15,10 milhões de adultos nos EUA, 5,91% da população adulta, relataram um problema de deglutição em 2022, alta em relação a 9,44 milhões (4,02%) em 2012 (Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024, dados da National Health Interview Survey). Pacientes adultos internados com disfagia permaneceram em média 8,8 dias, contra 5,0 dias de pacientes comparáveis sem ela (Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018), e os registros de óbito dos EUA associam 1.112.944 mortes à pneumonia aspirativa entre 1999 e 2017 (Gupte et al., Dysphagia 2022). Em ambientes de saúde, a deglutição ocupou 40% do tempo que os fonoaudiólogos dedicaram a adultos (ASHA SLP Health Care Survey 2019). Reunimos dados da National Health Interview Survey, da HCUP National Inpatient Sample, do SEER-Medicare, de registros de cobrança Medicare MEDPAR, da ASHA SLP Health Care Survey e de mais de vinte estudos revisados por pares. A mesma pesquisa nacional contou 29,92 milhões de adultos com problema de voz em 2022, a população abordada em nossas estatísticas de disfonia e análise acústica da voz.
TL;DR
- 15,10 milhões de adultos nos EUA (5,91%) relataram disfagia em 2022, contra 9,44 milhões (4,02%) em 2012 (Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024).
- Apenas 22,7% dos adultos com problema de deglutição haviam procurado um profissional de saúde por esse motivo na pesquisa de 2012 (Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014).
- A prevalência combinada de disfagia no AVC agudo é de 42% em 42 estudos e 26.366 participantes (Banda et al., BMC Geriatrics 2022).
- Na doença de Parkinson, 35% relatam disfagia e 82% a apresentam na medição objetiva (Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012).
- 85,9% de 255 pacientes idosos com demência tinham disfagia orofaríngea em uma coorte prospectiva (Espinosa-Val et al., Nutrients 2020).
- 45,3% dos sobreviventes de câncer de cabeça e pescoço tiveram disfagia em até 2 anos nos dados do SEER-Medicare (Hutcheson et al., Head and Neck 2019).
- A pneumonia aspirativa esteve relacionada a 1.112.944 mortes nos EUA de 1999 a 2017, uma média de 58.576 por ano (Gupte et al., Dysphagia 2022).
- Pacientes internados com disfagia custaram em média US$ 19.244 contra US$ 13.001 sem ela, uma diferença de US$ 6.243 (Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018).
- As internações por AVC no Medicare com disfagia codificada duraram 4,48 dias a mais e custaram US$ 11.030 a mais no AVC isquêmico no ano fiscal de 2023 (Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026).
- 90% dos fonoaudiólogos que atendem adultos colocam a deglutição entre as cinco áreas mais tratadas, e 50% a classificaram em primeiro lugar (ASHA SLP Health Care Survey 2023).
1. Quão Comum É a Disfagia em Adultos
O número principal depende de quem pergunta e de como. A pesquisa domiciliar federal por entrevista aponta a disfagia em 5,91% dos adultos dos EUA em 2022, enquanto uma pesquisa populacional online quatro anos antes encontrou 16,1%. São instrumentos diferentes, com populações de amostragem e perguntas distintas, de modo que a diferença é metodológica, não uma tendência. A comparação que se sustenta é a de 2012 com 2022 dentro da mesma pesquisa: a chance de relatar disfagia aumentou em quase a metade.
A lacuna no atendimento é o achado menos citado. Nos dados de 2012, menos de um em cada quatro adultos afetados havia consultado um profissional de saúde e, na pesquisa online de 2018, cerca de metade havia buscado atendimento. A maioria dos respondentes dessa pesquisa se virava por conta própria: 86,0% bebiam líquidos para ajudar a engolir e 76,5% demoravam mais para terminar de comer (Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020).
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Adultos dos EUA que relatam disfagia, 2022 | 15,10 milhões (5,91%) | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 (NHIS 2022) |
| Adultos dos EUA que relatam disfagia, 2012 | 9,44 milhões (4,02%) | Hong et al. 2024; Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 (NHIS 2012) |
| Chance de relatar disfagia, 2022 vs 2012 | OR = 1,461, IC 95% [1,328; 1,606], p < .0001 | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 |
| Adultos que relatam disfagia em uma pesquisa populacional online de 2018 | 4.998 de 31.129 (16,1%) | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| Prevalência por sexo, 2012 | Mulheres 4,7% ± 0,2% vs homens 3,3% ± 0,2% (P < .001) | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| Adultos afetados que consultaram um profissional de saúde, 2012 | 22,7% ± 1,7% | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| Respondentes com disfagia que buscaram atendimento, 2018 | 51,1% | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| Prevalência combinada de disfagia orofaríngea em 27 estudos no mundo (9.841 pessoas) | 43,8% (IC 95% 33,3-54,9%) | Rajati et al., Journal of Translational Medicine 2022 |
Dados mais recentes disponíveis sobre busca de atendimento na pesquisa federal: a pesquisa de 2012, publicada em 2014. Nessa amostra, 31,7% classificaram o problema como moderado e 24,8% como um problema grande ou muito grande, o AVC foi a causa mais frequentemente relatada, com 11,2% ± 1,9%, e os adultos afetados perderam 11,6 ± 2,0 dias de trabalho no último ano, contra 3,4 ± 0,1 entre os adultos sem problema de deglutição. A análise de 2022 foi publicada no American Journal of Speech-Language Pathology, e a análise de 2012 na Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
O número global da última linha exige cautela. Ele combina os grupos que 27 estudos distintos escolheram amostrar, com a maior estimativa regional na África, de 64,2% (IC 95% 53,2-73,9%), e não deve ser lido como uma taxa da população geral.
2. Idosos: Comunidade, Hospital, Casa de Repouso e UTI
A prevalência sobe a cada degrau de intensidade do cuidado, e também a cada degrau de rigor do teste. Uma metanálise relata 12,14% dos idosos que vivem na comunidade no teste de deglutição de água e 30,52% em dois outros protocolos à beira do leito. Um único percentual de “idosos” citado sem o método de avaliação diz muito pouco.
O gradiente por ambiente é o achado estável: cerca de um em cada três idosos que vivem em casa, perto de metade dos idosos hospitalizados e 58,69% dos residentes de casas de repouso em uma avaliação padronizada da deglutição (Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022). Os dados hospitalares concordam sobre quem carrega o fardo: 74,6% dos pacientes internados nos EUA com diagnóstico de disfagia tinham de 65 a 90 anos.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Idosos que vivem na comunidade, média de 6 estudos de alta qualidade | 15% (variação de 5% a 72% em 15 estudos, 9.947 participantes) | Madhavan et al., Journal of Nutrition, Health and Aging 2016 |
| Idosos que vivem na comunidade, por teste | 12,14% (teste de deglutição de água); 30,52% (SSA e V-VST) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Idosos hospitalizados | 47,18% (V-VST ou GUSS); 24,10% (EAT de 10 itens) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Residentes de casas de repouso | 58,69% (SSA); 53,60% (GUSS) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Residentes de casas de repouso em risco de disfagia, 43 estudos, 56.746 participantes | 35,9% (IC 95%: 29,0-43,4%) | Tian et al., Psychogeriatrics 2024 |
| Resumo do documento de posicionamento europeu | 30% a 40% vivendo de forma independente; 44% em cuidados geriátricos agudos; 60% institucionalizados | ESSD-EUGMS White Paper 2016 |
| Pacientes de UTI após a extubação, incidência combinada | 41% (38 estudos); 36%, IC 95% 29-44% (30 estudos) | McIntyre et al., Australian Critical Care 2021; Yu et al., European Journal of Medical Research 2024 |
| Pacientes internados nos EUA com disfagia que tinham de 65 a 90 anos | 74,6% | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
Os dois números de casas de repouso não estão em conflito. Tian et al. combinaram 43 estudos de residentes classificados como em risco de disfagia, com heterogeneidade de I² = 99,5%, enquanto cada número de Doan et al. combina apenas os estudos que usaram o teste citado. Na UTI, 36% dos pacientes que desenvolveram disfagia pós-extubação aspiraram silenciosamente (McIntyre et al., Australian Critical Care 2021). O documento de posicionamento que enquadra a disfagia como síndrome geriátrica é o ESSD-EUGMS white paper, e a combinação método a método está no Journal of Clinical Medicine.
3. Disfagia Após o AVC
O AVC é a causa mais bem medida, e as medições mostram o quanto a busca ativa de casos importa. A triagem encontra disfagia em menos da metade dos pacientes, e o teste instrumental a encontra em até 78%. A estimativa combinada de 2022, de 42%, fica entre as duas porque mistura métodos.
Os dados de cobrança ficam muito abaixo. A disfagia foi codificada em 13,0% dos episódios de internação por AVC no Medicare no ano fiscal de 2023, e os autores dessa análise afirmam que a disfagia pós-AVC é subcodificada nas faturas. Uma visão hospitalar da mesma lacuna: na análise de registro nacional mais recente que localizamos, 31,1% dos pacientes elegíveis com AVC isquêmico não tinham triagem de disfagia documentada.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Incidência com triagem superficial | 37% a 45% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Incidência com avaliação clínica | 51% a 55% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Incidência com avaliação instrumental | 64% a 78% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Prevalência combinada no AVC agudo, 42 estudos, 26.366 participantes | 42% (IC 95%, 37-48%) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Prevalência combinada por tipo de AVC | Hemorrágico 61%; isquêmico 28% | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Risco de pneumonia com disfagia | RR 3,17 (IC 95% 2,07 a 4,87); OR 4,08 (IC 95%, 2,13-7,79) | Martino et al. 2005; Banda et al. 2022 |
| Risco de mortalidade com disfagia | OR 4,07 (IC 95%, 2,17-7,63) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Disfagia codificada em episódios de internação por AVC no Medicare, ano fiscal de 2023 | 13,0% de 595.903 episódios | Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026 |
O risco de pneumonia se concentra nos pacientes que aspiram: risco relativo de 11,56 (IC 95% 3,36 a 39,77) na revisão de 2005. Dados mais recentes disponíveis para esse gradiente de risco: Martino et al., Stroke 2005, que cobre estudos até maio de 2005.
Os números de triagem vêm do registro Get With The Guidelines-Stroke de 2003 a 2009, que é a análise de registro nacional mais recente disponível sobre essa questão: 216.372 de 314.007 pacientes com AVC isquêmico (68,9%) foram triados, 5,7% desenvolveram pneumonia hospitalar e a mortalidade intra-hospitalar foi de 12,4% com pneumonia contra 2,3% sem ela (Masrur et al., Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2013). A metanálise de 2022 está em acesso aberto no BMC Geriatrics, e a revisão original está na Stroke.
4. Doença de Parkinson, Demência e Outras Condições Neurológicas
Nas doenças neurológicas progressivas, a distância entre o que os pacientes relatam e o que o teste mostra é a principal história. Na doença de Parkinson, a prevalência combinada é de 35% por autorrelato e de 82% por medição objetiva, ambas da mesma metanálise. Os controles saudáveis nesses estudos ficaram em 9% e 23%, um risco relativo combinado de 3,2 em qualquer das medidas.
A demência mostra a maior dispersão entre todos os grupos aqui, de 13% no extremo inferior de uma revisão sistemática a 85,9% em uma coorte de pacientes idosos acompanhados por 18 meses após uma internação. A consequência prática aparece nas prescrições dietéticas: nessa coorte, 82,7% dos que tinham disfagia orofaríngea precisaram de espessamento de líquidos e 93,6% precisaram de modificação da textura (Espinosa-Val et al., Nutrients 2020).
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Doença de Parkinson, desfechos subjetivos (10 estudos) | 35% (IC 95% 28-41) | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| Doença de Parkinson, medição objetiva (4 estudos) | 82% (IC 95% 77-87) | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| Doença de Parkinson, combinada em 58 estudos e 20.530 pacientes | 36,9% (IC 95%: 30,7-43,6%) | Gong et al., Frontiers in Neurology 2022 |
| Doença de Parkinson, exame instrumental | 57,3% (IC 95%: 44,3-69,1%) | Gong et al., Frontiers in Neurology 2022 |
| Demência, variação entre estudos em uma revisão sistemática | 13 a 57% | Alagiakrishnan et al., Archives of Gerontology and Geriatrics 2013 |
| Pacientes idosos com demência em uma coorte prospectiva (n = 255) | 85,9% | Espinosa-Val et al., Nutrients 2020 |
| Esclerose múltipla, combinada em 54 estudos | 44,8% (IC 95%: 40,4%-49,2%) | Mirmosayyeb et al., Journal of Clinical Neuroscience 2023 |
| Internações por ELA com disfagia, 2010 a 2019 | 7.419 de 23.997 (31,7%) | Yang et al., Muscle and Nerve 2026 (Nationwide Inpatient Sample) |
Metanálise mais recente disponível que separa o autorrelato da medição objetiva na doença de Parkinson: Kalf et al. 2012. A metanálise global citada na seção 1 colocou a demência no topo de seu ranking populacional, com 72,4%, mas com um IC 95% de 26,7-95,0%, largo demais para ser tratado como estimativa pontual (Rajati et al., Journal of Translational Medicine 2022). Em um banco de dados nacional dos EUA que cobre 1979 a 2010, a pneumonia aspirativa ocorreu em 3,6% dos pacientes com doença de Parkinson contra 1,0% dos que não a tinham (Akbar et al., Parkinsonism and Related Disorders 2015).
Na ELA, a disfagia esteve associada a US$ 6.656 em custos adicionais de internação e a uma permanência mediana de 5 dias contra 4 (Yang et al., Muscle and Nerve 2026). A ELA também aparece em nossas estatísticas de comunicação assistiva com rastreamento ocular. Os termos de textura e espessura usados nas prescrições dietéticas para disfagia são padronizados pelo framework IDDSI, que descreve um contínuo de 8 níveis (0 a 7), com as bebidas medidas nos níveis 0 a 4 e os alimentos nos níveis 3 a 7. As metanálises sobre Parkinson estão na Parkinsonism and Related Disorders e na Frontiers in Neurology.
5. Disfagia no Câncer de Cabeça e Pescoço
Os dados de registro sobre câncer de cabeça e pescoço apontam em uma direção: mais sobreviventes convivem com a disfagia. 45,3% dos sobreviventes de câncer de cabeça e pescoço no SEER-Medicare tiveram disfagia em até 2 anos, e os autores relatam que a disfagia aumentou 11,7% ao longo do período de estudo de 10 anos (P < .001).
Um registro construído a partir de faturas conta casos diagnosticados. Quando os sobreviventes são perguntados diretamente, a proporção é maior e persiste: 71% dos respondentes tiveram triagem positiva, em média, 58 meses após a (quimio)radioterapia. A reabilitação da voz após a laringectomia total é um tema à parte, tratado em nossas estatísticas de prótese vocal e reabilitação após laringectomia.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Prevalência de disfagia em 2 anos, 16.194 pacientes, 2002 a 2011 | 45,3% (IC 95%: 44,5-46,1) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Prevalência de estenose em 2 anos | 10,2% (IC 95%: 9,7-10,7) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Prevalência de pneumonia em 2 anos | 26,3% (IC 95%: 25,6-26,9) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Prevalência de pneumonia aspirativa em 2 anos | 8,6% (IC 95%: 8,2-9,1) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Disfagia em até 3 anos após o tratamento, coorte anterior de 8.002 pacientes | 40% | Francis et al., Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010 |
| Disfagia relatada pelo paciente (escore EAT-10 de 3 ou mais) até 10 anos após a (quimio)radioterapia | 444 de 626 (71%) | Frowen et al., Head and Neck 2026 |
| Baixa qualidade de vida relacionada à deglutição (MDADI abaixo de 60) | 138 de 626 (22%) | Frowen et al., Head and Neck 2026 |
| Câncer de cabeça e pescoço como causa relatada de problema de deglutição, adultos dos EUA 2012 | 4,9% ± 1,1% (185.000 ± 40.000 adultos) | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
A modalidade de tratamento importa na coorte mais antiga: a quimiorradiação teve chance de disfagia mais de 2,5 vezes maior do que a cirurgia isolada (Francis et al., Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010). Dados de registro mais recentes disponíveis: Hutcheson et al. 2019, que cobre 2002 a 2011. A atualização do SEER-Medicare foi publicada na Head and Neck, e o estudo com relatos dos pacientes no mesmo periódico.
6. Pneumonia Aspirativa, Mortalidade, Internação e Custo
As estatísticas de mortalidade captam a disfagia de forma indireta, por meio da pneumonia aspirativa. Em 19 anos de registros de óbito dos EUA, ela esteve relacionada a 1.112.944 mortes, uma taxa ajustada por idade de 21,85 por 100.000 habitantes (IC 95% 21,78-21,92), e foi a causa básica em 334.712 delas, ou 30,1%. A concentração por idade é extrema: três em cada quatro dessas mortes ocorreram em pessoas com 75 anos ou mais.
Os desfechos hospitalares melhoraram enquanto o volume continuou alto. A mortalidade intra-hospitalar nas internações por pneumonia aspirativa caiu aproximadamente pela metade entre 2002 e 2012, e a National Inpatient Sample ainda registrou 488.260 hospitalizações por pneumonia aspirativa em 2016 a 2019 (Jain et al., International Journal of Heart Failure 2023). Para a disfagia em si, o sinal de custo é consistente entre os delineamentos: internações mais longas, custo maior e muito mais altas hospitalares para cuidados pós-agudos (71,9% contra 38,7% nos dados de 2009 a 2013).
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Mortes nos EUA relacionadas à pneumonia aspirativa, 1999 a 2017 | 1.112.944 (média de 58.576 por ano) | Gupte et al., Dysphagia 2022 (dados de Multiple Cause of Death) |
| Parcela dessas mortes em adultos com 75 anos ou mais | 76,0% | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| Mortalidade intra-hospitalar, internações por pneumonia aspirativa | 18,6% (2002) a 9,8% (2012) | Wu et al., Annals of the American Thoracic Society 2017 |
| Tempo médio de internação, pacientes com vs sem disfagia | 8,8 dias (IC 95% 8,66-8,90) vs 5,0 dias (IC 95% 4,97-5,05) | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 (NIS 2009-2013) |
| Custo médio da internação, com vs sem disfagia | US$ 19.244 vs US$ 13.001 | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Morte intra-hospitalar, pacientes com disfagia | 1,7 vez mais provável (IC 95% 1,67-1,74) | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Custo e tempo de internação adicionais entre os estudos publicados | custo 40,36% maior; 2,99 dias a mais (IC 95%, 2,7 a 3,3) | Attrill et al., BMC Health Services Research 2018 |
| AVC isquêmico com disfagia codificada vs AVC sem complicações, Medicare ano fiscal de 2023 | 9,71 vs 5,23 dias; US$ 27.713 vs US$ 16.683 | Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026 |
Série nacional de mortalidade mais recente disponível: Gupte et al. 2022, encerrando em 2017. Dados mais recentes disponíveis sobre o fardo da internação por todas as causas: Patel et al. 2018, que cobre 2009 a 2013 e pacientes com 45 anos ou mais. Nessa série, as internações com diagnóstico de disfagia passaram de 408.035 (2,5% das internações) em 2009 para 656.655 (3,3%) em 2013. O número de 40,36% de Attrill é uma média descritiva de 11 estudos de custo, não uma estimativa metanalítica combinada, enquanto os 2,99 dias vêm de uma metanálise de 13 estudos de coorte.
As internações por pneumonia aspirativa também pendem para os mais velhos: 79,3% dos pacientes internados de 2002 a 2012 tinham 65 anos ou mais, e a incidência caiu de 8,2 para 7,1 casos por 10.000 pessoas ao longo dessa década (Wu et al., Annals of the American Thoracic Society 2017). Na hemorragia intracerebral, as internações no Medicare com disfagia codificada duraram 6,28 dias a mais e custaram US$ 18.289 a mais do que as internações sem complicações (Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026). A série de mortalidade está na Dysphagia, a análise de custo de internação na Diseases of the Esophagus e a revisão de custos na BMC Health Services Research.
7. A Carga de Trabalho da Fonoaudiologia na Deglutição
No atendimento de saúde a adultos, a deglutição é a maior linha individual de trabalho da fonoaudiologia. A última pesquisa da ASHA a pedir a divisão do tempo constatou que 40% do tempo de atendimento a adultos vai para a deglutição, mais do que qualquer outra área, e 59% em hospitais gerais, de veteranos (VA) e de cuidados agudos de longa permanência (LTAC). A pesquisa de 2023 passou a uma pergunta de classificação e encontrou quase saturação: 100% dos fonoaudiólogos em instituições de enfermagem especializada colocaram a deglutição entre as cinco primeiras.
A capacidade é a restrição que as pesquisas mais recentes acompanham. Em 2025, 60% dos prestadores de serviços clínicos trabalhavam sob uma exigência de produtividade, e 41% disseram que a carga de casos havia crescido desde janeiro de 2024, enquanto 8% disseram que havia diminuído (ASHA SLP Health Care Survey 2025).
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Tempo de atendimento a adultos dedicado à deglutição, todos os tipos de instituição de saúde | 40% (média 39,8, n = 1.244) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Tempo de atendimento a adultos em deglutição, hospitais gerais, de veteranos (VA) e LTAC | 59% (média 58,6, n = 276) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Tempo de atendimento a adultos em deglutição, instituições de enfermagem especializada | 44,1% (n = 385) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Tempo de atendimento a adultos em deglutição, clínicas e consultórios ambulatoriais | 21,3% (n = 253) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Fonoaudiólogos que colocam a deglutição entre as cinco áreas adultas mais tratadas | 90% (n = 939); 100% em instituições de enfermagem especializada | ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics |
| Fonoaudiólogos que atendem adultos e classificaram a deglutição como a área mais tratada | 50% | ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics |
| Tempo de atendimento pediátrico dedicado à deglutição e alimentação | 15% (n = 929) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Prestadores de serviços clínicos com exigência de produtividade | 60% (n = 2.310); 92% em instituições de enfermagem especializada | ASHA SLP Health Care Survey 2025, Practice Issues |
Dados mais recentes disponíveis sobre a divisão do tempo: ASHA 2019, porque o relatório de 2023 pergunta sobre as cinco áreas principais e não sobre horas. No lado pediátrico, 41% dos fonoaudiólogos que atendem crianças colocaram a deglutição e a alimentação entre as cinco primeiras em 2023 (n = 760), chegando a 72% em hospitais pediátricos. O lado da fala e da linguagem da carga de casos pediátrica é tratado em nossas estatísticas de atraso de fala pediátrico e intervenção precoce.
Entre os que tinham exigência de produtividade em 2025, a meta média foi de 79%. Hospitais pediátricos (50%) e hospitais gerais, de veteranos (VA), militares, LTAC ou universitários (49%) foram os ambientes com maior probabilidade de relatar aumento da carga de casos. Os relatórios são publicados pela ASHA: características da carga de casos de 2019, características da carga de casos de 2023 e questões de prática de 2025.
Resumo: Disfagia em Números
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Adultos dos EUA que relatam disfagia, 2022 | 15,10 milhões (5,91%) | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 |
| Adultos dos EUA que relatam disfagia, 2012 | 9,44 milhões (4,02%) | Hong et al. 2024; Bhattacharyya 2014 |
| Adultos que relatam disfagia, pesquisa online de 2018 | 16,1% de 31.129 | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| Adultos afetados que consultaram um profissional de saúde, 2012 | 22,7% | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| Idosos que vivem na comunidade, estudos de alta qualidade | 15% | Madhavan et al., Journal of Nutrition, Health and Aging 2016 |
| Residentes de casas de repouso (SSA) | 58,69% | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Pacientes de UTI após a extubação | 41% | McIntyre et al., Australian Critical Care 2021 |
| AVC agudo, prevalência combinada | 42% (IC 95%, 37-48%) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| AVC, incidência com avaliação instrumental | 64% a 78% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Risco de pneumonia em pacientes com AVC e disfagia | RR 3,17 (IC 95% 2,07 a 4,87) | Martino et al., Stroke 2005 |
| Doença de Parkinson, subjetivo vs objetivo | 35% vs 82% | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| Pacientes idosos com demência, coorte prospectiva | 85,9% | Espinosa-Val et al., Nutrients 2020 |
| Esclerose múltipla, prevalência combinada | 44,8% | Mirmosayyeb et al., Journal of Clinical Neuroscience 2023 |
| Sobreviventes de câncer de cabeça e pescoço, prevalência em 2 anos | 45,3% | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 |
| Mortes nos EUA relacionadas à pneumonia aspirativa, 1999 a 2017 | 1.112.944 (58.576 por ano) | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| Parcela dessas mortes aos 75 anos ou mais | 76,0% | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| Tempo médio de internação, com vs sem disfagia | 8,8 vs 5,0 dias | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Custo médio da internação, com vs sem disfagia | US$ 19.244 vs US$ 13.001 | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Custo adicional de saúde entre os estudos publicados | 40,36% | Attrill et al., BMC Health Services Research 2018 |
| Tempo de atendimento de fonoaudiólogos a adultos dedicado à deglutição | 40% | ASHA SLP Health Care Survey 2019 |
Metodologia e Fontes
Cada número acima foi lido durante a pesquisa para este artigo no resumo, no texto completo ou no relatório da fonte, e é citado com a notação da própria fonte. Nenhum número vem de um blog secundário, e nenhum foi derivado por nós. Várias das melhores fontes disponíveis têm mais de três anos, e as seções sinalizam as principais como dados mais recentes disponíveis.
- Hong et al., Prevalence of Dysphonia and Dysphagia Among Adults in the United States in 2012 and 2022, American Journal of Speech-Language Pathology 2024
- Bhattacharyya, The Prevalence of Dysphagia Among Adults in the United States, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014
- Adkins et al., Prevalence and Characteristics of Dysphagia Based on a Population-Based Survey, Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020
- Rajati et al., The Global Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Different Populations, Journal of Translational Medicine 2022
- NIDCD, Quick Statistics About Voice, Speech, Language (atualizado em 8 de julho de 2025)
- Madhavan et al., Prevalence of and Risk Factors for Dysphagia in the Community Dwelling Elderly, Journal of Nutrition, Health and Aging 2016
- Doan et al., Prevalence and Methods for Assessment of Oropharyngeal Dysphagia in Older Adults, Journal of Clinical Medicine 2022
- Tian et al., The Prevalence of Dysphagia at Risk Among Older Adults in Nursing Homes, Psychogeriatrics 2024
- Baijens et al., ESSD-EUGMS White Paper: Oropharyngeal Dysphagia as a Geriatric Syndrome, Clinical Interventions in Aging 2016
- McIntyre et al., Post-extubation Dysphagia Incidence in Critically Ill Patients, Australian Critical Care 2021
- Yu et al., Meta-analysis of Post-extubation Dysphagia Incidence in ICU Patients, European Journal of Medical Research 2024
- Martino et al., Dysphagia After Stroke: Incidence, Diagnosis, and Pulmonary Complications, Stroke 2005
- Banda et al., Prevalence of Dysphagia and Risk of Pneumonia and Mortality in Acute Stroke Patients, BMC Geriatrics 2022
- Alexandrov et al., Health-Economic Implications of Post-Stroke Dysphagia: A Contemporary Medicare Claims Analysis, Neurology and Therapy 2026
- Masrur et al., Dysphagia Screening and Hospital-acquired Pneumonia in Patients With Acute Ischemic Stroke, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2013
- Kalf et al., Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Parkinson’s Disease: A Meta-analysis, Parkinsonism and Related Disorders 2012
- Gong et al., The Prevalence and Associated Factors of Dysphagia in Parkinson’s Disease, Frontiers in Neurology 2022
- Akbar et al., Incidence and Mortality Trends of Aspiration Pneumonia in Parkinson’s Disease in the United States, 1979-2010, Parkinsonism and Related Disorders 2015
- Alagiakrishnan et al., Evaluation and Management of Oropharyngeal Dysphagia in Different Types of Dementia, Archives of Gerontology and Geriatrics 2013
- Espinosa-Val et al., Prevalence, Risk Factors, and Complications of Oropharyngeal Dysphagia in Older Patients with Dementia, Nutrients 2020
- Mirmosayyeb et al., Prevalence of Dysphagia in Patients With Multiple Sclerosis, Journal of Clinical Neuroscience 2023
- Yang et al., Prevalence and Risk Factors of Dysphagia in Amyotrophic Lateral Sclerosis, Muscle and Nerve 2026
- IDDSI, The IDDSI Framework
- Hutcheson et al., Two-year Prevalence of Dysphagia and Related Outcomes in Head and Neck Cancer Survivors: An Updated SEER-Medicare Analysis, Head and Neck 2019
- Francis et al., Dysphagia, Stricture, and Pneumonia in Head and Neck Cancer Patients, Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010
- Frowen et al., Patient-Reported Dysphagia and Swallowing-Related Quality of Life up to 10 Years After (Chemo)radiotherapy for Head and Neck Cancer, Head and Neck 2026
- Gupte et al., Mortality from Aspiration Pneumonia: Incidence, Trends, and Risk Factors, Dysphagia 2022
- Wu et al., National Trends in Admission for Aspiration Pneumonia in the United States, 2002-2012, Annals of the American Thoracic Society 2017
- Jain et al., In-hospital Outcomes of Aspiration Pneumonia Hospitalizations With Acute Heart Failure: A Nationwide Analysis, International Journal of Heart Failure 2023
- Patel et al., Economic and Survival Burden of Dysphagia Among Inpatients in the United States, Diseases of the Esophagus 2018
- Attrill et al., Impact of Oropharyngeal Dysphagia on Healthcare Cost and Length of Stay in Hospital: A Systematic Review, BMC Health Services Research 2018
- ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics
- ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics
- ASHA SLP Health Care Survey 2025, Practice Issues
- ASHA SLP Health Care Survey 2025, Caseload Trends 2019-2025
- Nota sobre os dados: (1) Os números de prevalência de 5,91% e 16,1% nos EUA vêm de instrumentos diferentes (uma pesquisa federal domiciliar por entrevista e uma pesquisa online com painel) e não são comparáveis; relatamos ambos e tratamos como tendência apenas a mudança de 2012 a 2022 dentro da pesquisa federal. (2) A página Quick Statistics do NIDCD lista números de voz da pesquisa federal de 2012 que coincidem com Hong et al. (17,9 milhões de adultos, 7,6%), mas não traz números de deglutição, de modo que as contagens de disfagia se apoiam nas duas análises revisadas por pares. (3) Banda et al. informam 26.366 participantes no resumo e 26.336 no texto dos resultados; citamos o resumo. (4) A disfagia por AVC codificada em faturas (13,0%) fica muito abaixo da prevalência metanalítica (42%), e os autores da análise do Medicare descrevem subcodificação; esse estudo foi financiado pela Phagenesis Inc., e seu comparador é o AVC sem complicações. (5) A pneumonia aspirativa não é causada apenas pela disfagia, de modo que a série de mortalidade é um indicador de limite superior, e ela termina em 2017. (6) Os números de custo e tempo de internação de Patel et al. usam altas hospitalares de 2009 a 2013 de pacientes com 45 anos ou mais, e os valores em dólares não foram corrigidos pela inflação aqui. (7) As pesquisas da ASHA de 2021, 2023 e 2025 tiveram taxas de resposta de 17,5%, 34,5% e 18,6%, contra 50,3% em 2019. (8) Estimativas de tamanho de mercado para líquidos espessados e dietas para disfagia foram excluídas: os números publicados por empresas comerciais de pesquisa não puderam ser conciliados entre si nem rastreados até dados subjacentes divulgados. (9) Nada neste artigo é aconselhamento médico.
Última atualização: 11 de outubro de 2026. Atualizamos este levantamento trimestralmente, e a próxima revisão é esperada quando a ASHA publicar os relatórios da SLP Health Care Survey 2027.