Aos 3 anos, 60% das crianças de uma coorte dos EUA acompanhada de 2006 a 2016 haviam tido ao menos um episódio de otite média aguda confirmado por timpanocentese, e 24% haviam tido três ou mais (Kaur et al., Pediatrics 2017). No mundo, o Global Burden of Disease Study contabilizou 391 milhões de novos episódios de otite média em 2021 (GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025). Nas clínicas dos EUA, 84,4% de 140.579 consultas pediátricas por infecção de ouvido terminaram com antibiótico imediato (Jenkins et al., JPIDS 2025), e estimou-se que a otite média aguda infantil custe US$ 4,3 bilhões por ano (Hu et al., BMC Health Services Research 2023). Agregamos dados do CDC National Center for Health Statistics, das diretrizes clínicas da AAO-HNSF, de revisões Cochrane, do Global Burden of Disease Study, da Organização Mundial da Saúde e de mais de duas dezenas de estudos de coorte, ensaios clínicos e análises de sinistros. Como o líquido no ouvido médio é uma causa frequente de perda auditiva temporária na primeira infância, este levantamento complementa nossos dados sobre taxas de triagem audiométrica em crianças pequenas e triagem auditiva pediátrica e acompanhamento EHDI.
TL;DR
- 60% das crianças tiveram ao menos um episódio de otite média aguda (OMA) até os 3 anos, e 23% até 1 ano, em uma coorte dos EUA de 2006-2016 (Kaur et al., Pediatrics 2017).
- A coorte da Grande Boston dos anos 1980 registrou 83% até os 3 anos e 62% até 1 ano (Teele et al., Journal of Infectious Diseases 1989).
- A incidência de OMA em crianças dos EUA menores de 2 anos caiu de 1.170,1 para 768,8 episódios por 1.000 pessoas-ano entre 1998-1999 e 2014-2018 (Hu et al., BMC Infectious Diseases 2022).
- As consultas por otite média em crianças menores de 5 anos caíram 41%, de 78 para 46 por 100 crianças, ao longo da era da vacina pneumocócica conjugada (Wasserman et al., Emerging Infectious Diseases 2021).
- 84,4% das consultas pediátricas por OMA receberam antibiótico imediato e 15,6% foram conduzidas com espera vigilante em 2018-2023 (Jenkins et al., JPIDS 2025).
- 75% dos cursos de antibiótico para crianças de 2 anos ou mais duraram 10 dias (Katz et al., JPIDS 2024).
- 699.000 inserções de tubo foram realizadas em crianças dos EUA menores de 15 anos em 2010 (CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102, 2017).
- Em um ensaio randomizado, os tubos não reduziram de forma significativa a OMA recorrente: 1,48 contra 1,56 episódios por criança-ano, P = 0,66 (Hoberman et al., NEJM 2021).
- Cerca de 90% das crianças têm otite média com efusão antes da idade escolar, com perda auditiva média de 28 dB (AAO-HNSF Clinical Practice Guideline 2016).
- A otite média crônica supurativa afeta, segundo estimativas, 3,8% da população mundial, cerca de 297 milhões de pessoas (Onifade et al., Journal of Epidemiology and Global Health 2025).
- A OMA infantil custa aos EUA, segundo estimativas, US$ 4,3 bilhões por ano em 15,8 milhões de casos (Hu et al., BMC Health Services Research 2023).
1. Quantas Crianças Têm Infecção de Ouvido até 1 Ano e até os 3 Anos
As duas coortes de nascimento mais conhecidas dos EUA divergem em mais de 20 pontos percentuais, e a diferença se deve sobretudo a como a doença foi contada. A coorte de 2006-2016 confirmou todos os diagnósticos por timpanocentese e cultura do líquido do ouvido médio e constatou que 60% das crianças tiveram ao menos um episódio de OMA até os 3 anos (Kaur et al., Pediatrics 2017). A coorte da Grande Boston dos anos 1980, com diagnóstico clínico, chegou a 83%.
Os autores do estudo mais recente atribuem o declínio principalmente a critérios diagnósticos mais rigorosos, além da introdução da vacina. Isso importa para quem cita um número de manchete: a cifra muito repetida de “cinco em cada seis crianças”, do NIDCD, acompanha a coorte mais antiga, não a mais nova. O risco também se distribui de forma desigual. A frequência a creche teve razão de chances de 2,78 (IC 95% 2,19-3,52) para OMA na coorte mais recente, e 27,8% dos meninos tiveram um episódio no primeiro ano, contra 17,4% das meninas.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Crianças com pelo menos 1 episódio de OMA até 1 ano (coorte de 615, 2006-2016) | 23% | Kaur et al., Pediatrics 2017 |
| Crianças com pelo menos 1 episódio de OMA até os 3 anos (mesma coorte) | 60% | Kaur et al., Pediatrics 2017 |
| Crianças com pelo menos 3 episódios de OMA até os 3 anos (mesma coorte) | 24% | Kaur et al., Pediatrics 2017 |
| Crianças com pelo menos 1 episódio de OMA até 1 ano (coorte da Grande Boston) | 62% | Teele et al., Journal of Infectious Diseases 1989 |
| Crianças com pelo menos 1 episódio de OMA até os 3 anos (coorte da Grande Boston) | 83% | Teele et al., Journal of Infectious Diseases 1989 |
| Crianças com pelo menos 3 episódios de OMA até os 3 anos (coorte da Grande Boston) | 46% | Teele et al., Journal of Infectious Diseases 1989 |
| Crianças com pelo menos uma infecção de ouvido até o terceiro aniversário | 5 em cada 6 | NIDCD, Ear Infections in Children (página atualizada em 2022) |
| Crianças dos EUA menores de 18 anos diagnosticadas com OMA em um ano (dados da pesquisa de 2009) | 8,7 milhões (10,7%) | Ahmed et al., Laryngoscope 2014 |
Dados mais recentes disponíveis: a coorte com confirmação por timpanocentese foi encerrada em junho de 2016 (Kaur et al., Pediatrics 2017), e nenhuma coorte de nascimento mais nova dos EUA com confirmação comparável foi publicada. A página do NIDCD sobre infecções de ouvido foi atualizada pela última vez em março de 2022.
2. Incidência Anual, Consultas Ambulatoriais e o Efeito da Vacina Pneumocócica
As taxas de infecção de ouvido nas crianças menores caíram cerca de um terço ao longo de duas décadas de vacinação pneumocócica conjugada. Em crianças dos EUA menores de 2 anos com seguro privado, a incidência de OMA caiu de 1.170,1 para 768,8 episódios por 1.000 pessoas-ano entre 1998-1999 e 2014-2018 (queda de 34% pelo nosso cálculo: 401,3 / 1.170,1), e a OMA recorrente na mesma faixa etária caiu de 426,6 para 206,1 por 1.000 pessoas-ano (Hu et al., BMC Infectious Diseases 2022).
As tendências populacionais e os resultados dos ensaios não se alinham de forma limpa, e essa é a parte interessante. As consultas ambulatoriais caíram 41%, mas os ensaios randomizados reunidos pela Cochrane constataram que a PCV7 reduziu a OMA por todas as causas em apenas 6% em lactentes de baixo risco. A diferença aponta para tudo o mais que mudou ao mesmo tempo: os autores do modelo de consultas listam mudanças na codificação de otite média e nos padrões de prescrição de antimicrobianos como possíveis fatores de confusão, e os autores da coorte da seção 1 apontam critérios diagnósticos mais rigorosos. Mesmo após a queda, a utilização com 1 ano de idade era de 503,9 contatos relacionados à OMA por 1.000 pessoas-ano, cerca de um contato por ano para cada duas crianças.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Incidência de OMA, crianças menores de 2 anos, 1998-1999 | 1.170,1 por 1.000 pessoas-ano | Hu et al., BMC Infectious Diseases 2022 |
| Incidência de OMA, crianças menores de 2 anos, 2014-2018 | 768,8 por 1.000 pessoas-ano | Hu et al., BMC Infectious Diseases 2022 |
| Incidência de OMA, crianças de 2-4 anos, 1998-1999 contra 2014-2018 | 547,4 contra 410,3 por 1.000 pessoas-ano | Hu et al., BMC Infectious Diseases 2022 |
| Consultas por otite média por 100 crianças menores de 5 anos, era pré-vacina contra era da PCV13 | 78 contra 46 (41% menos) | Wasserman et al., Emerging Infectious Diseases 2021 |
| Consultas de saúde por otite média evitadas pela PCV7 e pela PCV13 em 20 anos | 97 milhões | Wasserman et al., Emerging Infectious Diseases 2021 |
| Utilização de serviços de saúde relacionada à OMA com 1 ano de idade, 2008-2014 | 503,9 por 1.000 pessoas-ano | Tong et al., BMC Health Services Research 2018 |
| Taxa de consultas por otite média, crianças de 6 anos ou menos, 2010 contra 2011 | 1,00 contra 0,81 por criança-ano | Marom et al., JAMA Pediatrics 2014 |
| Redução da OMA por todas as causas com a PCV7 em lactentes de baixo risco (1 ensaio, 37.868 crianças) | redução relativa de risco de 6% (IC 95% 4% a 9%) | Revisão Cochrane, de Sévaux et al. 2020 |
Um ponto fora da curva nos mesmos dados de sinistros: as complicações relacionadas à OMA (perfuração da membrana timpânica, otorreia e mastoidite combinadas) aumentaram em crianças menores de 2 anos, de 2,6 para 7,4 por 1.000 pessoas-ano, mesmo com a queda das infecções (Hu et al., BMC Infectious Diseases 2022). O modelo de consultas da era da vacina está em Wasserman et al., Emerging Infectious Diseases 2021. Dados mais recentes disponíveis: as séries de sinistros terminam em 2018 e o modelo de consultas pressupõe que as taxas de 2014-2019 sejam iguais às de 2013.
3. Prescrição de Antibióticos e Espera Vigilante
A orientação atual do CDC, que remete à diretriz da American Academy of Pediatrics para os esquemas terapêuticos, descreve a espera vigilante como apropriada para alguns casos leves por meio de decisão compartilhada. A prática quase não avançou nessa direção. No maior conjunto de dados recente dos EUA, 84,4% das consultas pediátricas por OMA terminaram com antibiótico imediato e apenas 15,6% usaram espera vigilante (Jenkins et al., JPIDS 2025). Entre as consultas com espera vigilante, 56% não envolveram antibiótico algum e 44% envolveram uma prescrição adiada.
Os dados de desfecho explicam por que os pesquisadores de uso racional de antimicrobianos insistem no ponto. Um novo antibiótico foi prescrito de 3 a 30 dias após a consulta para 6% do grupo em espera vigilante e 7% do grupo com antibiótico imediato, e todos os 3 casos de mastoidite (0,002% das consultas) ocorreram em crianças tratadas de imediato. Os autores ressalvam que não puderam comparar os grupos diretamente porque faltavam dados sobre a gravidade da doença, portanto a comparação é descritiva.
A duração é a segunda variável. Uma simulação construída a partir de 86 estudos estimou 107 milhões de dias de terapia antibiótica por ano para OMA em crianças dos EUA, e que seguir a orientação da AAP poderia reduzir esse total em 54% (Morin et al., Children 2025). A evidência dos ensaios, porém, é específica por idade: em crianças de 6 a 23 meses, a falha clínica foi de 34% com um curso de 5 dias contra 16% com um curso de 10 dias.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Consultas pediátricas por OMA com antibiótico imediato, 2018-2023 | 84,4% | Jenkins et al., JPIDS 2025 |
| Consultas pediátricas por OMA conduzidas com espera vigilante, 2018-2023 | 15,6% | Jenkins et al., JPIDS 2025 |
| Episódios de OMA tratados com antibióticos em até 3 dias, sinistros de 2005-2019 | 77,8% | Smolinski et al., Pediatrics 2022 |
| Cursos de antibiótico com duração de 10 dias, crianças de 2-17 anos, 2019-2022 | 75% | Katz et al., JPIDS 2024 |
| Participação da amoxicilina nas prescrições de antibióticos para OMA (1.051.007 crianças) | 56,6% | Frost et al., Journal of Pediatrics 2022 |
| Dias de terapia antibiótica prescritos para OMA por ano, EUA (simulado) | 107 milhões | Morin et al., Children 2025 |
| Crianças tratadas para evitar um caso de dor em 2-3 dias contra tratadas por evento adverso | NNTB 20 contra NNTH 14 | Revisão Cochrane, Venekamp et al. 2023 |
| Falha clínica, amoxicilina-clavulanato por 5 dias contra 10 dias, 6-23 meses de idade | 34% contra 16% | Hoberman et al., NEJM 2016 |
A análise agrupada da Cochrane não encontrou diferença significativa na dor após 24 horas entre antibióticos e placebo (RR 0,89, IC 95% 0,78 a 1,01) em 5 ensaios e 1.394 crianças. A orientação do CDC para atendimento pediátrico ambulatorial afirma que 4-10% das crianças com OMA tratadas com antibióticos apresentam efeitos adversos (CDC, Outpatient Clinical Care for Pediatric Populations 2024). O conjunto de dados sobre espera vigilante está publicado em acesso aberto em Jenkins et al., JPIDS 2025.
4. Volumes de Cirurgia com Tubos de Timpanostomia
A AAO-HNSF descreve a inserção de tubos como a cirurgia ambulatorial mais comum realizada em crianças dos EUA, mas a última contagem nacional de procedimentos tem 16 anos. Essa pesquisa registrou 699.000 procedimentos de miringotomia com inserção de tubo em crianças menores de 15 anos em 2010, contra 667.000 em 2006. Em relação aos 2.916.000 procedimentos ambulatoriais contados para essa faixa etária, isso equivale a cerca de 24% (699.000 / 2.916.000).
A evidência mais nova complica o argumento a favor da cirurgia na infecção recorrente. No ensaio do NEJM com 250 crianças de 6 a 35 meses, os tubos não reduziram de forma significativa a taxa de infecção em 2 anos, e 45% das crianças designadas ao manejo clínico (54 de 121) acabaram recebendo tubos de qualquer forma. As crianças com tubos passaram menos dias em uso de antimicrobianos sistêmicos (8,76 contra 12,92 dias por ano), mas mais dias com otorreia pelo tubo (7,96 contra 2,83).
O acesso é a outra história. Em uma coorte de rede pediátrica com 454.924 crianças, as crianças negras não hispânicas com otite média tiveram razão de riscos instantâneos (HR) ajustada de 0,32 para inserção de tubo em relação às crianças brancas não hispânicas, e as crianças hispânicas, 0,40 (Dedhia et al., Laryngoscope 2025).
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Inserções de tubo em crianças dos EUA menores de 15 anos, 2006 | 667.000 | CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 11, 2009 |
| Inserções de tubo em crianças dos EUA menores de 15 anos, 2010 | 699.000 | CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102, 2017 |
| Crianças dos EUA que já receberam tubos alguma vez, 2014 | 8,6% (6,26 milhões) | Bhattacharyya e Shay, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2020 |
| Crianças com otite média que fizeram cirurgia, coorte da rede 2009-2022 | 17,2% | Dedhia et al., Laryngoscope 2025 |
| Procedimento repetido após uma cirurgia inicial só com tubos | 20,7% | Dedhia et al., Laryngoscope 2025 |
| Episódios de OMA por criança-ano em 2 anos, tubos contra manejo clínico | 1,48 contra 1,56 (P = 0,66) | Hoberman et al., NEJM 2021 |
| Crianças dinamarquesas de 0-12 anos com pelo menos uma inserção de tubo, 2019 contra 2023 | 3,11% contra 3,67% | Lüscher et al., Clinical Epidemiology 2026 |
| Colocação de tubos entre crianças com otite média, com contra sem insegurança habitacional e econômica | 2,93% contra 6,15% | Epstein et al., International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2025 |
Dados mais recentes disponíveis: a contagem nacional de procedimentos usa dados da pesquisa de 2010 (CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102) e a cifra de prevalência vem da National Health Interview Survey de 2014. A coorte da rede (Dedhia et al., Laryngoscope 2025) mostra as taxas de cirurgia só com tubos caindo para cerca de 10% das crianças com otite média em 2020 antes de voltarem a subir em 2021, e o ensaio randomizado está em Hoberman et al., NEJM 2021.
5. Otite Média com Efusão, Perda Auditiva e Efeitos na Fala e na Linguagem
Líquido atrás do tímpano sem infecção aguda é quase universal na primeira infância: cerca de 90% das crianças têm otite média com efusão (OME) antes da idade escolar (AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion 2016). O efeito sobre a audição é mensurável, mas a evidência de longo prazo sobre o desenvolvimento é mais fraca do que essa prevalência sugeriria.
O padrão entre os estudos é consistente. Estudos prospectivos reunidos em uma metanálise mostram pequenas associações negativas entre OME e a linguagem precoce, e a audição explicou apenas 3%-9% da variância da linguagem até os 2 anos de idade (Roberts et al., Pediatrics 2004). Quando 429 crianças com efusão persistente foram randomizadas para tubos imediatos ou tardios, nenhuma das 48 medidas de desenvolvimento diferiu de forma significativa aos 9 a 11 anos. Os tubos eliminam o líquido mais rápido, mas a revisão Cochrane encontrou audição normal aos 12 meses em 54% com tubos e 51% sem eles, com evidência de certeza muito baixa.
Esse é o contexto para ler os dados de encaminhamento em nossos levantamentos sobre atraso de fala pediátrico e intervenção precoce e testes de resposta auditiva do tronco encefálico (ABR): a perda auditiva por efusão é comum na mesma faixa etária que esses levantamentos cobrem, e metade dela se resolve em 3 meses.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Crianças que têm OME antes da idade escolar | Cerca de 90% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Episódios de OME que persistem por 3 meses ou mais | Pelo menos 25% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Perda auditiva média com OME; proporção acima de 35 dB NA | 28 dB; cerca de 20% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Faixa da perda auditiva média relacionada à OME em 12 estudos | 18-35 dB NA | Cai et al., International Journal of Audiology 2017 |
| Perda auditiva relacionada à OME resolvida em 3 e em 6 meses | 50% e 60% | Paing et al., Archives of Disease in Childhood 2024 |
| Associação da OME com a linguagem receptiva e expressiva (diferenças padronizadas) | 0,24 e 0,25 | Roberts et al., Pediatrics 2004 |
| Medidas de desenvolvimento com diferença aos 9-11 anos, tubos precoces contra tardios (391 crianças) | 0 de 48 | Paradise et al., NEJM 2007 |
| OME persistente aos 6 meses, tubos contra nenhum tratamento (1 estudo, 54 crianças) | 20,4% contra 68,0% | Revisão Cochrane, MacKeith et al. 2023 |
A prevalência é muito maior em alguns grupos: a mesma diretriz relata OME em 60% a 85% das crianças com síndrome de Down ou fenda palatina, e líquido em um ou ambos os ouvidos em cerca de 1 em cada 8 crianças triadas aos 5 a 6 anos. Fontes: comunicado e ficha informativa da diretriz da AAO-HNSF sobre OME e Revisão Cochrane sobre tubos de ventilação para OME, 2023. Dados mais recentes disponíveis: a diretriz é de 2016 e o ensaio de desenvolvimento, de 2007.
6. Carga Global e Otite Média Crônica Supurativa
A otite média quase nunca mata, e é exatamente por isso que é fácil subcontá-la. O Global Burden of Disease Study atribui a ela apenas 536 mortes em 2021, contra 391 milhões de novos episódios e 2,48 milhões de anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) (GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025). A carga é de incapacidade, não de morte: 2,45 milhões desses 2,48 milhões de DALYs são anos vividos com incapacidade.
As taxas de incidência caíram 16,3% desde 1990, mas o número absoluto de episódios ainda cresceu, de 316 milhões para 391 milhões. A maior taxa regional foi na África Subsaariana Ocidental, com 8.665,1 por 100.000. A otite média crônica supurativa (OMCS), o ouvido que drena de forma persistente, mostra a desigualdade mais acentuada: uma revisão sistemática de 2025 com 29 estudos comunitários estimou a prevalência global em 3,8% e encontrou 85% dos casos em países de baixa e média renda.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Novos episódios de otite média no mundo, 2021 | 391 milhões (II 95% 292 a 525) | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| Variação da taxa global de incidência de otite média, 1990-2021 | Queda de 16,3% (para 4.958,9 por 100.000) | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| Mortes atribuídas à otite média no mundo, 2021 | 536 (II 95% 217 a 1.240) | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| Casos incidentes de otite média em crianças de 0-14 anos, 1990 contra 2021 | 256 milhões contra 297 milhões | Dong et al., European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025 |
| Prevalência global de otite média crônica supurativa | 3,8% (IC 95% 3,1-4,5%), cerca de 297 milhões de pessoas | Onifade et al., Journal of Epidemiology and Global Health 2025 |
| Casos de OMCS associados a perda auditiva incapacitante | 62% | Onifade et al., Journal of Epidemiology and Global Health 2025 |
| Crianças menores de 15 anos com perda auditiva causada por otite média, 2021 | 34,71 milhões | Jin et al., European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025 |
| Proporção da perda auditiva em crianças menores de 5 anos atribuída à otite média, 2021 | 68,7% | Guo et al., BMC Public Health 2024 |
Duas cifras de 297 milhões aparecem nesta tabela por coincidência: uma é a prevalência de OMCS em todas as idades, a outra são os novos episódios de otite média em crianças. As estimativas mais antigas ficam bem distantes. O relatório da OMS de 2004 sobre OMCS indicou uma faixa de 65-330 milhões de pessoas com ouvidos que drenam, 60% delas com deficiência auditiva significativa, e Monasta et al., PLoS One 2012 estimaram 709 milhões de casos de OMA por ano em 2005, 51% deles em crianças menores de cinco anos. A atual ficha informativa da OMS afirma que quase 60% da perda auditiva em crianças se deve a causas evitáveis (OMS, Deafness and hearing loss fact sheet 2026). As estimativas de 2021 estão em GBD 2021, Lancet Infectious Diseases e a revisão sobre OMCS, em Onifade et al. 2025.
7. Custos de Saúde
Uma única infecção de ouvido é barata, mas o total não é. Com uma média de US$ 329 por episódio em crianças com seguro privado, os cerca de 15,8 milhões de casos anuais em crianças dos EUA somam US$ 4,3 bilhões por ano, dos quais US$ 2,0 bilhões são gastos com crianças menores de 2 anos (Hu et al., BMC Health Services Research 2023). As consultas ambulatoriais respondem por cerca de metade do custo por episódio.
A recorrência é o que move o número. Um episódio recorrente de OMA custou US$ 487 contra US$ 226 de um episódio simples nas estimativas nacionais, e 12,4% dos episódios recorrentes em seguros privados envolveram um procedimento cirúrgico, contra 3,8% de todos os episódios em seguros privados. Estimativas de custo obtidas por métodos diferentes caem na mesma faixa: uma abordagem baseada em pesquisa estimou o custo incremental da OMA pediátrica em US$ 2,88 bilhões em 2009, e a diretriz da AAO-HNSF situa os custos diretos da otite média (aguda e com efusão) em US$ 3 bilhões a US$ 5 bilhões por ano.
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Custo anual da OMA em crianças dos EUA menores de 18 anos (15,8 milhões de casos, dólares de 2019) | US$ 4,3 bilhões | Hu et al., BMC Health Services Research 2023 |
| Custo médio por episódio de OMA, seguro privado contra Medicaid | US$ 329 contra US$ 184 | Hu et al., BMC Health Services Research 2023 |
| Custo médio por episódio, OMA recorrente contra simples | US$ 487 contra US$ 226 | Hu et al., BMC Health Services Research 2023 |
| Gasto anual incremental em saúde com OMA pediátrica, 2009 | US$ 2,88 bilhões | Ahmed et al., Laryngoscope 2014 |
| Custo ambulatorial adicional por criança com OMA por ano, 2009 | US$ 314 | Ahmed et al., Laryngoscope 2014 |
| Custo médio por episódio de OMA por local de atendimento, 2013-2014 | US$ 199,0 em consultório; US$ 329,6 em emergência ou pronto atendimento; US$ 1.592,9 em hospital | Tong et al., BMC Health Services Research 2018 |
| Custo anual da otite média com efusão (2,2 milhões de episódios diagnosticados) | US$ 4,0 bilhões | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
Dados mais recentes disponíveis: o modelo nacional de custos usa sinistros de 2014-2018 (Hu et al., BMC Health Services Research 2023). Os totais de OMA e OME vêm de métodos e anos diferentes, portanto não devem ser somados.
Resumo: Otite Média em Crianças em Números
| Métrica | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Crianças com pelo menos 1 episódio de OMA até 1 ano (coorte de 2006-2016) | 23% | Kaur et al., Pediatrics 2017 |
| Crianças com pelo menos 1 episódio de OMA até os 3 anos (coorte de 2006-2016) | 60% | Kaur et al., Pediatrics 2017 |
| Crianças com pelo menos 1 episódio de OMA até os 3 anos (coorte da Grande Boston) | 83% | Teele et al., Journal of Infectious Diseases 1989 |
| Incidência de OMA abaixo de 2 anos, 1998-1999 contra 2014-2018 | 1.170,1 contra 768,8 por 1.000 pessoas-ano | Hu et al., BMC Infectious Diseases 2022 |
| Consultas por otite média por 100 crianças menores de 5 anos, era pré-vacina contra era da PCV13 | 78 contra 46 | Wasserman et al., Emerging Infectious Diseases 2021 |
| Consultas por otite média evitadas pelas vacinas pneumocócicas conjugadas em 20 anos | 97 milhões | Wasserman et al., Emerging Infectious Diseases 2021 |
| Consultas pediátricas por OMA com antibiótico imediato, 2018-2023 | 84,4% | Jenkins et al., JPIDS 2025 |
| Consultas pediátricas por OMA conduzidas com espera vigilante, 2018-2023 | 15,6% | Jenkins et al., JPIDS 2025 |
| Cursos de antibiótico com duração de 10 dias, crianças de 2-17 anos | 75% | Katz et al., JPIDS 2024 |
| Dias de terapia antibiótica para OMA por ano, EUA (simulado) | 107 milhões | Morin et al., Children 2025 |
| Inserções de tubo em crianças dos EUA menores de 15 anos, 2010 | 699.000 | CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102, 2017 |
| Crianças dos EUA que já receberam tubos alguma vez, 2014 | 8,6% | Bhattacharyya e Shay, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2020 |
| Episódios de OMA por criança-ano, tubos contra manejo clínico | 1,48 contra 1,56 (P = 0,66) | Hoberman et al., NEJM 2021 |
| Crianças que têm OME antes da idade escolar | Cerca de 90% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Perda auditiva média com OME | 28 dB | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Novos episódios de otite média no mundo, 2021 | 391 milhões | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| Prevalência global de otite média crônica supurativa | 3,8% (cerca de 297 milhões de pessoas) | Onifade et al., Journal of Epidemiology and Global Health 2025 |
| Proporção da perda auditiva em crianças menores de 5 anos atribuída à otite média | 68,7% | Guo et al., BMC Public Health 2024 |
| Custo anual da OMA em crianças dos EUA | US$ 4,3 bilhões | Hu et al., BMC Health Services Research 2023 |
Metodologia e Fontes
Coletamos cerca de 75 estatísticas de pesquisas primárias, levantamentos governamentais e diretrizes clínicas, e mantivemos as que puderam ser lidas diretamente na fonte durante esta revisão. Os números são apresentados com a notação usada pela fonte. Este artigo é um resumo estatístico e não constitui orientação médica.
- Kaur, Morris and Pichichero, Epidemiology of Acute Otitis Media in the Postpneumococcal Conjugate Vaccine Era, Pediatrics 2017
- Teele, Klein and Rosner, Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in greater Boston, Journal of Infectious Diseases 1989
- NIDCD, Ear Infections in Children (atualizado em março de 2022)
- Ahmed et al., Incremental health care utilization and costs for acute otitis media in children, Laryngoscope 2014
- Hu et al., Incidence of acute otitis media in children in the United States, 1998-2018, BMC Infectious Diseases 2022
- Wasserman et al., Twenty-Year Public Health Impact of 7- and 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccines in US Children, Emerging Infectious Diseases 2021
- Tong et al., Trends in healthcare utilization and costs associated with acute otitis media in the United States during 2008-2014, BMC Health Services Research 2018
- Marom et al., Trends in Otitis Media-Related Health Care Use in the United States, 2001-2011, JAMA Pediatrics 2014
- Revisão Cochrane: de Sévaux et al., Pneumococcal conjugate vaccines for preventing acute otitis media in children, 2020
- Jenkins et al., Watchful Waiting for Children With Acute Otitis Media: Frequency of Use and Outcomes in Clinical Practice, JPIDS 2025
- Smolinski et al., Watchful Waiting for Acute Otitis Media, Pediatrics 2022
- Katz et al., Durations of Antibiotic Treatment for Acute Otitis Media, JPIDS 2024
- Frost et al., Amoxicillin versus other antibiotic agents for treatment of acute otitis media in children, Journal of Pediatrics 2022
- Morin et al., Interventions to Minimize Unnecessary Antibiotic Use for Acute Otitis Media: A Meta-Analysis, Children 2025
- Revisão Cochrane: Venekamp et al., Antibiotics for acute otitis media in children, 2023
- Hoberman et al., Shortened Antimicrobial Treatment for Acute Otitis Media in Young Children, NEJM 2016
- CDC, Outpatient Clinical Care for Pediatric Populations (abril de 2024) e CDC, Ear Infection Basics (abril de 2024)
- CDC NCHS, Ambulatory Surgery in the United States, 2006, National Health Statistics Reports No. 11 (2009)
- CDC NCHS, Ambulatory Surgery Data From Hospitals and Ambulatory Surgery Centers: United States, 2010, National Health Statistics Reports No. 102 (2017)
- Bhattacharyya and Shay, Epidemiology of Pediatric Tympanostomy Tube Placement in the United States, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2020
- Dedhia et al., Temporal Trends in and Patient Characteristics Associated with Surgery for Otitis Media, Laryngoscope 2025
- Hoberman et al., Tympanostomy Tubes or Medical Management for Recurrent Acute Otitis Media, NEJM 2021
- Lüscher et al., Trends in Tympanostomy Tube Insertion Among Children Aged 0-12 Years, Clinical Epidemiology 2026
- Epstein et al., Housing and economic insecurity leads to decreased rates of tympanostomy tube placement, International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2025
- AAO-HNSF, Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update) 2016, comunicado e ficha informativa e AAO-HNSF, Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (Update) 2022
- Cai et al., Hearing loss in children with otitis media with effusion: a systematic review, International Journal of Audiology 2017
- Paing et al., Natural history of OME-related hearing loss in children under 12 years, Archives of Disease in Childhood 2024
- Roberts et al., Otitis media and speech and language: a meta-analysis of prospective studies, Pediatrics 2004
- Paradise et al., Tympanostomy tubes and developmental outcomes at 9 to 11 years of age, NEJM 2007
- Revisão Cochrane: MacKeith et al., Ventilation tubes (grommets) for otitis media with effusion in children, 2023
- GBD 2021 Upper Respiratory Infections Otitis Media Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025
- Dong et al., Trends in the incidence and burden of otitis media in children: a global analysis from 1990 to 2021, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025
- Onifade et al., Epidemiology of Chronic Suppurative Otitis Media: Systematic Review To Estimate Global Prevalence, Journal of Epidemiology and Global Health 2025, que também cita o relatório da OMS Chronic Suppurative Otitis Media: Burden of Illness and Management Options (2004)
- Jin et al., Global burden and prevalence of otitis media-induced hearing loss in children: 32-year study, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025
- Guo et al., Global, regional, and national burden of hearing loss in children and adolescents, 1990-2021, BMC Public Health 2024
- Monasta et al., Burden of Disease Caused by Otitis Media: Systematic Review and Global Estimates, PLoS One 2012
- OMS, Deafness and hearing loss fact sheet (3 de março de 2026)
- Hu et al., Economic burden of acute otitis media, pneumonia, and invasive pneumococcal disease in children in the United States, 2014-2018, BMC Health Services Research 2023
- Nota sobre os dados: a incidência cumulativa depende do padrão diagnóstico (83% até os 3 anos com diagnóstico clínico em Teele 1989 contra 60% com timpanocentese em Kaur 2017, um artigo que tem uma correção publicada na Pediatrics em 2018). As estimativas de volume anual dos EUA usam unidades diferentes e não coincidem: 15,8 milhões de episódios de OMA (Hu 2023), cerca de 11,5 milhões de atendimentos por OMA com faixa de 5,2 a 19,2 milhões (Morin 2025) e 8,7 milhões de crianças diagnosticadas (Ahmed 2014). Wasserman 2021 apresenta a queda de consultas como 41% no resumo e 39% no texto dos resultados. As estimativas globais de OMA diferem conforme o método: 709 milhões de casos em 2005 (Monasta 2012) contra 391 milhões de episódios de otite média em 2021 (GBD 2021, cujos dados de entrada não fatais mais recentes são de 2018). As estimativas de OMCS variam de 65-330 milhões (OMS 2004) a cerca de 297 milhões (Onifade 2025). O ensaio dos tubos (Hoberman 2021) mostrou menor taxa de infecção com tubos na análise por protocolo (razão de risco 0,82, IC 95% 0,69-0,97), mas não na análise por intenção de tratar citada acima (razão de risco 0,97, IC 95% 0,84-1,12). As contagens nacionais de tubos dos EUA param em 2010, a incidência em coortes em 2016 e os sinistros de custo em 2018; as estimativas do Global Burden of Disease 2023 para otite média só apareceram até agora em artigos de países e grupos de países (China, BRICS). As cifras detalhadas de OME foram lidas no texto completo da diretriz; o link da AAO-HNSF acima aponta para o comunicado oficial e a ficha informativa.
Última atualização: 11 de outubro de 2026. Atualizamos este levantamento trimestralmente, e a próxima revisão é esperada quando as estimativas do Global Burden of Disease 2023 para otite média forem publicadas na íntegra.