Cerca de uma em cada quatro crianças com paralisia cerebral não tem fala funcional: 24,5% das 10.228 crianças com PC adquirida no período pré ou perinatal no Australian Cerebral Palsy Register eram não verbais aos 5 anos (Australian Cerebral Palsy Register, Relatório ACPR 2023). Outras 38,2% tinham algum comprometimento da fala e, em uma amostra de 84 crianças de cinco anos identificada por registro, 82% tinham fala atrasada ou desordenada, com disartria em 78% das crianças que falavam (Mei et al., Developmental Medicine & Child Neurology 2020). Mesmo quando a fala se desenvolve, ela tende a estacionar abaixo dos níveis típicos: a inteligibilidade modelada da fala encadeada aos 8 anos é de 63% para crianças com comprometimento motor da fala e da compreensão de linguagem, contra 92% para crianças com PC sem envolvimento motor da fala (Mahr, Rathouz e Hustad, JSLHR 2020). Agregamos dados do Australian Cerebral Palsy Register, da CDC Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network, da Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE), da coorte longitudinal de fala da University of Wisconsin-Madison, da Cochrane, da ASHA, do estudo SPARCLE com jovens adultos e de mais de uma dúzia de outras fontes revisadas por pares. Para o lado dos dispositivos, nossas estatísticas de aplicativos de CAA para tablet cobrem o ecossistema mais amplo da comunicação aumentativa.
TL;DR
- 24,5% das crianças com PC adquirida no período pré ou perinatal eram não verbais aos 5 anos (Relatório ACPR 2023).
- 1 em cada 4 crianças com paralisia cerebral não conseguia falar (Novak et al., Pediatrics 2012).
- 82% das crianças de 5 anos com PC tinham fala atrasada ou desordenada, e 78% das crianças verbais tinham disartria (Mei et al., DMCN 2020).
- A prevalência de PC ao nascimento é de 1,6 por 1.000 nascidos vivos em países de alta renda e de até 3,4 por 1.000 em países de baixa e média renda (McIntyre et al., DMCN 2022).
- Em 2022, cerca de 2,4 por 1.000 crianças de 8 anos nos EUA tinham PC (CDC ADDM Network, Patrick et al., Pediatrics Open Science 2026).
- A inteligibilidade modelada aos 8 anos varia de 92% a 63%, dependendo do perfil de fala e linguagem (Mahr et al., JSLHR 2020).
- A probabilidade do nível IV da Viking Speech Scale (nenhuma fala compreensível) caiu de 0,57 aos 4 anos para 0,30 aos 10 anos (Long et al., DMCN 2022).
- 43% das crianças mudaram de nível Viking entre os 4 e os 14 anos, e todas melhoraram (Jensen e Hustad, DMCN 2026).
- Apenas 11 de 35 crianças norueguesas em idade pré-escolar que precisavam de CAA tinham recebido um recurso de comunicação (Lillehaug et al., AAC 2023).
- Uma revisão Cochrane encontrou zero ensaios randomizados de terapia para disartria adquirida antes dos 3 anos (Pennington et al., Cochrane 2016).
- 49,0% dos jovens adultos com PC que precisavam de terapia de fala relataram necessidade não atendida (Rioual et al., Frontiers in Rehabilitation Sciences 2024).
1. Qual a Frequência da Paralisia Cerebral em 2026
A paralisia cerebral está se tornando mais rara nos países ricos, e a queda já é grande o bastante para aparecer nos registros nacionais. A prevalência ao nascimento de toda PC na Austrália caiu de 2,4 por 1.000 nascidos vivos em 1997-1998 para 1,3 por 1.000 (dado provisório) em 2017-2018 (Australian Cerebral Palsy Register, Boletim 2025). O boletim abrange 11.699 crianças, e os nascimentos a termo ainda respondem por 58% da PC adquirida no período pré ou perinatal, de modo que os ganhos de prevenção no cuidado a prematuros não eliminam o volume de casos.
O panorama global é desigual. Países de baixa e média renda relatam taxas de PC pré ou perinatal de até 3,4 por 1.000, mais que o dobro dos 1,5 por 1.000 observados em países de alta renda (McIntyre et al., Developmental Medicine & Child Neurology 2022), e esses são justamente os contextos em que os serviços de fala e de CAA costumam ser mais escassos. Nos EUA, o CDC restabeleceu o monitoramento da PC em 2023, e as primeiras novas estimativas apontam cerca de 2,4 por 1.000 crianças de 8 anos, com uma diferença racial persistente (Vanderbilt Health News, que reporta Patrick et al., Pediatrics Open Science 2026).
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Prevalência ao nascimento, toda PC, países de alta renda | 1,6 por 1.000 nascidos vivos (IC 95% 1,5-1,7) | McIntyre et al., DMCN 2022 |
| PC pré ou perinatal, países de alta renda (ano de nascimento 2010) | 1,5 por 1.000 (IC 95% 1,4-1,6) | McIntyre et al., DMCN 2022 |
| PC pré ou perinatal, países de baixa e média renda | Até 3,4 por 1.000 (IC 95% 3,0-3,9) | McIntyre et al., DMCN 2022 |
| Austrália, toda PC, 1997-1998 contra 2017-2018 (provisório) | 2,4 contra 1,3 por 1.000 nascidos vivos | Boletim ACPR 2025 |
| Prevalência nos EUA, crianças de 8 anos, 2022 | Cerca de 2,4 por 1.000 | CDC ADDM Network, Patrick et al., Pediatrics Open Science 2026 |
| Prevalência nos EUA, crianças de 4 anos, 2022 | Cerca de 2,2 por 1.000 | CDC ADDM Network, Patrick et al., Pediatrics Open Science 2026 |
| Crianças de 8 anos nos EUA, negras contra brancas | 3,3 contra 2,2 por 1.000 | CDC ADDM Network, Patrick et al., Pediatrics Open Science 2026 |
| Europa (SCPE), PC geral, coortes de nascimento de 1980 a 2003 | 1,90 a 1,77 por 1.000 nascidos vivos | Sellier et al. (SCPE), DMCN 2016 |
Contexto: a referência anterior nos EUA era de cerca de 1 em cada 345 crianças (3 por 1.000 crianças de 8 anos) em 2010, quando 82,9% tinham PC espástica (CDC, Dados e Estatísticas sobre Paralisia Cerebral). Os dados do ADDM de 2022, extraídos de prontuários de mais de 214.000 crianças na Geórgia, em Minnesota, no Missouri, no Tennessee e em Utah, apontam PC espástica em mais de 72% e marcha independente em quase 58%; as crianças nascidas em 2018 tiveram uma incidência cumulativa de diagnóstico até os 48 meses 20% maior do que as nascidas em 2014. Para os serviços de fala, um diagnóstico mais precoce é a condição para um encaminhamento mais precoce. Dados mais recentes disponíveis sobre a prevalência global: McIntyre et al., 2022.
2. Quantas Crianças com PC Têm Comprometimento da Fala, e de Que Tipo
A fala é um dos comprometimentos mais comuns na PC, não uma questão secundária. No maior conjunto de dados disponível, apenas 37,4% das crianças com PC adquirida no período pré ou perinatal não tinham comprometimento da fala aos 5 anos (Australian Cerebral Palsy Register, Relatório ACPR 2023). A PC adquirida no período pós-neonatal (após infecção, AVC ou traumatismo craniano) tem um quadro pior, com 33,5% de crianças não verbais.
Amostras clínicas que avaliam cada criança diretamente relatam taxas mais altas do que as categorias funcionais do registro. O tipo de transtorno importa tanto quanto sua presença: entre as crianças verbais de 5 anos, a disartria predominava, mas 54% tinham atraso ou transtorno articulatório, 43% tinham atraso ou transtorno fonológico e 17% apresentavam características de apraxia de fala na infância, muitas vezes combinados na mesma criança (Mei et al., DMCN 2020). Essa sobreposição explica por que um único rótulo raramente serve; nossas estatísticas de apraxia de fala na infância tratam separadamente o lado do transtorno de planejamento.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Não verbais aos 5 anos, PC pré ou perinatal | 24,5% (2.125 crianças) | Relatório ACPR 2023 |
| Algum comprometimento da fala aos 5 anos | 38,2% (3.310 crianças) | Relatório ACPR 2023 |
| Não verbais aos 5 anos, PC adquirida no período pós-neonatal | 33,5% (173 crianças) | Relatório ACPR 2023 |
| Crianças com PC que não conseguiam falar (revisão sistemática) | 1 em cada 4 | Novak et al., Pediatrics 2012 |
| Transtorno da fala versus não verbal, oeste da Suécia (n=129) | 21% contra 32% | Nordberg et al., Acta Paediatrica 2013 |
| Fala atrasada ou desordenada por volta dos 5 anos (n=84) | 82% (69/84) | Mei et al., DMCN 2020 |
| Disartria entre as crianças verbais (n=64) | 78% | Mei et al., DMCN 2020 |
| Comprometimento motor da fala, amostra do registro de Victoria (n=79) | 90% (71/79) | Mei et al., Int J Speech-Language Pathology 2014 |
Contexto: a principal conclusão da coorte sueca é que os problemas de fala afetam mais de uma em cada duas crianças com PC quando as crianças não verbais são contadas (21% mais 32%), e 41% das crianças com transtornos da fala também tinham deficiência intelectual (Nordberg et al., Acta Paediatrica 2013). A mesma revisão que constatou que 1 em cada 4 crianças não conseguia falar também relatou que 1 em cada 2 tinha deficiência intelectual (Novak et al., Pediatrics 2012). Por subtipo, a PC hipotônica teve a maior prevalência de comprometimento da fala no registro australiano, de 95% (Delacy e Reid, DMCN 2016). Na mesma amostra de registro de 84 crianças de cinco anos, o atraso ou transtorno da fala esteve associado a comprometimento da linguagem (p=0,002) e a menor qualidade de vida relacionada à saúde (p=0,04). Dados mais recentes disponíveis sobre a composição por subtipo: Mei et al., 2020; Nordberg et al., 2013.
3. Gravidade da Fala por Nível do GMFCS e da Viking Speech Scale
A Viking Speech Scale (VSS) oferece aos registros uma classificação da fala em quatro níveis, do nível I (fala não afetada pelo transtorno motor) ao nível IV (nenhuma fala compreensível). A gravidade motora e a gravidade da fala caminham juntas, mas a correspondência é frouxa o bastante para que o GMFCS não substitua uma avaliação da fala. Em uma coorte de crianças de 4 anos, 6 de 8 crianças no nível V do GMFCS não tinham fala funcional, contra 0 de 3 no nível I (Hustad et al., JSLHR 2010), mas uma criança classificada no nível II do GMFCS também não tinha fala funcional.
A descoberta mais animadora é a direção da trajetória. Ao longo da infância, as classificações de fala mudam mais do que as classificações motoras, e quase todo o movimento é em direção a uma fala melhor (Long et al., DMCN 2022; Jensen e Hustad, DMCN 2026, manuscrito do autor). Uma classificação de nível IV aos 4 anos é um ponto de partida, não um veredito.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Sem fala funcional aos 4 anos, GMFCS V contra GMFCS I | 6 de 8 contra 0 de 3 crianças | Hustad et al., JSLHR 2010 |
| Correlação entre VSS e GMFCS, 4 anos contra 14 anos | r = 0,767 contra r = 0,856 | Jensen e Hustad, DMCN 2026 |
| Probabilidade de VSS nível IV / nível I, 4 anos contra 10 anos | 0,57 contra 0,30 / 0,04 contra 0,26 | Long et al., DMCN 2022 |
| Transições entre idades: melhoraram contra pioraram contra inalteradas (de 227) | 65 contra 10 contra 152 | Long et al., DMCN 2022 |
| Crianças que mudaram de nível, 4 a 14 anos: VSS contra GMFCS | 43% (19/44) contra 34% (15/44) | Jensen e Hustad, DMCN 2026 |
| Consoantes produzidas aos 2 anos prevendo o nível VSS aos 5 anos | R2 = 0,50 | Pennington et al., DMCN 2020 |
Contexto: o efeito da idade na coorte de 4 a 10 anos foi uma razão de chances de 5,7 (IC 95% 3,2-11,6) a cada aumento de 2 anos na idade, e os autores observam que as crianças não apresentaram piora do nível VSS entre os 4 e os 10 anos. Apenas 14% (6/44) das crianças da coorte de 4 a 14 anos mudaram de nível no GMFCS e na VSS ao mesmo tempo, motivo pelo qual as duas escalas precisam ser acompanhadas separadamente. A fala precoce também é preditiva: o inventário de consoantes aos 2 anos também previu o nível do Communication Function Classification System aos 5 anos (R2 = 0,54) (Pennington et al., DMCN 2020). Dados mais recentes disponíveis sobre fala funcional por nível do GMFCS: Hustad et al., 2010.
4. Evolução da Inteligibilidade dos Primeiros Anos até os 8 Anos
A inteligibilidade, a parcela de palavras que um ouvinte adulto desconhecido compreende, é o desfecho que as famílias percebem. A coorte longitudinal de Wisconsin mostra que o perfil importa mais do que o diagnóstico: aos 8 anos, a inteligibilidade modelada da fala encadeada é de 92% para crianças com PC sem comprometimento motor da fala, de 82% com comprometimento motor da fala e compreensão típica, e de 63% quando a compreensão também está comprometida (Mahr, Rathouz e Hustad, JSLHR 2020).
As crianças com comprometimento motor da fala não apenas começam mais baixo, como atingem o pico mais tarde e mais devagar. Seu crescimento mais acentuado chega mais de um ano depois do de crianças sem envolvimento motor, e os tetos de palavras isoladas ficam bem abaixo dos de falantes típicos (Hustad et al., JSLHR 2020). A implicação prática: a janela para observar e esperar é mais curta do que a curva de crescimento sugere, porque a inteligibilidade aos 3 anos foi altamente preditiva dos desfechos posteriores, independentemente do grupo.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Inteligibilidade modelada aos 8 anos: sem comprometimento motor da fala (NSMI) / comprometimento motor da fala com compreensão típica (SMI-LCT) / com comprometimento da compreensão (SMI-LCI) | 92% [88, 95] / 82% [72, 89] / 63% [43, 81] | Mahr et al., JSLHR 2020 |
| Idade do crescimento mais acentuado da inteligibilidade, NSMI contra SMI-LCT | 39 contra 54 meses | Mahr et al., JSLHR 2020 |
| Teto de inteligibilidade de palavras isoladas: NSMI / SMI-LCT / SMI-LCI | 82,0% / 60,8% / 42,4% | Hustad et al., JSLHR 2020 |
| Crianças SMI-LCI que nunca passaram de 25% de inteligibilidade de palavras isoladas até os 100 meses | 29% | Hustad et al., JSLHR 2020 |
| Crianças de 5 anos que atingiram 87% de inteligibilidade (percentil 10 típico): NSMI contra SMI | 32% contra 4% | Hustad et al., AJSLP 2019 |
| Referência típica: idade até a qual as crianças devem ser pelo menos 50% inteligíveis | 48 meses | Hustad et al., JSLHR 2021 |
Contexto: a coorte de fala encadeada acompanhou 65 crianças em intervalos de 6 meses. A inteligibilidade de frases aos 8 anos ficou cerca de 20 pontos acima da inteligibilidade de palavras isoladas para os grupos com comprometimento motor da fala, e é por isso que as duas tabelas de tetos diferem. No estudo de palavras isoladas, 13% das crianças SMI-LCT também nunca passaram de 25%, e a inteligibilidade aos 36 meses sozinha explicou a maior parte da variância dos desfechos aos 96 meses (R2 ajustado = .78). Na amostra de 5 anos, nenhuma criança era 100% inteligível e 90% das crianças com comprometimento motor da fala estavam abaixo de 72% (Hustad et al., AJSLP 2019). Crianças típicas atingem 50% de inteligibilidade de palavras isoladas entre 31 e 47 meses (Hustad et al., JSLHR 2021). Dados mais recentes disponíveis: coortes do laboratório Hustad publicadas de 2019 a 2021.
5. Necessidade de CAA contra Acesso à CAA
A lacuna na comunicação na PC tem menos a ver com tecnologia do que com quem a recebe. Em uma amostra norueguesa de 95 crianças em idade pré-escolar com PC, 35 crianças precisavam de CAA, mas apenas 11 delas (31,4%) tinham recebido um recurso de comunicação (Lillehaug, Klevberg e Stadskleiv, Augmentative and Alternative Communication 2023). Crianças com epilepsia ou com função manual mais limitada foram as mais propensas a ter recebido uma intervenção, o que sugere que a oferta acompanha a gravidade visível, e não apenas a necessidade de fala.
O quadro canadense é semelhante: apesar do que os autores descrevem como altas taxas de necessidade e de acesso, apenas 38% das crianças com PC que necessitam de CAA usavam sistemas de CAA (Coan-Brill et al., AJSLP 2025). Os comprometimentos sensoriais também complicam o acesso: na revisão sistemática de Novak, 1 em cada 10 crianças com PC era cega e 1 em cada 25 era surda, o que reduz as opções de sistemas baseados em rastreamento ocular e em símbolos.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Crianças norueguesas em idade pré-escolar que precisavam de CAA / dessas, as que receberam um recurso de comunicação | 35 de 95 (36,8%, calculado como 35/95) / 11 de 35 (31,4%) | Lillehaug et al., AAC 2023 |
| Todas as crianças da amostra com um recurso de comunicação | 14 de 95 | Lillehaug et al., AAC 2023 |
| Chances de intervenção de CAA: nível MACS III-V / epilepsia | OR = 3,4, p = .02 / OR = 8,9, p < .01 | Lillehaug et al., AAC 2023 |
| Crianças canadenses com PC que necessitam de CAA e usavam sistemas de CAA (pesquisa, N = 60) | 38% | Coan-Brill et al., AJSLP 2025 |
| Crianças com PC que eram cegas / surdas | 1 em cada 10 / 1 em cada 25 | Novak et al., Pediatrics 2012 |
Contexto: a definição norueguesa de necessidade de CAA combinou critérios do Communication Function Classification System com os níveis III-IV da Viking Speech Scale. Os pais de crianças que tinham um recurso de comunicação relataram satisfação com ele e uso frequente, de modo que a falha está na oferta, e não na aceitação. O número de Coan-Brill vem de 60 cuidadores e clínicos e não é uma estimativa populacional. Dados mais recentes disponíveis de base populacional: Lillehaug et al., 2023.
6. O Que os Resultados da Terapia Mostram
A terapia para disartria na PC é comum, mas as evidências de ensaios que a sustentam são escassas. Uma revisão Cochrane não encontrou ensaios clínicos randomizados nem estudos de grupo sobre terapia de fala para disartria adquirida antes dos 3 anos (Pennington et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2016). A revisão sistemática mais recente examinou 1.036 artigos e manteve 21, que descrevem oito intervenções motoras da fala em 131 participantes de 3 a 18 anos (Korkalainen et al., JSLHR 2023).
O sinal que existe é positivo. Todas as oito intervenções relataram ganhos de inteligibilidade em nível de palavra, e as três com tamanhos de efeito relatados ficaram na faixa grande (ASHA Evidence Maps, resumo de Korkalainen et al. 2023). O problema é a escala: a maioria dos estudos é pequena, e apenas uma intervenção mostrou mudança na participação comunicativa cotidiana. As limitações da força de trabalho agravam isso, como mostram nossas estatísticas da força de trabalho de fonoaudiólogos.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| ECRs ou estudos de grupo encontrados, terapia para disartria adquirida antes dos 3 anos | 0 | Pennington et al., Cochrane 2016 |
| Artigos examinados contra incluídos, intervenções motoras da fala na PC | 1.036 contra 21 | Korkalainen et al., JSLHR 2023 |
| Intervenções e participantes nessa revisão | 8 intervenções, 131 participantes de 3 a 18 anos | Korkalainen et al., JSLHR 2023 |
| Tamanhos de efeito relatados (IDT, PROMPT, mSIT) | d = 0,8-1,2 | ASHA Evidence Maps 2023 |
| Intervenções que também melhoraram a inteligibilidade em nível de frase | 5 de 8 | ASHA Evidence Maps 2023 |
| Ganho de inteligibilidade de palavras isoladas após terapia intensiva para disartria, ouvintes familiares | 10,8% (IC 95% 7,2-14,4) | Pennington et al., DMCN 2013 |
| Ganho na fala encadeada, ouvintes desconhecidos | 10,5% (IC 95% 7,3-13,8) | Pennington et al., DMCN 2013 |
| Crianças com PC em terapia de fala aos 4 anos contra aos 10 anos | 62% contra 64% | Long et al., DMCN 2022 |
Contexto: o estudo de terapia intensiva de 2013 tratou 15 crianças de 5 a 11 anos com três sessões de 40 minutos por semana durante 6 semanas (Pennington et al., DMCN 2013). As cinco intervenções com ganhos em nível de frase foram Beatalk, IDT, LSVT LOUD, PROMPT e SIT/mSIT, e a SIT foi a única a melhorar a participação comunicativa. Como a maioria das crianças das coortes de Wisconsin recebeu terapia, suas curvas de crescimento (seção 4) não podem ser lidas apenas como história natural. Os ensaios de tratamento de voz em adultos, como os de nossas estatísticas de tratamento de fala e voz na doença de Parkinson, são muito maiores do que qualquer um já realizado na disartria infantil. Dados mais recentes disponíveis: Korkalainen et al., 2023.
7. Adolescentes e Adultos com PC
Os desfechos de fala não param aos 8 anos, mas os dados rareiam bastante depois da infância. Na coorte europeia SPARCLE, 34,2% dos jovens adultos de 22 a 27 anos com PC tinham dificuldades graves de comunicação, e 49,0% dos que precisavam de terapia de fala disseram que a necessidade não foi atendida (Rioual et al., Frontiers in Rehabilitation Sciences 2024). A diferença variou amplamente entre os países, o que sugere que a forma como os serviços são organizados, e não apenas a necessidade clínica, decide quem recebe terapia.
Os registros de adultos confirmam que uma minoria considerável só se comunica com eficácia com dificuldade. Entre 1.591 adultos suecos com PC, 15,7% estavam no nível V do Communication Function Classification System (Rodby-Bousquet, Alriksson-Schmidt e Jarl, DMCN 2021). Os dados de mortalidade acrescentam urgência: jovens com PC morrem em taxas muito mais altas do que seus pares (Shaw et al., JAMA Pediatrics 2026), e os números de comunicação acima sugerem que muitos deles teriam dificuldade para descrever sintomas por meio da fala.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Jovens adultos (22-27) com dificuldades graves de comunicação (FCCS III-V), n=310 | 34,2% | Rioual et al., Frontiers 2024 (SPARCLE) |
| Jovens adultos que precisavam de terapia de fala | 31,6% (98 de 310) | Rioual et al., Frontiers 2024 (SPARCLE) |
| Desses, necessidade de terapia de fala não atendida | 49,0% (48 de 98) | Rioual et al., Frontiers 2024 (SPARCLE) |
| Necessidade de terapia de fala não atendida, Itália contra Alemanha | 77,8% contra 30,8% | Rioual et al., Frontiers 2024 (SPARCLE) |
| Adultos com PC (16-76) no nível I contra o nível V do CFCS | 46,1% contra 15,7% | Rodby-Bousquet et al., DMCN 2021 |
| Adolescentes no nível Viking IV aos 14 anos | 15 de 44 (contra 22 de 44 aos 4 anos) | Jensen e Hustad, DMCN 2026 |
| Mortalidade em comparação com a população geral, jovens e jovens adultos com PC | HR 9,62 (IC 95% 8,06-11,48) | Shaw et al., JAMA Pediatrics 2026 |
| Óbitos entre pessoas com PC no acompanhamento de mortalidade do ADDM | 123 de 1.612 | Shaw et al., JAMA Pediatrics 2026 |
Nota sobre valores atípicos: adultos no nível I do CFCS relataram dor com mais frequência (72,5%) do que os dos níveis II-V (56,5-64,9%), um padrão que pode refletir a dificuldade de relatar dor sem comunicação eficaz, e não menos dor (Rodby-Bousquet et al., DMCN 2021). Apenas 49% das pessoas com PC que morreram tinham a PC registrada na certidão de óbito. Dados mais recentes disponíveis de registros de adultos: Rodby-Bousquet et al., 2021.
Resumo: Disartria na Paralisia Cerebral e Inteligibilidade da Fala em Números
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Não verbais aos 5 anos, PC pré ou perinatal | 24,5% | Relatório ACPR 2023 |
| Crianças com PC que não conseguiam falar | 1 em cada 4 | Novak et al., Pediatrics 2012 |
| Fala atrasada ou desordenada por volta dos 5 anos | 82% | Mei et al., DMCN 2020 |
| Transtorno da fala mais não verbais, oeste da Suécia | 21% + 32% | Nordberg et al., Acta Paediatrica 2013 |
| Prevalência de PC ao nascimento, países de alta renda | 1,6 por 1.000 | McIntyre et al., DMCN 2022 |
| Prevalência de PC ao nascimento, Austrália 2017-2018 (provisório) | 1,3 por 1.000 | Boletim ACPR 2025 |
| Prevalência nos EUA, crianças de 8 anos, 2022 | Cerca de 2,4 por 1.000 | CDC ADDM Network, Patrick et al. 2026 |
| Sem fala funcional aos 4 anos, GMFCS V | 6 de 8 crianças | Hustad et al., JSLHR 2010 |
| Probabilidade de VSS nível IV, 4 anos contra 10 anos | 0,57 contra 0,30 | Long et al., DMCN 2022 |
| Crianças que mudaram de nível VSS, 4 a 14 anos (todas melhoraram) | 43% | Jensen e Hustad, DMCN 2026 |
| Inteligibilidade modelada aos 8 anos, NSMI contra SMI-LCI | 92% contra 63% | Mahr et al., JSLHR 2020 |
| Teto de inteligibilidade de palavras isoladas, SMI-LCI | 42,4% | Hustad et al., JSLHR 2020 |
| Crianças que precisavam de CAA e tinham um recurso de comunicação | 11 de 35 | Lillehaug et al., AAC 2023 |
| Crianças que necessitam de CAA e usavam sistemas de CAA (Canadá) | 38% | Coan-Brill et al., AJSLP 2025 |
| ECRs de terapia para disartria adquirida precocemente | 0 | Pennington et al., Cochrane 2016 |
| Tamanhos de efeito, intervenções motoras da fala mais fortes | d = 0,8-1,2 | ASHA Evidence Maps 2023 |
| Necessidade de terapia de fala não atendida, jovens adultos | 49,0% | Rioual et al., Frontiers 2024 |
Metodologia e Fontes
- Australian Cerebral Palsy Register, Relatório ACPR 2023: situação da fala aos 5 anos, anos de nascimento 1995-2016.
- Australian Cerebral Palsy Register, Boletim 2025: Prevalência ao nascimento e tendências, anos de nascimento 1995-2018: tendência de prevalência e tamanho do registro.
- McIntyre et al., Prevalência global de paralisia cerebral: uma análise sistemática, DMCN 2022: 41 regiões em 27 países.
- Vanderbilt Health News, junho de 2026, que reporta Patrick et al., Prevalência de Paralisia Cerebral entre Crianças de 4 e 8 Anos em 5 Comunidades dos EUA em 2022, Pediatrics Open Science 2026, conforme referenciado em CDC, Métodos de Monitoramento da Paralisia Cerebral.
- CDC, Dados e Estatísticas sobre Paralisia Cerebral (estimativas ADDM de 2010).
- Sellier et al. (Surveillance of Cerebral Palsy in Europe), Prevalência decrescente de paralisia cerebral, DMCN 2016.
- Novak et al., Mensagens clínicas de prognóstico a partir de uma revisão sistemática sobre paralisia cerebral, Pediatrics 2012.
- Nordberg et al., Problemas de fala afetam mais de uma em cada duas crianças com paralisia cerebral, Acta Paediatrica 2013.
- Mei et al., Fala em crianças com paralisia cerebral, DMCN 2020.
- Mei et al., Comprometimento motor da fala, atividade e participação em crianças com paralisia cerebral, Int J Speech-Language Pathology 2014.
- Delacy e Reid, Perfil de comprometimentos associados aos 5 anos na Austrália por subtipo de PC e nível do GMFCS, DMCN 2016.
- Hustad et al., Classificação de perfis de fala e linguagem em crianças de 4 anos com paralisia cerebral, JSLHR 2010.
- Hustad et al., Diferenciação entre produção de fala típica e atípica em crianças de 5 anos com PC, AJSLP 2019.
- Hustad et al., Crescimento longitudinal da inteligibilidade de palavras isoladas em crianças com PC de 24 a 96 meses, JSLHR 2020.
- Mahr, Rathouz e Hustad, Crescimento longitudinal da inteligibilidade da fala encadeada dos 2 aos 8 anos em crianças com PC, JSLHR 2020.
- Hustad et al., Desenvolvimento da fala entre 30 e 119 meses em crianças típicas I, JSLHR 2021.
- Long et al., Mudança longitudinal na classificação da fala entre 4 e 10 anos em crianças com PC, DMCN 2022.
- Jensen e Hustad, Desenvolvimento longitudinal da fala e da função motora grossa em crianças e adolescentes com PC, DMCN 2026 (manuscrito do autor).
- Pennington et al., Transtornos de comunicação em crianças pequenas com paralisia cerebral, DMCN 2020.
- Pennington et al., Desenvolvimento da Viking Speech Scale, Research in Developmental Disabilities 2013: definição da escala (139 crianças; kappa entre avaliadores acima de .58).
- Lillehaug, Klevberg e Stadskleiv, Oferta de intervenções de CAA a crianças norueguesas em idade pré-escolar com PC, Augmentative and Alternative Communication 2023.
- Coan-Brill et al., Desenvolvimento de um perfil de crianças canadenses com PC que necessitam de CAA, AJSLP 2025.
- Pennington et al., Terapia de fala para crianças com disartria adquirida antes dos três anos de idade, Cochrane Database of Systematic Reviews 2016.
- Korkalainen et al., Intervenções motoras da fala para crianças com PC: uma revisão sistemática, JSLHR 2023.
- ASHA Evidence Maps, resumo do artigo de Korkalainen et al. 2023.
- Pennington et al., Terapia intensiva para disartria em crianças pequenas com PC, DMCN 2013.
- Rioual et al., Necessidades ambientais e de saúde não atendidas em jovens adultos com PC (SPARCLE), Frontiers in Rehabilitation Sciences 2024.
- Rodby-Bousquet, Alriksson-Schmidt e Jarl, Prevalência de dor em adultos com PC, DMCN 2021.
- Shaw et al., Mortalidade entre jovens e jovens adultos com transtorno do espectro autista, deficiência intelectual ou PC, JAMA Pediatrics 2026.
- Nota sobre os dados: (1) Os números do ADDM dos EUA para 2022 (2,4 e 2,2 por 1.000, a diferença racial, as proporções de PC espástica e de marcha independente) foram extraídos do relato da Vanderbilt Health sobre Patrick et al. 2026, porque a página do periódico bloqueou o acesso automatizado; os intervalos de confiança não estavam disponíveis, e as estimativas do CDC de 2022 e de 2010 usam métodos e locais diferentes, de modo que a queda de cerca de 3 para 2,4 por 1.000 não deve ser lida como tendência. (2) A prevalência de problemas de fala varia conforme a definição: o registro australiano conta 24,5% de não verbais, a coorte sueca 32% de não verbais, e estudos que avaliam cada criança diretamente encontram de 82% a 90% com algum comprometimento da fala ou motor da fala; isso não é um conflito, pois cada um mede um limiar diferente. (3) Várias tabelas das fontes contêm pequenas inconsistências internas (contagens de VSS aos 4 anos em Long et al. 2022; tamanho do grupo típico em Hustad et al. 2019; contagens de QI na Tabela 1 de Rioual et al. 2024), por isso usamos apenas números declarados de forma consistente no texto ou no resumo. (4) As coortes de PC do laboratório Hustad são pequenas (34 a 101 crianças) e foram recrutadas no Meio-Oeste dos EUA; as amostras norueguesa e canadense de CAA têm 95 crianças e 60 respondentes. (5) Os números de Jensen e Hustad 2026 vêm do manuscrito do autor no PMC, que também contém uma divergência de 47% contra 7 de 22 que não usamos, e podem mudar levemente na versão final. (6) A maior parte dos dados clínicos de fala tem mais de 3 anos, sinalizados no texto como dados mais recentes disponíveis. Os números de prevalência da Austrália para 2017-2018 são provisórios.
Última atualização: 18 de outubro de 2026. Atualizamos este levantamento trimestralmente, e a próxima atualização é esperada quando o Australian Cerebral Palsy Register publicar seu Relatório ACPR 2027, finalizando os dados dos anos de nascimento 2017-2018.