2022年に、米国の成人15.10百万人、つまり成人人口の5.91%が嚥下の問題を報告した。2012年は9.44百万人(4.02%)だった(Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024、National Health Interview Surveyのデータ)。嚥下障害のある成人入院患者の平均在院日数は8.8日で、ない比較可能な患者の5.0日を上回り(Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018)、米国の死亡記録は1999年から2017年の間に1,112,944件の死亡を誤嚥性肺炎と結びつけている(Gupte et al., Dysphagia 2022)。医療現場では、言語聴覚士が成人に費やす時間の40%を嚥下が占めた(ASHA SLP Health Care Survey 2019)。当社はNational Health Interview Survey、HCUP National Inpatient Sample、SEER-Medicare、Medicare MEDPAR請求データ、ASHA SLP Health Care Survey、および20件を超える査読付き研究のデータを集約した。同じ全国調査は2022年に声の問題を抱える成人を29.92百万人と数えており、これは当社の発声障害と音響音声分析の統計で扱っている対象集団である。
主なポイント
- 2022年に米国の成人15.10百万人(5.91%)が嚥下障害を報告、2012年は9.44百万人(4.02%)(Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024)
- 2012年の調査では、嚥下の問題を抱える成人のうち、そのことで医療専門職を受診していたのはわずか22.7%(Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014)
- 急性期脳卒中における嚥下障害の統合有病率は、42件の研究と26,366人の参加者で42%(Banda et al., BMC Geriatrics 2022)
- パーキンソン病では、35%が嚥下障害を自己報告し、客観的測定では82%に認められる(Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012)
- 前向きコホートで、認知症のある高齢患者255人の85.9%が口腔咽頭嚥下障害を有していた(Espinosa-Val et al., Nutrients 2020)
- SEER-Medicareのデータで、頭頸部がん生存者の45.3%が2年以内に嚥下障害を有していた(Hutcheson et al., Head and Neck 2019)
- 誤嚥性肺炎は1999年から2017年の米国で1,112,944件の死亡に関連し、年平均58,576件(Gupte et al., Dysphagia 2022)
- 嚥下障害のある入院患者の平均費用は$19,244で、ない患者の$13,001を$6,243上回る(Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018)
- 2023会計年度、嚥下障害がコードされたMedicareの脳卒中入院は、虚血性脳卒中で在院日数が4.48日長く、費用が$11,030高かった(Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026)
- 成人を対象とする言語聴覚士の90%が嚥下を最も多く扱う5つの分野に含め、50%が1位に挙げた(ASHA SLP Health Care Survey 2023)
1. 成人における嚥下障害の頻度
見出しの数値は、誰がどのように尋ねるかによって変わる。連邦政府の世帯訪問調査では、嚥下障害は**2022年の米国成人の5.91%**とされている一方、その4年前のオンライン住民調査では16.1%だった。これらは標本枠も質問も異なる別々の調査手法であり、この差は傾向ではなく方法の違いによるものだ。成り立つ比較は、同じ調査内での2012年対2022年であり、嚥下障害を報告するオッズはほぼ半分も上昇した。
受診の格差は、あまり引用されない知見だ。2012年のデータでは、該当する成人の4人に1人未満しか医療専門職を受診しておらず、2018年のオンライン調査では約半数が受診していた。その調査の回答者の大半は自力で対処していた。86.0%は飲み込みを助けるために液体を飲み、76.5%は食事を終えるのに時間がかかっていた(Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020)。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 嚥下障害を報告した米国の成人、2022年 | 15.10百万(5.91%) | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 (NHIS 2022) |
| 嚥下障害を報告した米国の成人、2012年 | 9.44百万(4.02%) | Hong et al. 2024; Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 (NHIS 2012) |
| 嚥下障害を報告するオッズ、2022年対2012年 | OR = 1.461、95%信頼区間 [1.328, 1.606]、p < .0001 | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 |
| 2018年のオンライン住民調査で嚥下障害を報告した成人 | 31,129人中4,998人(16.1%) | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| 性別による有病率、2012年 | 女性4.7% ± 0.2%対男性3.3% ± 0.2%(P < .001) | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| 医療専門職を受診した該当成人、2012年 | 22.7% ± 1.7% | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| 嚥下障害があり受診した回答者、2018年 | 51.1% | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| 世界27件の研究(9,841人)における口腔咽頭嚥下障害の統合有病率 | 43.8%(95%信頼区間 33.3-54.9%) | Rajati et al., Journal of Translational Medicine 2022 |
連邦調査における受診行動に関する入手可能な最新データは、2014年に発表された2012年の調査だ。その標本では、31.7%が問題を中等度、24.8%が大きいまたは非常に大きい問題と評価し、脳卒中が最も多く報告された原因で11.2% ± 1.9%、該当する成人は過去1年間に11.6 ± 2.0労働日を失い、嚥下の問題がない成人の3.4 ± 0.1労働日を上回った。2022年の分析はAmerican Journal of Speech-Language Pathologyに、2012年の分析はOtolaryngology-Head and Neck Surgeryに掲載されている。
最終行の世界的な数値には注意が必要だ。これは27件の別々の研究が標本として選んだ集団を統合したもので、アフリカの地域別推定値が最も高く64.2%(95%信頼区間 53.2-73.9%)であり、一般集団の割合として読むべきではない。
2. 高齢者:地域、病院、介護施設、ICU
有病率は、ケアの密度が一段上がるごとに上昇し、検査の厳密さが一段上がるごとにも上昇する。あるメタアナリシスでは、地域在住の高齢者のうち、水飲みテストでは12.14%、他の2つのベッドサイドのプロトコルでは30.52%と報告されている。評価方法を示さずに引用された「高齢者」の単一の割合は、ほとんど何も語らない。
安定した知見は、環境による段階的な差だ。自宅で暮らす高齢者の約3人に1人、入院中の高齢患者の半数近く、そして標準化された嚥下評価で介護施設入居者の58.69%(Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022)。入院データも、誰が負担を負っているかについて一致している。嚥下障害と診断された米国の入院患者の74.6%は65歳から90歳だった。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 地域在住の高齢者、質の高い6件の研究の平均 | 15%(15件の研究で5%から72%の範囲、9,947人) | Madhavan et al., Journal of Nutrition, Health and Aging 2016 |
| 地域在住の高齢者、検査別 | 12.14%(水飲みテスト);30.52%(SSAとV-VST) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| 入院中の高齢者 | 47.18%(V-VSTまたはGUSS);24.10%(10項目のEAT) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| 介護施設入居者 | 58.69%(SSA);53.60%(GUSS) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| 嚥下障害のリスクがある介護施設入居者、43件の研究、56,746人 | 35.9%(95%信頼区間:29.0-43.4%) | Tian et al., Psychogeriatrics 2024 |
| 欧州ポジションペーパーの要約 | 自立して生活する人で30%から40%;急性期老年医療で44%;施設入所者で60% | ESSD-EUGMS White Paper 2016 |
| 抜管後のICU患者、統合発生率 | 41%(38件の研究);36%、95%信頼区間 29-44%(30件の研究) | McIntyre et al., Australian Critical Care 2021; Yu et al., European Journal of Medical Research 2024 |
| 65歳から90歳だった嚥下障害のある米国の入院患者 | 74.6% | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
介護施設の2つの数値は矛盾していない。Tian et al.は嚥下障害のリスクがあると分類された入居者を対象とする43件の研究を統合しており、異質性はI² = 99.5%だった。一方、Doan et al.の各数値は、挙げられた検査を使用した研究だけを統合している。ICUでは、抜管後に嚥下障害を発症した患者の36%が無症候性に誤嚥していた(McIntyre et al., Australian Critical Care 2021)。嚥下障害を老年症候群として位置づけるポジションペーパーはESSD-EUGMSのホワイトペーパーであり、方法ごとの統合はJournal of Clinical Medicineに掲載されている。
3. 脳卒中後の嚥下障害
脳卒中は最もよく測定された原因であり、その測定結果は症例発見の方法がいかに重要かを示している。スクリーニングで嚥下障害が見つかるのは患者の半数未満だが、機器による検査では最大**78%**で見つかる。2022年の統合推定値42%は、方法が混在しているため、その2つの間に位置する。
請求データははるかに低い。2023会計年度のMedicareの脳卒中入院エピソードのうち、嚥下障害がコードされていたのは13.0%で、その分析の著者らは、脳卒中後の嚥下障害は請求上でコード漏れがあると述べている。同じ格差を病院レベルで見ると、見つかった最新の全国レジストリ分析では、対象となる虚血性脳卒中患者の31.1%に、嚥下障害のスクリーニングの記録がなかった。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 簡易スクリーニングでの発生率 | 37%から45% | Martino et al., Stroke 2005 |
| 臨床検査での発生率 | 51%から55% | Martino et al., Stroke 2005 |
| 機器による検査での発生率 | 64%から78% | Martino et al., Stroke 2005 |
| 急性期脳卒中の統合有病率、42件の研究、26,366人 | 42%(95%信頼区間、37-48%) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| 脳卒中の種類別の統合有病率 | 出血性61%;虚血性28% | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| 嚥下障害に伴う肺炎のリスク | RR 3.17(95%信頼区間 2.07から4.87);OR 4.08(95%信頼区間、2.13-7.79) | Martino et al. 2005; Banda et al. 2022 |
| 嚥下障害に伴う死亡リスク | OR 4.07(95%信頼区間、2.17-7.63) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Medicareの脳卒中入院エピソードでコードされた嚥下障害、2023会計年度 | 595,903エピソードの13.0% | Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026 |
肺炎のリスクは誤嚥する患者に集中している。2005年のレビューでは相対リスクが11.56(95%信頼区間 3.36から39.77)だった。このリスクの勾配に関する入手可能な最新データは、2005年5月までの研究を対象としたMartino et al., Stroke 2005である。
スクリーニングの数値は、2003年から2009年のGet With The Guidelines-Strokeレジストリに由来し、この問題に関する入手可能な最新の全国レジストリ分析である。虚血性脳卒中患者314,007人中216,372人(68.9%)がスクリーニングを受け、5.7%が院内肺炎を発症し、院内死亡率は肺炎ありで12.4%、なしで2.3%だった(Masrur et al., Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2013)。2022年のメタアナリシスはBMC Geriatricsでオープンアクセスとなっており、元のレビューはStrokeに掲載されている。
4. パーキンソン病、認知症、その他の神経疾患
進行性の神経疾患では、患者の自己報告と検査で示されるものとの差が主要な話題だ。パーキンソン病の統合有病率は、自己報告で35%、**客観的測定で82%**であり、どちらも同じメタアナリシスによる。これらの研究の健常対照群は9%と23%で、どちらの測定でも統合相対リスクは3.2だった。
認知症は、ここで扱う集団の中で最も幅が広く、ある系統的レビューの下限の13%から、入院後18か月追跡された高齢患者のコホートでの85.9%まである。実際の影響は食事の指示に表れる。そのコホートでは、口腔咽頭嚥下障害のある人の82.7%が液体のとろみ付けを、93.6%が食形態の調整を必要とした(Espinosa-Val et al., Nutrients 2020)。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| パーキンソン病、主観的アウトカム(10件の研究) | 35%(95%信頼区間 28-41) | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| パーキンソン病、客観的測定(4件の研究) | 82%(95%信頼区間 77-87) | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| パーキンソン病、58件の研究と20,530人の患者の統合 | 36.9%(95%信頼区間:30.7-43.6%) | Gong et al., Frontiers in Neurology 2022 |
| パーキンソン病、機器による検査 | 57.3%(95%信頼区間:44.3-69.1%) | Gong et al., Frontiers in Neurology 2022 |
| 認知症、系統的レビューにおける研究間の範囲 | 13から57% | Alagiakrishnan et al., Archives of Gerontology and Geriatrics 2013 |
| 前向きコホートの認知症のある高齢患者(n = 255) | 85.9% | Espinosa-Val et al., Nutrients 2020 |
| 多発性硬化症、54件の研究の統合 | 44.8%(95%信頼区間:40.4%-49.2%) | Mirmosayyeb et al., Journal of Clinical Neuroscience 2023 |
| 嚥下障害を伴うALSの入院、2010年から2019年 | 23,997件中7,419件(31.7%) | Yang et al., Muscle and Nerve 2026 (Nationwide Inpatient Sample) |
パーキンソン病で自己報告と客観的測定を分けた入手可能な最新のメタアナリシスは、Kalf et al. 2012である。セクション1で引用した世界的なメタアナリシスは、認知症を集団別ランキングの最上位の72.4%としたが、95%信頼区間が26.7-95.0%と広すぎて、点推定値として扱うことはできない(Rajati et al., Journal of Translational Medicine 2022)。1979年から2010年を対象とした米国の全国データベースでは、誤嚥性肺炎はパーキンソン病患者の3.6%に起こり、そうでない患者の1.0%を上回った(Akbar et al., Parkinsonism and Related Disorders 2015)。
筋萎縮性側索硬化症(ALS)では、嚥下障害は入院費用の$6,656の増加と関連し、入院期間の中央値は5日で、ない場合は4日だった(Yang et al., Muscle and Nerve 2026)。ALSは当社の視線追跡による支援コミュニケーションの統計にも登場する。嚥下障害の食事指示で使われる食形態ととろみの用語はIDDSIフレームワークで標準化されており、これは8段階(0から7)の連続体を示し、飲み物はレベル0から4、食べ物はレベル3から7で測定される。パーキンソン病のメタアナリシスはParkinsonism and Related DisordersとFrontiers in Neurologyに掲載されている。
5. 頭頸部がんにおける嚥下障害
頭頸部がんのレジストリデータは一つの方向を指している。嚥下障害とともに生きる生存者が増えているということだ。SEER-Medicareでは**頭頸部がん生存者の45.3%**が2年以内に嚥下障害を有しており、著者らは10年間の研究期間中に嚥下障害が11.7%増加したと報告している(P < .001)。
請求データに基づくレジストリは、診断された症例を数える。生存者に直接尋ねると、割合は高くなり、それは持続する。回答者の71%が、(化学)放射線療法の平均58か月後にスクリーニング陽性だった。全喉頭摘出後の音声リハビリテーションは別のテーマであり、当社のボイスプロステーシスと喉頭摘出後リハビリテーションの統計で取り上げている。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 嚥下障害の2年有病率、患者16,194人、2002年から2011年 | 45.3%(95%信頼区間:44.5-46.1) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| 狭窄の2年有病率 | 10.2%(95%信頼区間:9.7-10.7) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| 肺炎の2年有病率 | 26.3%(95%信頼区間:25.6-26.9) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| 誤嚥性肺炎の2年有病率 | 8.6%(95%信頼区間:8.2-9.1) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| 治療後3年以内の嚥下障害、患者8,002人の以前のコホート | 40% | Francis et al., Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010 |
| (化学)放射線療法の最大10年後までの患者報告型の嚥下障害(EAT-10スコア3以上) | 626人中444人(71%) | Frowen et al., Head and Neck 2026 |
| 嚥下に関連する生活の質の低下(MDADIが60未満) | 626人中138人(22%) | Frowen et al., Head and Neck 2026 |
| 嚥下の問題の報告された原因としての頭頸部がん、米国の成人2012年 | 4.9% ± 1.1%(成人185,000 ± 40,000人) | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
治療法は、高齢のコホートでは重要だった。化学放射線療法は、手術単独に比べて嚥下障害のオッズが2.5倍を超えていた(Francis et al., Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010)。入手可能な最新のレジストリデータは、2002年から2011年を対象としたHutcheson et al. 2019である。SEER-Medicareの更新版はHead and Neckに、患者報告型の研究は同じ雑誌に掲載されている。
6. 誤嚥性肺炎、死亡率、入院期間、費用
死亡統計は、嚥下障害を誤嚥性肺炎を通じて間接的に捉える。米国の19年分の死亡記録で、誤嚥性肺炎は1,112,944件の死亡に関連しており、年齢調整率は人口10万人あたり21.85(95%信頼区間 21.78-21.92)、そのうち334,712件、つまり30.1%では原死因だった。年齢による集中は極端で、これらの死亡の4分の3は75歳以上だった。
件数が多いまま、病院での転帰は改善した。誤嚥性肺炎による入院の院内死亡率は2002年から2012年の間にほぼ半減したが、National Inpatient Sampleは2016年から2019年にも488,260件の誤嚥性肺炎による入院を記録している(Jain et al., International Journal of Heart Failure 2023)。嚥下障害そのものについては、費用のシグナルは研究デザインを問わず一貫している。在院日数が長く、費用が高く、急性期後ケアへの退院がはるかに多い(2009年から2013年のデータで71.9%対38.7%)。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 誤嚥性肺炎に関連する米国の死亡、1999年から2017年 | 1,112,944(年平均58,576) | Gupte et al., Dysphagia 2022 (Multiple Cause of Deathデータ) |
| 75歳以上の成人におけるこれらの死亡の割合 | 76.0% | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| 院内死亡率、誤嚥性肺炎による入院 | 18.6%(2002年)から9.8%(2012年) | Wu et al., Annals of the American Thoracic Society 2017 |
| 平均在院日数、嚥下障害のある入院患者とない入院患者 | 8.8日(95%信頼区間 8.66-8.90)対5.0日(95%信頼区間 4.97-5.05) | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 (NIS 2009-2013) |
| 入院1件あたりの平均費用、嚥下障害のある場合とない場合 | $19,244対$13,001 | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| 院内死亡、嚥下障害のある入院患者 | 1.7倍起こりやすい(95%信頼区間 1.67-1.74) | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| 公表された研究全体での追加費用と入院期間 | 費用が40.36%高い;在院日数が2.99日長い(95%信頼区間、2.7から3.3) | Attrill et al., BMC Health Services Research 2018 |
| 嚥下障害がコードされた虚血性脳卒中と合併症のない脳卒中、Medicare 2023会計年度 | 9.71日対5.23日;$27,713対$16,683 | Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026 |
入手可能な最新の全国死亡率の系列は、2017年で終わるGupte et al. 2022である。全原因の入院負担に関する入手可能な最新データは、2009年から2013年と45歳以上の患者を対象としたPatel et al. 2018である。その系列では、嚥下障害の診断がある入院は、2009年の408,035件(入院の2.5%)から2013年の656,655件(3.3%)に増加した。Attrillの40.36%という数値は、11件の費用研究にわたる記述的な平均であり、統合されたメタアナリシスの推定値ではない。一方、2.99日は13件のコホート研究のメタアナリシスによるものである。
誤嚥性肺炎による入院も高齢者に偏っている。2002年から2012年に入院した患者の79.3%が65歳以上で、発生率はその10年間に1万人あたり8.2件から7.1件に低下した(Wu et al., Annals of the American Thoracic Society 2017)。脳内出血では、嚥下障害がコードされたMedicareの入院は、合併症のない入院に比べて在院日数が6.28日長く、費用が$18,289高かった(Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026)。死亡率の系列はDysphagiaに、入院費用の分析はDiseases of the Esophagusに、費用のレビューはBMC Health Services Researchに掲載されている。
7. 嚥下に関する言語聴覚士の業務負担
成人の医療において、嚥下は言語聴覚の業務の中で最大の単一項目だ。時間配分を尋ねた直近のASHA調査では、**成人向けサービス時間の40%**が嚥下に充てられており、他のどの分野よりも多く、一般医療、VA、LTACの病院では59%だった。2023年の調査は順位を尋ねる質問に切り替わり、ほぼ飽和状態であることを示した。熟練看護施設の言語聴覚士の100%が嚥下を上位5つに含めた。
新しい調査が追っている制約は、対応能力である。2025年には、臨床サービス提供者の60%が生産性の要件の下で働いており、41%が2024年1月以降に担当件数が増えたと答え、8%が減ったと答えた(ASHA SLP Health Care Survey 2025)。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 嚥下に費やされた成人向けサービス時間、すべての医療施設の種類 | 40%(平均39.8、n = 1,244) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| 嚥下に費やされた成人向けサービス時間、一般医療、VA、LTACの病院 | 59%(平均58.6、n = 276) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| 嚥下に費やされた成人向けサービス時間、熟練看護施設 | 44.1%(n = 385) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| 嚥下に費やされた成人向けサービス時間、外来クリニックと診療所 | 21.3%(n = 253) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| 嚥下を成人で最も多く扱う5つの分野に含めた言語聴覚士 | 90%(n = 939);熟練看護施設では100% | ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics |
| 嚥下を最も頻繁に扱う分野と位置づけた、成人を対象とする言語聴覚士 | 50% | ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics |
| 嚥下と摂食に費やされた小児向けサービス時間 | 15%(n = 929) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| 生産性の要件がある臨床サービス提供者 | 60%(n = 2,310);熟練看護施設では92% | ASHA SLP Health Care Survey 2025, Practice Issues |
時間配分に関する入手可能な最新データはASHA 2019である。2023年の報告は時間ではなく上位5分野を尋ねているためだ。小児の側では、子どもを対象とする言語聴覚士の41%が2023年に嚥下と摂食を上位5つに含め(n = 760)、小児病院では72%に上った。小児の担当件数のうち発話と言語の側面は、当社の小児の言葉の遅れと早期介入の統計で取り上げている。
2025年に生産性の要件がある提供者のうち、平均の目標は79%だった。小児病院(50%)と、一般医療、VA、軍、LTAC、大学病院(49%)は、担当件数の増加を報告する可能性が最も高い現場だった。これらの報告はASHAが公表している。2019年の担当件数の特性、2023年の担当件数の特性、2025年の診療上の課題である。
数字で見る嚥下障害(まとめ)
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| 嚥下障害を報告した米国の成人、2022年 | 15.10百万(5.91%) | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 |
| 嚥下障害を報告した米国の成人、2012年 | 9.44百万(4.02%) | Hong et al. 2024; Bhattacharyya 2014 |
| 嚥下障害を報告した成人、2018年のオンライン調査 | 31,129人中16.1% | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| 医療専門職を受診した該当成人、2012年 | 22.7% | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| 地域在住の高齢者、質の高い研究 | 15% | Madhavan et al., Journal of Nutrition, Health and Aging 2016 |
| 介護施設入居者(SSA) | 58.69% | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| 抜管後のICU患者 | 41% | McIntyre et al., Australian Critical Care 2021 |
| 急性期脳卒中、統合有病率 | 42%(95%信頼区間、37-48%) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| 脳卒中、機器による検査での発生率 | 64%から78% | Martino et al., Stroke 2005 |
| 嚥下障害のある脳卒中患者の肺炎リスク | RR 3.17(95%信頼区間 2.07から4.87) | Martino et al., Stroke 2005 |
| パーキンソン病、主観的対客観的 | 35%対82% | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| 認知症のある高齢患者、前向きコホート | 85.9% | Espinosa-Val et al., Nutrients 2020 |
| 多発性硬化症、統合有病率 | 44.8% | Mirmosayyeb et al., Journal of Clinical Neuroscience 2023 |
| 頭頸部がん生存者、2年有病率 | 45.3% | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 |
| 誤嚥性肺炎に関連する米国の死亡、1999年から2017年 | 1,112,944(年58,576) | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| 75歳以上におけるこれらの死亡の割合 | 76.0% | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| 平均在院日数、嚥下障害のある場合とない場合 | 8.8日対5.0日 | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| 入院1件あたりの平均費用、嚥下障害のある場合とない場合 | $19,244対$13,001 | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| 公表された研究全体での医療費の増加 | 40.36% | Attrill et al., BMC Health Services Research 2018 |
| 嚥下に費やされた成人向けの言語聴覚士のサービス時間 | 40% | ASHA SLP Health Care Survey 2019 |
方法論と出典
上記のすべての数値は、この記事のための調査中に、情報源の要旨、全文または報告書で読み取ったものであり、情報源自身の表記のまま引用している。二次的なブログから得た数値はなく、当社が算出した数値もない。入手可能な最良の情報源のいくつかは3年以上前のものであり、各セクションでは主なものを入手可能な最新データとして明示している。
- Hong et al., Prevalence of Dysphonia and Dysphagia Among Adults in the United States in 2012 and 2022, American Journal of Speech-Language Pathology 2024
- Bhattacharyya, The Prevalence of Dysphagia Among Adults in the United States, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014
- Adkins et al., Prevalence and Characteristics of Dysphagia Based on a Population-Based Survey, Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020
- Rajati et al., The Global Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Different Populations, Journal of Translational Medicine 2022
- NIDCD, Quick Statistics About Voice, Speech, Language(2025年7月8日更新)
- Madhavan et al., Prevalence of and Risk Factors for Dysphagia in the Community Dwelling Elderly, Journal of Nutrition, Health and Aging 2016
- Doan et al., Prevalence and Methods for Assessment of Oropharyngeal Dysphagia in Older Adults, Journal of Clinical Medicine 2022
- Tian et al., The Prevalence of Dysphagia at Risk Among Older Adults in Nursing Homes, Psychogeriatrics 2024
- Baijens et al., ESSD-EUGMS White Paper: Oropharyngeal Dysphagia as a Geriatric Syndrome, Clinical Interventions in Aging 2016
- McIntyre et al., Post-extubation Dysphagia Incidence in Critically Ill Patients, Australian Critical Care 2021
- Yu et al., Meta-analysis of Post-extubation Dysphagia Incidence in ICU Patients, European Journal of Medical Research 2024
- Martino et al., Dysphagia After Stroke: Incidence, Diagnosis, and Pulmonary Complications, Stroke 2005
- Banda et al., Prevalence of Dysphagia and Risk of Pneumonia and Mortality in Acute Stroke Patients, BMC Geriatrics 2022
- Alexandrov et al., Health-Economic Implications of Post-Stroke Dysphagia: A Contemporary Medicare Claims Analysis, Neurology and Therapy 2026
- Masrur et al., Dysphagia Screening and Hospital-acquired Pneumonia in Patients With Acute Ischemic Stroke, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2013
- Kalf et al., Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Parkinson’s Disease: A Meta-analysis, Parkinsonism and Related Disorders 2012
- Gong et al., The Prevalence and Associated Factors of Dysphagia in Parkinson’s Disease, Frontiers in Neurology 2022
- Akbar et al., Incidence and Mortality Trends of Aspiration Pneumonia in Parkinson’s Disease in the United States, 1979-2010, Parkinsonism and Related Disorders 2015
- Alagiakrishnan et al., Evaluation and Management of Oropharyngeal Dysphagia in Different Types of Dementia, Archives of Gerontology and Geriatrics 2013
- Espinosa-Val et al., Prevalence, Risk Factors, and Complications of Oropharyngeal Dysphagia in Older Patients with Dementia, Nutrients 2020
- Mirmosayyeb et al., Prevalence of Dysphagia in Patients With Multiple Sclerosis, Journal of Clinical Neuroscience 2023
- Yang et al., Prevalence and Risk Factors of Dysphagia in Amyotrophic Lateral Sclerosis, Muscle and Nerve 2026
- IDDSI, The IDDSI Framework
- Hutcheson et al., Two-year Prevalence of Dysphagia and Related Outcomes in Head and Neck Cancer Survivors: An Updated SEER-Medicare Analysis, Head and Neck 2019
- Francis et al., Dysphagia, Stricture, and Pneumonia in Head and Neck Cancer Patients, Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010
- Frowen et al., Patient-Reported Dysphagia and Swallowing-Related Quality of Life up to 10 Years After (Chemo)radiotherapy for Head and Neck Cancer, Head and Neck 2026
- Gupte et al., Mortality from Aspiration Pneumonia: Incidence, Trends, and Risk Factors, Dysphagia 2022
- Wu et al., National Trends in Admission for Aspiration Pneumonia in the United States, 2002-2012, Annals of the American Thoracic Society 2017
- Jain et al., In-hospital Outcomes of Aspiration Pneumonia Hospitalizations With Acute Heart Failure: A Nationwide Analysis, International Journal of Heart Failure 2023
- Patel et al., Economic and Survival Burden of Dysphagia Among Inpatients in the United States, Diseases of the Esophagus 2018
- Attrill et al., Impact of Oropharyngeal Dysphagia on Healthcare Cost and Length of Stay in Hospital: A Systematic Review, BMC Health Services Research 2018
- ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics
- ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics
- ASHA SLP Health Care Survey 2025, Practice Issues
- ASHA SLP Health Care Survey 2025, Caseload Trends 2019-2025
- データウォッチ:(1) 米国の有病率5.91%と16.1%は異なる調査手法(連邦政府の世帯訪問調査とオンラインパネル調査)によるもので比較できない。当社は両方を報告し、連邦調査内での2012年から2022年の変化のみを傾向として扱う。(2) NIDCDのQuick Statisticsのページには、Hong et al.と一致する2012年の連邦調査の声に関する数値(成人17.9百万人、7.6%)が掲載されているが、嚥下に関する数値はないため、嚥下障害の件数は2件の査読付き分析に依拠している。(3) Banda et al.は参加者数を要旨で26,366人、結果の本文で26,336人としており、当社は要旨の数値を引用する。(4) 請求データでコードされた脳卒中後の嚥下障害(13.0%)はメタアナリシスの有病率(42%)をはるかに下回り、Medicareの分析の著者らはコード漏れを指摘している。この研究はPhagenesis Inc.の資金提供を受けており、比較対象は合併症のない脳卒中である。(5) 誤嚥性肺炎は嚥下障害だけが原因ではないため、死亡率の系列は上限の代替指標であり、2017年で終わっている。(6) Patel et al.の入院費用と在院日数の数値は、45歳以上の患者の2009年から2013年の退院データを使用しており、ドル建ての金額はここではインフレ調整していない。(7) 2021年、2023年、2025年のASHA調査の回答率は17.5%、34.5%、18.6%で、2019年の50.3%を下回る。(8) とろみ付き液体と嚥下調整食の市場規模の推定は除外した。民間の調査会社が公表した数値は、相互に整合させることも、開示された基礎データにさかのぼることもできなかった。(9) この記事のいかなる内容も医学的助言ではない。
最終更新日:2026年10月11日。当社はこのまとめを四半期ごとに更新しており、次回の更新は、ASHAが2027年のASHA SLP Health Care Surveyの報告書を公表する時期を予定している。