ในกลุ่มศึกษาของสหรัฐฯ ที่ติดตามระหว่างปี 2006 ถึง 2016 เด็ก 60% เคยมีหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่ยืนยันด้วยการเจาะผ่านเยื่อแก้วหู (tympanocentesis) อย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนอายุ 3 ปี และ 24% เคยเป็นสามครั้งขึ้นไป (Kaur และคณะ, Pediatrics 2017) ทั่วโลก การศึกษา Global Burden of Disease นับหูชั้นกลางอักเสบรายใหม่ได้ 391 ล้านครั้งในปี 2021 (GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025) ในคลินิกของสหรัฐฯ การพบแพทย์ด้วยหูติดเชื้อในเด็ก 140,579 ครั้ง ลงเอยด้วยการให้ยาปฏิชีวนะทันที 84.4% (Jenkins และคณะ, JPIDS 2025) และประมาณการว่าหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็กมีต้นทุน 4.3 พันล้านดอลลาร์ต่อปี (Hu และคณะ, BMC Health Services Research 2023) เรารวบรวมข้อมูลจากศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติของ CDC (National Center for Health Statistics) แนวปฏิบัติทางคลินิกของ AAO-HNSF บทความทบทวน Cochrane การศึกษา Global Burden of Disease องค์การอนามัยโลก และการศึกษาแบบกลุ่มศึกษา การทดลอง และข้อมูลการเคลมประกันอีกกว่ายี่สิบเรื่อง เนื่องจากของเหลวในหูชั้นกลางเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการสูญเสียการได้ยินชั่วคราวในวัยเด็กตอนต้น สรุปฉบับนี้จึงเกี่ยวเนื่องกับข้อมูลของเราเรื่องอัตราการตรวจคัดกรองการได้ยินด้วยออดิโอเมทรีในเด็กวัยเตาะแตะและการคัดกรองการได้ยินในเด็กและการติดตามผล EHDI
สรุปโดยย่อ
- ในกลุ่มศึกษาของสหรัฐฯ ปี 2006-2016 เด็ก 60% เคยมีหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (AOM) อย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนอายุ 3 ปี และ 23% ก่อนอายุ 1 ปี (Kaur และคณะ, Pediatrics 2017)
- กลุ่มศึกษา Greater Boston ในทศวรรษ 1980 รายงานไว้ที่ 83% ก่อนอายุ 3 ปี และ 62% ก่อนอายุ 1 ปี (Teele และคณะ, Journal of Infectious Diseases 1989)
- อุบัติการณ์ AOM ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีของสหรัฐฯ ลดลงจาก 1,170.1 เหลือ 768.8 ครั้งต่อ 1,000 คน-ปี ระหว่างปี 1998-1999 กับปี 2014-2018 (Hu และคณะ, BMC Infectious Diseases 2022)
- การพบแพทย์ด้วยหูชั้นกลางอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีลดลง 41% จาก 78 เหลือ 46 ครั้งต่อเด็ก 100 คน ตลอดยุควัคซีนนิวโมคอคคัสคอนจูเกต (Wasserman และคณะ, Emerging Infectious Diseases 2021)
- ในปี 2018-2023 การพบแพทย์ด้วย AOM ในเด็ก 84.4% ได้ยาปฏิชีวนะทันที และ 15.6% ใช้การเฝ้าสังเกตอาการ (Jenkins และคณะ, JPIDS 2025)
- ชุดยาปฏิชีวนะ 75% สำหรับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปใช้นาน 10 วัน (Katz และคณะ, JPIDS 2024)
- ในปี 2010 มีการใส่ท่อระบายหู 699,000 ครั้งในเด็กสหรัฐฯ อายุต่ำกว่า 15 ปี (CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102, 2017)
- ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ท่อระบายหูไม่ได้ลด AOM ที่เป็นซ้ำอย่างมีนัยสำคัญ: 1.48 เทียบกับ 1.56 ครั้งต่อเด็กหนึ่งคนต่อปี, P = 0.66 (Hoberman และคณะ, NEJM 2021)
- เด็กราว 90% เคยเป็นหูชั้นกลางอักเสบชนิดมีของเหลว (OME) ก่อนวัยเข้าเรียน โดยสูญเสียการได้ยินเฉลี่ย 28 dB (AAO-HNSF Clinical Practice Guideline 2016)
- หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังชนิดมีหนอง (CSOM) ส่งผลต่อประชากรโลกโดยประมาณ 3.8% หรือราว 297 ล้านคน (Onifade และคณะ, Journal of Epidemiology and Global Health 2025)
- AOM ในเด็กทำให้สหรัฐฯ เสียค่าใช้จ่ายโดยประมาณ 4.3 พันล้านดอลลาร์ต่อปี จาก 15.8 ล้านราย (Hu และคณะ, BMC Health Services Research 2023)
1. เด็กกี่คนเป็นหูติดเชื้อก่อนอายุ 1 ปีและ 3 ปี
กลุ่มศึกษาแบบติดตามตั้งแต่แรกเกิดที่รู้จักกันดีที่สุดสองกลุ่มของสหรัฐฯ ให้ตัวเลขต่างกันกว่า 20 จุดเปอร์เซ็นต์ และช่องว่างนี้ส่วนใหญ่มาจากวิธีนับโรค กลุ่มศึกษาปี 2006-2016 ยืนยันทุกการวินิจฉัยด้วยการเจาะผ่านเยื่อแก้วหูและการเพาะเชื้อจากของเหลวในหูชั้นกลาง และพบว่า เด็ก 60% เคยมี AOM อย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนอายุ 3 ปี (Kaur และคณะ, Pediatrics 2017) ส่วนกลุ่มศึกษา Greater Boston ในทศวรรษ 1980 ซึ่งวินิจฉัยทางคลินิก ได้ตัวเลข 83%
ผู้เขียนการศึกษาใหม่อธิบายว่าการลดลงนี้เกิดจากเกณฑ์การวินิจฉัยที่เข้มงวดขึ้นเป็นสาเหตุเด่นที่สุด ควบคู่กับการนำวัคซีนมาใช้ ประเด็นนี้สำคัญสำหรับผู้ที่อ้างตัวเลขพาดหัว เพราะตัวเลข ‘เด็ก 5 ใน 6 คน’ ที่ถูกพูดซ้ำกันอย่างแพร่หลายจาก NIDCD ตรงกับกลุ่มศึกษาเก่า ไม่ใช่กลุ่มใหม่ ความเสี่ยงยังกระจายไม่เท่ากัน การเข้าศูนย์รับเลี้ยงเด็กมีอัตราส่วนออดส์ 2.78 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 2.19-3.52) สำหรับ AOM ในกลุ่มศึกษาใหม่ และเด็กชาย 27.8% มีอาการในปีแรกเทียบกับเด็กหญิง 17.4%
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| เด็กที่เป็น AOM อย่างน้อย 1 ครั้งก่อนอายุ 1 ปี (กลุ่มศึกษา 615 คน, 2006-2016) | 23% | Kaur และคณะ, Pediatrics 2017 |
| เด็กที่เป็น AOM อย่างน้อย 1 ครั้งก่อนอายุ 3 ปี (กลุ่มศึกษาเดียวกัน) | 60% | Kaur และคณะ, Pediatrics 2017 |
| เด็กที่เป็น AOM อย่างน้อย 3 ครั้งก่อนอายุ 3 ปี (กลุ่มศึกษาเดียวกัน) | 24% | Kaur และคณะ, Pediatrics 2017 |
| เด็กที่เป็น AOM อย่างน้อย 1 ครั้งก่อนอายุ 1 ปี (กลุ่มศึกษา Greater Boston) | 62% | Teele และคณะ, Journal of Infectious Diseases 1989 |
| เด็กที่เป็น AOM อย่างน้อย 1 ครั้งก่อนอายุ 3 ปี (กลุ่มศึกษา Greater Boston) | 83% | Teele และคณะ, Journal of Infectious Diseases 1989 |
| เด็กที่เป็น AOM อย่างน้อย 3 ครั้งก่อนอายุ 3 ปี (กลุ่มศึกษา Greater Boston) | 46% | Teele และคณะ, Journal of Infectious Diseases 1989 |
| เด็กที่เคยเป็นหูติดเชื้ออย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนวันเกิดปีที่สาม | 5 ใน 6 | NIDCD, Ear Infections in Children (หน้าอัปเดตปี 2022) |
| เด็กสหรัฐฯ อายุต่ำกว่า 18 ปีที่ได้รับการวินิจฉัย AOM ในหนึ่งปี (ข้อมูลสำรวจปี 2009) | 8.7 ล้านคน (10.7%) | Ahmed และคณะ, Laryngoscope 2014 |
ข้อมูลล่าสุดที่มี: กลุ่มศึกษาที่ยืนยันด้วยการเจาะผ่านเยื่อแก้วหูสิ้นสุดในเดือนมิถุนายน 2016 (Kaur และคณะ, Pediatrics 2017) และยังไม่มีการเผยแพร่กลุ่มศึกษาแบบติดตามตั้งแต่แรกเกิดของสหรัฐฯ ที่ใหม่กว่าซึ่งมีการยืนยันเทียบเท่ากัน หน้าเรื่องหูติดเชื้อของ NIDCD อัปเดตครั้งล่าสุดในเดือนมีนาคม 2022
2. อุบัติการณ์รายปี การพบแพทย์ และผลของวัคซีนนิวโมคอคคัส
อัตราหูติดเชื้อในเด็กเล็กที่สุดลดลงราวหนึ่งในสามตลอดสองทศวรรษของการฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัสคอนจูเกต ในเด็กสหรัฐฯ อายุต่ำกว่า 2 ปีที่มีประกันเชิงพาณิชย์ อุบัติการณ์ AOM ลดลงจาก 1,170.1 เหลือ 768.8 ครั้งต่อ 1,000 คน-ปี ระหว่างปี 1998-1999 กับปี 2014-2018 (ลดลง 34% ตามการคำนวณของเรา: 401.3 / 1,170.1) และ AOM ที่เป็นซ้ำในกลุ่มอายุเดียวกันลดลงจาก 426.6 เหลือ 206.1 ต่อ 1,000 คน-ปี (Hu และคณะ, BMC Infectious Diseases 2022)
แนวโน้มระดับประชากรกับผลการทดลองไม่ตรงกันอย่างลงตัว และนั่นคือประเด็นที่น่าสนใจ การพบแพทย์แบบผู้ป่วยนอกลดลง 41% แต่การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมซึ่ง Cochrane นำมารวมกันพบว่า PCV7 ลด AOM จากทุกสาเหตุได้เพียง 6% ในทารกที่มีความเสี่ยงต่ำ ความแตกต่างนี้ชี้ไปที่ทุกสิ่งที่เปลี่ยนไปพร้อมกัน ผู้เขียนแบบจำลองการพบแพทย์ระบุว่าการเปลี่ยนแปลงในการลงรหัสหูชั้นกลางอักเสบและรูปแบบการสั่งยาต้านจุลชีพอาจเป็นปัจจัยกวน และผู้เขียนกลุ่มศึกษาในหัวข้อที่ 1 ชี้ไปที่เกณฑ์การวินิจฉัยที่เข้มงวดขึ้น แม้หลังการลดลง การใช้บริการที่อายุ 1 ปียังอยู่ที่ 503.9 ครั้งการติดต่อที่เกี่ยวกับ AOM ต่อ 1,000 คน-ปี หรือราวหนึ่งครั้งต่อปีสำหรับเด็กทุกสองคน
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| อุบัติการณ์ AOM เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ปี 1998-1999 | 1,170.1 ต่อ 1,000 คน-ปี | Hu และคณะ, BMC Infectious Diseases 2022 |
| อุบัติการณ์ AOM เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ปี 2014-2018 | 768.8 ต่อ 1,000 คน-ปี | Hu และคณะ, BMC Infectious Diseases 2022 |
| อุบัติการณ์ AOM เด็กอายุ 2-4 ปี ปี 1998-1999 เทียบกับปี 2014-2018 | 547.4 เทียบกับ 410.3 ต่อ 1,000 คน-ปี | Hu และคณะ, BMC Infectious Diseases 2022 |
| การพบแพทย์ด้วยหูชั้นกลางอักเสบต่อเด็ก 100 คนอายุต่ำกว่า 5 ปี ช่วงก่อนมีวัคซีนเทียบกับยุค PCV13 | 78 เทียบกับ 46 (ต่ำกว่า 41%) | Wasserman และคณะ, Emerging Infectious Diseases 2021 |
| การพบแพทย์ด้วยหูชั้นกลางอักเสบที่ PCV7 และ PCV13 ช่วยหลีกเลี่ยงได้ในรอบ 20 ปี | 97 ล้านครั้ง | Wasserman และคณะ, Emerging Infectious Diseases 2021 |
| การใช้บริการสุขภาพที่เกี่ยวกับ AOM ที่อายุ 1 ปี ปี 2008-2014 | 503.9 ต่อ 1,000 คน-ปี | Tong และคณะ, BMC Health Services Research 2018 |
| อัตราการพบแพทย์ด้วยหูชั้นกลางอักเสบ เด็กอายุไม่เกิน 6 ปี ปี 2010 เทียบกับปี 2011 | 1.00 เทียบกับ 0.81 ต่อเด็กหนึ่งคนต่อปี | Marom และคณะ, JAMA Pediatrics 2014 |
| การลด AOM จากทุกสาเหตุด้วย PCV7 ในทารกที่มีความเสี่ยงต่ำ (การทดลอง 1 เรื่อง เด็ก 37,868 คน) | ลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ 6% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 4% ถึง 9%) | Cochrane Review, de Sévaux และคณะ 2020 |
ข้อมูลที่เป็นค่านอกกลุ่มในข้อมูลการเคลมชุดเดียวกัน: ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับ AOM (เยื่อแก้วหูทะลุ หูมีน้ำไหล และปุ่มกกหูอักเสบรวมกัน) เพิ่มขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี จาก 2.6 เป็น 7.4 ต่อ 1,000 คน-ปี ทั้งที่การติดเชื้อลดลง (Hu และคณะ, BMC Infectious Diseases 2022) แบบจำลองการพบแพทย์ในยุควัคซีนอยู่ใน Wasserman และคณะ, Emerging Infectious Diseases 2021 ข้อมูลล่าสุดที่มี: ชุดข้อมูลการเคลมสิ้นสุดในปี 2018 และแบบจำลองการพบแพทย์สมมติให้อัตราปี 2014-2019 เท่ากับอัตราปี 2013
3. การสั่งยาปฏิชีวนะและการเฝ้าสังเกตอาการ
แนวทางปัจจุบันของ CDC ซึ่งอ้างอิงแนวปฏิบัติของ American Academy of Pediatrics ในเรื่องสูตรยา ระบุว่าการเฝ้าสังเกตอาการเหมาะสมสำหรับบางกรณีที่อาการไม่รุนแรง ผ่านการตัดสินใจร่วมกัน แต่ในทางปฏิบัติแทบไม่ได้ขยับไปทางนั้น ในชุดข้อมูลล่าสุดของสหรัฐฯ ที่ใหญ่ที่สุด การพบแพทย์ด้วย AOM ในเด็ก 84.4% จบลงด้วยการให้ยาปฏิชีวนะทันที และมีเพียง 15.6% ที่ใช้การเฝ้าสังเกตอาการ (Jenkins และคณะ, JPIDS 2025) ในกลุ่มที่เฝ้าสังเกตอาการ 56% ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะเลย และ 44% ได้รับใบสั่งยาแบบเลื่อนการใช้
ข้อมูลผลลัพธ์อธิบายว่าทำไมนักวิจัยด้านการกำกับดูแลการใช้ยาปฏิชีวนะจึงย้ำประเด็นนี้ต่อเนื่อง มีการสั่งยาปฏิชีวนะใหม่ในช่วง 3 ถึง 30 วันหลังการพบแพทย์ให้กลุ่มเฝ้าสังเกตอาการ 6% และกลุ่มที่ได้ยาปฏิชีวนะทันที 7% และผู้ป่วยปุ่มกกหูอักเสบทั้ง 3 ราย (0.002% ของการพบแพทย์) เกิดในเด็กที่ได้รับการรักษาทันที ผู้เขียนเตือนว่าไม่สามารถเปรียบเทียบสองกลุ่มโดยตรงได้ เพราะไม่มีข้อมูลความรุนแรงของอาการ การเปรียบเทียบนี้จึงเป็นเชิงพรรณนา
ระยะเวลาการรักษาเป็นตัวแปรที่สอง การจำลองที่สร้างจาก 86 การศึกษาประมาณการว่ามีวันของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 107 ล้านวันต่อปีสำหรับ AOM ในเด็กสหรัฐฯ และหากทำตามแนวปฏิบัติของ AAP จะลดยอดรวมนี้ได้ 54% (Morin และคณะ, Children 2025) อย่างไรก็ตาม หลักฐานจากการทดลองขึ้นกับช่วงอายุ: ในเด็กอายุ 6 ถึง 23 เดือน การรักษาล้มเหลวทางคลินิก 34% กับชุดยา 5 วัน เทียบกับ 16% กับชุดยา 10 วัน
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| การพบแพทย์ด้วย AOM ในเด็กที่ได้ยาปฏิชีวนะทันที ปี 2018-2023 | 84.4% | Jenkins และคณะ, JPIDS 2025 |
| การพบแพทย์ด้วย AOM ในเด็กที่ใช้การเฝ้าสังเกตอาการ ปี 2018-2023 | 15.6% | Jenkins และคณะ, JPIDS 2025 |
| ครั้งที่เป็น AOM ที่ได้ยาปฏิชีวนะภายใน 3 วัน ข้อมูลการเคลมปี 2005-2019 | 77.8% | Smolinski และคณะ, Pediatrics 2022 |
| ชุดยาปฏิชีวนะที่ใช้นาน 10 วัน เด็กอายุ 2-17 ปี ปี 2019-2022 | 75% | Katz และคณะ, JPIDS 2024 |
| สัดส่วนของ อะม็อกซีซิลลิน ในใบสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับ AOM (เด็ก 1,051,007 คน) | 56.6% | Frost และคณะ, Journal of Pediatrics 2022 |
| วันของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่สั่งสำหรับ AOM ต่อปี ในสหรัฐฯ (จำลอง) | 107 ล้านวัน | Morin และคณะ, Children 2025 |
| จำนวนเด็กที่ต้องรักษาเพื่อป้องกันอาการปวดหนึ่งรายที่ 2-3 วัน เทียบกับจำนวนที่ต้องรักษาต่อผลไม่พึงประสงค์หนึ่งราย | NNTB 20 เทียบกับ NNTH 14 | Cochrane Review, Venekamp และคณะ 2023 |
| การรักษาล้มเหลวทางคลินิก อะม็อกซีซิลลิน-คลาวูลาเนต ชุดยา 5 วันเทียบกับ 10 วัน อายุ 6-23 เดือน | 34% เทียบกับ 16% | Hoberman และคณะ, NEJM 2016 |
การวิเคราะห์รวมของ Cochrane ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของอาการปวดที่ 24 ชั่วโมงระหว่างยาปฏิชีวนะกับยาหลอก (RR 0.89, ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.78 ถึง 1.01) จาก 5 การทดลองและเด็ก 1,394 คน แนวทางผู้ป่วยนอกเด็กของ CDC ระบุว่าเด็ก 4-10% ที่เป็น AOM และได้รับยาปฏิชีวนะมีผลไม่พึงประสงค์ (CDC, Outpatient Clinical Care for Pediatric Populations 2024) ชุดข้อมูลการเฝ้าสังเกตอาการเผยแพร่แบบเข้าถึงได้เปิดใน Jenkins และคณะ, JPIDS 2025
4. จำนวนการผ่าตัดใส่ท่อระบายหูชั้นกลาง
AAO-HNSF อธิบายว่าการใส่ท่อเป็นการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่พบบ่อยที่สุดในเด็กสหรัฐฯ แต่จำนวนหัตถการระดับประเทศล่าสุดนั้นเก่าถึง 16 ปีแล้ว การสำรวจนั้นบันทึก การเจาะเยื่อแก้วหูพร้อมใส่ท่อ 699,000 ครั้งในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีในปี 2010 เพิ่มขึ้นจาก 667,000 ครั้งในปี 2006 เมื่อเทียบกับหัตถการผู้ป่วยนอก 2,916,000 ครั้งที่นับได้ในกลุ่มอายุนี้ คิดเป็นราว 24% (699,000 / 2,916,000)
หลักฐานใหม่ทำให้เหตุผลของการผ่าตัดในการติดเชื้อซ้ำซับซ้อนขึ้น ในการทดลองของ NEJM ที่มีเด็ก 250 คนอายุ 6 ถึง 35 เดือน ท่อไม่ได้ลดอัตราการติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญในช่วง 2 ปี และ 45% ของเด็กที่ถูกจัดให้รักษาด้วยยา (54 จาก 121 คน) ท้ายที่สุดก็ได้รับท่ออยู่ดี เด็กที่ใส่ท่อใช้ยาต้านจุลชีพแบบระบบน้อยวันกว่า (8.76 เทียบกับ 12.92 วันต่อปี) แต่มีวันที่ท่อมีน้ำไหลจากหูมากกว่า (7.96 เทียบกับ 2.83)
อีกเรื่องหนึ่งคือการเข้าถึงบริการ ในกลุ่มศึกษาเครือข่ายกุมารเวชศาสตร์ที่มีเด็ก 454,924 คน เด็กผิวดำที่ไม่ใช่ฮิสแปนิกซึ่งเป็นหูชั้นกลางอักเสบมีอัตราส่วนความเสี่ยงที่ปรับแล้วต่อการใส่ท่ออยู่ที่ 0.32 เมื่อเทียบกับเด็กผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิก และเด็กฮิสแปนิก 0.40 (Dedhia และคณะ, Laryngoscope 2025)
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| การใส่ท่อในเด็กสหรัฐฯ อายุต่ำกว่า 15 ปี ปี 2006 | 667,000 | CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 11, 2009 |
| การใส่ท่อในเด็กสหรัฐฯ อายุต่ำกว่า 15 ปี ปี 2010 | 699,000 | CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102, 2017 |
| เด็กสหรัฐฯ ที่เคยได้รับการใส่ท่อ ปี 2014 | 8.6% (6.26 ล้านคน) | Bhattacharyya และ Shay, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2020 |
| เด็กที่เป็นหูชั้นกลางอักเสบและได้รับการผ่าตัด กลุ่มศึกษาเครือข่ายปี 2009-2022 | 17.2% | Dedhia และคณะ, Laryngoscope 2025 |
| การทำหัตถการซ้ำหลังการผ่าตัดใส่ท่ออย่างเดียวครั้งแรก | 20.7% | Dedhia และคณะ, Laryngoscope 2025 |
| ครั้งที่เป็น AOM ต่อเด็กหนึ่งคนต่อปีในช่วง 2 ปี ใส่ท่อเทียบกับรักษาด้วยยา | 1.48 เทียบกับ 1.56 (P = 0.66) | Hoberman และคณะ, NEJM 2021 |
| เด็กเดนมาร์กอายุ 0-12 ปีที่ได้รับการใส่ท่ออย่างน้อยหนึ่งครั้ง ปี 2019 เทียบกับปี 2023 | 3.11% เทียบกับ 3.67% | Lüscher และคณะ, Clinical Epidemiology 2026 |
| การใส่ท่อในเด็กที่เป็นหูชั้นกลางอักเสบ กลุ่มที่มีเทียบกับไม่มีความไม่มั่นคงด้านที่อยู่อาศัยและเศรษฐกิจ | 2.93% เทียบกับ 6.15% | Epstein และคณะ, International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2025 |
ข้อมูลล่าสุดที่มี: จำนวนหัตถการระดับประเทศใช้ข้อมูลสำรวจปี 2010 (CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102) และตัวเลขความชุกมาจาก National Health Interview Survey ปี 2014 กลุ่มศึกษาเครือข่าย (Dedhia และคณะ, Laryngoscope 2025) แสดงให้เห็นว่าอัตราการผ่าตัดใส่ท่ออย่างเดียวลดลงเหลือราว 10% ของเด็กที่เป็นหูชั้นกลางอักเสบในปี 2020 ก่อนจะฟื้นตัวในปี 2021 และการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมอยู่ใน Hoberman และคณะ, NEJM 2021
5. หูชั้นกลางอักเสบชนิดมีของเหลว การสูญเสียการได้ยิน และผลต่อการพูดและภาษา
ของเหลวหลังเยื่อแก้วหูโดยไม่มีการติดเชื้อเฉียบพลันพบได้เกือบทั่วไปในวัยเด็กตอนต้น: เด็กราว 90% เคยเป็นหูชั้นกลางอักเสบชนิดมีของเหลว (OME) ก่อนวัยเข้าเรียน (AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion 2016) ผลต่อการได้ยินวัดได้ แต่หลักฐานด้านพัฒนาการระยะยาวอ่อนกว่าที่ความชุกระดับนี้อาจทำให้คิด
รูปแบบที่พบในหลายการศึกษาสอดคล้องกัน การศึกษาแบบไปข้างหน้าที่รวมกันในการวิเคราะห์อภิมานแสดงความสัมพันธ์เชิงลบเล็กน้อยระหว่าง OME กับภาษาในวัยแรก และการได้ยินอธิบายความแปรผันของภาษาได้เพียง 3%-9% จนถึงอายุ 2 ปี (Roberts และคณะ, Pediatrics 2004) เมื่อเด็ก 429 คนที่มีของเหลวคงอยู่ถูกสุ่มให้ใส่ท่อทันทีหรือล่าช้า ไม่มีตัวชี้วัดใดจาก 48 ตัวชี้วัดพัฒนาการที่ต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออายุ 9 ถึง 11 ปี ท่อช่วยระบายของเหลวได้เร็วกว่า แต่บทความทบทวน Cochrane พบว่าการได้ยินปกติที่ 12 เดือนในกลุ่มที่ใส่ท่อ 54% และกลุ่มที่ไม่ใส่ 51% บนหลักฐานที่มีความแน่นอนต่ำมาก
นั่นคือบริบทสำหรับการอ่านข้อมูลการส่งต่อในสรุปของเราเรื่องความล่าช้าทางการพูดในเด็กและการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่น ๆและการตรวจการตอบสนองของก้านสมองต่อเสียง (ABR): การสูญเสียการได้ยินจากของเหลวพบบ่อยในช่วงอายุเดียวกับที่สรุปเหล่านั้นครอบคลุม และครึ่งหนึ่งหายเองภายใน 3 เดือน
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| เด็กที่เป็น OME ก่อนวัยเข้าเรียน | ราว 90% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| ครั้งที่เป็น OME ที่คงอยู่ 3 เดือนขึ้นไป | อย่างน้อย 25% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| การสูญเสียการได้ยินเฉลี่ยจาก OME และสัดส่วนที่เกิน 35 dB HL | 28 dB และราว 20% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| ช่วงการสูญเสียการได้ยินเฉลี่ยที่เกี่ยวกับ OME จาก 12 การศึกษา | 18-35 dB HL | Cai และคณะ, International Journal of Audiology 2017 |
| การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวกับ OME ที่หายภายใน 3 และ 6 เดือน | 50% และ 60% | Paing และคณะ, Archives of Disease in Childhood 2024 |
| ความสัมพันธ์ของ OME กับภาษาด้านการรับรู้และการแสดงออก (ความแตกต่างมาตรฐาน) | 0.24 และ 0.25 | Roberts และคณะ, Pediatrics 2004 |
| ตัวชี้วัดพัฒนาการที่ต่างกันที่อายุ 9-11 ปี ใส่ท่อเร็วเทียบกับล่าช้า (เด็ก 391 คน) | 0 จาก 48 | Paradise และคณะ, NEJM 2007 |
| OME ที่คงอยู่ที่ 6 เดือน ใส่ท่อเทียบกับไม่รักษา (1 การศึกษา เด็ก 54 คน) | 20.4% เทียบกับ 68.0% | Cochrane Review, MacKeith และคณะ 2023 |
ความชุกสูงกว่ามากในบางกลุ่ม: แนวปฏิบัติฉบับเดียวกันรายงาน OME ใน 60% ถึง 85% ของเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือเพดานโหว่ และพบของเหลวในหูข้างเดียวหรือสองข้างราว 1 ใน 8 ของเด็กที่คัดกรองเมื่ออายุ 5 ถึง 6 ปี แหล่งที่มา: เอกสารเผยแพร่และข้อเท็จจริงโดยสรุปของแนวปฏิบัติ OME จาก AAO-HNSF และ Cochrane Review เรื่องท่อระบายหูสำหรับ OME ปี 2023 ข้อมูลล่าสุดที่มี: แนวปฏิบัติมีอายุตั้งแต่ปี 2016 และการทดลองด้านพัฒนาการตั้งแต่ปี 2007
6. ภาระโรคทั่วโลกและหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังชนิดมีหนอง
หูชั้นกลางอักเสบแทบไม่ทำให้เสียชีวิต และนั่นคือเหตุผลที่ทำให้ถูกนับต่ำกว่าความเป็นจริงได้ง่าย การศึกษา Global Burden of Disease ระบุว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้เพียง 536 ราย ในปี 2021 เทียบกับ 391 ล้านครั้งของโรครายใหม่ และ 2.48 ล้านปีสุขภาวะที่สูญเสียไป (DALY) (GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025) ภาระโรคนี้คือความพิการ ไม่ใช่การเสียชีวิต: 2.45 ล้านจาก 2.48 ล้าน DALY คือปีที่ใช้ชีวิตอยู่กับความพิการ
อัตราอุบัติการณ์ลดลง 16.3% ตั้งแต่ปี 1990 แต่จำนวนครั้งสัมบูรณ์ยังเพิ่มขึ้น จาก 316 ล้านเป็น 391 ล้าน อัตราสูงสุดในระดับภูมิภาคอยู่ที่แอฟริกาใต้สะฮาราตะวันตก ที่ 8,665.1 ต่อ 100,000 คน หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังชนิดมีหนอง (CSOM) คือภาวะที่หูมีน้ำหนองไหลต่อเนื่อง และแสดงความไม่เท่าเทียมที่ชัดที่สุด: การทบทวนอย่างเป็นระบบปี 2025 ของ 29 การศึกษาในชุมชนพบความชุกทั่วโลกที่ 3.8% และพบว่า 85% ของผู้ป่วยอยู่ในประเทศรายได้ต่ำและปานกลาง
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| หูชั้นกลางอักเสบรายใหม่ทั่วโลก ปี 2021 | 391 ล้านครั้ง (ช่วงความไม่แน่นอน 95% 292 ถึง 525) | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| การเปลี่ยนแปลงของอัตราอุบัติการณ์หูชั้นกลางอักเสบทั่วโลก ปี 1990-2021 | ลดลง 16.3% (เหลือ 4,958.9 ต่อ 100,000) | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| ผู้เสียชีวิตที่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบทั่วโลก ปี 2021 | 536 ราย (ช่วงความไม่แน่นอน 95% 217 ถึง 1,240) | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| ผู้ป่วยหูชั้นกลางอักเสบรายใหม่ในเด็กอายุ 0-14 ปี ปี 1990 เทียบกับปี 2021 | 256 ล้านเทียบกับ 297 ล้าน | Dong และคณะ, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025 |
| ความชุกทั่วโลกของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังชนิดมีหนอง | 3.8% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 3.1-4.5%) ราว 297 ล้านคน | Onifade และคณะ, Journal of Epidemiology and Global Health 2025 |
| ผู้ป่วย CSOM ที่สัมพันธ์กับการสูญเสียการได้ยินระดับพิการ | 62% | Onifade และคณะ, Journal of Epidemiology and Global Health 2025 |
| เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีที่สูญเสียการได้ยินจากหูชั้นกลางอักเสบ ปี 2021 | 34.71 ล้านคน | Jin และคณะ, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025 |
| สัดส่วนการสูญเสียการได้ยินในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบ ปี 2021 | 68.7% | Guo และคณะ, BMC Public Health 2024 |
ในตารางนี้มีตัวเลข 297 ล้านสองค่าโดยบังเอิญ: ค่าหนึ่งคือความชุก CSOM ในทุกช่วงอายุ อีกค่าคือหูชั้นกลางอักเสบรายใหม่ในเด็ก ประมาณการเก่ากว่านั้นห่างกันมาก รายงาน CSOM ปี 2004 ของ WHO ให้ช่วงผู้ที่มีหูน้ำหนวก 65-330 ล้านคน โดย 60% มีการได้ยินบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ และ Monasta และคณะ, PLoS One 2012 ประมาณการ AOM 709 ล้านรายต่อปีสำหรับปี 2005 โดย 51% อยู่ในเด็กอายุต่ำกว่าห้าปี เอกสารข้อเท็จจริงฉบับปัจจุบันของ WHO ระบุว่าการสูญเสียการได้ยินในเด็กเกือบ 60% เกิดจากสาเหตุที่หลีกเลี่ยงได้ (WHO, Deafness and hearing loss fact sheet 2026) ประมาณการปี 2021 อยู่ใน GBD 2021, Lancet Infectious Diseases และการทบทวน CSOM อยู่ใน Onifade และคณะ 2025
7. ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ
หูติดเชื้อหนึ่งครั้งมีราคาไม่สูง แต่ยอดรวมไม่ใช่ ที่ค่าเฉลี่ย 329 ดอลลาร์ต่อครั้งสำหรับผู้มีประกันเชิงพาณิชย์ ผู้ป่วยเด็กสหรัฐฯ ราว 15.8 ล้านรายต่อปีรวมเป็น 4.3 พันล้านดอลลาร์ต่อปี โดย 2.0 พันล้านดอลลาร์ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี (Hu และคณะ, BMC Health Services Research 2023) การพบแพทย์ผู้ป่วยนอกคิดเป็นราวครึ่งหนึ่งของต้นทุนต่อครั้ง
การเป็นซ้ำคือสิ่งที่ผลักตัวเลขขึ้น AOM ที่เป็นซ้ำหนึ่งครั้งมีต้นทุน 487 ดอลลาร์ เทียบกับ 226 ดอลลาร์สำหรับครั้งที่เป็นปกติ ตามประมาณการระดับประเทศ และ 12.4% ของครั้งที่เป็นซ้ำในกลุ่มประกันเชิงพาณิชย์เกี่ยวข้องกับหัตถการผ่าตัด เทียบกับ 3.8% ของทุกครั้งในกลุ่มประกันเชิงพาณิชย์ ประมาณการต้นทุนจากวิธีที่ต่างกันอยู่ในช่วงเดียวกัน: วิธีที่อิงการสำรวจประเมินต้นทุนส่วนเพิ่มของ AOM ในเด็กไว้ที่ 2.88 พันล้านดอลลาร์สำหรับปี 2009 และแนวปฏิบัติของ AAO-HNSF ระบุต้นทุนทางตรงของหูชั้นกลางอักเสบ (ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบมีของเหลว) ไว้ที่ 3 ถึง 5 พันล้านดอลลาร์ต่อปี
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ต้นทุนรายปีของ AOM ในเด็กสหรัฐฯ อายุต่ำกว่า 18 ปี (15.8 ล้านราย ดอลลาร์ปี 2019) | 4.3 พันล้านดอลลาร์ | Hu และคณะ, BMC Health Services Research 2023 |
| ต้นทุนเฉลี่ยต่อ AOM หนึ่งครั้ง ประกันเชิงพาณิชย์เทียบกับ Medicaid | 329 ดอลลาร์ เทียบกับ 184 ดอลลาร์ | Hu และคณะ, BMC Health Services Research 2023 |
| ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง AOM ที่เป็นซ้ำเทียบกับ AOM ปกติ | 487 ดอลลาร์ เทียบกับ 226 ดอลลาร์ | Hu และคณะ, BMC Health Services Research 2023 |
| ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพส่วนเพิ่มรายปีของ AOM ในเด็ก ปี 2009 | 2.88 พันล้านดอลลาร์ | Ahmed และคณะ, Laryngoscope 2014 |
| ต้นทุนผู้ป่วยนอกที่เพิ่มขึ้นต่อเด็กที่เป็น AOM หนึ่งคนต่อปี ปี 2009 | 314 ดอลลาร์ | Ahmed และคณะ, Laryngoscope 2014 |
| ต้นทุนเฉลี่ยต่อ AOM หนึ่งครั้งตามสถานที่ ปี 2013-2014 | 199.0 ดอลลาร์ที่คลินิก 329.6 ดอลลาร์ที่ห้องฉุกเฉินหรือการดูแลเร่งด่วน 1,592.9 ดอลลาร์ที่โรงพยาบาล | Tong และคณะ, BMC Health Services Research 2018 |
| ต้นทุนรายปีของหูชั้นกลางอักเสบชนิดมีของเหลว (2.2 ล้านครั้งที่ได้รับการวินิจฉัย) | 4.0 พันล้านดอลลาร์ | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
ข้อมูลล่าสุดที่มี: แบบจำลองต้นทุนระดับประเทศใช้ข้อมูลการเคลมปี 2014-2018 (Hu และคณะ, BMC Health Services Research 2023) ยอดรวมของ AOM และ OME มาจากวิธีที่ต่างกันและปีที่ต่างกัน จึงไม่ควรนำมาบวกกัน
สรุป: หูชั้นกลางอักเสบในเด็กในรูปแบบตัวเลข
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| เด็กที่เป็น AOM อย่างน้อย 1 ครั้งก่อนอายุ 1 ปี (กลุ่มศึกษาปี 2006-2016) | 23% | Kaur และคณะ, Pediatrics 2017 |
| เด็กที่เป็น AOM อย่างน้อย 1 ครั้งก่อนอายุ 3 ปี (กลุ่มศึกษาปี 2006-2016) | 60% | Kaur และคณะ, Pediatrics 2017 |
| เด็กที่เป็น AOM อย่างน้อย 1 ครั้งก่อนอายุ 3 ปี (กลุ่มศึกษา Greater Boston) | 83% | Teele และคณะ, Journal of Infectious Diseases 1989 |
| อุบัติการณ์ AOM ต่ำกว่าอายุ 2 ปี ปี 1998-1999 เทียบกับปี 2014-2018 | 1,170.1 เทียบกับ 768.8 ต่อ 1,000 คน-ปี | Hu และคณะ, BMC Infectious Diseases 2022 |
| การพบแพทย์ด้วยหูชั้นกลางอักเสบต่อเด็ก 100 คนอายุต่ำกว่า 5 ปี ช่วงก่อนมีวัคซีนเทียบกับยุค PCV13 | 78 เทียบกับ 46 | Wasserman และคณะ, Emerging Infectious Diseases 2021 |
| การพบแพทย์ด้วยหูชั้นกลางอักเสบที่วัคซีนนิวโมคอคคัสคอนจูเกตช่วยหลีกเลี่ยงได้ในรอบ 20 ปี | 97 ล้านครั้ง | Wasserman และคณะ, Emerging Infectious Diseases 2021 |
| การพบแพทย์ด้วย AOM ในเด็กที่ได้ยาปฏิชีวนะทันที ปี 2018-2023 | 84.4% | Jenkins และคณะ, JPIDS 2025 |
| การพบแพทย์ด้วย AOM ในเด็กที่ใช้การเฝ้าสังเกตอาการ ปี 2018-2023 | 15.6% | Jenkins และคณะ, JPIDS 2025 |
| ชุดยาปฏิชีวนะที่ใช้นาน 10 วัน เด็กอายุ 2-17 ปี | 75% | Katz และคณะ, JPIDS 2024 |
| วันของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับ AOM ต่อปี ในสหรัฐฯ (จำลอง) | 107 ล้านวัน | Morin และคณะ, Children 2025 |
| การใส่ท่อในเด็กสหรัฐฯ อายุต่ำกว่า 15 ปี ปี 2010 | 699,000 | CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102, 2017 |
| เด็กสหรัฐฯ ที่เคยได้รับการใส่ท่อ ปี 2014 | 8.6% | Bhattacharyya และ Shay, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2020 |
| ครั้งที่เป็น AOM ต่อเด็กหนึ่งคนต่อปี ใส่ท่อเทียบกับรักษาด้วยยา | 1.48 เทียบกับ 1.56 (P = 0.66) | Hoberman และคณะ, NEJM 2021 |
| เด็กที่เป็น OME ก่อนวัยเข้าเรียน | ราว 90% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| การสูญเสียการได้ยินเฉลี่ยจาก OME | 28 dB | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| หูชั้นกลางอักเสบรายใหม่ทั่วโลก ปี 2021 | 391 ล้านครั้ง | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| ความชุกทั่วโลกของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังชนิดมีหนอง | 3.8% (ราว 297 ล้านคน) | Onifade และคณะ, Journal of Epidemiology and Global Health 2025 |
| สัดส่วนการสูญเสียการได้ยินในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบ | 68.7% | Guo และคณะ, BMC Public Health 2024 |
| ต้นทุนรายปีของ AOM ในเด็กสหรัฐฯ | 4.3 พันล้านดอลลาร์ | Hu และคณะ, BMC Health Services Research 2023 |
ระเบียบวิธีและแหล่งที่มา
เรารวบรวมสถิติราว 75 รายการจากงานวิจัยปฐมภูมิ การสำรวจของรัฐ และแนวปฏิบัติทางคลินิก และเก็บไว้เฉพาะรายการที่อ่านได้โดยตรงในแหล่งที่มาระหว่างการทบทวนนี้ ตัวเลขรายงานด้วยรูปแบบที่แหล่งที่มาใช้ บทความนี้เป็นสรุปทางสถิติและไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์
- Kaur, Morris และ Pichichero, Epidemiology of Acute Otitis Media in the Postpneumococcal Conjugate Vaccine Era, Pediatrics 2017
- Teele, Klein และ Rosner, Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in greater Boston, Journal of Infectious Diseases 1989
- NIDCD, Ear Infections in Children (อัปเดตมีนาคม 2022)
- Ahmed และคณะ, Incremental health care utilization and costs for acute otitis media in children, Laryngoscope 2014
- Hu และคณะ, Incidence of acute otitis media in children in the United States, 1998-2018, BMC Infectious Diseases 2022
- Wasserman และคณะ, Twenty-Year Public Health Impact of 7- and 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccines in US Children, Emerging Infectious Diseases 2021
- Tong และคณะ, Trends in healthcare utilization and costs associated with acute otitis media in the United States during 2008-2014, BMC Health Services Research 2018
- Marom และคณะ, Trends in Otitis Media-Related Health Care Use in the United States, 2001-2011, JAMA Pediatrics 2014
- Cochrane Review: de Sévaux และคณะ, Pneumococcal conjugate vaccines for preventing acute otitis media in children, 2020
- Jenkins และคณะ, Watchful Waiting for Children With Acute Otitis Media: Frequency of Use and Outcomes in Clinical Practice, JPIDS 2025
- Smolinski และคณะ, Watchful Waiting for Acute Otitis Media, Pediatrics 2022
- Katz และคณะ, Durations of Antibiotic Treatment for Acute Otitis Media, JPIDS 2024
- Frost และคณะ, Amoxicillin versus other antibiotic agents for treatment of acute otitis media in children, Journal of Pediatrics 2022
- Morin และคณะ, Interventions to Minimize Unnecessary Antibiotic Use for Acute Otitis Media: A Meta-Analysis, Children 2025
- Cochrane Review: Venekamp และคณะ, Antibiotics for acute otitis media in children, 2023
- Hoberman และคณะ, Shortened Antimicrobial Treatment for Acute Otitis Media in Young Children, NEJM 2016
- CDC, Outpatient Clinical Care for Pediatric Populations (เมษายน 2024) และ CDC, Ear Infection Basics (เมษายน 2024)
- CDC NCHS, Ambulatory Surgery in the United States, 2006, National Health Statistics Reports No. 11 (2009)
- CDC NCHS, Ambulatory Surgery Data From Hospitals and Ambulatory Surgery Centers: United States, 2010, National Health Statistics Reports No. 102 (2017)
- Bhattacharyya และ Shay, Epidemiology of Pediatric Tympanostomy Tube Placement in the United States, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2020
- Dedhia และคณะ, Temporal Trends in and Patient Characteristics Associated with Surgery for Otitis Media, Laryngoscope 2025
- Hoberman และคณะ, Tympanostomy Tubes or Medical Management for Recurrent Acute Otitis Media, NEJM 2021
- Lüscher และคณะ, Trends in Tympanostomy Tube Insertion Among Children Aged 0-12 Years, Clinical Epidemiology 2026
- Epstein และคณะ, Housing and economic insecurity leads to decreased rates of tympanostomy tube placement, International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2025
- AAO-HNSF, Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update) 2016, เอกสารเผยแพร่และข้อเท็จจริงโดยสรุป และ AAO-HNSF, Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (Update) 2022
- Cai และคณะ, Hearing loss in children with otitis media with effusion: a systematic review, International Journal of Audiology 2017
- Paing และคณะ, Natural history of OME-related hearing loss in children under 12 years, Archives of Disease in Childhood 2024
- Roberts และคณะ, Otitis media and speech and language: a meta-analysis of prospective studies, Pediatrics 2004
- Paradise และคณะ, Tympanostomy tubes and developmental outcomes at 9 to 11 years of age, NEJM 2007
- Cochrane Review: MacKeith และคณะ, Ventilation tubes (grommets) for otitis media with effusion in children, 2023
- GBD 2021 Upper Respiratory Infections Otitis Media Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025
- Dong และคณะ, Trends in the incidence and burden of otitis media in children: a global analysis from 1990 to 2021, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025
- Onifade และคณะ, Epidemiology of Chronic Suppurative Otitis Media: Systematic Review To Estimate Global Prevalence, Journal of Epidemiology and Global Health 2025 ซึ่งอ้างอิงรายงานของ WHO เรื่อง Chronic Suppurative Otitis Media: Burden of Illness and Management Options (2004) ด้วย
- Jin และคณะ, Global burden and prevalence of otitis media-induced hearing loss in children: 32-year study, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025
- Guo และคณะ, Global, regional, and national burden of hearing loss in children and adolescents, 1990-2021, BMC Public Health 2024
- Monasta และคณะ, Burden of Disease Caused by Otitis Media: Systematic Review and Global Estimates, PLoS One 2012
- WHO, Deafness and hearing loss fact sheet (3 มีนาคม 2026)
- Hu และคณะ, Economic burden of acute otitis media, pneumonia, and invasive pneumococcal disease in children in the United States, 2014-2018, BMC Health Services Research 2023
- ข้อสังเกตเกี่ยวกับข้อมูล: อุบัติการณ์สะสมขึ้นกับมาตรฐานการวินิจฉัย (83% ก่อนอายุ 3 ปีด้วยการวินิจฉัยทางคลินิกใน Teele 1989 เทียบกับ 60% ด้วยการเจาะผ่านเยื่อแก้วหูใน Kaur 2017 ซึ่งเป็นบทความที่มีการแก้ไขเผยแพร่ใน Pediatrics 2018) ประมาณการปริมาณรายปีของสหรัฐฯ ใช้หน่วยต่างกันและไม่ตรงกัน: AOM 15.8 ล้านครั้ง (Hu 2023) การพบแพทย์ด้วย AOM ราว 11.5 ล้านครั้ง โดยมีช่วง 5.2 ถึง 19.2 ล้านครั้ง (Morin 2025) และเด็กที่ได้รับการวินิจฉัย 8.7 ล้านคน (Ahmed 2014) Wasserman 2021 ระบุการลดลงของการพบแพทย์ว่า 41% ในบทคัดย่อ และ 39% ในเนื้อหาผลลัพธ์ ประมาณการ AOM ทั่วโลกต่างกันตามวิธี: 709 ล้านรายสำหรับปี 2005 (Monasta 2012) เทียบกับหูชั้นกลางอักเสบ 391 ล้านครั้งสำหรับปี 2021 (GBD 2021 ซึ่งข้อมูลนำเข้าที่ไม่ใช่การเสียชีวิตใหม่ที่สุดมาจากปี 2018) ประมาณการ CSOM อยู่ในช่วงตั้งแต่ 65-330 ล้านคน (WHO 2004) ถึงราว 297 ล้านคน (Onifade 2025) การทดลองเรื่องท่อ (Hoberman 2021) แสดงอัตราการติดเชื้อที่ต่ำกว่าเมื่อใส่ท่อในการวิเคราะห์ตามโปรโตคอล (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.82, ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.69-0.97) แต่ไม่พบในการวิเคราะห์ตามความตั้งใจรักษาที่อ้างไว้ข้างต้น (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.97, ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.84-1.12) จำนวนการใส่ท่อระดับประเทศของสหรัฐฯ หยุดอยู่ที่ปี 2010 อุบัติการณ์จากกลุ่มศึกษาหยุดที่ปี 2016 และการเคลมด้านต้นทุนหยุดที่ปี 2018 ประมาณการหูชั้นกลางอักเสบของ Global Burden of Disease 2023 ปรากฏเฉพาะในบทความระดับประเทศและกลุ่มประเทศ (จีน, BRICS) จนถึงตอนนี้ ตัวเลข OME โดยละเอียดอ่านจากเนื้อหาแนวปฏิบัติฉบับเต็ม ส่วนลิงก์ AAO-HNSF ข้างต้นชี้ไปยังเอกสารเผยแพร่และข้อเท็จจริงโดยสรุปอย่างเป็นทางการ
อัปเดตล่าสุด: 11 ตุลาคม 2026 เราอัปเดตสรุปนี้ทุกไตรมาส และคาดว่าจะอัปเดตครั้งถัดไปเมื่อมีการเผยแพร่ประมาณการหูชั้นกลางอักเสบของ Global Burden of Disease 2023 ฉบับเต็ม