15,10 millones de adultos en EE. UU., el 5,91% de la población adulta, reportaron un problema de deglución en 2022, frente a 9,44 millones (4,02%) en 2012 (Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024, datos de la National Health Interview Survey). Los pacientes adultos hospitalizados con disfagia permanecieron en promedio 8,8 días, frente a 5,0 días de pacientes comparables sin ella (Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018), y los registros de defunción de EE. UU. vinculan 1.112.944 muertes con la neumonía por aspiración entre 1999 y 2017 (Gupte et al., Dysphagia 2022). En los entornos de salud, la deglución ocupó el 40% del tiempo que los fonoaudiólogos dedicaron a los adultos (ASHA SLP Health Care Survey 2019). Reunimos datos de la National Health Interview Survey, la HCUP National Inpatient Sample, SEER-Medicare, los registros de facturación de Medicare MEDPAR, la ASHA SLP Health Care Survey y más de veinte estudios revisados por pares. La misma encuesta nacional contó 29,92 millones de adultos con un problema de voz en 2022, la población que abordamos en nuestras estadísticas de disfonía y análisis acústico de la voz.
TL;DR
- 15,10 millones de adultos en EE. UU. (5,91%) reportaron disfagia en 2022, frente a 9,44 millones (4,02%) en 2012 (Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024).
- Solo el 22,7% de los adultos con un problema de deglución había consultado a un profesional de salud por ello en la encuesta de 2012 (Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014).
- La prevalencia combinada de disfagia en el ACV agudo es de 42% en 42 estudios y 26.366 participantes (Banda et al., BMC Geriatrics 2022).
- En la enfermedad de Parkinson, el 35% reporta disfagia y el 82% la presenta en la medición objetiva (Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012).
- El 85,9% de 255 pacientes mayores con demencia tenía disfagia orofaríngea en una cohorte prospectiva (Espinosa-Val et al., Nutrients 2020).
- El 45,3% de los sobrevivientes de cáncer de cabeza y cuello tuvo disfagia dentro de los 2 años en los datos de SEER-Medicare (Hutcheson et al., Head and Neck 2019).
- La neumonía por aspiración estuvo relacionada con 1.112.944 muertes en EE. UU. de 1999 a 2017, un promedio de 58.576 por año (Gupte et al., Dysphagia 2022).
- Los pacientes hospitalizados con disfagia costaron en promedio US$ 19.244 frente a US$ 13.001 sin ella, una diferencia de US$ 6.243 (Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018).
- Las hospitalizaciones por ACV en Medicare con disfagia codificada duraron 4,48 días más y costaron US$ 11.030 más en el ACV isquémico en el año fiscal 2023 (Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026).
- El 90% de los fonoaudiólogos que atienden adultos coloca la deglución entre las cinco áreas más tratadas, y el 50% la ubicó en primer lugar (ASHA SLP Health Care Survey 2023).
1. Qué Tan Frecuente Es la Disfagia en Adultos
La cifra principal depende de quién pregunta y cómo. La encuesta federal de entrevistas en hogares ubica la disfagia en el 5,91% de los adultos de EE. UU. en 2022, mientras que una encuesta poblacional en línea cuatro años antes halló 16,1%. Son instrumentos distintos, con marcos de muestreo y preguntas diferentes, así que la brecha es metodológica, no una tendencia. La comparación que sí se sostiene es la de 2012 frente a 2022 dentro de la misma encuesta: la probabilidad de reportar disfagia aumentó casi a la mitad.
La brecha en la atención es el hallazgo menos citado. En los datos de 2012, menos de uno de cada cuatro adultos afectados había consultado a un profesional de salud, y en la encuesta en línea de 2018 cerca de la mitad había buscado atención. La mayoría de los encuestados se las arreglaba por su cuenta: el 86,0% bebía líquidos para ayudarse a tragar y el 76,5% tardaba más en terminar de comer (Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020).
| Métrica | Valor | Fuente |
|---|---|---|
| Adultos de EE. UU. que reportan disfagia, 2022 | 15,10 millones (5,91%) | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 (NHIS 2022) |
| Adultos de EE. UU. que reportan disfagia, 2012 | 9,44 millones (4,02%) | Hong et al. 2024; Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 (NHIS 2012) |
| Probabilidad de reportar disfagia, 2022 vs 2012 | OR = 1,461, IC 95% [1,328; 1,606], p < .0001 | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 |
| Adultos que reportan disfagia en una encuesta poblacional en línea de 2018 | 4.998 de 31.129 (16,1%) | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| Prevalencia por sexo, 2012 | Mujeres 4,7% ± 0,2% vs hombres 3,3% ± 0,2% (P < .001) | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| Adultos afectados que consultaron a un profesional de salud, 2012 | 22,7% ± 1,7% | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| Encuestados con disfagia que buscaron atención, 2018 | 51,1% | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| Prevalencia combinada de disfagia orofaríngea en 27 estudios a nivel mundial (9.841 personas) | 43,8% (IC 95% 33,3-54,9%) | Rajati et al., Journal of Translational Medicine 2022 |
Datos más recientes disponibles sobre la búsqueda de atención en la encuesta federal: la encuesta de 2012, publicada en 2014. En esa muestra, el 31,7% calificó el problema como moderado y el 24,8% como un problema grande o muy grande, el ACV fue la causa reportada con mayor frecuencia, con 11,2% ± 1,9%, y los adultos afectados perdieron 11,6 ± 2,0 días de trabajo en el último año, frente a 3,4 ± 0,1 de los adultos sin problema de deglución. El análisis de 2022 se publicó en el American Journal of Speech-Language Pathology, y el de 2012 en Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
La cifra global de la última fila requiere cautela. Combina los grupos que 27 estudios distintos eligieron muestrear, con la estimación regional más alta en África, de 64,2% (IC 95% 53,2-73,9%), y no debe leerse como una tasa de la población general.
2. Adultos Mayores: Comunidad, Hospital, Residencia de Ancianos y UCI
La prevalencia sube con cada escalón de intensidad de la atención, y también con cada escalón de rigor de la prueba. Un metaanálisis reporta 12,14% de los adultos mayores que viven en la comunidad con una prueba de deglución de agua y 30,52% con otros dos protocolos a pie de cama. Un solo porcentaje de “adultos mayores” citado sin su método de evaluación dice muy poco.
El gradiente por entorno es el hallazgo estable: aproximadamente uno de cada tres adultos mayores que viven en casa, cerca de la mitad de los adultos mayores hospitalizados y el 58,69% de los residentes de residencias de ancianos en una evaluación estandarizada de la deglución (Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022). Los datos hospitalarios coinciden en quién carga con el peso: el 74,6% de los pacientes hospitalizados en EE. UU. con diagnóstico de disfagia tenía entre 65 y 90 años.
| Métrica | Valor | Fuente |
|---|---|---|
| Adultos mayores que viven en la comunidad, promedio de 6 estudios de alta calidad | 15% (rango de 5% a 72% en 15 estudios, 9.947 participantes) | Madhavan et al., Journal of Nutrition, Health and Aging 2016 |
| Adultos mayores que viven en la comunidad, por prueba | 12,14% (prueba de deglución de agua); 30,52% (SSA y V-VST) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Adultos mayores hospitalizados | 47,18% (V-VST o GUSS); 24,10% (EAT de 10 ítems) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Residentes de residencias de ancianos | 58,69% (SSA); 53,60% (GUSS) | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Residentes de residencias de ancianos en riesgo de disfagia, 43 estudios, 56.746 participantes | 35,9% (IC 95%: 29,0-43,4%) | Tian et al., Psychogeriatrics 2024 |
| Resumen del documento de posición europeo | 30% a 40% con vida independiente; 44% en atención geriátrica aguda; 60% institucionalizados | ESSD-EUGMS White Paper 2016 |
| Pacientes de UCI después de la extubación, incidencia combinada | 41% (38 estudios); 36%, IC 95% 29-44% (30 estudios) | McIntyre et al., Australian Critical Care 2021; Yu et al., European Journal of Medical Research 2024 |
| Pacientes hospitalizados en EE. UU. con disfagia que tenían entre 65 y 90 años | 74,6% | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
Las dos cifras de residencias de ancianos no están en conflicto. Tian et al. combinaron 43 estudios de residentes clasificados como en riesgo de disfagia, con una heterogeneidad de I² = 99,5%, mientras que cada cifra de Doan et al. combina solo los estudios que usaron la prueba indicada. En la UCI, el 36% de los pacientes que desarrollaron disfagia posextubación aspiró de forma silenciosa (McIntyre et al., Australian Critical Care 2021). El documento de posición que plantea la disfagia como síndrome geriátrico es el ESSD-EUGMS white paper, y la combinación método por método está en el Journal of Clinical Medicine.
3. Disfagia Después del ACV
El ACV es la causa mejor medida, y las mediciones muestran cuánto importa la búsqueda activa de casos. El tamizaje encuentra disfagia en menos de la mitad de los pacientes, y la evaluación instrumental la encuentra en hasta el 78%. La estimación combinada de 2022, de 42%, queda entre ambas porque mezcla métodos.
Los datos de facturación quedan mucho más abajo. La disfagia se codificó en el 13,0% de los episodios de hospitalización por ACV de Medicare en el año fiscal 2023, y los autores de ese análisis señalan que la disfagia posterior al ACV está subcodificada en las reclamaciones. Una vista hospitalaria de la misma brecha: en el análisis de registro nacional más reciente que localizamos, el 31,1% de los pacientes elegibles con ACV isquémico no tenía un tamizaje de disfagia documentado.
| Métrica | Valor | Fuente |
|---|---|---|
| Incidencia con tamizaje superficial | 37% a 45% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Incidencia con evaluación clínica | 51% a 55% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Incidencia con evaluación instrumental | 64% a 78% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Prevalencia combinada en ACV agudo, 42 estudios, 26.366 participantes | 42% (IC 95%, 37-48%) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Prevalencia combinada por tipo de ACV | Hemorrágico 61%; isquémico 28% | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Riesgo de neumonía con disfagia | RR 3,17 (IC 95% 2,07 a 4,87); OR 4,08 (IC 95%, 2,13-7,79) | Martino et al. 2005; Banda et al. 2022 |
| Riesgo de mortalidad con disfagia | OR 4,07 (IC 95%, 2,17-7,63) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| Disfagia codificada en episodios de hospitalización por ACV de Medicare, año fiscal 2023 | 13,0% de 595.903 episodios | Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026 |
El riesgo de neumonía se concentra en los pacientes que aspiran: riesgo relativo de 11,56 (IC 95% 3,36 a 39,77) en la revisión de 2005. Datos más recientes disponibles para ese gradiente de riesgo: Martino et al., Stroke 2005, que abarca estudios hasta mayo de 2005.
Las cifras de tamizaje provienen del registro Get With The Guidelines-Stroke de 2003 a 2009, que es el análisis de registro nacional más reciente disponible sobre esta cuestión: 216.372 de 314.007 pacientes con ACV isquémico (68,9%) fueron evaluados, el 5,7% desarrolló neumonía intrahospitalaria, y la mortalidad intrahospitalaria fue de 12,4% con neumonía frente a 2,3% sin ella (Masrur et al., Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2013). El metaanálisis de 2022 es de acceso abierto en BMC Geriatrics, y la revisión original está en Stroke.
4. Enfermedad de Parkinson, Demencia y Otras Afecciones Neurológicas
En las enfermedades neurológicas progresivas, la brecha entre lo que reportan los pacientes y lo que muestra la evaluación es la historia principal. En la enfermedad de Parkinson, la prevalencia combinada es de 35% por autorreporte y de 82% por medición objetiva, ambas del mismo metaanálisis. Los controles sanos de esos estudios quedaron en 9% y 23%, un riesgo relativo combinado de 3,2 con cualquiera de las dos mediciones.
La demencia muestra la mayor dispersión de todos los grupos aquí, desde 13% en el extremo bajo de una revisión sistemática hasta 85,9% en una cohorte de pacientes mayores seguidos durante 18 meses tras una hospitalización. La consecuencia práctica se ve en las indicaciones dietéticas: en esa cohorte, el 82,7% de quienes tenían disfagia orofaríngea requirió espesamiento de líquidos y el 93,6% requirió modificación de la textura (Espinosa-Val et al., Nutrients 2020).
| Métrica | Valor | Fuente |
|---|---|---|
| Enfermedad de Parkinson, resultados subjetivos (10 estudios) | 35% (IC 95% 28-41) | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| Enfermedad de Parkinson, medición objetiva (4 estudios) | 82% (IC 95% 77-87) | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| Enfermedad de Parkinson, combinada en 58 estudios y 20.530 pacientes | 36,9% (IC 95%: 30,7-43,6%) | Gong et al., Frontiers in Neurology 2022 |
| Enfermedad de Parkinson, examen instrumental | 57,3% (IC 95%: 44,3-69,1%) | Gong et al., Frontiers in Neurology 2022 |
| Demencia, rango entre estudios en una revisión sistemática | 13 a 57% | Alagiakrishnan et al., Archives of Gerontology and Geriatrics 2013 |
| Pacientes mayores con demencia en una cohorte prospectiva (n = 255) | 85,9% | Espinosa-Val et al., Nutrients 2020 |
| Esclerosis múltiple, combinada en 54 estudios | 44,8% (IC 95%: 40,4%-49,2%) | Mirmosayyeb et al., Journal of Clinical Neuroscience 2023 |
| Hospitalizaciones por ELA con disfagia, 2010 a 2019 | 7.419 de 23.997 (31,7%) | Yang et al., Muscle and Nerve 2026 (Nationwide Inpatient Sample) |
Metaanálisis más reciente disponible que separa el autorreporte de la medición objetiva en la enfermedad de Parkinson: Kalf et al. 2012. El metaanálisis global citado en la sección 1 ubicó la demencia en la cima de su clasificación poblacional con 72,4%, pero con un IC 95% de 26,7-95,0%, demasiado amplio para tratarlo como estimación puntual (Rajati et al., Journal of Translational Medicine 2022). En una base de datos nacional de EE. UU. que abarca de 1979 a 2010, la neumonía por aspiración ocurrió en el 3,6% de los pacientes con enfermedad de Parkinson frente a 1,0% de quienes no la tenían (Akbar et al., Parkinsonism and Related Disorders 2015).
En la ELA, la disfagia se asoció con US$ 6.656 de costos adicionales de hospitalización y con una estadía mediana de 5 días frente a 4 (Yang et al., Muscle and Nerve 2026). La ELA también aparece en nuestras estadísticas de comunicación asistida con seguimiento ocular. Los términos de textura y espesor que se usan en las indicaciones dietéticas para la disfagia están estandarizados por el marco IDDSI, que describe un continuo de 8 niveles (0 a 7), con las bebidas medidas en los niveles 0 a 4 y los alimentos en los niveles 3 a 7. Los metaanálisis sobre Parkinson están en Parkinsonism and Related Disorders y Frontiers in Neurology.
5. Disfagia en el Cáncer de Cabeza y Cuello
Los datos de registro sobre el cáncer de cabeza y cuello apuntan en una dirección: más sobrevivientes conviven con la disfagia. El 45,3% de los sobrevivientes de cáncer de cabeza y cuello en SEER-Medicare tuvo disfagia dentro de los 2 años, y los autores reportan que la disfagia aumentó 11,7% durante el período de estudio de 10 años (P < .001).
Un registro construido a partir de reclamaciones cuenta casos diagnosticados. Cuando se pregunta directamente a los sobrevivientes, la proporción es mayor y persiste: el 71% de los encuestados dio positivo en el tamizaje en promedio 58 meses después de la (quimio)radioterapia. La rehabilitación de la voz después de una laringectomía total es otro tema, tratado en nuestras estadísticas de prótesis de voz y rehabilitación tras la laringectomía.
| Métrica | Valor | Fuente |
|---|---|---|
| Prevalencia de disfagia a los 2 años, 16.194 pacientes, 2002 a 2011 | 45,3% (IC 95%: 44,5-46,1) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Prevalencia de estenosis a los 2 años | 10,2% (IC 95%: 9,7-10,7) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Prevalencia de neumonía a los 2 años | 26,3% (IC 95%: 25,6-26,9) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Prevalencia de neumonía por aspiración a los 2 años | 8,6% (IC 95%: 8,2-9,1) | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 (SEER-Medicare) |
| Disfagia dentro de los 3 años del tratamiento, cohorte anterior de 8.002 pacientes | 40% | Francis et al., Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010 |
| Disfagia reportada por el paciente (puntaje EAT-10 de 3 o más) hasta 10 años después de la (quimio)radioterapia | 444 de 626 (71%) | Frowen et al., Head and Neck 2026 |
| Mala calidad de vida relacionada con la deglución (MDADI por debajo de 60) | 138 de 626 (22%) | Frowen et al., Head and Neck 2026 |
| Cáncer de cabeza y cuello como causa reportada de un problema de deglución, adultos de EE. UU. 2012 | 4,9% ± 1,1% (185.000 ± 40.000 adultos) | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
La modalidad de tratamiento importa en la cohorte más antigua: la quimiorradiación conllevó una probabilidad de disfagia más de 2,5 veces mayor que la cirugía sola (Francis et al., Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010). Datos de registro más recientes disponibles: Hutcheson et al. 2019, que abarca de 2002 a 2011. La actualización de SEER-Medicare se publicó en Head and Neck, y el estudio con reportes de los pacientes en la misma revista.
6. Neumonía por Aspiración, Mortalidad, Estadía Hospitalaria y Costo
Las estadísticas de mortalidad captan la disfagia de forma indirecta, a través de la neumonía por aspiración. En 19 años de registros de defunción de EE. UU. estuvo relacionada con 1.112.944 muertes, una tasa ajustada por edad de 21,85 por 100.000 habitantes (IC 95% 21,78-21,92), y fue la causa básica en 334.712 de ellas, es decir, el 30,1%. La concentración por edad es extrema: tres de cada cuatro de esas muertes ocurrieron en personas de 75 años o más.
Los resultados hospitalarios mejoraron mientras el volumen se mantuvo alto. La mortalidad intrahospitalaria en las admisiones por neumonía por aspiración se redujo aproximadamente a la mitad entre 2002 y 2012, y la National Inpatient Sample aún registró 488.260 hospitalizaciones por neumonía por aspiración en 2016 a 2019 (Jain et al., International Journal of Heart Failure 2023). Para la disfagia en sí, la señal de costo es consistente entre diseños: estadías más largas, mayor costo y muchas más altas hacia cuidados posagudos (71,9% frente a 38,7% en los datos de 2009 a 2013).
| Métrica | Valor | Fuente |
|---|---|---|
| Muertes en EE. UU. relacionadas con la neumonía por aspiración, 1999 a 2017 | 1.112.944 (promedio de 58.576 por año) | Gupte et al., Dysphagia 2022 (datos de Multiple Cause of Death) |
| Proporción de esas muertes en adultos de 75 años o más | 76,0% | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| Mortalidad intrahospitalaria, admisiones por neumonía por aspiración | 18,6% (2002) a 9,8% (2012) | Wu et al., Annals of the American Thoracic Society 2017 |
| Duración media de la estadía, pacientes hospitalizados con vs sin disfagia | 8,8 días (IC 95% 8,66-8,90) vs 5,0 días (IC 95% 4,97-5,05) | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 (NIS 2009-2013) |
| Costo medio de la hospitalización, con vs sin disfagia | US$ 19.244 vs US$ 13.001 | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Muerte intrahospitalaria, pacientes con disfagia | 1,7 veces más probable (IC 95% 1,67-1,74) | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Costo y estadía adicionales entre los estudios publicados | 40,36% más de costo; 2,99 días más (IC 95%, 2,7 a 3,3) | Attrill et al., BMC Health Services Research 2018 |
| ACV isquémico con disfagia codificada vs ACV sin complicaciones, Medicare año fiscal 2023 | 9,71 vs 5,23 días; US$ 27.713 vs US$ 16.683 | Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026 |
Serie nacional de mortalidad más reciente disponible: Gupte et al. 2022, que termina en 2017. Datos más recientes disponibles sobre la carga hospitalaria por todas las causas: Patel et al. 2018, que abarca de 2009 a 2013 y pacientes de 45 años o más. En esa serie, las admisiones con diagnóstico de disfagia pasaron de 408.035 (2,5% de las admisiones) en 2009 a 656.655 (3,3%) en 2013. La cifra de 40,36% de Attrill es un promedio descriptivo de 11 estudios de costos, no una estimación metaanalítica combinada, mientras que los 2,99 días provienen de un metaanálisis de 13 estudios de cohorte.
Las admisiones por neumonía por aspiración también se inclinan hacia las edades avanzadas: el 79,3% de los pacientes ingresados de 2002 a 2012 tenía 65 años o más, y la incidencia bajó de 8,2 a 7,1 casos por 10.000 personas a lo largo de esa década (Wu et al., Annals of the American Thoracic Society 2017). En la hemorragia intracerebral, las hospitalizaciones de Medicare con disfagia codificada duraron 6,28 días más y costaron US$ 18.289 más que las hospitalizaciones sin complicaciones (Alexandrov et al., Neurology and Therapy 2026). La serie de mortalidad está en Dysphagia, el análisis de costos de hospitalización en Diseases of the Esophagus y la revisión de costos en BMC Health Services Research.
7. La Carga de Trabajo de la Fonoaudiología en la Deglución
En la atención de salud de adultos, la deglución es la mayor línea individual de trabajo de la fonoaudiología. La última encuesta de ASHA que pidió la distribución del tiempo halló que el 40% del tiempo de atención a adultos se dedica a la deglución, más que a cualquier otra área, y el 59% en hospitales generales, de veteranos (VA) y de cuidados agudos de larga estadía (LTAC). La encuesta de 2023 pasó a una pregunta de clasificación y halló una casi saturación: el 100% de los fonoaudiólogos en centros de enfermería especializada colocó la deglución entre sus cinco primeras áreas.
La capacidad es la restricción que siguen las encuestas más recientes. En 2025, el 60% de los proveedores de servicios clínicos trabajaba bajo una exigencia de productividad, y el 41% dijo que su carga de casos había crecido desde enero de 2024, mientras que el 8% dijo que había disminuido (ASHA SLP Health Care Survey 2025).
| Métrica | Valor | Fuente |
|---|---|---|
| Tiempo de atención a adultos dedicado a la deglución, todos los tipos de centros de salud | 40% (media 39,8, n = 1.244) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Tiempo de atención a adultos en deglución, hospitales generales, de veteranos (VA) y LTAC | 59% (media 58,6, n = 276) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Tiempo de atención a adultos en deglución, centros de enfermería especializada | 44,1% (n = 385) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Tiempo de atención a adultos en deglución, clínicas y consultorios ambulatorios | 21,3% (n = 253) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Fonoaudiólogos que colocan la deglución entre las cinco áreas de adultos más tratadas | 90% (n = 939); 100% en centros de enfermería especializada | ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics |
| Fonoaudiólogos que atienden adultos y clasificaron la deglución como el área tratada con más frecuencia | 50% | ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics |
| Tiempo de atención pediátrica dedicado a la deglución y la alimentación | 15% (n = 929) | ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics |
| Proveedores de servicios clínicos con una exigencia de productividad | 60% (n = 2.310); 92% en centros de enfermería especializada | ASHA SLP Health Care Survey 2025, Practice Issues |
Datos más recientes disponibles sobre la distribución del tiempo: ASHA 2019, porque el informe de 2023 pregunta por las cinco áreas principales y no por horas. En el lado pediátrico, el 41% de los fonoaudiólogos que atienden niños colocó la deglución y la alimentación entre sus cinco primeras áreas en 2023 (n = 760), y la cifra sube a 72% en hospitales pediátricos. El lado del habla y el lenguaje de la carga de casos pediátrica se trata en nuestras estadísticas de retraso del habla pediátrico e intervención temprana.
Entre quienes tenían una exigencia de productividad en 2025, la meta promedio fue de 79%. Los hospitales pediátricos (50%) y los hospitales generales, de veteranos (VA), militares, LTAC o universitarios (49%) fueron los entornos con mayor probabilidad de reportar un aumento de la carga de casos. Los informes los publica ASHA: características de la carga de casos de 2019, características de la carga de casos de 2023 y cuestiones de práctica de 2025.
Resumen: Disfagia en Cifras
| Métrica | Valor | Fuente |
|---|---|---|
| Adultos de EE. UU. que reportan disfagia, 2022 | 15,10 millones (5,91%) | Hong et al., American Journal of Speech-Language Pathology 2024 |
| Adultos de EE. UU. que reportan disfagia, 2012 | 9,44 millones (4,02%) | Hong et al. 2024; Bhattacharyya 2014 |
| Adultos que reportan disfagia, encuesta en línea de 2018 | 16,1% de 31.129 | Adkins et al., Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020 |
| Adultos afectados que consultaron a un profesional de salud, 2012 | 22,7% | Bhattacharyya, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014 |
| Adultos mayores que viven en la comunidad, estudios de alta calidad | 15% | Madhavan et al., Journal of Nutrition, Health and Aging 2016 |
| Residentes de residencias de ancianos (SSA) | 58,69% | Doan et al., Journal of Clinical Medicine 2022 |
| Pacientes de UCI después de la extubación | 41% | McIntyre et al., Australian Critical Care 2021 |
| ACV agudo, prevalencia combinada | 42% (IC 95%, 37-48%) | Banda et al., BMC Geriatrics 2022 |
| ACV, incidencia con evaluación instrumental | 64% a 78% | Martino et al., Stroke 2005 |
| Riesgo de neumonía en pacientes con ACV y disfagia | RR 3,17 (IC 95% 2,07 a 4,87) | Martino et al., Stroke 2005 |
| Enfermedad de Parkinson, subjetivo vs objetivo | 35% vs 82% | Kalf et al., Parkinsonism and Related Disorders 2012 |
| Pacientes mayores con demencia, cohorte prospectiva | 85,9% | Espinosa-Val et al., Nutrients 2020 |
| Esclerosis múltiple, prevalencia combinada | 44,8% | Mirmosayyeb et al., Journal of Clinical Neuroscience 2023 |
| Sobrevivientes de cáncer de cabeza y cuello, prevalencia a los 2 años | 45,3% | Hutcheson et al., Head and Neck 2019 |
| Muertes en EE. UU. relacionadas con la neumonía por aspiración, 1999 a 2017 | 1.112.944 (58.576 por año) | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| Proporción de esas muertes a los 75 años o más | 76,0% | Gupte et al., Dysphagia 2022 |
| Duración media de la estadía, con vs sin disfagia | 8,8 vs 5,0 días | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Costo medio de la hospitalización, con vs sin disfagia | US$ 19.244 vs US$ 13.001 | Patel et al., Diseases of the Esophagus 2018 |
| Costo adicional de atención de salud entre los estudios publicados | 40,36% | Attrill et al., BMC Health Services Research 2018 |
| Tiempo de atención de fonoaudiólogos a adultos dedicado a la deglución | 40% | ASHA SLP Health Care Survey 2019 |
Metodología y Fuentes
Cada cifra anterior se leyó durante la investigación para este artículo en el resumen, el texto completo o el informe de la fuente, y se cita con la notación de la propia fuente. Ninguna cifra proviene de un blog secundario, y ninguna fue derivada por nosotros. Varias de las mejores fuentes disponibles tienen más de tres años, y las secciones señalan las principales como datos más recientes disponibles.
- Hong et al., Prevalence of Dysphonia and Dysphagia Among Adults in the United States in 2012 and 2022, American Journal of Speech-Language Pathology 2024
- Bhattacharyya, The Prevalence of Dysphagia Among Adults in the United States, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014
- Adkins et al., Prevalence and Characteristics of Dysphagia Based on a Population-Based Survey, Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020
- Rajati et al., The Global Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Different Populations, Journal of Translational Medicine 2022
- NIDCD, Quick Statistics About Voice, Speech, Language (actualizado el 8 de julio de 2025)
- Madhavan et al., Prevalence of and Risk Factors for Dysphagia in the Community Dwelling Elderly, Journal of Nutrition, Health and Aging 2016
- Doan et al., Prevalence and Methods for Assessment of Oropharyngeal Dysphagia in Older Adults, Journal of Clinical Medicine 2022
- Tian et al., The Prevalence of Dysphagia at Risk Among Older Adults in Nursing Homes, Psychogeriatrics 2024
- Baijens et al., ESSD-EUGMS White Paper: Oropharyngeal Dysphagia as a Geriatric Syndrome, Clinical Interventions in Aging 2016
- McIntyre et al., Post-extubation Dysphagia Incidence in Critically Ill Patients, Australian Critical Care 2021
- Yu et al., Meta-analysis of Post-extubation Dysphagia Incidence in ICU Patients, European Journal of Medical Research 2024
- Martino et al., Dysphagia After Stroke: Incidence, Diagnosis, and Pulmonary Complications, Stroke 2005
- Banda et al., Prevalence of Dysphagia and Risk of Pneumonia and Mortality in Acute Stroke Patients, BMC Geriatrics 2022
- Alexandrov et al., Health-Economic Implications of Post-Stroke Dysphagia: A Contemporary Medicare Claims Analysis, Neurology and Therapy 2026
- Masrur et al., Dysphagia Screening and Hospital-acquired Pneumonia in Patients With Acute Ischemic Stroke, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2013
- Kalf et al., Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia in Parkinson’s Disease: A Meta-analysis, Parkinsonism and Related Disorders 2012
- Gong et al., The Prevalence and Associated Factors of Dysphagia in Parkinson’s Disease, Frontiers in Neurology 2022
- Akbar et al., Incidence and Mortality Trends of Aspiration Pneumonia in Parkinson’s Disease in the United States, 1979-2010, Parkinsonism and Related Disorders 2015
- Alagiakrishnan et al., Evaluation and Management of Oropharyngeal Dysphagia in Different Types of Dementia, Archives of Gerontology and Geriatrics 2013
- Espinosa-Val et al., Prevalence, Risk Factors, and Complications of Oropharyngeal Dysphagia in Older Patients with Dementia, Nutrients 2020
- Mirmosayyeb et al., Prevalence of Dysphagia in Patients With Multiple Sclerosis, Journal of Clinical Neuroscience 2023
- Yang et al., Prevalence and Risk Factors of Dysphagia in Amyotrophic Lateral Sclerosis, Muscle and Nerve 2026
- IDDSI, The IDDSI Framework
- Hutcheson et al., Two-year Prevalence of Dysphagia and Related Outcomes in Head and Neck Cancer Survivors: An Updated SEER-Medicare Analysis, Head and Neck 2019
- Francis et al., Dysphagia, Stricture, and Pneumonia in Head and Neck Cancer Patients, Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 2010
- Frowen et al., Patient-Reported Dysphagia and Swallowing-Related Quality of Life up to 10 Years After (Chemo)radiotherapy for Head and Neck Cancer, Head and Neck 2026
- Gupte et al., Mortality from Aspiration Pneumonia: Incidence, Trends, and Risk Factors, Dysphagia 2022
- Wu et al., National Trends in Admission for Aspiration Pneumonia in the United States, 2002-2012, Annals of the American Thoracic Society 2017
- Jain et al., In-hospital Outcomes of Aspiration Pneumonia Hospitalizations With Acute Heart Failure: A Nationwide Analysis, International Journal of Heart Failure 2023
- Patel et al., Economic and Survival Burden of Dysphagia Among Inpatients in the United States, Diseases of the Esophagus 2018
- Attrill et al., Impact of Oropharyngeal Dysphagia on Healthcare Cost and Length of Stay in Hospital: A Systematic Review, BMC Health Services Research 2018
- ASHA SLP Health Care Survey 2019, Caseload Characteristics
- ASHA SLP Health Care Survey 2023, Caseload Characteristics
- ASHA SLP Health Care Survey 2025, Practice Issues
- ASHA SLP Health Care Survey 2025, Caseload Trends 2019-2025
- Nota sobre los datos: (1) Las cifras de prevalencia de 5,91% y 16,1% en EE. UU. provienen de instrumentos distintos (una encuesta federal de entrevistas en hogares y una encuesta en línea con panel) y no son comparables; reportamos ambas y tratamos como tendencia solo el cambio de 2012 a 2022 dentro de la encuesta federal. (2) La página Quick Statistics del NIDCD lista cifras de voz de la encuesta federal de 2012 que coinciden con Hong et al. (17,9 millones de adultos, 7,6%), pero no incluye cifras de deglución, por lo que los recuentos de disfagia se apoyan en los dos análisis revisados por pares. (3) Banda et al. indican 26.366 participantes en el resumen y 26.336 en el texto de resultados; citamos el resumen. (4) La disfagia por ACV codificada en reclamaciones (13,0%) está muy por debajo de la prevalencia metaanalítica (42%), y los autores del análisis de Medicare describen subcodificación; ese estudio fue financiado por Phagenesis Inc., y su comparador es el ACV sin complicaciones. (5) La neumonía por aspiración no es causada solo por la disfagia, por lo que la serie de mortalidad es un indicador de límite superior, y termina en 2017. (6) Las cifras de costo y duración de la estadía de Patel et al. usan altas de 2009 a 2013 de pacientes de 45 años o más, y los valores en dólares no están ajustados por inflación aquí. (7) Las encuestas de ASHA de 2021, 2023 y 2025 tuvieron tasas de respuesta de 17,5%, 34,5% y 18,6%, frente a 50,3% en 2019. (8) Se excluyeron las estimaciones del tamaño de mercado de líquidos espesados y dietas para disfagia: las cifras publicadas por firmas comerciales de investigación no pudieron conciliarse entre sí ni rastrearse hasta datos subyacentes divulgados. (9) Nada de lo que aparece en este artículo es consejo médico.
Última actualización: 11 de octubre de 2026. Actualizamos este informe trimestralmente, y la próxima revisión se espera cuando ASHA publique los informes de la SLP Health Care Survey 2027.