15,10 juta orang dewasa AS, atau 5,91% dari populasi dewasa, melaporkan masalah menelan pada 2022, naik dari 9,44 juta (4,02%) pada 2012 (Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024, data National Health Interview Survey). Pasien dewasa rawat inap dengan disfagia dirawat rata-rata 8,8 hari dibandingkan 5,0 hari untuk pasien sebanding tanpa disfagia (Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018), dan catatan kematian AS mengaitkan 1.112.944 kematian dengan pneumonia aspirasi antara 1999 dan 2017 (Gupte et al., Dysphagia 2022). Di fasilitas layanan kesehatan, menelan memakan 40% waktu yang dihabiskan patolog wicara-bahasa bersama orang dewasa (ASHA SLP Health Care Survey 2019). Kami menghimpun data dari National Health Interview Survey, HCUP National Inpatient Sample, SEER-Medicare, klaim Medicare MEDPAR, ASHA SLP Health Care Survey, dan lebih dari dua puluh studi yang ditelaah sejawat. Survei nasional yang sama menghitung 29,92 juta orang dewasa dengan masalah suara pada 2022, populasi yang dibahas dalam statistik disfonia dan analisis akustik suara kami.
TL;DR
- 15,10 juta orang dewasa AS (5,91%) melaporkan disfagia pada 2022, dibandingkan 9,44 juta (4,02%) pada 2012 (Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024).
- Hanya 22,7% orang dewasa dengan masalah menelan yang pernah menemui tenaga kesehatan profesional untuk hal itu dalam survei 2012 (Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014).
- Prevalensi gabungan disfagia pada stroke akut adalah 42% dari 42 studi dan 26.366 partisipan (Banda et al., BMC Geriatrics 2022).
- Pada penyakit Parkinson, 35% melaporkan disfagia dan 82% menunjukkannya pada pengukuran objektif (Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012).
- 85,9% dari 255 pasien lansia dengan demensia mengalami disfagia orofaring dalam sebuah kohort prospektif (Espinosa-Val et al., Nutrients 2020).
- 45,3% penyintas kanker kepala dan leher mengalami disfagia dalam 2 tahun menurut data SEER-Medicare (Hutcheson et al., Head and Neck 2019).
- Pneumonia aspirasi terkait dengan 1.112.944 kematian di AS dari 1999 hingga 2017, rata-rata 58.576 per tahun (Gupte et al., Dysphagia 2022).
- Pasien rawat inap dengan disfagia menghabiskan rata-rata $19.244 dibandingkan $13.001 tanpa disfagia, selisih $6.243 (Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018).
- Rawat inap stroke Medicare dengan disfagia yang dikodekan berlangsung 4,48 hari lebih lama dan $11.030 lebih mahal untuk stroke iskemik pada tahun fiskal 2023 (Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026).
- 90% SLP yang melayani orang dewasa menempatkan menelan di antara lima bidang yang paling sering mereka tangani, dan 50% menempatkannya di peringkat pertama (ASHA SLP Health Care Survey 2023).
1. Seberapa Umum Disfagia pada Orang Dewasa
Angka utamanya bergantung pada siapa yang bertanya dan bagaimana caranya. Survei wawancara rumah tangga federal menempatkan disfagia pada 5,91% orang dewasa AS pada 2022, sedangkan survei populasi daring empat tahun sebelumnya menemukan 16,1%. Keduanya adalah instrumen yang berbeda dengan kerangka sampel dan pertanyaan yang berbeda, sehingga selisihnya adalah selisih metode, bukan tren. Perbandingan yang sahih adalah 2012 terhadap 2022 di dalam survei yang sama: peluang melaporkan disfagia naik hampir separuhnya.
Kesenjangan perawatan adalah temuan yang lebih jarang dikutip. Pada data 2012, kurang dari satu dari empat orang dewasa yang terdampak pernah menemui tenaga kesehatan profesional, dan pada survei daring 2018 sekitar separuhnya mencari perawatan. Sebagian besar responden dalam survei itu mengatasinya sendiri: 86,0% minum cairan untuk membantu menelan dan 76,5% butuh waktu lebih lama untuk menghabiskan makanan (Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020).
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Orang dewasa AS yang melaporkan disfagia, 2022 | 15,10 juta (5,91%) | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 (NHIS 2022) |
| Orang dewasa AS yang melaporkan disfagia, 2012 | 9,44 juta (4,02%) | Hong et al. 2024; Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 (NHIS 2012) |
| Peluang melaporkan disfagia, 2022 dibandingkan 2012 | OR = 1,461, IK 95% [1,328; 1,606], p < .0001 | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 |
| Orang dewasa yang melaporkan disfagia dalam survei populasi daring 2018 | 4.998 dari 31.129 (16,1%) | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| Prevalensi menurut jenis kelamin, 2012 | Perempuan 4,7% ± 0,2% dibandingkan laki-laki 3,3% ± 0,2% (P < .001) | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| Orang dewasa terdampak yang menemui tenaga kesehatan profesional, 2012 | 22,7% ± 1,7% | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| Responden dengan disfagia yang mencari perawatan, 2018 | 51,1% | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| Prevalensi gabungan disfagia orofaring dari 27 studi di seluruh dunia (9.841 orang) | 43,8% (IK 95% 33,3-54,9%) | Rajati et al., Journal of Translational Medicine 2022 |
Data terbaru yang tersedia untuk pencarian perawatan dalam survei federal: survei 2012, yang diterbitkan pada 2014. Dalam sampel itu 31,7% menilai masalahnya sedang dan 24,8% menilainya sebagai masalah besar atau sangat besar, stroke adalah penyebab yang paling sering dilaporkan pada 11,2% ± 1,9%, dan orang dewasa yang terdampak kehilangan 11,6 ± 2,0 hari kerja dalam setahun terakhir dibandingkan 3,4 ± 0,1 untuk orang dewasa tanpa masalah menelan. Analisis 2022 diterbitkan di American Journal of Speech-Language Pathology, dan analisis 2012 di Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
Angka global pada baris terakhir perlu kehati-hatian. Angka itu menggabungkan kelompok yang dipilih untuk disampel oleh 27 studi terpisah, dengan estimasi regional tertinggi di Afrika sebesar 64,2% (IK 95% 53,2-73,9%), dan tidak boleh dibaca sebagai angka populasi umum.
2. Lansia: Komunitas, Rumah Sakit, Panti Jompo, dan ICU
Prevalensi naik di setiap tingkat intensitas perawatan, dan juga naik di setiap tingkat ketelitian pemeriksaan. Satu meta-analisis melaporkan 12,14% lansia yang tinggal di komunitas pada uji menelan air dan 30,52% pada dua protokol di sisi tempat tidur lainnya. Satu persentase ‘lansia’ yang dikutip tanpa metode penilaiannya hampir tidak berarti apa-apa.
Gradien menurut lokasi adalah temuan yang stabil: kira-kira satu dari tiga lansia yang tinggal di rumah, hampir separuh pasien lansia yang dirawat di rumah sakit, dan 58,69% penghuni panti jompo pada penilaian menelan terstandar (Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022). Data rumah sakit sepakat tentang siapa yang menanggung bebannya: 74,6% pasien rawat inap AS dengan diagnosis disfagia berusia 65 hingga 90 tahun.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Lansia yang tinggal di komunitas, rata-rata 6 studi berkualitas tinggi | 15% (rentang 5% hingga 72% dari 15 studi, 9.947 partisipan) | Madhavan et al., Journal of Nutrition, Health and Aging 2016 |
| Lansia yang tinggal di komunitas, menurut uji | 12,14% (uji menelan air); 30,52% (SSA dan V-VST) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Lansia yang dirawat di rumah sakit | 47,18% (V-VST atau GUSS); 24,10% (EAT 10 butir) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Penghuni panti jompo | 58,69% (SSA); 53,60% (GUSS) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Penghuni panti jompo yang berisiko disfagia, 43 studi, 56.746 partisipan | 35,9% (IK 95%: 29,0-43,4%) | Tian et al., Psychogeriatrics 2024 |
| Ringkasan makalah posisi Eropa | 30% hingga 40% yang hidup mandiri; 44% dalam perawatan geriatri akut; 60% yang dilembagakan | ESSD-EUGMS White Paper 2016 |
| Pasien ICU setelah ekstubasi, insidensi gabungan | 41% (38 studi); 36%, IK 95% 29-44% (30 studi) | McIntyre et al., Australian Critical Care 2021; Yu et al., European Journal of Medical Research 2024 |
| Pasien rawat inap AS dengan disfagia yang berusia 65 hingga 90 tahun | 74,6% | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
Kedua angka panti jompo tersebut tidak bertentangan. Tian et al. menggabungkan 43 studi atas penghuni yang digolongkan berisiko disfagia, dengan heterogenitas I² = 99,5%, sedangkan setiap angka Doan et al. hanya menggabungkan studi yang menggunakan uji yang disebutkan. Di ICU, 36% pasien yang mengalami disfagia pasca-ekstubasi mengalami aspirasi senyap (McIntyre et al., Australian Critical Care 2021). Makalah posisi yang membingkai disfagia sebagai sindrom geriatri adalah makalah putih ESSD-EUGMS, dan penggabungan per metode ada di Journal of Clinical Medicine.
3. Disfagia Setelah Stroke
Stroke adalah penyebab yang paling baik diukur, dan pengukurannya menunjukkan betapa pentingnya penemuan kasus. Penapisan menemukan disfagia pada kurang dari separuh pasien, dan pemeriksaan instrumental menemukannya hingga 78%. Estimasi gabungan 2022 sebesar 42% berada di antara keduanya karena mencampur berbagai metode.
Data penagihan jauh lebih rendah. Disfagia dikodekan pada 13,0% episode rawat inap stroke Medicare pada tahun fiskal 2023, dan para penulis analisis itu menyatakan bahwa disfagia pasca-stroke kurang dikodekan dalam klaim. Gambaran tingkat rumah sakit dari kesenjangan yang sama: dalam analisis registri nasional terbaru yang kami temukan, 31,1% pasien stroke iskemik yang memenuhi syarat tidak memiliki penapisan disfagia yang terdokumentasi.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Insidensi dengan penapisan sekilas | 37% hingga 45% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Insidensi dengan pemeriksaan klinis | 51% hingga 55% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Insidensi dengan pemeriksaan instrumental | 64% hingga 78% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Prevalensi gabungan pada stroke akut, 42 studi, 26.366 partisipan | 42% (IK 95%, 37-48%) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Prevalensi gabungan menurut jenis stroke | Hemoragik 61%; iskemik 28% | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Risiko pneumonia dengan disfagia | RR 3,17 (IK 95% 2,07 hingga 4,87); OR 4,08 (IK 95%, 2,13-7,79) | Martino et al. 2005; Banda et al. 2022 |
| Risiko kematian dengan disfagia | OR 4,07 (IK 95%, 2,17-7,63) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Disfagia yang dikodekan pada episode rawat inap stroke Medicare, tahun fiskal 2023 | 13,0% dari 595.903 episode | Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026 |
Risiko pneumonia terkonsentrasi pada pasien yang mengalami aspirasi: risiko relatif 11,56 (IK 95% 3,36 hingga 39,77) dalam tinjauan 2005. Data terbaru yang tersedia untuk gradien risiko itu: Martino et al., Stroke 2005, yang mencakup studi hingga Mei 2005.
Angka penapisan berasal dari registri Get With The Guidelines-Stroke untuk 2003 hingga 2009, yang merupakan analisis registri nasional terbaru yang tersedia untuk pertanyaan ini: 216.372 dari 314.007 pasien stroke iskemik (68,9%) ditapis, 5,7% mengalami pneumonia yang didapat di rumah sakit, dan mortalitas di rumah sakit adalah 12,4% dengan pneumonia dibandingkan 2,3% tanpa pneumonia (Masrur et al., Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2013). Meta-analisis 2022 dapat diakses terbuka di BMC Geriatrics, dan tinjauan aslinya ada di Stroke.
4. Penyakit Parkinson, Demensia, dan Kondisi Neurologis Lainnya
Pada penyakit neurologis progresif, kesenjangan antara yang dilaporkan pasien dan yang ditunjukkan pemeriksaan adalah inti ceritanya. Pada penyakit Parkinson, prevalensi gabungannya 35% menurut laporan sendiri dan 82% menurut pengukuran objektif, keduanya dari meta-analisis yang sama. Kontrol sehat dalam studi tersebut berada di 9% dan 23%, dengan risiko relatif gabungan 3,2 pada kedua pengukuran.
Demensia menunjukkan sebaran terlebar dari semua kelompok di sini, dari 13% di ujung bawah satu tinjauan sistematis hingga 85,9% dalam kohort pasien lansia yang diikuti selama 18 bulan setelah dirawat di rumah sakit. Konsekuensi praktisnya terlihat pada pesanan diet: dalam kohort itu, 82,7% pasien dengan disfagia orofaring memerlukan pengentalan cairan dan 93,6% memerlukan modifikasi tekstur (Espinosa-Val et al., Nutrients 2020).
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Penyakit Parkinson, luaran subjektif (10 studi) | 35% (IK 95% 28-41) | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| Penyakit Parkinson, pengukuran objektif (4 studi) | 82% (IK 95% 77-87) | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| Penyakit Parkinson, gabungan dari 58 studi dan 20.530 pasien | 36,9% (IK 95%: 30,7-43,6%) | Gong et al., Frontiers in Neurology 2022 |
| Penyakit Parkinson, pemeriksaan instrumental | 57,3% (IK 95%: 44,3-69,1%) | Gong et al., Frontiers in Neurology 2022 |
| Demensia, rentang antarstudi dalam tinjauan sistematis | 13 hingga 57% | Alagiakrishnan et al., Archives of Gerontology and Geriatrics 2013 |
| Pasien lansia dengan demensia dalam kohort prospektif (n = 255) | 85,9% | Espinosa-Val et al., Nutrients 2020 |
| Sklerosis multipel, gabungan dari 54 studi | 44,8% (IK 95%: 40,4%-49,2%) | Mirmosayyeb et al., Journal of Clinical Neuroscience 2023 |
| Rawat inap ALS dengan disfagia, 2010 hingga 2019 | 7.419 dari 23.997 (31,7%) | Yang et al., Muscle and Nerve 2026 (Nationwide Inpatient Sample) |
Meta-analisis terbaru yang tersedia yang memisahkan laporan sendiri dari pengukuran objektif pada penyakit Parkinson: Kalf et al. 2012. Meta-analisis global yang dikutip di bagian 1 menempatkan demensia di puncak peringkat populasinya pada 72,4%, tetapi dengan IK 95% 26,7-95,0%, yang terlalu lebar untuk diperlakukan sebagai estimasi titik (Rajati et al., Journal of Translational Medicine 2022). Dalam basis data nasional AS yang mencakup 1979 hingga 2010, pneumonia aspirasi terjadi pada 3,6% pasien penyakit Parkinson dibandingkan 1,0% pada yang tanpa penyakit itu (Akbar et al., Parkinsonism and Related Disorders 2015).
Untuk ALS, disfagia dikaitkan dengan tambahan biaya rawat inap sebesar $6.656 dan lama rawat median 5 hari dibandingkan 4 hari (Yang et al., Muscle and Nerve 2026). ALS juga dibahas dalam statistik komunikasi bantu dengan pelacakan mata kami. Istilah tekstur dan kekentalan yang dipakai dalam pesanan diet disfagia distandardisasi oleh kerangka IDDSI, yang menggambarkan kontinum 8 tingkat (0 hingga 7), dengan minuman diukur pada tingkat 0 hingga 4 dan makanan pada tingkat 3 hingga 7. Meta-analisis Parkinson ada di Parkinsonism and Related Disorders dan Frontiers in Neurology.
5. Disfagia pada Kanker Kepala dan Leher
Data registri untuk kanker kepala dan leher menunjuk ke satu arah: semakin banyak penyintas yang hidup dengan disfagia. 45,3% penyintas kanker kepala dan leher dalam SEER-Medicare mengalami disfagia dalam 2 tahun, dan para penulis melaporkan bahwa disfagia meningkat 11,7% selama periode studi 10 tahun (P < .001).
Registri yang dibangun dari klaim menghitung kasus yang terdiagnosis. Ketika para penyintas ditanya langsung, porsinya lebih tinggi dan bertahan: 71% responden terskrining positif rata-rata 58 bulan setelah (kemo)radioterapi. Rehabilitasi suara setelah laringektomi total adalah topik tersendiri, yang dibahas dalam statistik prostesis suara dan rehabilitasi laringektomi kami.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Prevalensi disfagia 2 tahun, 16.194 pasien, 2002 hingga 2011 | 45,3% (IK 95%: 44,5-46,1) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Prevalensi striktur 2 tahun | 10,2% (IK 95%: 9,7-10,7) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Prevalensi pneumonia 2 tahun | 26,3% (IK 95%: 25,6-26,9) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Prevalensi pneumonia aspirasi 2 tahun | 8,6% (IK 95%: 8,2-9,1) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Disfagia dalam 3 tahun setelah pengobatan, kohort lebih lama dengan 8.002 pasien | 40% | Francis et al., Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010 |
| Disfagia yang dilaporkan pasien (skor EAT-10 sebesar 3 atau lebih) hingga 10 tahun setelah (kemo)radioterapi | 444 dari 626 (71%) | Frowen et al., Head and Neck 2026 |
| Kualitas hidup terkait menelan yang buruk (MDADI di bawah 60) | 138 dari 626 (22%) | Frowen et al., Head and Neck 2026 |
| Kanker kepala dan leher sebagai penyebab masalah menelan yang dilaporkan, orang dewasa AS 2012 | 4,9% ± 1,1% (185.000 ± 40.000 orang dewasa) | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
Modalitas pengobatan penting pada kohort yang lebih tua: kemoradiasi membawa peluang disfagia lebih dari 2,5 kali lipat dibandingkan pembedahan saja (Francis et al., Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010). Data registri terbaru yang tersedia: Hutcheson et al. 2019, mencakup 2002 hingga 2011. Pembaruan SEER-Medicare diterbitkan di Head and Neck, dan studi yang dilaporkan pasien di jurnal yang sama.
6. Pneumonia Aspirasi, Kematian, Lama Rawat Inap, dan Biaya
Statistik mortalitas menangkap disfagia secara tidak langsung, melalui pneumonia aspirasi. Dalam 19 tahun catatan kematian AS, pneumonia aspirasi terkait dengan 1.112.944 kematian, dengan laju yang disesuaikan usia sebesar 21,85 per 100.000 penduduk (IK 95% 21,78-21,92), dan menjadi penyebab dasar pada 334.712 di antaranya, atau 30,1%. Konsentrasi menurut usia sangat ekstrem: tiga dari empat kematian tersebut terjadi pada orang berusia 75 tahun atau lebih.
Hasil perawatan di rumah sakit membaik sementara volumenya tetap tinggi. Mortalitas di rumah sakit untuk perawatan pneumonia aspirasi kira-kira turun separuhnya antara 2002 dan 2012, dan National Inpatient Sample masih mencatat 488.260 rawat inap pneumonia aspirasi pada 2016 hingga 2019 (Jain et al., International Journal of Heart Failure 2023). Untuk disfagia itu sendiri, sinyal biayanya konsisten di berbagai rancangan studi: rawat inap lebih lama, biaya lebih tinggi, dan jauh lebih banyak pemulangan ke perawatan pascaakut (71,9% dibandingkan 38,7% dalam data 2009 hingga 2013).
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Kematian AS terkait pneumonia aspirasi, 1999 hingga 2017 | 1.112.944 (rata-rata 58.576 per tahun) | Gupte et al., Dysphagia 2022 (data Multiple Cause of Death) |
| Porsi kematian tersebut pada orang dewasa berusia 75 tahun atau lebih | 76,0% | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| Mortalitas di rumah sakit, perawatan pneumonia aspirasi | 18,6% (2002) hingga 9,8% (2012) | Wu et al., Annals of the American Thoracic Society 2017 |
| Rata-rata lama rawat, pasien rawat inap dengan dan tanpa disfagia | 8,8 hari (IK 95% 8,66-8,90) dibandingkan 5,0 hari (IK 95% 4,97-5,05) | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 (NIS 2009-2013) |
| Rata-rata biaya rawat inap, dengan dan tanpa disfagia | $19.244 dibandingkan $13.001 | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Kematian di rumah sakit, pasien rawat inap dengan disfagia | 1,7 kali lebih mungkin (IK 95% 1,67-1,74) | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Tambahan biaya dan lama rawat di berbagai studi yang diterbitkan | biaya 40,36% lebih tinggi; 2,99 hari lebih lama (IK 95%, 2,7 hingga 3,3) | Attrill et al., BMC Health Services Research 2018 |
| Stroke iskemik dengan disfagia yang dikodekan dibandingkan stroke tanpa komplikasi, Medicare tahun fiskal 2023 | 9,71 dibandingkan 5,23 hari; $27.713 dibandingkan $16.683 | Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026 |
Deret mortalitas nasional terbaru yang tersedia: Gupte et al. 2022, yang berakhir pada 2017. Data terbaru yang tersedia untuk beban rawat inap semua penyebab: Patel et al. 2018, mencakup 2009 hingga 2013 dan pasien berusia 45 tahun atau lebih. Dalam deret itu, perawatan dengan diagnosis disfagia naik dari 408.035 (2,5% dari seluruh perawatan) pada 2009 menjadi 656.655 (3,3%) pada 2013. Angka Attrill sebesar 40,36% adalah rata-rata deskriptif dari 11 studi biaya, bukan estimasi meta-analitik gabungan, sedangkan angka 2,99 hari berasal dari meta-analisis 13 studi kohort.
Perawatan pneumonia aspirasi juga condong ke usia lanjut: 79,3% pasien yang dirawat dari 2002 hingga 2012 berusia 65 tahun atau lebih, dan insidensi turun dari 8,2 menjadi 7,1 kasus per 10.000 orang selama dekade itu (Wu et al., Annals of the American Thoracic Society 2017). Untuk perdarahan intraserebral, rawat inap Medicare dengan disfagia yang dikodekan berlangsung 6,28 hari lebih lama dan $18.289 lebih mahal dibandingkan rawat inap tanpa komplikasi (Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026). Deret mortalitasnya ada di Dysphagia, analisis biaya rawat inap di Diseases of the Esophagus, dan tinjauan biaya di BMC Health Services Research.
7. Beban Kerja Patologi Wicara-Bahasa dalam Menelan
Dalam layanan kesehatan dewasa, menelan adalah satu jenis pekerjaan patologi wicara-bahasa yang terbesar. Survei ASHA terakhir yang menanyakan pembagian waktu menemukan 40% waktu layanan orang dewasa tersita untuk menelan, lebih banyak daripada bidang lain mana pun, dan 59% di rumah sakit umum, VA, dan LTAC. Survei 2023 beralih ke pertanyaan peringkat dan menemukan hampir kejenuhan: 100% SLP di fasilitas perawatan keperawatan terampil menempatkan menelan di lima besar mereka.
Kapasitas adalah kendala yang dilacak survei-survei yang lebih baru. Pada 2025, 60% penyedia layanan klinis bekerja di bawah persyaratan produktivitas, dan 41% mengatakan beban kasus mereka bertambah sejak Januari 2024 sementara 8% mengatakan berkurang (ASHA SLP Health Care Survey 2025).
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Waktu layanan dewasa yang dihabiskan untuk menelan, semua jenis fasilitas layanan kesehatan | 40% (rata-rata 39,8, n = 1.244) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Waktu layanan dewasa untuk menelan, rumah sakit umum, VA, dan LTAC | 59% (rata-rata 58,6, n = 276) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Waktu layanan dewasa untuk menelan, fasilitas perawatan keperawatan terampil | 44,1% (n = 385) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Waktu layanan dewasa untuk menelan, klinik dan praktik rawat jalan | 21,3% (n = 253) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| SLP yang menempatkan menelan di antara lima bidang dewasa yang paling sering ditangani | 90% (n = 939); 100% di fasilitas perawatan keperawatan terampil | ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics |
| SLP yang melayani orang dewasa dan menempatkan menelan sebagai bidang yang paling sering ditangani | 50% | ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics |
| Waktu layanan pediatrik yang dihabiskan untuk menelan dan makan | 15% (n = 929) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Penyedia layanan klinis dengan persyaratan produktivitas | 60% (n = 2.310); 92% di fasilitas perawatan keperawatan terampil | ASHA SLP Health Care Survey 2025, Practice Issues |
Data terbaru yang tersedia untuk pembagian waktu: ASHA 2019, karena laporan 2023 menanyakan lima bidang teratas dan bukan jam kerja. Di sisi pediatrik, 41% SLP yang melayani anak-anak menempatkan menelan dan makan di lima besar mereka pada 2023 (n = 760), naik menjadi 72% di rumah sakit anak. Sisi wicara dan bahasa dari beban kasus pediatrik dibahas dalam statistik keterlambatan bicara anak dan intervensi dini kami.
Di antara mereka yang memiliki persyaratan produktivitas pada 2025, target rata-ratanya adalah 79%. Rumah sakit anak (50%) dan rumah sakit umum, VA, militer, LTAC, atau universitas (49%) adalah tempat yang paling mungkin melaporkan peningkatan beban kasus. Laporan-laporan tersebut diterbitkan oleh ASHA: karakteristik beban kasus 2019, karakteristik beban kasus 2023, dan isu praktik 2025.
Ringkasan: Disfagia dalam Angka
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Orang dewasa AS yang melaporkan disfagia, 2022 | 15,10 juta (5,91%) | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 |
| Orang dewasa AS yang melaporkan disfagia, 2012 | 9,44 juta (4,02%) | Hong et al. 2024; Bhattacharyya 2014 |
| Orang dewasa yang melaporkan disfagia, survei daring 2018 | 16,1% dari 31.129 | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| Orang dewasa terdampak yang menemui tenaga kesehatan profesional, 2012 | 22,7% | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| Lansia yang tinggal di komunitas, studi berkualitas tinggi | 15% | Madhavan et al., Journal of Nutrition, Health and Aging 2016 |
| Penghuni panti jompo (SSA) | 58,69% | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Pasien ICU setelah ekstubasi | 41% | McIntyre et al., Australian Critical Care 2021 |
| Stroke akut, prevalensi gabungan | 42% (IK 95%, 37-48%) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Stroke, insidensi dengan pemeriksaan instrumental | 64% hingga 78% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Risiko pneumonia pada pasien stroke dengan disfagia | RR 3,17 (IK 95% 2,07 hingga 4,87) | Martino et al., Stroke 2005 |
| Penyakit Parkinson, subjektif dibandingkan objektif | 35% dibandingkan 82% | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| Pasien lansia dengan demensia, kohort prospektif | 85,9% | Espinosa-Val et al., Nutrients 2020 |
| Sklerosis multipel, prevalensi gabungan | 44,8% | Mirmosayyeb et al., Journal of Clinical Neuroscience 2023 |
| Penyintas kanker kepala dan leher, prevalensi 2 tahun | 45,3% | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 |
| Kematian AS terkait pneumonia aspirasi, 1999 hingga 2017 | 1.112.944 (58.576 per tahun) | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| Porsi kematian tersebut pada usia 75 tahun atau lebih | 76,0% | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| Rata-rata lama rawat, dengan dan tanpa disfagia | 8,8 dibandingkan 5,0 hari | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Rata-rata biaya rawat inap, dengan dan tanpa disfagia | $19.244 dibandingkan $13.001 | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Tambahan biaya layanan kesehatan di berbagai studi yang diterbitkan | 40,36% | Attrill et al., BMC Health Services Research 2018 |
| Waktu layanan SLP dewasa yang dihabiskan untuk menelan | 40% | ASHA SLP Health Care Survey 2019 |
Metodologi dan Sumber
Setiap angka di atas dibaca selama riset untuk artikel ini dalam abstrak, teks lengkap, atau laporan sumbernya, dan dikutip dengan notasi milik sumber itu sendiri. Tidak ada angka yang berasal dari blog sekunder, dan tidak ada angka yang kami turunkan sendiri. Beberapa sumber terbaik yang tersedia berusia lebih dari tiga tahun, dan bagian-bagian di atas menandai yang utama sebagai data terbaru yang tersedia.
- Hong et al., Prevalence of Dysphonia and Dysphagia Among Adults in the United States in 2012 and 2022, American Journal of Speech-Language Pathology 2024
- Bhattacharyya, The Prevalence of Dysphagia Among Adults in the United States, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014
- Adkins et al., Prevalence and Characteristics of Dysphagia Based on a Population-Based Survey, Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020
- Rajati et al., The Global Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Different Populations, Journal of Translational Medicine 2022
- NIDCD, Quick Statistics About Voice, Speech, Language (diperbarui 8 Juli 2025)
- Madhavan et al., Prevalence of and Risk Factors for Dysphagia in the Community Dwelling Elderly, Journal of Nutrition, Health and Aging 2016
- Doan et al., Prevalence and Methods for Assessment of Oropharyngeal Dysphagia in Older Adults, Journal of Clinical Medicine 2022
- Tian et al., The Prevalence of Dysphagia at Risk Among Older Adults in Nursing Homes, Psychogeriatrics 2024
- Baijens et al., ESSD-EUGMS White Paper: Oropharyngeal Dysphagia as a Geriatric Syndrome, Clinical Interventions in Aging 2016
- McIntyre et al., Post-extubation Dysphagia Incidence in Critically Ill Patients, Australian Critical Care 2021
- Yu et al., Meta-analysis of Post-extubation Dysphagia Incidence in ICU Patients, European Journal of Medical Research 2024
- Martino et al., Dysphagia After Stroke: Incidence, Diagnosis, and Pulmonary Complications, Stroke 2005
- Banda et al., Prevalence of Dysphagia and Risk of Pneumonia and Mortality in Acute Stroke Patients, BMC Geriatrics 2022
- Alexandrov et al., Health-Economic Implications of Post-Stroke Dysphagia: A Contemporary Medicare Claims Analysis, Neurology and Therapy 2026
- Masrur et al., Dysphagia Screening and Hospital-acquired Pneumonia in Patients With Acute Ischemic Stroke, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2013
- Kalf et al., Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Parkinson’s Disease: A Meta-analysis, Parkinsonism and Related Disorders 2012
- Gong et al., The Prevalence and Associated Factors of Dysphagia in Parkinson’s Disease, Frontiers in Neurology 2022
- Akbar et al., Incidence and Mortality Trends of Aspiration Pneumonia in Parkinson’s Disease in the United States, 1979-2010, Parkinsonism and Related Disorders 2015
- Alagiakrishnan et al., Evaluation and Management of Oropharyngeal Dysphagia in Different Types of Dementia, Archives of Gerontology and Geriatrics 2013
- Espinosa-Val et al., Prevalence, Risk Factors, and Complications of Oropharyngeal Dysphagia in Older Patients with Dementia, Nutrients 2020
- Mirmosayyeb et al., Prevalence of Dysphagia in Patients With Multiple Sclerosis, Journal of Clinical Neuroscience 2023
- Yang et al., Prevalence and Risk Factors of Dysphagia in Amyotrophic Lateral Sclerosis, Muscle and Nerve 2026
- IDDSI, The IDDSI Framework
- Hutcheson et al., Two-year Prevalence of Dysphagia and Related Outcomes in Head and Neck Cancer Survivors: An Updated SEER-Medicare Analysis, Head and Neck 2019
- Francis et al., Dysphagia, Stricture, and Pneumonia in Head and Neck Cancer Patients, Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010
- Frowen et al., Patient-Reported Dysphagia and Swallowing-Related Quality of Life up to 10 Years After (Chemo)radiotherapy for Head and Neck Cancer, Head and Neck 2026
- Gupte et al., Mortality from Aspiration Pneumonia: Incidence, Trends, and Risk Factors, Dysphagia 2022
- Wu et al., National Trends in Admission for Aspiration Pneumonia in the United States, 2002-2012, Annals of the American Thoracic Society 2017
- Jain et al., In-hospital Outcomes of Aspiration Pneumonia Hospitalizations With Acute Heart Failure: A Nationwide Analysis, International Journal of Heart Failure 2023
- Patel et al., Economic and Survival Burden of Dysphagia Among Inpatients in the United States, Diseases of the Esophagus 2018
- Attrill et al., Impact of Oropharyngeal Dysphagia on Healthcare Cost and Length of Stay in Hospital: A Systematic Review, BMC Health Services Research 2018
- ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics
- ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics
- ASHA SLP Health Care Survey 2025, Practice Issues
- ASHA SLP Health Care Survey 2025, Caseload Trends 2019-2025
- Catatan data: (1) Angka prevalensi AS sebesar 5,91% dan 16,1% berasal dari instrumen yang berbeda (survei wawancara rumah tangga federal dan survei panel daring) dan tidak dapat dibandingkan; kami melaporkan keduanya dan hanya memperlakukan perubahan 2012 ke 2022 di dalam survei federal sebagai tren. (2) Halaman Quick Statistics NIDCD mencantumkan angka suara dari survei federal 2012 yang cocok dengan Hong et al. (17,9 juta orang dewasa, 7,6%) tetapi tidak memuat angka menelan, sehingga hitungan disfagia bertumpu pada dua analisis yang ditelaah sejawat tersebut. (3) Banda et al. menyebut 26.366 partisipan dalam abstrak dan 26.336 dalam teks hasil; kami mengutip abstrak. (4) Disfagia stroke yang dikodekan dalam klaim (13,0%) jauh di bawah prevalensi meta-analitik (42%), dan para penulis analisis Medicare menjelaskan adanya pengodean yang kurang; studi itu didanai oleh Phagenesis Inc., dan pembandingnya adalah stroke tanpa komplikasi. (5) Pneumonia aspirasi tidak hanya disebabkan oleh disfagia, sehingga deret mortalitas adalah proksi batas atas, dan berakhir pada 2017. (6) Angka biaya rawat inap dan lama rawat dari Patel et al. memakai pemulangan 2009 hingga 2013 untuk pasien berusia 45 tahun atau lebih, dan nilai dolar tidak disesuaikan dengan inflasi di sini. (7) Survei ASHA 2021, 2023, dan 2025 memiliki tingkat respons 17,5%, 34,5%, dan 18,6%, dibandingkan 50,3% pada 2019. (8) Estimasi ukuran pasar untuk cairan yang dikentalkan dan diet disfagia dikecualikan: angka yang diterbitkan firma riset komersial tidak dapat direkonsiliasi satu sama lain maupun ditelusuri ke data dasar yang diungkapkan. (9) Tidak ada bagian dari artikel ini yang merupakan nasihat medis.
Terakhir diperbarui: 11 Oktober 2026. Kami memperbarui rangkuman ini setiap kuartal, dan pembaruan berikutnya diperkirakan terjadi ketika ASHA menerbitkan laporan SLP Health Care Survey 2027.