Статистика шумового воздействия на стоматологов (2026): более 55 показателей об уровнях шума наконечников и скейлеров, потере слуха и тиннитусе, тревоге из-за звука бора

Шум в стоматологии 2026: 40% изученных стоматологов и гигиенистов США сообщили о тиннитусе, а у 30,4% сотрудников и студентов таиландской стоматологической клиники была потеря слуха.

Четыре из десяти стоматологов и гигиенистов в американском аудиологическом исследовании 2025 года сообщили о тиннитусе (24 из 60), хотя никто не оценил его как мешающий (Journal of Occupational Medicine and Toxicology, Zhang и др. 2025). Общая картина согласованна: у 30,4% из 184 сотрудников и студентов таиландской университетской стоматологической клиники был аномальный слух с шумовым провалом (Safety and Health at Work 2026), стаж клинической работы был связан с потерей слуха в 9 из 11 исследований, проверявших эту связь (систематический обзор в Occupational Medicine 2023), а ни один из 31 бухарестского стоматолога не использовал никакой защиты слуха (Proceedings of the Romanian Academy 2025). Парадокс в том, что большинство 8-часовых средних значений лежат ниже предела в 85 dBA, тогда как вред наносят пики, высокочастотные составляющие и десятилетия воздействия, и ту же закономерность видно в промышленном воздействии ультразвукового шума. Мы свели данные из Safety and Health at Work, Journal of Occupational Medicine and Toxicology, Canadian Journal of Dental Hygiene, European Journal of Dental Education, BMC Oral Health, NIOSH и более чем десятка других рецензируемых исследований.

Кратко (TL;DR)

  • 40% из 60 стоматологов и гигиенистов США сообщили о тиннитусе, у 58% из них он был постоянным (Journal of Occupational Medicine and Toxicology 2025).
  • У 30,4% из 184 сотрудников и студентов стоматологической клиники был аномальный слух шумового типа, включая 31,7% стоматологов (Safety and Health at Work 2026).
  • Стаж клинической работы был связан с потерей слуха в 9 из 11 исследований (82%), оценивавших эту связь (систематический обзор в Occupational Medicine 2023).
  • Высокообъёмная аспирация дала 83 dB(A), что громче быстрого наконечника с 72 dB(A) (European Journal of Dental Education 2026).
  • Лабораторный воздушный пистолет достиг 100 dBA, а триммер для моделей при обработке 95 dBA (Journal of Occupational Health 2020).
  • Пиковое звуковое давление у быстрого аспиратора достигло 128,57 dB(C) в клинике стоматологической гигиены (Canadian Journal of Dental Hygiene 2025).
  • 83,87% из 93 детских стоматологов подвергались воздействию выше предела NIOSH в 85 dB (Noise and Health 2024).
  • У студентов пятого курса стоматологии пороги слуха были значимо повышены на 9-20 kHz (European Journal of Dental Education 2026).
  • Лишь 2,7% из 150 стоматологов ОАЭ использовали средства защиты ушей (IJERPH 2023).
  • Высокая стоматологическая тревога затрагивает 18% взрослых во всём мире (95% ДИ: 0,10-0,30) (British Journal of Clinical Psychology 2026).

1. Шум инструментов: аспирация и лаборатория часто громче бора

Вину возлагают на высокоскоростной наконечник, но измерения указывают в другую сторону. В ирландском исследовании 2026 года в учебной больнице высокообъёмная аспирация дала 83 dB(A), против 72 dB(A) у быстрого наконечника при контакте с зубом (O’Shea и др., European Journal of Dental Education 2026). Занятая гипсовая в среднем давала 84 dB(A), единственная зона выше порога действия в 80 dB(A).

Лабораторное оборудование - ещё одно слепое пятно. В Иордании лабораторный воздушный пистолет достиг 100 dBA, а триммер для моделей при обработке 95 dBA, тогда как высокоскоростные наконечники и скейлеры у кресла при препарировании или снятии налёта достигали 85 dBA (Al-Omoush и др., Journal of Occupational Health 2020). Урок для клиник: замер шума, останавливающийся у стоматологического кресла, упускает самые шумные помещения в здании.

ПоказательЗначениеИсточник
Высокообъёмная аспирация (один оператор)83 dB(A)European Journal of Dental Education, O’Shea и др. 2026
Быстрый наконечник, при контакте с зубом72 dB(A)European Journal of Dental Education, O’Shea и др. 2026
Гипсовая, занятая (среднее за 20 мин)84 dB(A)European Journal of Dental Education, O’Shea и др. 2026
Высокоскоростной наконечник, препарирование зуба (30 см от уха)85 dBAeqJournal of Occupational Health, Al-Omoush и др. 2020
Скейлеры, снятие налёта с зуба85 dBAeqJournal of Occupational Health, Al-Omoush и др. 2020
Лабораторный воздушный пистолет100 dBAeqJournal of Occupational Health, Al-Omoush и др. 2020
Один работающий ультразвуковой скейлер (три замера)84, 88 и 91 dBJ Int Soc Prev Community Dent, Mohan и др. 2022

Примечание о контексте: расстояние и взвешивание при измерении различаются в этих исследованиях, поэтому значения нельзя сравнивать напрямую. Самые свежие доступные данные по иорданским и индийским показателям: Journal of Occupational Health, 2020; J Int Soc Prev Community Dent, 2022.

2. Личная доза и пики: средние выглядят безопасно, импульсы нет

Именно в 8-часовом среднем шум в стоматологии выглядит безобидным. NIOSH устанавливает рекомендуемый предел воздействия в 85 dBA, усреднённых за восьмичасовой рабочий день, и оценивает, что около 27 миллионов американских работников ежегодно подвергаются опасному шуму (NIOSH, About Occupational Hearing Loss). Личная дозиметрия в стоматологических условиях обычно оказывается заметно ниже этой черты.

Пики рассказывают иную историю. Дозиметры, которые носили инженеры и техники в таиландской стоматологической клинике, зафиксировали средние пики 131,83 dB, при этом их 8-часовой TWA составлял лишь 68,93 dBA (Choosong и др., Safety and Health at Work 2026). Стоматологи в том же исследовании в среднем имели 64,33 dBA за 8 часов, но достигали среднего максимума 94,65 dBA. В итальянской клинике стоматологической гигиены личный LAeq во время приёмов составил 77,2 dB(A) при LCpeak 112 dB(C), однако стандартизированные 8-часовые значения оставались ниже 70 dB(A), самое высокое из них 67,2 dB(A) (Rizzo и др., Canadian Journal of Dental Hygiene 2025).

ПоказательЗначениеИсточник
Рекомендуемый предел воздействия NIOSH85 dBA, усреднённых за 8 часовNIOSH, About Occupational Hearing Loss
Инженеры и техники, Lpeak (среднее)131,83 dBSafety and Health at Work, Choosong и др. 2026
Студенты-гигиенисты, личный LAeq во время приёмов77,2 dB(A)Canadian Journal of Dental Hygiene, Rizzo и др. 2025
Быстрый аспиратор, максимальный LCpeak128,57 dB(C)Canadian Journal of Dental Hygiene, Rizzo и др. 2025
Студенты-стоматологи, средняя экспозиция, доклиническая и клиническая77,1 dB и 81,2 dBEuropean Journal of Dental Education, Kendirci и др. 2026
Молодые стоматологи, LAeq на уровне уха оператора81,5 dB SPL (как указано в работе)Healthcare (Basel), Narne и др. 2026
Детские стоматологи выше предела NIOSH в 85 dB83,87% (78 из 93)Noise and Health, Deshpande и др. 2024

Примечание о выбросе: индийское исследование детских стоматологов - явный выброс вверх, со средним 86,88 dB и лишь 5,38% операторов выше уровня OSHA в 90 dB. В его методах описано использование максимального уровня за каждый день, поэтому его показатели превышения не равнозначны 8-часовому TWA.

3. Высокочастотные и ультразвуковые составляющие

Шум в стоматологии не только громкий, но и пронзительный, и значительная часть его энергии лежит там, куда стандартные аудиограммы не заглядывают. У студентов пятого курса стоматологии пороги слуха были значимо повышены на 9-20 kHz (p < 0,05), тогда как на обычных аудиометрических частотах значимых различий не было (Kendirci и др., European Journal of Dental Education 2026). Это именно тот диапазон, который рутинный скрининг на 250-8000 Hz никогда не проверяет, тот же пробел в измерениях разобран в нашем обзоре о кохлеарной синаптопатии и скрытой потере слуха.

Записанные звуки бора в японском исследовании восприятия содержали энергию вплоть до 24 kHz, и подростки слышали лучше пожилых взрослых в среднем на 65 dB на 14 kHz (Yamada и др., Scientific Reports 2024). Практическое следствие: один и тот же бор звучит по-разному для 14-летнего пациента и 55-летнего стоматолога, а врач часто хуже всех слышит самые резкие его составляющие.

ПоказательЗначениеИсточник
Студенты пятого курса, диапазон повышения порога9-20 kHz (p < 0,05)European Journal of Dental Education, Kendirci и др. 2026
Спектр ультразвукового скейлераРост выше 16 000 HzCanadian Journal of Dental Hygiene, Rizzo и др. 2025
Записанный стимул стоматологического бора, частотный составДо 24 kHzScientific Reports, Yamada и др. 2024
Разница порогов слуха, подростки и пожилые взрослые на 14 kHz65 dB (медиана)Scientific Reports, Yamada и др. 2024
Частоты, на которых потеря слуха у стоматологов чаще всего была значимойот 3 до 6 kHzOccupational Medicine, Hartland и др. 2023
Молодые стоматологи, снижение амплитуды DPOAE после клинической экспозицииот 1,58 до 3,12 dB, возврат к исходному через 48 чHealthcare (Basel), Narne и др. 2026

Примечание о контексте: полное восстановление отоакустической эмиссии через 48 часов в саудовском исследовании соответствует временному сдвигу, а не постоянному повреждению (Narne и др., Healthcare 2026). Метки групп в нём внутренне противоречивы, поэтому разбивку по группам следует воспринимать осторожно.

4. Распространённость потери слуха и факторы риска

Исследования распространённости невелики, но сходятся в одном: стаж работы важнее должности. В исследовании 2026 года в таиландской стоматологической клинике у 30,4% из 184 участников был аномальный слух с шумовым провалом на аудиограмме, причём пострадавшие в среднем проработали 16,81 года против 11,29 у тех, у кого слух был нормальным (p < 0,001) (Safety and Health at Work 2026). После поправок профессия стоматолога по сравнению со студентом не давала значимого избыточного риска (aOR 0,91, 95% ДИ 0,23-3,57), тогда как возраст старше 30 лет давал (aOR 2,93, 95% ДИ 1,01-8,49).

Систематический обзор 2023 года в Occupational Medicine (17 исследований, 13 стран) показал, что стаж клинической работы был связан с потерей слуха в 9 из 11 исследований, а разница между ушами обнаруживалась в 10 из 14, чаще всего с худшим левым ухом (Hartland и др., Occupational Medicine 2023). В американской выборке со средним стажем 37,8 года у мужчин у 61% мужских ушей среднее по четырём частотам было выше 20 dB HL, против 25% женских ушей (Zhang и др., Journal of Occupational Medicine and Toxicology 2025).

ПоказательЗначениеИсточник
Сотрудники и студенты стоматологической клиники с аномальным слухом (шумовой провал)30,4% (56 из 184)Safety and Health at Work, Choosong и др. 2026
Аномальный слух: стоматологи / ассистенты и медсёстры / студенты31,7% / 34,1% / 21,4%Safety and Health at Work, Choosong и др. 2026
Исследования, связывающие стаж с потерей слуха9 из 11 (82%)Occupational Medicine, Hartland и др. 2023
Исследования, обнаружившие разницу между левым и правым ухом10 из 14 (71%)Occupational Medicine, Hartland и др. 2023
Уши с 4F-PTA выше 20 dB HL, мужчины и женщины61% и 25% (p < 0,001)J Occup Med Toxicol, Zhang и др. 2025
Корреляция стажа с 4F-PTA, мужчиныr = 0,4976, p = 0,005J Occup Med Toxicol, Zhang и др. 2025

Примечание о контексте: больше всего повседневных трудностей испытывают ассистенты. В Иордании 64,4% стоматологических ассистентов сказали, что просят других повторить сказанное, против 46% стоматологов и 10,5% контрольной группы студентов третьего курса (Journal of Occupational Health 2020, самые свежие доступные данные).

5. Тиннитус среди стоматологов

Оценки распространённости тиннитуса варьируются от единиц процентов до 40%, и этот разброс говорит о методе не меньше, чем о риске. Самое показательное исследование из ОАЭ: специалисты с тиннитусом работали в измеримо более шумных условиях, в среднем 76,12 dBA против 69,25 dBA у тех, у кого его не было (p < 0,001) (Nassar и др., International Journal of Environmental Research and Public Health 2023). Распространённость также росла с использованием аспирации, достигая 56% (14 из 25) среди специалистов, использовавших аспирацию 21-25 часов в неделю.

Американский показатель в 40% получен на более возрастной выборке с большим стажем (средний возраст мужчин 62,8 года), а румынские 6,5% - на молодой когорте, где 90,3% практиковали 10 лет или меньше (Lupoi и Dindirica, Proceedings of the Romanian Academy 2025). Если читать эти цифры вместе, они говорят о том, что тиннитус накапливается с длительностью карьеры, а не появляется рано. Для сравнения вне стоматологии, как длительное профессиональное воздействие проявляется в данных о слухе, см. нашу статистику шумового воздействия в промышленном производстве.

ПоказательЗначениеИсточник
Стоматологи и гигиенисты США с тиннитусом40% (24 из 60)J Occup Med Toxicol, Zhang и др. 2025
Стоматологи ОАЭ с тиннитусом19,3% (29 из 150)IJERPH, Nassar и др. 2023
Измеренный шум, тиннитус и его отсутствие76,12 и 69,25 dBA (p < 0,001)IJERPH, Nassar и др. 2023
Румынские стоматологи с тиннитусом6,5% (2 из 31)Proceedings of the Romanian Academy, Lupoi и Dindirica 2025
Студенты-гигиенисты со звоном в ушах как минимум почти половину времени13,3%Canadian Journal of Dental Hygiene, Rizzo и др. 2025

Примечание о контексте: 58% американских случаев тиннитуса были постоянными, но никто из 24 не оценил его как мешающий по Tinnitus Handicap Inventory, тогда как 45,5% специалистов ОАЭ с постоянным тиннитусом назвали его сильно мешающим. Данные ОАЭ относятся к январю 2023 года (самые свежие доступные данные).

6. Защита слуха: редко используется, хорошо принимается при пробе

Использование защиты близко к нулю в каждом найденном нами опросе. Лишь 4 из 150 стоматологов ОАЭ (2,7%) использовали средства защиты ушей (IJERPH 2023), ни один из 31 бухарестского стоматолога не использовал их (Proceedings of the Romanian Academy 2025), а 98,92% из 93 индийских детских стоматологов никогда не носили их до пробного периода, и лишь один (1,08%) когда-либо проходил проверку слуха (Deshpande и др., Noise and Health 2024).

Когда операторы всё же пробуют защиту, реакция положительная. Раздражительность в конце дня снизилась с 77,42% до 7,52% после введения средств защиты ушей, и 98,92% сказали, что продолжат их использовать, хотя 38,71% сообщили о трудностях общения с пациентами (Noise and Health 2024). Пилотное исследование 2026 года, в котором восемь стоматологов получили индивидуальные беруши на 12 недель, показало тот же компромисс: лучшая концентрация, уравновешенная дискомфортом и трудностями общения (Leung и др., Journal of Occupational and Environmental Hygiene 2026). Это то же противоречие, которое определяет использование берушей в сохранении слуха музыкантов.

ПоказательЗначениеИсточник
Стоматологи ОАЭ, использующие средства защиты ушей2,7% (4 из 150)IJERPH, Nassar и др. 2023
Румынские стоматологи, использующие любую защиту слуха0% (0 из 31)Proceedings of the Romanian Academy, Lupoi и Dindirica 2025
Детские стоматологи, никогда не носившие защиту до испытания98,92%Noise and Health, Deshpande и др. 2024
Раздражительность в конце дня, до и после средств защиты ушей77,42% и 7,52%Noise and Health, Deshpande и др. 2024
Операторы, сообщившие о трудностях общения с защитой38,71%Noise and Health, Deshpande и др. 2024
Средний временный сдвиг порога после снятия налёта, без защиты и с защитой1,37 и 1,05 dBHL (P < 0,045)J Int Soc Prev Community Dent, Mohan и др. 2022

Примечание о контексте: сравнение симптомов до и после в исследовании детских стоматологов в целом не было статистически значимым (P = 0,43) по критерию хи-квадрат авторов, поэтому сдвиг симптомов следует считать ориентировочным. Испытание защиты на временный сдвиг порога рандомизировало 64 операторов (Mohan и др., J Int Soc Prev Community Dent 2022), самые свежие доступные данные.

7. Сторона пациента: звук бора и стоматологическая тревога

Шум, который десятилетиями изнашивает слух стоматолога, ещё и не пускает пациентов в кресло. Метаанализ 2026 года по 19 исследованиям и 9 267 взрослым оценил объединённую распространённость высокой стоматологической тревоги в 18% (95% ДИ: 0,10-0,30) (Lesna и др., British Journal of Clinical Psychology 2026). Среди детей и подростков объединённая распространённость составила 23,9% (95% ДИ 20,4; 27,3), достигая пика в 36,5% у дошкольников (Grisolia и др., International Journal of Paediatric Dentistry 2021).

Звук - измеримый фактор, а не просто жалоба. В исследовании в Карачи с участием 400 взрослых раздражение звуком бора независимо повышало баллы тревоги (B 1,345, 95% ДИ 0,715 до 1,976, p < 0,001) (Nauman и др., BMC Oral Health 2026). В корейском рандомизированном испытании с 55 пациентами, проходившими снятие налёта, 27 назвали шум бора, а 16 шум ультразвукового скейлера причинами нежелания идти к врачу, а включение активного шумоподавления снизило дискомфорт от шума с 3,84 до 2,95 по ВАШ (P = 0,001), а боль с 3,78 до 3,09 (Kim и др., Journal of Periodontal and Implant Science 2023).

ПоказательЗначениеИсточник
Взрослые с высокой стоматологической тревогой (MDAS 19 и более), объединённо18% (95% ДИ: 0,10-0,30)British Journal of Clinical Psychology, Lesna и др. 2026
Дети и подростки со стоматологической тревогой, объединённо23,9% (95% ДИ 20,4; 27,3)Int J Paediatr Dent, Grisolia и др. 2021
Дошкольники со стоматологической тревогой, объединённо36,5% (95% ДИ 23,8; 49,2)Int J Paediatr Dent, Grisolia и др. 2021
Звук бора как предиктор тревоги (линейная регрессия)B 1,345 (95% ДИ 0,715 до 1,976), p < 0,001BMC Oral Health, Nauman и др. 2026
Пациенты на снятии налёта, назвавшие шум бора причиной нежелания идти к врачу27 из 55J Periodontal Implant Sci, Kim и др. 2023
ВАШ дискомфорта от шума, шумоподавление выключено и включено3,84 и 2,95 (P = 0,001)J Periodontal Implant Sci, Kim и др. 2023
Частота сердечных сокращений при работе наконечника, пациенты без прежнего опытаот 86,33 до 91,79 уд/мин (до и во время)BMC Oral Health, Ghaffar и др. 2024
Новый тиннитус после пародонтологических процедур средней и высокой тяжести и лёгких (пациенты 40+)aHR 1,24 (95% ДИ 1,17-1,30)Medicina, Kim и др. 2026

Примечание о контексте: общенациональная корейская когорта из 132 808 пациентов основана на данных страховых обращений и не содержала данных о шуме или аудиометрии, поэтому авторы не объясняют избыток тиннитуса шумом инструментов (Kim и др., Medicina 2026). В пакистанском исследовании частоты сердечных сокращений у пациентов с прежним опытом работы наконечника показатель вырос лишь с 80,05 до 81,41 уд/мин (Ghaffar и др., BMC Oral Health 2024).

Итоги: шумовое воздействие на стоматологов в цифрах

ПоказательЗначениеИсточник
Стоматологи и гигиенисты США с тиннитусом40% (24 из 60)J Occup Med Toxicol, Zhang и др. 2025
Сотрудники и студенты стоматологической клиники с потерей слуха с шумовым провалом30,4% (56 из 184)Safety and Health at Work, Choosong и др. 2026
Исследования, связывающие стаж с потерей слуха9 из 11 (82%)Occupational Medicine, Hartland и др. 2023
Высокообъёмная аспирация83 dB(A)European Journal of Dental Education, O’Shea и др. 2026
Лабораторный воздушный пистолет100 dBAeqJournal of Occupational Health, Al-Omoush и др. 2020
Быстрый аспиратор, максимальный LCpeak128,57 dB(C)Canadian Journal of Dental Hygiene, Rizzo и др. 2025
Детские стоматологи выше 85 dB83,87%Noise and Health, Deshpande и др. 2024
Рекомендуемый предел воздействия NIOSH85 dBA за 8 часовNIOSH, About Occupational Hearing Loss
Студенты пятого курса, диапазон повышенного порога9-20 kHzEuropean Journal of Dental Education, Kendirci и др. 2026
Разница порогов слуха, подростки и пожилые взрослые на 14 kHz65 dBScientific Reports, Yamada и др. 2024
Специалисты ОАЭ, использующие средства защиты ушей2,7%IJERPH, Nassar и др. 2023
Румынские стоматологи, использующие защиту слуха0%Proceedings of the Romanian Academy, Lupoi и Dindirica 2025
Временный сдвиг порога, без защиты и с защитой1,37 и 1,05 dBHLJ Int Soc Prev Community Dent, Mohan и др. 2022
Взрослые с высокой стоматологической тревогой18%British Journal of Clinical Psychology, Lesna и др. 2026
Дети и подростки со стоматологической тревогой23,9%Int J Paediatr Dent, Grisolia и др. 2021
Звук бора как предиктор тревогиB 1,345, p < 0,001BMC Oral Health, Nauman и др. 2026
ВАШ дискомфорта от шума, шумоподавление выключено и включено3,84 и 2,95J Periodontal Implant Sci, Kim и др. 2023
Новый тиннитус, пародонтологические процедуры средней и высокой тяжести и лёгкиеaHR 1,24Medicina, Kim и др. 2026

Методология и источники

Последнее обновление: 18 октября 2026 года. Мы обновляем этот обзор ежеквартально, и следующее обновление ожидается после публикации полномасштабного исследования защиты слуха, продолжающего пилотную работу Leung и др. 2026 в Journal of Occupational and Environmental Hygiene.

Попробуй VoxBooster — 3 дня бесплатно.

Клонирование голоса в реальном времени, саундборд и эффекты — везде, где ты говоришь.

  • Без карты
  • ~30 мс задержки
  • Discord · Teams · OBS
Попробовать 3 дня бесплатно