te %45,2) farklı örneklem ve yöntemler kullanıyor. Shanafelt 2025 makalesi ücretli erişim duvarının arkasında; yayımlanmış özetine atıf yapıyoruz ve uzmanlık düzeyindeki 2023 sonuçları okunamadığı için 4,59’luk odds oranı 2021 tahminidir. Agboh ayrılma verileri 2020’de sona eriyor, 2030 fazlalık öngörüsü 2021’e, NEISS-Work yaralanma verileri ise 2015-2017’ye (mevcut en güncel olanı) ait. BLS OEWS kendi hesabına çalışan hekimleri kapsam dışı bırakıyor, bu yüzden 32.880’lik sayısı Medicare tabanlı 32.421’lik sayıyla doğrudan karşılaştırılamaz. Arz görünümü kaynaklar arasında çelişiyor: 2030 için öngörülen acil tıba özgü bir fazlalığa karşılık AAMC’nin 2036 için öngördüğü tüm uzmanlıkları kapsayan bir açık. Beklenen yeni veriler: AMA’nın 2025 tükenmişlik sonuçları, bir sonraki Shanafelt ulusal anketi ve 2026 NRMP Match analizleri.
Son güncelleme: 3 Ekim 2026. Bu derlemeyi üç ayda bir güncelliyoruz; bir sonraki yenilemenin, AMA bir sonraki ulusal tükenmişlik sonuçlarını yayımladığında ve NRMP 2027 Ana Asistanlık Match verilerini açıkladığında yapılması bekleniyor.