Относительная пятилетняя выживаемость при раке гортани в США составляет 62% для людей с диагнозом, поставленным в 2015-2021 годах, что ниже 66%, зафиксированных в 1975-1977 годах (Siegel и соавт., CA: A Cancer Journal for Clinicians, Cancer Statistics 2026). Само заболевание отступает: American Cancer Society прогнозирует на 2026 год 12 290 новых случаев и 3 960 смертей в США, а заболеваемость в стране снизилась на 55% в 1986-2018 годах (Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023). В мире IARC насчитывает в 2024 году 193 937 новых случаев и 96 619 смертей (IARC Global Cancer Observatory, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани). Мы свели данные NCI SEER, American Cancer Society, IARC GLOBOCAN 2024, исследования Global Burden of Disease 2021, Cancer Research UK, испытаний по сохранению гортани VA и RTOG 91-11, а также рецензируемых анализов National Cancer Database. Этот обзор охватывает только эпидемиологию и выживаемость; жизни после операции посвящена наша статистика голосовых протезов и реабилитации после ларингэктомии.
Кратко (TL;DR)
- На 2026 год в США прогнозируется 12 290 новых случаев и 3 960 смертей (Siegel и соавт., Cancer Statistics 2026).
- Относительная пятилетняя выживаемость составляет 62,5% в целом и 79,8% при локализованном заболевании (NCI SEER, Cancer Stat Facts: рак гортани 2026).
- Пятилетняя выживаемость составляла 66% в 1975-1977 годах и 62% в 2015-2021 годах (Siegel и соавт., Cancer Statistics 2026).
- Заболеваемость в США снизилась на 55% с 1986 по 2018 год, а смертность на 43% (Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023).
- В 2024 году в мире было 193 937 новых случаев и 96 619 смертей (IARC, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани).
- На мужчин приходится 169 734 мировых случая, на женщин 24 203 (Sung и соавт., Global Cancer Statistics 2024).
- 89% случаев рака гортани были связаны с табаком или алкоголем в объединённом анализе INHANCE (Hashibe и соавт., Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 2009).
- 66,5% мировых смертей от рака гортани в 2021 году были связаны с курением (Jiang и соавт., Frontiers in Oncology 2025, GBD 2021).
- У чернокожих пациентов общая выживаемость в SEER была хуже, чем у белых (ОР 1,37), но не внутри Veterans Health Administration (ОР 0,95) (Voora и соавт., Cancer 2021).
- Сохранение гортани через 10 лет достигло 81,7% при одновременной химиолучевой терапии в RTOG 91-11 (Forastiere и соавт., Journal of Clinical Oncology 2013).
- Доля первичной операции при заболевании cT4a выросла с 41,0% в 2004 году до 65,3% в 2022 году (Orr и соавт., Head and Neck 2026, National Cancer Database).
1. Новые случаи, смерти и долгосрочные тенденции в США
Рак гортани сегодня составляет небольшую долю бремени онкологических заболеваний в США, около 0,6% всех новых случаев рака, при медианном возрасте на момент диагноза 67 лет и показателях новых случаев, снижавшихся в среднем на 2,5% в год в 2014-2023 годах (NCI SEER, Cancer Stat Facts: рак гортани 2026). American Cancer Society связывает снижение с сокращением числа курильщиков и оценивает пожизненный риск примерно в 1 из 200 для мужчин и 1 из 840 для женщин (American Cancer Society, основные показатели по раку гортани и гортаноглотки 2026).
Неудобно здесь расхождение между двумя кривыми. Заболеваемость снизилась на 55% между 1986 и 2018 годами, а смертность лишь на 43%, поэтому доля пациентов, умирающих от этой болезни, выросла, а не уменьшилась (Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023). Авторы этого когортного исследования на основе SEER объясняют это определённой закономерностью: снижение произошло главным образом за счёт меньшего числа локализованных диагнозов, то есть стадии с лучшим прогнозом.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Ожидаемое число новых случаев в США, 2026 | 12 290 (9 730 мужчин, 2 560 женщин) | Siegel и соавт., Cancer Statistics 2026 |
| Ожидаемое число смертей в США, 2026 | 3 960 (3 180 мужчин, 780 женщин) | Siegel и соавт., Cancer Statistics 2026 |
| Стандартизованные по возрасту показатели на 100 000 в год | 2,5 новых случая (2019-2023), 0,9 смертей (2020-2024) | NCI SEER, Cancer Stat Facts 2026 |
| Люди, живущие с раком гортани в США | 87 355 (2023) | NCI SEER, Cancer Stat Facts 2026 |
| Пожизненный риск | Около 1 из 200 мужчин, 1 из 840 женщин | American Cancer Society, основные показатели 2026 |
| Изменение заболеваемости, 1986-2018 | -55% (с 5,00 до 2,26 на 100 000) | Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023 |
| Изменение смертности, 1986-2018 | -43% (с 1,59 до 0,89 на 100 000) | Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023 |
| Средняя пятилетняя летальность | 31% (1986-1990) до 37% (2014-2018) | Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023 |
Контекст: по подотделам то же исследование обнаружило 53,3% опухолей в голосовом отделе гортани и 33,0% в надскладочном отделе за 1986-2016 годы, при 12,1% без уточнения. Голосовой отдел содержит голосовые складки, поэтому этот рак так тесно связан с изменением голоса и с инструментами измерения, о которых рассказывает наша статистика акустического анализа голоса и дисфонии.
2. Пятилетняя выживаемость по стадиям
Стадия на момент диагноза решает большую часть дела. Примерно половина случаев в США (48,7%) выявляется, пока заболевание ещё локализовано, и у этих пациентов относительная пятилетняя выживаемость близка к 80%; когда болезнь распространилась на отдалённые органы, показатель составляет около 36% (NCI SEER, Cancer Stat Facts: рак гортани 2026).
Гортань отличается от большинства локализаций рака направлением динамики. Пятилетняя выживаемость составляла 66% в 1975-1977 годах, 66% в 1995-1997 годах и 62% в 2015-2021 годах (Siegel и соавт., Cancer Statistics 2026, таблица 6), притом что за тот же период тот же отчёт показывает рост выживаемости при всех видах рака вместе до 70%. Данные Великобритании указывают в ту же сторону: исследование в шести центрах с участием 2 028 пациентов, получавших лечение с радикальной целью, не обнаружило значимых изменений специфичной для заболевания выживаемости по годам диагноза 2015-2021 (Rajgor и соавт., Clinical Otolaryngology 2026).
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Относительная пятилетняя выживаемость в США, все стадии | 62,5% (2016-2022) | NCI SEER, Cancer Stat Facts 2026 |
| Стадия на момент диагноза в США | Локализованная 49%, региональная 30%, отдалённая 15%, неизвестная 6% | NCI SEER, Cancer Stat Facts 2026 |
| Относительная пятилетняя выживаемость в США по стадиям | Локализованная 79%, региональная 49%, отдалённая 35% (2015-2021) | American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2026 |
| Динамика пятилетней выживаемости в США | 66% (1975-77), 66% (1995-97), 62% (2015-2021) | Siegel и соавт., Cancer Statistics 2026 |
| Чистая пятилетняя выживаемость в Англии по стадиям | Стадия 1 почти 90%, стадия 2 около 70%, стадия 3 почти 55%, стадия 4 почти 35% | Cancer Research UK, выживаемость при раке гортани (диагнозы 2014-2016) |
| Мужчины в Великобритании, выживаемость через 1, 5 и 10 лет | Около 85%, более 60%, около 45% | Cancer Research UK, выживаемость при раке гортани |
| Общая пятилетняя выживаемость на севере Великобритании по стадии T | T1 72,0%, T2 54,5%, T3 50,6%, T4 45,2% | Rajgor и соавт., Clinical Otolaryngology 2026 |
| Пятилетняя выживаемость на севере Великобритании, вся когорта | 57,1% (2 028 пациентов, 2015-2021) | Rajgor и соавт., Clinical Otolaryngology 2026 |
Самые свежие доступные данные: показатели по Англии в разрезе стадий взяты у Cancer Research UK и охватывают пациентов с диагнозом 2014-2016 годов; организация указывает, что общебританских данных по стадиям не существует. Относительная выживаемость в США и чистая или общая выживаемость в Великобритании - разные показатели, и сравнивать их цифра в цифру не следует.
3. Различия по полу, расе и доступу к медицинской помощи
Рак гортани - преимущественно мужская болезнь, и внутри мужской популяции бремя распределено неравномерно. Чернокожие мужчины неиспанского происхождения имеют самые высокие показатели и новых случаев, и смертей в данных SEER, а чернокожие пациенты уступали белым по выживаемости в каждом периоде, который приводит American Cancer Society.
Более полезный вывод касается причин. В данных SEER чернокожие пациенты имели худшую общую выживаемость после многофакторной поправки (ОР 1,37), а поправка на стадию TNM сократила разрыв в специфичной для рака выживаемости на 83%. Внутри Veterans Health Administration с равным доступом разрыв в выживаемости исчез (ОР 0,95; 95% ДИ 0,89-1,02; P = .14) (Voora и соавт., Cancer 2021). Авторы расценивают этот контраст как свидетельство того, что доступ к медицинской помощи играет значительную роль в расовом разрыве.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Новые случаи на 100 000, мужчины против женщин | 4,3 против 0,9 (2019-2023) | NCI SEER, Cancer Stat Facts 2026 |
| Чернокожие мужчины неиспанского происхождения против белых мужчин неиспанского происхождения | 6,2 против 4,5 новых случая; 2,5 против 1,6 смерти на 100 000 | NCI SEER, Cancer Stat Facts 2026 |
| Относительная пятилетняя выживаемость, чернокожие против белых | 56% против 63% (2015-2021) | Siegel и соавт., Cancer Statistics 2026 |
| Относительная пятилетняя выживаемость, чернокожие пациенты в динамике | 58% (1975-77), 52% (1995-97), 56% (2015-2021) | Siegel и соавт., Cancer Statistics 2026 |
| Общая выживаемость, чернокожие против белых, SEER 2004-2015 | ОР 1,37 (95% ДИ 1,26-1,50; P < .0001), 7 122 пациента | Voora и соавт., Cancer 2021 |
| Общая выживаемость, чернокожие против белых, VHA 2000-2017 | ОР 0,95 (95% ДИ 0,89-1,02; P = .14), 9 248 пациентов | Voora и соавт., Cancer 2021 |
| Доля стадии IV, штаты без расширения Medicaid | 33,1% до принятия ACA, 45,1% после (P < .001) | Nurimba и соавт., Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2025 |
| Доля стадии IV, штаты с расширением Medicaid | 32,5% до принятия ACA, 41,8% после (P < .001) | Nurimba и соавт., Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2025 |
Заметка о выбросе: то же исследование National Cancer Database с участием 28 843 пациентов показало, что выживаемость улучшилась после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) только в штатах с расширением Medicaid (ОР 0,904; 95% ДИ 0,857-0,954), без значимых изменений в штатах без расширения (ОР 0,990; 95% ДИ 0,933-1,052). Диагнозы стадии IV участились в обеих группах, поэтому выигрыш в выживаемости в штатах с расширением не был связан со сдвигом к диагностике на более ранних стадиях.
4. Табак, алкоголь и объяснимая доля
Мало какие виды рака так тесно связаны с двумя воздействиями. В объединённом анализе 17 исследований случай-контроль консорциума INHANCE популяционный атрибутивный риск для табака или алкоголя был выше для гортани, чем для полости рта (64%) или глотки (72%), и основную работу делает табак: на один алкоголь пришлось менее 3% (Hashibe и соавт., 2009). American Cancer Society указывает, что более 80% случаев рака лёгкого и гортани вызваны курением (American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2026).
В мире 66,5% смертей от рака гортани в 2021 году были связаны с курением, но региональный разброс велик: от 79,8% в Восточной Европе до 34,8% в Западной Африке к югу от Сахары (Jiang и соавт., Frontiers in Oncology 2025, GBD 2021). Единый мировой показатель по табаку скрывает разрыв в 45 процентных пунктов между самым высоким и самым низким регионом (79,8 минус 34,8), поэтому приоритеты профилактики нельзя переносить из одного региона в другой.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Рак гортани, связанный с табаком или алкоголем | 89% (таблица 2: 88,5%; 95% ДИ 82,1-92,4%) | Hashibe и соавт., объединённый анализ INHANCE 2009 |
| Разбивка этой доли | Только табак 52,2%, табак и алкоголь вместе 33,4%, только алкоголь 2,9% | Hashibe и соавт., объединённый анализ INHANCE 2009 |
| Все виды рака головы и шеи, связанные с табаком или алкоголем | 72% (95% ДИ 61-79%) | Hashibe и соавт., объединённый анализ INHANCE 2009 |
| Мировые смерти от рака гортани, связанные с курением, 2021 | 66,5% | Jiang и соавт., Frontiers in Oncology 2025 (GBD 2021) |
| Региональный диапазон доли курения | 79,8% Восточная Европа, 34,8% Западная Африка к югу от Сахары | Jiang и соавт., Frontiers in Oncology 2025 (GBD 2021) |
| Наибольшая доля смертей, связанная с алкоголем | 23,5% (Центральная Европа) | Jiang и соавт., Frontiers in Oncology 2025 (GBD 2021) |
| Наибольшая доля смертей, связанная с асбестом | 17,9% (Австралазия) | Jiang и соавт., Frontiers in Oncology 2025 (GBD 2021) |
| Смерти в возрасте 55 лет и старше по факторам риска, 2021 | Табак 66 667; алкоголь 11 840; профессиональные риски 5 885 | Xiao и соавт., Frontiers in Public Health 2025 (GBD 2021) |
Самые свежие доступные данные: оценки атрибутивного риска INHANCE опубликованы в 2009 году и остаются эталонным объединённым анализом для долей по подотделам. Разбивка на основе GBD для пожилых взрослых ограничена людьми в возрасте 55 лет и старше. Третья работа GBD 2021 прогнозирует на 2040 год 89 433 смерти от рака гортани, связанные с курением, среди мужчин в возрасте 50 лет и старше (Chen и соавт., Frontiers in Public Health 2025); это модельный прогноз, а не наблюдаемое число. Что касается предраковых состояний, Cancer Research UK сообщает, что рак гортани развивается примерно у 15 из 100 человек с дисплазией гортани (Cancer Research UK, риски и причины рака гортани 2024).
5. Мировое бремя по регионам
Мировой итог примерно в 16 раз превышает показатель США, а его география неравномерна. На Азию приходится более половины всех случаев, а разрыв между полами велик: 169 734 случая у мужчин против 24 203 у женщин, при стандартизованных по возрасту показателях 3,4 против 0,4 на 100 000 (Sung и соавт., Global Cancer Statistics 2024). Сравнение в 16 раз - наш собственный расчёт: 193 937 мировых случаев, делённые на 12 290 случаев в США, дают 15,8, при этом две оценки относятся к 2024 и 2026 годам.
Региональные доли случаев и смертей не совпадают, и это расхождение и есть суть. На Северную Америку приходится 7,5% мировых случаев, но 4,8% смертей, тогда как на Африку 6,2% случаев и 8,2% смертей (IARC, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани). GBD 2021 показывает тот же градиент по уровню развития: стандартизованный по возрасту показатель смертности 2,11 на 100 000 в странах со средне-низким SDI против 0,75 в странах с высоким SDI (Jiang и соавт., Frontiers in Oncology 2025).
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Новые случаи в мире, 2024 | 193 937 (21-е место среди локализаций рака, 0,9% всех случаев) | Sung и соавт., Global Cancer Statistics 2024 |
| Смерти в мире, 2024 | 96 619 (19-е место среди локализаций рака, 1,0% всех смертей) | Sung и соавт., Global Cancer Statistics 2024 |
| Стандартизованные по возрасту показатели (мир) на 100 000 | 1,9 заболеваемость, 0,90 смертность | IARC, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани |
| Случаи у мужчин против женщин | 169 734 против 24 203 (ASR 3,4 против 0,4) | Sung и соавт., Global Cancer Statistics 2024 |
| Азия | 106 270 случаев (54,8%), 54 347 смертей (56,2%) | IARC, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани |
| Европа | 41 929 случаев (21,6%), 18 604 смерти (19,3%) | IARC, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани |
| Северная Америка против Африки | 7,5% случаев и 4,8% смертей против 6,2% случаев и 8,2% смертей | IARC, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани |
| Мировые стандартизованные по возрасту показатели, 1990-2021 | Заболеваемость с 3,07 до 2,29; смертность с 2,15 до 1,35 на 100 000 | Jiang и соавт., Frontiers in Oncology 2025 (GBD 2021) |
Контекст: падение показателей не означает падения абсолютных чисел. GBD 2021 оценивает 200 883 впервые выявленных случая и 117 252 смерти в 2021 году, что на 60,4% и 36,7% больше, чем в 1990 году, хотя стандартизованные по возрасту показатели в таблице снизились. Страна, выделенная в верхней части диаграмм информационного листа IARC, - Куба, с 8,3 на 100 000 для обоих полов и 15,0 для мужчин.
6. Лечение: сохранение гортани против тотальной ларингэктомии
Два рандомизированных исследования переписали стандарт лечения запущенного заболевания. Исследование VA по раку гортани показало в 1991 году, что индукционная химиотерапия плюс лучевая терапия не уступает операции плюс лучевой терапии по двухлетней выживаемости, сохраняя гортань у 64% пациентов (Исследовательская группа VA по раку гортани, NEJM 1991). Затем RTOG 91-11 показало, что одновременное применение цисплатина и лучевой терапии даёт лучшее сохранение гортани, хотя общая десятилетняя выживаемость значимо не различалась между группами (Forastiere и соавт., Journal of Clinical Oncology 2013).
За те же десятилетия доля тотальных ларингэктомий в США снизилась с 24,1% в 1988 году до 11,8% в 2016 году (Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023). Для самых запущенных опухолей маятник с тех пор качнулся обратно. Доля первичной операции при заболевании cT4a выросла с 41,0% в 2004 году до 65,3% в 2022 году (Orr и соавт., Head and Neck 2026), а двухлетняя общая выживаемость в этой когорте из 12 142 пациентов улучшилась с 58,2% до 70,3% между 2004 и 2021 годами.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Исследование VA: гортань сохранена; двухлетняя выживаемость | 64%; 68% в обеих группах (332 пациента, P = 0,9846) | Исследовательская группа VA по раку гортани, NEJM 1991 |
| RTOG 91-11: сохранение гортани через 10 лет | 81,7% одновременно, 67,5% индукция, 63,8% только лучевая терапия | Forastiere и соавт., Journal of Clinical Oncology 2013 |
| RTOG 91-11: общая выживаемость через 10 лет | 27,5% одновременно, 38,8% индукция, 31,5% только лучевая терапия | Forastiere и соавт., Journal of Clinical Oncology 2013 |
| Доля тотальных ларингэктомий в США | 24,1% (1988) до 11,8% (2016) | Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023 |
| Первичная операция при опухолях cT4a | 41,0% (2004) до 65,3% (2022) | Orr и соавт., Head and Neck 2026 (NCDB) |
| Медианная выживаемость, cT4a, подбор по индексу соответствия | 52,8 месяца при операции против 37,6 месяца при химиолучевой терапии | Fu и соавт., Head and Neck 2026 (NCDB) |
| Лучевая терапия после ларингэктомии при pT4 | 21,2% вовремя (в течение 42 дней), 66,2% с опозданием, 12,6% не проводилась | Ashji и соавт., Head and Neck 2026 (NCDB) |
| Первичное лечение раннего рака голосового отдела (T1-2N0M0) | 94,4% лучевая терапия, 5,6% трансоральная лазерная микрохирургия (2004-2017) | Huang и соавт., Journal of Clinical Medicine 2025 (NCDB) |
Оговорки: результаты VA и RTOG относятся к 1991 и 2013 годам (самые свежие доступные данные: долгосрочный отчёт RTOG 91-11, 2013 год), и оба испытания включали заболевание III или IV стадии. Сравнения при cT4a - ретроспективные анализы регистров, поэтому отбор пациентов может объяснять часть разрыва: исследование с подбором по индексу соответствия сообщает скорректированное отношение рисков 1,26 (95% ДИ 1,02-1,57) для химиолучевой терапии по сравнению с операцией, а более ранний анализ 11 149 пациентов показал, что лечение в академической программе утроило шансы на ларингэктомию (ОШ 3,06; 95% ДИ 2,39-3,92) (Ritter и соавт., Cancers 2023). В исследовании послеоперационной лучевой терапии каждая дополнительная неделя задержки была связана с повышением скорректированного риска смерти на 3,7%.
7. Голос и функции после лечения
Сохранить гортань - не то же самое, что сохранить голос, а данных о функции меньше, чем данных о выживаемости. В RTOG 91-11 среди пациентов без признаков болезни с сохранённой гортанью нарушение речи отмечали менее одного из десяти во всех группах в течение 2-5 лет, тогда как ограничения при глотании встречались чаще и были численно выше в группе одновременного лечения (Forastiere и соавт., Journal of Clinical Oncology 2013). Авторы не нашли существенных различий между группами и предупреждают, что недостаток данных ограничивает эти сравнения.
При раннем раке голосового отдела выбор между лучевой терапией и лазерной хирургией не решён результатами по голосу. Метаанализ 8 когортных исследований (362 пациента) выявил объединённую разницу по Индексу нарушения голоса (VHI) в -5,52 для лучевой терапии против лазерной микрохирургии, при 95% ДИ от -11,40 до 0,36, который пересекает ноль (Greulich и соавт., Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2015); ни одно из включённых исследований не было рандомизированным. В новейшей долгосрочной хирургической серии результат по голосу зависел от объёма резекции.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| RTOG 91-11: нарушение речи, годы 2-5 | 3% до 9% индукция, 4% до 8,5% одновременно, 5% до 8,5% только лучевая терапия | Forastiere и соавт., Journal of Clinical Oncology 2013 |
| RTOG 91-11: диета ограничена мягкой пищей или хуже | 13% до 14% индукция, 17% до 24% одновременно, 10% до 17% только лучевая терапия | Forastiere и соавт., Journal of Clinical Oncology 2013 |
| RTOG 91-11: поздняя токсичность 3-5 степени через 10 лет | 30,6% индукция, 33,3% одновременно, 38% только лучевая терапия | Forastiere и соавт., Journal of Clinical Oncology 2013 |
| Рак голосового отдела T1: объединённая разница по VHI, лучевая терапия против лазера | -5,52 (95% ДИ от -11,40 до 0,36), 8 исследований, 362 пациента | Greulich и соавт., Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2015 |
| Медианный VHI-10 примерно через 5 лет после трансоральной резекции | 7, где значение ниже 10 считается нормой (102 пациента, медиана 5,2 года) | Woo и соавт., Laryngoscope 2026 |
| Медианный VHI-10 по типу резекции | 4 для ELS типа I, 8 для ELS типа Va | Woo и соавт., Laryngoscope 2026 |
| Дисфония по оценке экспертов (средний балл GRBAS) | 1,5, лёгкая или умеренная | Woo и соавт., Laryngoscope 2026 |
Контекст: в серии Laryngoscope 2026 года пациенты оценивали собственный голос как близкий к норме, тогда как акустический анализ и слепые врачи всё же выявляли лёгкую или умеренную дисфонию, а исходных данных до лечения не было. Самые свежие доступные данные для метаанализа VHI: 2015 год. Для пациентов, которые всё же теряют гортань, общение переходит на протезы и вспомогательные технологии, о чём рассказывают наши обзоры страхового покрытия устройств для генерации речи и приложений для альтернативной коммуникации на основе символов.
Итоги: рак гортани в цифрах
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Ожидаемое число новых случаев в США, 2026 | 12 290 | American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2026 |
| Ожидаемое число смертей в США, 2026 | 3 960 | American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2026 |
| Относительная пятилетняя выживаемость в США, все стадии и локализованное заболевание | 62,5% и 79,8% (2016-2022) | NCI SEER, Cancer Stat Facts 2026 |
| Пятилетняя выживаемость в США, 1975-77 против 2015-2021 | 66% против 62% | American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2026 |
| Изменение заболеваемости и смертности в США, 1986-2018 | -55% и -43% | Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023 |
| Пятилетняя выживаемость, чернокожие против белых пациентов | 56% против 63% | American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2026 |
| Расовый разрыв в общей выживаемости внутри VHA | ОР 0,95 (95% ДИ 0,89-1,02) | Voora и соавт., Cancer 2021 |
| Новые случаи в мире, 2024 | 193 937 | IARC, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани |
| Смерти в мире, 2024 | 96 619 | Sung и соавт., Global Cancer Statistics 2024 |
| Доля мировых случаев в Азии | 54,8% | IARC, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани |
| Мировые случаи, мужчины против женщин | 169 734 против 24 203 | Sung и соавт., Global Cancer Statistics 2024 |
| Случаи, связанные с табаком или алкоголем | 89% | Hashibe и соавт., объединённый анализ INHANCE 2009 |
| Мировые смерти, связанные с курением, 2021 | 66,5% | Jiang и соавт., Frontiers in Oncology 2025 (GBD 2021) |
| Сохранение гортани через 10 лет, одновременная химиолучевая терапия | 81,7% | Forastiere и соавт., Journal of Clinical Oncology 2013 |
| Гортань сохранена в исследовании VA | 64% | Исследовательская группа VA по раку гортани, NEJM 1991 |
| Доля тотальных ларингэктомий в США, 1988 против 2016 | 24,1% против 11,8% | Divakar и Davies, JAMA Otolaryngology 2023 |
| Первичная операция при опухолях cT4a, 2004 против 2022 | 41,0% против 65,3% | Orr и соавт., Head and Neck 2026 (NCDB) |
| Чистая пятилетняя выживаемость на стадии 1 в Англии | Почти 90% | Cancer Research UK, выживаемость при раке гортани |
Методология и источники
Каждое из приведённых выше чисел было прочитано в указанном отчёте, наборе данных или статье не позднее 11 октября 2026 года. Показатели регистров и испытаний приводятся в той нотации, которую использует источник. Там, где мы делали расчёты (отношение 15,8 в разделе 5), исходные данные показаны.
- NCI SEER, Cancer Stat Facts: рак гортани (выпуск 2026 года: случаи 2019-2023, смерти 2020-2024, выживаемость 2016-2022).
- American Cancer Society, основные показатели по раку гортани и гортаноглотки (пересмотрено 28 мая 2026 года).
- American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2026 (таблицы 1, 7 и 8; раздел о табаке).
- Siegel и соавт., Cancer Statistics, 2026, CA: A Cancer Journal for Clinicians (таблицы 1 и 6).
- IARC Global Cancer Observatory, GLOBOCAN 2024, информационный лист по гортани (сформирован в июле 2026 года).
- Sung и соавт., Global Cancer Statistics 2024, CA: A Cancer Journal for Clinicians 2026 (таблицы 1 и 2).
- Jiang и соавт., глобальное, региональное и национальное бремя рака гортани в 1990-2021 годах, Frontiers in Oncology 2025 (GBD 2021).
- Xiao и соавт., бремя рака гортани у взрослых среднего и старшего возраста, Frontiers in Public Health 2025 (GBD 2021, возраст 55 лет и старше).
- Chen и соавт., предотвратимое бремя рака гортани у мужчин в возрасте 50 лет и старше, Frontiers in Public Health 2025 (GBD 2021).
- Divakar и Davies, тенденции заболеваемости и смертности от рака гортани в США, JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2023 (SEER и NVSS, 1986-2018).
- Hashibe и соавт., объединённый анализ консорциума INHANCE, Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 2009.
- Voora и соавт., связь расы и системы здравоохранения со стадией болезни и выживаемостью у ветеранов с раком гортани, Cancer 2021.
- Nurimba и соавт., влияние Закона о доступном медицинском обслуживании на исходы карциномы гортани, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2025 (NCDB).
- Cancer Research UK, выживаемость при раке гортани (проверено в ноябре 2024 года) и риски и причины рака гортани (проверено в августе 2024 года).
- Rajgor и соавт., выживаемость при раке гортани на севере Великобритании, Clinical Otolaryngology 2026.
- Исследовательская группа VA по раку гортани, индукционная химиотерапия плюс лучевая терапия в сравнении с операцией плюс лучевая терапия, New England Journal of Medicine 1991.
- Forastiere и соавт., долгосрочные результаты RTOG 91-11, Journal of Clinical Oncology 2013.
- Анализы National Cancer Database: Ritter и соавт., Cancers 2023; Orr и соавт., Head and Neck 2026; Fu и соавт., Head and Neck 2026; Ashji и соавт., Head and Neck 2026; Huang и соавт., Journal of Clinical Medicine 2025.
- Результаты по голосу: Greulich и соавт., Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2015; Woo и соавт., Laryngoscope 2026.
- Наблюдение по данным: (1) Общая пятилетняя выживаемость в США различается по источнику и периоду: 62,5% в SEER (2016-2022), 62% в Cancer Facts & Figures 2026 и Cancer Statistics 2026 (2015-2021) и 57% для всех стадий SEER вместе на странице American Cancer Society для пациентов о показателях выживаемости (диагнозы 2015-2021 годов, пересмотрено в мае 2026 года); мы используем первые два. (2) Мировые итоги зависят от модели: GLOBOCAN 2024 даёт 193 937 случаев и 96 619 смертей, предыдущий цикл GLOBOCAN 2022 дал 189,2 тысячи случаев и 103,4 тысячи смертей (European Journal of Cancer Prevention 2026, по пересказу в бюллетене Nota Bene Cancer Национального института рака Франции), а GBD 2021 даёт 200 883 случая и 117 252 смерти. (3) Доли по подотделам различаются: American Cancer Society приводит около 60% в голосовом отделе и 35% в надскладочном, тогда как когортное исследование SEER сообщает 53,3% и 33,0% при 12,1% без уточнения. (4) American Cancer Society описывает снижение показателей смертности на 2-3% в год, тогда как SEER сообщает в среднем 1,3% в год за 2015-2024 годы. (5) Cancer Research UK и Канадское онкологическое общество теперь публикуют заболеваемость раком головы и шеи как группу, поэтому мы не включаем числа случаев только по гортани для Великобритании или Канады. (6) Три статьи 2026 года из Head and Neck (Orr, Fu, Ashji) и работы Voora, VA и Rajgor были прочитаны в виде аннотаций (записи Europe PMC и репозиторий Университета Глазго); таблицы полных текстов нам были недоступны. (7) Специфичные для гортани атрибутивные доли для США из работы Islami и соавт. (CA 2024) получить не удалось, и они исключены. (8) К работе Xiao и соавт. опубликована поправка, а сравнения операции и химиолучевой терапии в National Cancer Database являются наблюдательными. Ожидаются новые данные: следующий выпуск SEER и Cancer Statistics 2027.
Последнее обновление: 11 октября 2026 года. Мы обновляем этот обзор ежеквартально, и следующее обновление ожидается, когда American Cancer Society опубликует Cancer Statistics 2027 и Cancer Facts & Figures 2027.