Sekitar satu dari empat anak dengan palsi serebral tidak memiliki bicara fungsional: 24,5% dari 10.228 anak dengan CP yang didapat pada masa pra/perinatal di Australian Cerebral Palsy Register bersifat nonverbal pada usia 5 tahun (Australian Cerebral Palsy Register, ACPR Report 2023). Sebanyak 38,2% lainnya mengalami gangguan bicara, dan dalam sampel 84 anak berusia lima tahun yang teridentifikasi melalui registri, 82% mengalami bicara yang terlambat atau terganggu, dengan disartria pada 78% anak yang dapat berbicara (Mei dkk., Developmental Medicine & Child Neurology 2020). Bahkan ketika bicara berkembang, kemampuannya cenderung mendatar di bawah tingkat tipikal: keterpahaman ucapan bersambung hasil pemodelan pada usia 8 tahun adalah 63% untuk anak dengan gangguan motorik bicara sekaligus gangguan pemahaman bahasa, dibandingkan 92% untuk anak dengan CP tanpa keterlibatan motorik bicara (Mahr, Rathouz, dan Hustad, JSLHR 2020). Kami menghimpun data dari Australian Cerebral Palsy Register, jaringan CDC Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM), Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE), kohort bicara longitudinal University of Wisconsin-Madison, Cochrane, ASHA, studi dewasa muda SPARCLE, dan lebih dari selusin sumber lain yang telah ditelaah sejawat. Untuk sisi perangkatnya, statistik aplikasi tablet AAC kami mencakup ekosistem komunikasi augmentatif yang lebih luas.
TL;DR
- 24,5% anak dengan CP yang didapat pra/perinatal bersifat nonverbal pada usia 5 tahun (ACPR Report 2023).
- 1 dari 4 anak dengan palsi serebral tidak dapat berbicara (Novak dkk., Pediatrics 2012).
- 82% anak usia 5 tahun dengan CP mengalami bicara yang terlambat atau terganggu, dan 78% anak yang dapat berbicara mengalami disartria (Mei dkk., DMCN 2020).
- Prevalensi CP saat lahir adalah 1,6 per 1.000 kelahiran hidup di negara berpenghasilan tinggi dan hingga 3,4 per 1.000 di negara berpenghasilan rendah dan menengah (McIntyre dkk., DMCN 2022).
- Pada 2022, sekitar 2,4 per 1.000 anak usia 8 tahun di AS mengalami CP (CDC ADDM Network, Patrick dkk., Pediatrics Open Science 2026).
- Keterpahaman hasil pemodelan pada usia 8 tahun berkisar dari 92% hingga 63% tergantung profil bicara dan bahasa (Mahr dkk., JSLHR 2020).
- Probabilitas berada pada Viking Speech Scale level IV (tidak ada bicara yang dapat dipahami) turun dari 0,57 pada usia 4 tahun menjadi 0,30 pada usia 10 tahun (Long dkk., DMCN 2022).
- 43% anak berubah level Viking antara usia 4 dan 14 tahun, dan semuanya membaik (Jensen dan Hustad, DMCN 2026).
- Hanya 11 dari 35 anak prasekolah Norwegia yang membutuhkan AAC telah diberi alat komunikasi (Lillehaug dkk., AAC 2023).
- Tinjauan Cochrane menemukan nol uji acak terapi untuk disartria yang didapat sebelum usia 3 tahun (Pennington dkk., Cochrane 2016).
- 49,0% dewasa muda dengan CP yang membutuhkan terapi wicara melaporkan kebutuhan yang tidak terpenuhi (Rioual dkk., Frontiers in Rehabilitation Sciences 2024).
1. Seberapa Umum Palsi Serebral pada 2026
Palsi serebral makin jarang di negara-negara kaya, dan penurunannya kini cukup besar untuk terlihat dalam registri nasional. Prevalensi CP secara keseluruhan saat lahir di Australia turun dari 2,4 per 1.000 kelahiran hidup pada 1997-1998 menjadi 1,3 per 1.000 (sementara) pada 2017-2018 (Australian Cerebral Palsy Register, 2025 Bulletin). Buletin ini mencakup 11.699 anak, dan kelahiran cukup bulan masih menyumbang 58% CP yang didapat pra/perinatal, sehingga kemajuan pencegahan dalam perawatan bayi prematur tidak menghilangkan jumlah kasus.
Gambaran global tidak merata. Negara berpenghasilan rendah dan menengah melaporkan angka CP pra/perinatal hingga 3,4 per 1.000, lebih dari dua kali lipat angka 1,5 per 1.000 di negara berpenghasilan tinggi (McIntyre dkk., Developmental Medicine & Child Neurology 2022), dan di tempat-tempat itulah layanan bicara dan AAC biasanya paling terbatas. Di AS, CDC membangun kembali pengawasan CP pada 2023, dan estimasi baru pertama menunjukkan sekitar 2,4 per 1.000 anak usia 8 tahun, dengan kesenjangan ras yang menetap (Vanderbilt Health News, melaporkan Patrick dkk., Pediatrics Open Science 2026).
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Prevalensi saat lahir, seluruh CP, negara berpenghasilan tinggi | 1,6 per 1.000 kelahiran hidup (IK 95% 1,5-1,7) | McIntyre dkk., DMCN 2022 |
| CP pra/perinatal, negara berpenghasilan tinggi (tahun kelahiran 2010) | 1,5 per 1.000 (IK 95% 1,4-1,6) | McIntyre dkk., DMCN 2022 |
| CP pra/perinatal, negara berpenghasilan rendah dan menengah | Hingga 3,4 per 1.000 (IK 95% 3,0-3,9) | McIntyre dkk., DMCN 2022 |
| Australia, seluruh CP, 1997-1998 dibandingkan 2017-2018 (sementara) | 2,4 dibandingkan 1,3 per 1.000 kelahiran hidup | ACPR 2025 Bulletin |
| Prevalensi di AS, anak usia 8 tahun, 2022 | Sekitar 2,4 per 1.000 | CDC ADDM Network, Patrick dkk., Pediatrics Open Science 2026 |
| Prevalensi di AS, anak usia 4 tahun, 2022 | Sekitar 2,2 per 1.000 | CDC ADDM Network, Patrick dkk., Pediatrics Open Science 2026 |
| Anak usia 8 tahun di AS, anak kulit hitam dibandingkan kulit putih | 3,3 dibandingkan 2,2 per 1.000 | CDC ADDM Network, Patrick dkk., Pediatrics Open Science 2026 |
| Eropa (SCPE), seluruh CP, kohort kelahiran 1980 hingga 2003 | 1,90 hingga 1,77 per 1.000 kelahiran hidup | Sellier dkk. (SCPE), DMCN 2016 |
Konteks: tolok ukur AS yang lebih lama adalah sekitar 1 dari 345 anak (3 per 1.000 anak usia 8 tahun) pada 2010, ketika 82,9% mengalami CP spastik (CDC, Data and Statistics for Cerebral Palsy). Data ADDM 2022, yang diambil dari catatan lebih dari 214.000 anak di Georgia, Minnesota, Missouri, Tennessee, dan Utah, menempatkan CP spastik di atas 72% dan kemampuan berjalan mandiri di hampir 58%; anak yang lahir pada 2018 memiliki insiden kumulatif diagnosis 20% lebih tinggi pada usia 48 bulan dibandingkan yang lahir pada 2014. Bagi layanan bicara, diagnosis yang lebih dini adalah prasyarat rujukan yang lebih dini. Data terbaru yang tersedia untuk prevalensi global: McIntyre dkk., 2022.
2. Berapa Banyak Anak dengan CP yang Mengalami Gangguan Bicara, dan Jenisnya
Bicara adalah salah satu gangguan paling umum pada CP, bukan masalah sampingan. Pada kumpulan data terbesar yang tersedia, hanya 37,4% anak dengan CP yang didapat pra/perinatal yang tidak mengalami gangguan bicara pada usia 5 tahun (Australian Cerebral Palsy Register, ACPR Report 2023). CP yang didapat pascaneonatal (setelah infeksi, stroke, atau cedera kepala) tampak lebih buruk, dengan 33,5% nonverbal.
Sampel klinis yang menilai setiap anak secara langsung melaporkan angka yang lebih tinggi daripada kategori fungsional registri. Jenis gangguan sama pentingnya dengan keberadaannya: pada anak verbal usia 5 tahun, disartria mendominasi, tetapi 54% mengalami keterlambatan atau gangguan artikulasi, 43% keterlambatan atau gangguan fonologis, dan 17% memiliki ciri apraksia bicara pada anak, sering kali bercampur pada anak yang sama (Mei dkk., DMCN 2020). Tumpang tindih itulah sebabnya satu label jarang cocok; statistik apraksia bicara pada anak kami membahas sisi gangguan perencanaan secara terpisah.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Nonverbal pada usia 5 tahun, CP pra/perinatal | 24,5% (2.125 anak) | ACPR Report 2023 |
| Gangguan bicara pada usia 5 tahun | 38,2% (3.310 anak) | ACPR Report 2023 |
| Nonverbal pada usia 5 tahun, CP yang didapat pascaneonatal | 33,5% (173 anak) | ACPR Report 2023 |
| Anak dengan CP yang tidak dapat berbicara (tinjauan sistematis) | 1 dari 4 | Novak dkk., Pediatrics 2012 |
| Gangguan bicara dibandingkan nonverbal, Swedia bagian barat (n=129) | 21% dibandingkan 32% | Nordberg dkk., Acta Paediatrica 2013 |
| Bicara terlambat atau terganggu pada usia sekitar 5 tahun (n=84) | 82% (69/84) | Mei dkk., DMCN 2020 |
| Disartria pada anak verbal (n=64) | 78% | Mei dkk., DMCN 2020 |
| Gangguan motorik bicara, sampel registri Victoria (n=79) | 90% (71/79) | Mei dkk., Int J Speech-Language Pathology 2014 |
Konteks: temuan utama kohort Swedia adalah bahwa masalah bicara memengaruhi lebih dari satu dari dua anak dengan CP bila anak nonverbal dihitung (21% ditambah 32%), dan 41% anak dengan gangguan bicara juga mengalami disabilitas intelektual (Nordberg dkk., Acta Paediatrica 2013). Tinjauan yang sama yang menemukan 1 dari 4 anak tidak dapat berbicara juga melaporkan bahwa 1 dari 2 mengalami disabilitas intelektual (Novak dkk., Pediatrics 2012). Menurut subtipe, CP hipotonik memiliki prevalensi gangguan bicara tertinggi di registri Australia, yaitu 95% (Delacy dan Reid, DMCN 2016). Dalam sampel registri yang sama yang terdiri dari 84 anak berusia lima tahun, keterlambatan atau gangguan bicara berkaitan dengan gangguan bahasa (p=0,002) dan penurunan kualitas hidup terkait kesehatan (p=0,04). Data terbaru yang tersedia tentang bauran subtipe: Mei dkk., 2020; Nordberg dkk., 2013.
3. Tingkat Keparahan Bicara menurut Level GMFCS dan Viking Speech Scale
Viking Speech Scale (VSS) memberi registri penilaian bicara empat level, dari level I (bicara tidak terpengaruh oleh gangguan motorik) hingga level IV (tidak ada bicara yang dapat dipahami). Keparahan motorik dan keparahan bicara bergerak bersama, tetapi kecocokannya cukup longgar sehingga GMFCS tidak dapat menggantikan asesmen bicara. Dalam kohort anak usia 4 tahun, 6 dari 8 anak pada level GMFCS V tidak memiliki bicara fungsional, dibandingkan 0 dari 3 pada level I (Hustad dkk., JSLHR 2010), namun satu anak yang diklasifikasikan pada level GMFCS II juga tidak memiliki bicara fungsional.
Temuan yang lebih menggembirakan adalah arah perkembangannya. Selama masa kanak-kanak, klasifikasi bicara bergeser lebih banyak daripada klasifikasi motorik, dan hampir semua pergeseran mengarah ke bicara yang lebih baik (Long dkk., DMCN 2022; Jensen dan Hustad, DMCN 2026, naskah penulis). Penilaian level IV pada usia 4 tahun adalah titik awal, bukan vonis.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Tidak ada bicara fungsional pada usia 4 tahun, GMFCS V dibandingkan GMFCS I | 6 dari 8 dibandingkan 0 dari 3 anak | Hustad dkk., JSLHR 2010 |
| Korelasi VSS dan GMFCS, usia 4 dibandingkan usia 14 tahun | r = 0,767 dibandingkan r = 0,856 | Jensen dan Hustad, DMCN 2026 |
| Probabilitas VSS level IV / level I, usia 4 dibandingkan usia 10 tahun | 0,57 dibandingkan 0,30 / 0,04 dibandingkan 0,26 | Long dkk., DMCN 2022 |
| Transisi antarusia: membaik dibandingkan memburuk dibandingkan tidak berubah (dari 227) | 65 dibandingkan 10 dibandingkan 152 | Long dkk., DMCN 2022 |
| Anak yang berubah level, usia 4 hingga 14 tahun: VSS dibandingkan GMFCS | 43% (19/44) dibandingkan 34% (15/44) | Jensen dan Hustad, DMCN 2026 |
| Konsonan yang dihasilkan pada usia 2 tahun memprediksi level VSS pada usia 5 tahun | R2 = 0,50 | Pennington dkk., DMCN 2020 |
Konteks: efek usia pada kohort usia 4 hingga 10 tahun berupa rasio odds 5,7 (IK 95% 3,2-11,6) untuk setiap kenaikan usia 2 tahun, dan para penulis mencatat bahwa anak-anak tidak menunjukkan perburukan level VSS antara usia 4 dan 10 tahun. Hanya 14% (6/44) anak dalam kohort usia 4 hingga 14 tahun yang berubah level GMFCS dan VSS pada saat yang sama, itulah sebabnya kedua skala perlu dipantau secara terpisah. Bicara dini juga bersifat prediktif: inventaris konsonan pada usia 2 tahun juga memprediksi level Communication Function Classification System pada usia 5 tahun (R2 = 0,54) (Pennington dkk., DMCN 2020). Data terbaru yang tersedia tentang bicara fungsional menurut level GMFCS: Hustad dkk., 2010.
4. Pertumbuhan Keterpahaman dari Balita hingga Usia 8 Tahun
Keterpahaman, yaitu proporsi kata yang dipahami pendengar dewasa yang tidak dikenal, adalah hasil yang paling disadari keluarga. Kohort longitudinal Wisconsin menunjukkan bahwa profil lebih penting daripada diagnosis: pada usia 8 tahun, keterpahaman ucapan bersambung hasil pemodelan adalah 92% untuk anak dengan CP tanpa gangguan motorik bicara, 82% dengan gangguan motorik bicara dan pemahaman yang tipikal, dan 63% bila pemahaman juga terganggu (Mahr, Rathouz, dan Hustad, JSLHR 2020).
Anak dengan gangguan motorik bicara tidak hanya mulai dari titik yang lebih rendah, mereka juga mencapai puncak lebih lambat dan lebih lama. Pertumbuhan tercepat mereka datang lebih dari satu tahun setelah anak tanpa keterlibatan motorik, dan batas atas kata tunggal mereka jauh di bawah penutur tipikal (Hustad dkk., JSLHR 2020). Implikasi praktisnya: jendela untuk menunggu dan mengamati lebih pendek daripada yang disarankan kurva pertumbuhan, karena keterpahaman pada usia 3 tahun sangat memprediksi hasil di kemudian hari, apa pun kelompoknya.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Keterpahaman hasil pemodelan pada usia 8 tahun: tanpa gangguan motorik bicara (NSMI) / gangguan motorik bicara dengan pemahaman tipikal (SMI-LCT) / dengan gangguan pemahaman (SMI-LCI) | 92% [88, 95] / 82% [72, 89] / 63% [43, 81] | Mahr dkk., JSLHR 2020 |
| Usia pertumbuhan keterpahaman tercepat, NSMI dibandingkan SMI-LCT | 39 dibandingkan 54 bulan | Mahr dkk., JSLHR 2020 |
| Batas atas keterpahaman kata tunggal: NSMI / SMI-LCT / SMI-LCI | 82,0% / 60,8% / 42,4% | Hustad dkk., JSLHR 2020 |
| Anak SMI-LCI yang tidak pernah melampaui keterpahaman kata tunggal 25% hingga usia 100 bulan | 29% | Hustad dkk., JSLHR 2020 |
| Anak usia 5 tahun yang mencapai keterpahaman 87% (persentil ke-10 tipikal): NSMI dibandingkan SMI | 32% dibandingkan 4% | Hustad dkk., AJSLP 2019 |
| Tolok ukur tipikal: usia ketika anak seharusnya setidaknya 50% dapat dipahami | 48 bulan | Hustad dkk., JSLHR 2021 |
Konteks: kohort ucapan bersambung mengikuti 65 anak dengan interval 6 bulan. Keterpahaman multikata pada usia 8 tahun sekitar 20 poin di atas keterpahaman kata tunggal untuk kelompok motorik bicara, itulah sebabnya kedua tabel batas atas berbeda. Dalam studi kata tunggal, 13% anak SMI-LCT juga tidak pernah melampaui 25%, dan keterpahaman pada 36 bulan saja menjelaskan sebagian besar varians hasil pada 96 bulan (R2 terkoreksi = .78). Dalam sampel usia 5 tahun, tidak ada anak yang 100% dapat dipahami dan 90% anak dengan gangguan motorik bicara berada di bawah 72% (Hustad dkk., AJSLP 2019). Anak tipikal mencapai keterpahaman kata tunggal 50% antara usia 31 dan 47 bulan (Hustad dkk., JSLHR 2021). Data terbaru yang tersedia: kohort laboratorium Hustad yang diterbitkan 2019 hingga 2021.
5. Kebutuhan AAC dibandingkan Akses AAC
Kesenjangan komunikasi pada CP lebih berkaitan dengan siapa yang menerimanya daripada dengan teknologinya. Dalam sampel Norwegia yang terdiri dari 95 anak prasekolah dengan CP, 35 anak membutuhkan AAC tetapi hanya 11 di antaranya (31,4%) yang telah diberi alat komunikasi (Lillehaug, Klevberg, dan Stadskleiv, Augmentative and Alternative Communication 2023). Anak dengan epilepsi atau fungsi tangan yang lebih terbatas paling mungkin menerima intervensi, yang mengisyaratkan bahwa penyediaan mengikuti keparahan yang terlihat, bukan kebutuhan bicara semata.
Gambaran di Kanada serupa: meskipun para penulis menggambarkan angka kebutuhan dan akses yang tinggi, hanya 38% anak dengan CP yang membutuhkan AAC menggunakan sistem AAC (Coan-Brill dkk., AJSLP 2025). Gangguan sensorik juga mempersulit akses: dalam tinjauan sistematis Novak, 1 dari 10 anak dengan CP buta dan 1 dari 25 tuli, yang mempersempit pilihan sistem berbasis tatapan mata dan simbol.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Anak prasekolah Norwegia yang membutuhkan AAC / di antaranya yang diberi alat komunikasi | 35 dari 95 (36,8%, dihitung sebagai 35/95) / 11 dari 35 (31,4%) | Lillehaug dkk., AAC 2023 |
| Semua anak dalam sampel yang memiliki alat komunikasi | 14 dari 95 | Lillehaug dkk., AAC 2023 |
| Peluang intervensi AAC: level MACS III-V / epilepsi | OR = 3,4, p = .02 / OR = 8,9, p < .01 | Lillehaug dkk., AAC 2023 |
| Anak Kanada dengan CP yang membutuhkan AAC dan menggunakan sistem AAC (survei, N = 60) | 38% | Coan-Brill dkk., AJSLP 2025 |
| Anak dengan CP yang buta / tuli | 1 dari 10 / 1 dari 25 | Novak dkk., Pediatrics 2012 |
Konteks: definisi kebutuhan AAC di Norwegia menggabungkan kriteria Communication Function Classification System dengan level III-IV Viking Speech Scale. Orang tua dari anak yang memiliki alat komunikasi melaporkan puas dengannya dan sering menggunakannya, sehingga kekurangannya ada pada penyediaan, bukan penerimaan. Angka Coan-Brill berasal dari 60 pengasuh dan klinisi dan bukan estimasi populasi. Data terbaru yang tersedia yang terkait populasi: Lillehaug dkk., 2023.
6. Apa yang Ditunjukkan Hasil Terapi
Terapi untuk disartria pada CP umum dilakukan, tetapi bukti uji di baliknya tipis. Tinjauan Cochrane tidak menemukan uji acak terkontrol maupun studi kelompok terapi wicara untuk disartria yang didapat sebelum usia 3 tahun (Pennington dkk., Cochrane Database of Systematic Reviews 2016). Tinjauan sistematis terbaru menyaring 1.036 artikel dan mempertahankan 21, yang menggambarkan delapan intervensi motorik bicara pada 131 peserta berusia 3-18 tahun (Korkalainen dkk., JSLHR 2023).
Sinyal yang ada bersifat positif. Kedelapan intervensi melaporkan peningkatan keterpahaman tingkat kata, dan ketiga intervensi yang melaporkan ukuran efek berada dalam rentang besar (ASHA Evidence Maps, ringkasan Korkalainen dkk. 2023). Masalahnya adalah skala: sebagian besar studi berukuran kecil, dan hanya satu intervensi yang menunjukkan perubahan dalam partisipasi komunikasi sehari-hari. Keterbatasan tenaga kerja memperparah hal ini, seperti ditunjukkan statistik tenaga ahli patologi wicara-bahasa kami.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| UAT atau studi kelompok yang ditemukan, terapi untuk disartria yang didapat sebelum usia 3 tahun | 0 | Pennington dkk., Cochrane 2016 |
| Artikel yang disaring dibandingkan yang disertakan, intervensi motorik bicara pada CP | 1.036 dibandingkan 21 | Korkalainen dkk., JSLHR 2023 |
| Intervensi dan peserta dalam tinjauan tersebut | 8 intervensi, 131 peserta berusia 3-18 tahun | Korkalainen dkk., JSLHR 2023 |
| Ukuran efek yang dilaporkan (IDT, PROMPT, mSIT) | d = 0,8-1,2 | ASHA Evidence Maps 2023 |
| Intervensi yang juga meningkatkan keterpahaman tingkat kalimat | 5 dari 8 | ASHA Evidence Maps 2023 |
| Peningkatan keterpahaman kata tunggal setelah terapi disartria intensif, pendengar yang akrab | 10,8% (IK 95% 7,2-14,4) | Pennington dkk., DMCN 2013 |
| Peningkatan ucapan bersambung, pendengar yang tidak akrab | 10,5% (IK 95% 7,3-13,8) | Pennington dkk., DMCN 2013 |
| Anak dengan CP yang menerima terapi wicara pada usia 4 dibandingkan usia 10 tahun | 62% dibandingkan 64% | Long dkk., DMCN 2022 |
Konteks: studi terapi intensif tahun 2013 menangani 15 anak berusia 5-11 tahun dengan tiga sesi 40 menit seminggu selama 6 minggu (Pennington dkk., DMCN 2013). Lima intervensi dengan peningkatan tingkat kalimat adalah Beatalk, IDT, LSVT LOUD, PROMPT, dan SIT/mSIT, dan SIT adalah satu-satunya yang meningkatkan partisipasi komunikasi. Karena sebagian besar anak dalam kohort Wisconsin menerima terapi, kurva pertumbuhan mereka (bagian 4) tidak dapat dibaca semata sebagai perjalanan alami. Uji coba terapi suara pada orang dewasa, seperti yang ada dalam statistik pengobatan bicara dan suara pada Parkinson kami, jauh lebih besar daripada apa pun yang pernah dijalankan pada disartria anak. Data terbaru yang tersedia: Korkalainen dkk., 2023.
7. Remaja dan Dewasa dengan CP
Hasil bicara tidak berhenti pada usia 8 tahun, tetapi data menipis tajam setelah masa kanak-kanak. Dalam kohort SPARCLE Eropa, 34,2% dewasa muda berusia 22-27 tahun dengan CP mengalami kesulitan komunikasi berat, dan 49,0% dari mereka yang membutuhkan terapi wicara mengatakan kebutuhan itu tidak terpenuhi (Rioual dkk., Frontiers in Rehabilitation Sciences 2024). Kesenjangan ini sangat bervariasi menurut negara, yang mengisyaratkan bahwa cara layanan diorganisasi, bukan hanya kebutuhan klinis, menentukan siapa yang mendapat terapi.
Registri dewasa menegaskan bahwa minoritas yang cukup besar hanya dapat berkomunikasi secara efektif dengan susah payah. Di antara 1.591 orang dewasa Swedia dengan CP, 15,7% berada pada level V Communication Function Classification System (Rodby-Bousquet, Alriksson-Schmidt, dan Jarl, DMCN 2021). Data mortalitas menambah urgensi: kaum muda dengan CP meninggal pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada rekan sebayanya (Shaw dkk., JAMA Pediatrics 2026), dan angka komunikasi di atas menunjukkan banyak dari mereka akan kesulitan menggambarkan gejala secara lisan.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Dewasa muda (22-27 tahun) dengan kesulitan komunikasi berat (FCCS III-V), n=310 | 34,2% | Rioual dkk., Frontiers 2024 (SPARCLE) |
| Dewasa muda yang membutuhkan terapi wicara | 31,6% (98 dari 310) | Rioual dkk., Frontiers 2024 (SPARCLE) |
| Di antaranya, kebutuhan terapi wicara yang tidak terpenuhi | 49,0% (48 dari 98) | Rioual dkk., Frontiers 2024 (SPARCLE) |
| Kebutuhan terapi wicara yang tidak terpenuhi, Italia dibandingkan Jerman | 77,8% dibandingkan 30,8% | Rioual dkk., Frontiers 2024 (SPARCLE) |
| Dewasa dengan CP (16-76 tahun) pada level CFCS I dibandingkan level V | 46,1% dibandingkan 15,7% | Rodby-Bousquet dkk., DMCN 2021 |
| Remaja pada level Viking IV di usia 14 tahun | 15 dari 44 (dibandingkan 22 dari 44 di usia 4 tahun) | Jensen dan Hustad, DMCN 2026 |
| Mortalitas dibandingkan populasi umum, remaja dan dewasa muda dengan CP | HR 9,62 (IK 95% 8,06-11,48) | Shaw dkk., JAMA Pediatrics 2026 |
| Kematian di antara orang dengan CP dalam tindak lanjut mortalitas ADDM | 123 dari 1.612 | Shaw dkk., JAMA Pediatrics 2026 |
Catatan pencilan: orang dewasa pada level CFCS I lebih sering melaporkan nyeri (72,5%) dibandingkan mereka pada level II-V (56,5-64,9%), pola yang mungkin mencerminkan sulitnya melaporkan nyeri tanpa komunikasi yang efektif, bukan nyeri yang lebih sedikit (Rodby-Bousquet dkk., DMCN 2021). Hanya 49% orang dengan CP yang meninggal yang memiliki kode CP pada surat keterangan kematian. Data registri dewasa terbaru yang tersedia: Rodby-Bousquet dkk., 2021.
Ringkasan: Disartria Palsi Serebral dan Keterpahaman Ucapan dalam Angka
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Nonverbal pada usia 5 tahun, CP pra/perinatal | 24,5% | ACPR Report 2023 |
| Anak dengan CP yang tidak dapat berbicara | 1 dari 4 | Novak dkk., Pediatrics 2012 |
| Bicara terlambat atau terganggu pada usia sekitar 5 tahun | 82% | Mei dkk., DMCN 2020 |
| Gangguan bicara ditambah nonverbal, Swedia bagian barat | 21% + 32% | Nordberg dkk., Acta Paediatrica 2013 |
| Prevalensi CP saat lahir, negara berpenghasilan tinggi | 1,6 per 1.000 | McIntyre dkk., DMCN 2022 |
| Prevalensi CP saat lahir, Australia 2017-2018 (sementara) | 1,3 per 1.000 | ACPR 2025 Bulletin |
| Prevalensi di AS, anak usia 8 tahun, 2022 | Sekitar 2,4 per 1.000 | CDC ADDM Network, Patrick dkk. 2026 |
| Tidak ada bicara fungsional pada usia 4 tahun, GMFCS V | 6 dari 8 anak | Hustad dkk., JSLHR 2010 |
| Probabilitas VSS level IV, usia 4 dibandingkan 10 tahun | 0,57 dibandingkan 0,30 | Long dkk., DMCN 2022 |
| Anak yang berubah level VSS, usia 4 hingga 14 tahun (semuanya membaik) | 43% | Jensen dan Hustad, DMCN 2026 |
| Keterpahaman hasil pemodelan pada usia 8 tahun, NSMI dibandingkan SMI-LCI | 92% dibandingkan 63% | Mahr dkk., JSLHR 2020 |
| Batas atas keterpahaman kata tunggal, SMI-LCI | 42,4% | Hustad dkk., JSLHR 2020 |
| Anak yang membutuhkan AAC dan memiliki alat komunikasi | 11 dari 35 | Lillehaug dkk., AAC 2023 |
| Anak yang membutuhkan AAC dan menggunakan sistem AAC (Kanada) | 38% | Coan-Brill dkk., AJSLP 2025 |
| UAT terapi untuk disartria yang didapat dini | 0 | Pennington dkk., Cochrane 2016 |
| Ukuran efek, intervensi motorik bicara terkuat | d = 0,8-1,2 | ASHA Evidence Maps 2023 |
| Kebutuhan terapi wicara yang tidak terpenuhi, dewasa muda | 49,0% | Rioual dkk., Frontiers 2024 |
Metodologi dan Sumber
- Australian Cerebral Palsy Register, ACPR Report 2023: status bicara pada usia 5 tahun, tahun kelahiran 1995-2016.
- Australian Cerebral Palsy Register, 2025 Bulletin: Birth prevalence and trends, birth years 1995-2018: tren prevalensi dan ukuran registri.
- McIntyre dkk., Global prevalence of cerebral palsy: A systematic analysis, DMCN 2022: 41 wilayah di 27 negara.
- Vanderbilt Health News, Juni 2026, melaporkan Patrick dkk., Prevalence of Cerebral Palsy Among Children Aged 4 and 8 Years in 5 US Communities in 2022, Pediatrics Open Science 2026, sebagaimana dirujuk di CDC, Tracking Methods for Cerebral Palsy.
- CDC, Data and Statistics for Cerebral Palsy (estimasi ADDM 2010).
- Sellier dkk. (Surveillance of Cerebral Palsy in Europe), Decreasing prevalence in cerebral palsy, DMCN 2016.
- Novak dkk., Clinical prognostic messages from a systematic review on cerebral palsy, Pediatrics 2012.
- Nordberg dkk., Speech problems affect more than one in two children with cerebral palsy, Acta Paediatrica 2013.
- Mei dkk., Speech in children with cerebral palsy, DMCN 2020.
- Mei dkk., Motor speech impairment, activity, and participation in children with cerebral palsy, Int J Speech-Language Pathology 2014.
- Delacy dan Reid, Profile of associated impairments at age 5 years in Australia by CP subtype and GMFCS level, DMCN 2016.
- Hustad dkk., Classification of speech and language profiles in 4-year-old children with cerebral palsy, JSLHR 2010.
- Hustad dkk., Differentiating typical from atypical speech production in 5-year-old children with CP, AJSLP 2019.
- Hustad dkk., Longitudinal growth in single-word intelligibility among children with CP from 24 to 96 months, JSLHR 2020.
- Mahr, Rathouz, dan Hustad, Longitudinal growth in intelligibility of connected speech from 2 to 8 years in children with CP, JSLHR 2020.
- Hustad dkk., Speech development between 30 and 119 months in typical children I, JSLHR 2021.
- Long dkk., Longitudinal change in speech classification between 4 and 10 years in children with CP, DMCN 2022.
- Jensen dan Hustad, Longitudinal speech and gross motor function development in children and adolescents with CP, DMCN 2026 (naskah penulis).
- Pennington dkk., Communication disorders in young children with cerebral palsy, DMCN 2020.
- Pennington dkk., Development of the Viking Speech Scale, Research in Developmental Disabilities 2013: definisi skala (139 anak; kappa antarpenilai di atas .58).
- Lillehaug, Klevberg, dan Stadskleiv, Provision of AAC interventions to Norwegian preschool children with CP, Augmentative and Alternative Communication 2023.
- Coan-Brill dkk., Developing a profile of Canadian children with CP who require AAC, AJSLP 2025.
- Pennington dkk., Speech therapy for children with dysarthria acquired before three years of age, Cochrane Database of Systematic Reviews 2016.
- Korkalainen dkk., Motor speech interventions for children with CP: a systematic review, JSLHR 2023.
- ASHA Evidence Maps, ringkasan artikel Korkalainen dkk. 2023.
- Pennington dkk., Intensive dysarthria therapy for younger children with CP, DMCN 2013.
- Rioual dkk., Unmet environmental and healthcare needs in young adults with CP (SPARCLE), Frontiers in Rehabilitation Sciences 2024.
- Rodby-Bousquet, Alriksson-Schmidt, dan Jarl, Prevalence of pain in adults with CP, DMCN 2021.
- Shaw dkk., Mortality among youth and young adults with ASD, ID, or CP, JAMA Pediatrics 2026.
- Catatan data: (1) Angka ADDM AS 2022 (2,4 dan 2,2 per 1.000, kesenjangan ras, proporsi spastik dan berjalan) diambil dari laporan Vanderbilt Health tentang Patrick dkk. 2026 karena halaman jurnal memblokir akses otomatis; interval kepercayaan tidak tersedia, dan estimasi CDC 2022 dan 2010 menggunakan metode dan lokasi yang berbeda, sehingga penurunan dari sekitar 3 menjadi 2,4 per 1.000 tidak boleh dibaca sebagai tren. (2) Prevalensi bicara bervariasi menurut definisi: registri Australia menghitung 24,5% nonverbal, kohort Swedia 32% nonverbal, dan studi yang menilai setiap anak secara langsung menemukan 82% hingga 90% dengan gangguan bicara atau gangguan motorik bicara; angka-angka ini tidak bertentangan tetapi mengukur ambang yang berbeda. (3) Beberapa tabel sumber mengandung ketidakkonsistenan internal kecil (jumlah VSS usia 4 tahun Long dkk. 2022; ukuran kelompok tipikal Hustad dkk. 2019; jumlah IQ pada Tabel 1 Rioual dkk. 2024), sehingga kami hanya menggunakan angka yang dinyatakan konsisten dalam teks atau abstrak. (4) Kohort CP laboratorium Hustad berukuran kecil (34 hingga 101 anak) dan direkrut di Midwest AS; sampel AAC Norwegia dan Kanada masing-masing 95 anak dan 60 responden. (5) Angka Jensen dan Hustad 2026 berasal dari naskah penulis di PMC, yang juga memuat ketidakcocokan 47% dibandingkan 7 dari 22 yang tidak kami gunakan, dan dapat sedikit berubah pada versi akhir. (6) Sebagian besar data bicara klinis berumur lebih dari 3 tahun; ditandai dalam teks sebagai data terbaru yang tersedia. Angka prevalensi Australia 2017-2018 bersifat sementara.
Terakhir diperbarui: 18 Oktober 2026. Kami memperbarui rangkuman ini setiap kuartal, dan pembaruan berikutnya diperkirakan terjadi ketika Australian Cerebral Palsy Register menerbitkan ACPR Report 2027 yang memfinalisasi data tahun kelahiran 2017-2018.