Pada usia 3 tahun, 60% anak dalam kohort AS yang diikuti dari 2006 hingga 2016 pernah mengalami setidaknya satu episode otitis media akut yang dikonfirmasi dengan timpanosentesis, dan 24% mengalami tiga episode atau lebih (Kaur dkk., Pediatrics 2017). Di seluruh dunia, Global Burden of Disease Study mencatat 391 juta episode baru otitis media pada 2021 (GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025). Di klinik-klinik AS, 84,4% dari 140.579 kunjungan pediatrik karena infeksi telinga berakhir dengan antibiotik langsung (Jenkins dkk., JPIDS 2025), dan otitis media akut pada anak diperkirakan menelan biaya $4,3 miliar per tahun (Hu dkk., BMC Health Services Research 2023). Kami menghimpun data dari CDC National Center for Health Statistics, pedoman praktik klinis AAO-HNSF, tinjauan Cochrane, Global Burden of Disease Study, Organisasi Kesehatan Dunia, dan lebih dari dua lusin studi kohort, uji klinis, dan analisis klaim. Karena cairan telinga tengah merupakan penyebab umum gangguan pendengaran sementara pada masa kanak-kanak awal, rangkuman ini melengkapi data kami tentang tingkat skrining audiometri balita dan skrining pendengaran pediatrik serta tindak lanjut EHDI.
TL;DR
- 60% anak mengalami setidaknya satu episode otitis media akut (OMA) pada usia 3 tahun, dan 23% pada usia 1 tahun, dalam kohort AS 2006-2016 (Kaur dkk., Pediatrics 2017).
- Kohort Greater Boston tahun 1980-an melaporkan 83% pada usia 3 tahun dan 62% pada usia 1 tahun (Teele dkk., Journal of Infectious Diseases 1989).
- Insidensi OMA pada anak AS di bawah 2 tahun turun dari 1.170,1 menjadi 768,8 episode per 1.000 orang-tahun antara 1998-1999 dan 2014-2018 (Hu dkk., BMC Infectious Diseases 2022).
- Kunjungan karena otitis media pada anak di bawah 5 tahun turun 41%, dari 78 menjadi 46 per 100 anak, sepanjang era vaksin konjugat pneumokokus (Wasserman dkk., Emerging Infectious Diseases 2021).
- 84,4% kunjungan pediatrik karena OMA langsung mendapat antibiotik dan 15,6% ditangani dengan menunggu dengan waspada pada 2018-2023 (Jenkins dkk., JPIDS 2025).
- 75% kuur antibiotik untuk anak usia 2 tahun ke atas berlangsung 10 hari (Katz dkk., JPIDS 2024).
- 699.000 pemasangan pipa dilakukan pada anak AS di bawah 15 tahun pada 2010 (CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102, 2017).
- Dalam uji acak, pipa tidak mengurangi OMA berulang secara signifikan: 1,48 berbanding 1,56 episode per anak-tahun, P = 0,66 (Hoberman dkk., NEJM 2021).
- Sekitar 90% anak mengalami otitis media dengan efusi sebelum usia sekolah, dengan gangguan pendengaran rata-rata 28 dB (AAO-HNSF Clinical Practice Guideline 2016).
- Otitis media supuratif kronis diperkirakan memengaruhi 3,8% populasi dunia, sekitar 297 juta orang (Onifade dkk., Journal of Epidemiology and Global Health 2025).
- OMA pada anak diperkirakan menelan biaya AS $4,3 miliar per tahun dari 15,8 juta kasus (Hu dkk., BMC Health Services Research 2023).
1. Berapa Banyak Anak yang Mengalami Infeksi Telinga pada Usia 1 dan 3 Tahun
Dua kohort kelahiran AS yang paling dikenal berselisih lebih dari 20 poin persentase, dan selisih itu sebagian besar berkaitan dengan cara penyakit tersebut dihitung. Kohort 2006-2016 mengonfirmasi setiap diagnosis dengan timpanosentesis dan kultur cairan telinga tengah, lalu menemukan bahwa 60% anak mengalami setidaknya satu episode OMA pada usia 3 tahun (Kaur dkk., Pediatrics 2017). Kohort Greater Boston tahun 1980-an, yang didiagnosis secara klinis, menempatkan angkanya di 83%.
Para penulis studi yang lebih baru mengaitkan penurunan ini terutama dengan kriteria diagnostik yang lebih ketat, di samping pengenalan vaksin. Hal ini penting bagi siapa pun yang mengutip angka utama: angka ‘lima dari enam anak’ dari NIDCD yang sering diulang-ulang mengikuti kohort lama, bukan yang baru. Risikonya juga tidak terdistribusi merata. Kehadiran di penitipan anak memiliki rasio odds 2,78 (IK 95% 2,19-3,52) untuk OMA pada kohort yang lebih baru, dan 27,8% anak laki-laki mengalami satu episode pada tahun pertama dibandingkan 17,4% anak perempuan.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Anak dengan setidaknya 1 episode OMA pada usia 1 tahun (kohort 615 anak, 2006-2016) | 23% | Kaur dkk., Pediatrics 2017 |
| Anak dengan setidaknya 1 episode OMA pada usia 3 tahun (kohort yang sama) | 60% | Kaur dkk., Pediatrics 2017 |
| Anak dengan setidaknya 3 episode OMA pada usia 3 tahun (kohort yang sama) | 24% | Kaur dkk., Pediatrics 2017 |
| Anak dengan setidaknya 1 episode OMA pada usia 1 tahun (kohort Greater Boston) | 62% | Teele dkk., Journal of Infectious Diseases 1989 |
| Anak dengan setidaknya 1 episode OMA pada usia 3 tahun (kohort Greater Boston) | 83% | Teele dkk., Journal of Infectious Diseases 1989 |
| Anak dengan setidaknya 3 episode OMA pada usia 3 tahun (kohort Greater Boston) | 46% | Teele dkk., Journal of Infectious Diseases 1989 |
| Anak dengan setidaknya satu infeksi telinga sebelum ulang tahun ketiga | 5 dari 6 | NIDCD, Ear Infections in Children (halaman diperbarui 2022) |
| Anak AS di bawah 18 tahun yang didiagnosis OMA dalam setahun (data survei 2009) | 8,7 juta (10,7%) | Ahmed dkk., Laryngoscope 2014 |
Data terbaru yang tersedia: kohort yang dikonfirmasi dengan timpanosentesis berakhir pada Juni 2016 (Kaur dkk., Pediatrics 2017), dan belum ada kohort kelahiran AS yang lebih baru dengan konfirmasi sebanding yang dipublikasikan. Halaman NIDCD tentang infeksi telinga terakhir diperbarui pada Maret 2022.
2. Insidensi Tahunan, Kunjungan Berobat, dan Efek Vaksin Pneumokokus
Angka infeksi telinga pada anak-anak paling kecil turun sekitar sepertiga selama dua dekade vaksinasi konjugat pneumokokus. Pada anak AS di bawah 2 tahun yang diasuransikan secara komersial, insidensi OMA turun dari 1.170,1 menjadi 768,8 episode per 1.000 orang-tahun antara 1998-1999 dan 2014-2018 (penurunan 34% menurut perhitungan kami: 401,3 / 1.170,1), dan OMA berulang pada kelompok usia yang sama turun dari 426,6 menjadi 206,1 per 1.000 orang-tahun (Hu dkk., BMC Infectious Diseases 2022).
Tren populasi dan hasil uji tidak sejalan dengan rapi, dan di situlah bagian menariknya. Kunjungan rawat jalan turun 41%, namun uji acak yang digabungkan oleh Cochrane menemukan bahwa PCV7 hanya menurunkan OMA dari semua penyebab sebesar 6% pada bayi berisiko rendah. Selisih ini menunjuk pada semua hal lain yang berubah pada saat yang sama: penulis model kunjungan mencantumkan perubahan pengodean otitis media dan pola peresepan antimikroba sebagai kemungkinan faktor perancu, dan penulis kohort di bagian 1 menunjuk pada kriteria diagnostik yang lebih ketat. Bahkan setelah penurunan, pemanfaatan layanan pada usia 1 tahun berada di angka 503,9 kontak terkait OMA per 1.000 orang-tahun, sekitar satu kontak per tahun untuk setiap dua anak.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Insidensi OMA, anak di bawah 2 tahun, 1998-1999 | 1.170,1 per 1.000 orang-tahun | Hu dkk., BMC Infectious Diseases 2022 |
| Insidensi OMA, anak di bawah 2 tahun, 2014-2018 | 768,8 per 1.000 orang-tahun | Hu dkk., BMC Infectious Diseases 2022 |
| Insidensi OMA, anak usia 2-4 tahun, 1998-1999 berbanding 2014-2018 | 547,4 berbanding 410,3 per 1.000 orang-tahun | Hu dkk., BMC Infectious Diseases 2022 |
| Kunjungan karena otitis media per 100 anak di bawah 5 tahun, sebelum vaksin berbanding era PCV13 | 78 berbanding 46 (41% lebih rendah) | Wasserman dkk., Emerging Infectious Diseases 2021 |
| Kunjungan layanan kesehatan karena otitis media yang dihindari oleh PCV7 dan PCV13 selama 20 tahun | 97 juta | Wasserman dkk., Emerging Infectious Diseases 2021 |
| Pemanfaatan layanan kesehatan terkait OMA pada usia 1 tahun, 2008-2014 | 503,9 per 1.000 orang-tahun | Tong dkk., BMC Health Services Research 2018 |
| Angka kunjungan otitis media, anak usia 6 tahun atau lebih muda, 2010 berbanding 2011 | 1,00 berbanding 0,81 per anak-tahun | Marom dkk., JAMA Pediatrics 2014 |
| Penurunan OMA dari semua penyebab dengan PCV7 pada bayi berisiko rendah (1 uji, 37.868 anak) | penurunan risiko relatif 6% (IK 95% 4% hingga 9%) | Cochrane Review, de Sévaux dkk. 2020 |
Satu pencilan dalam data klaim yang sama: komplikasi terkait OMA (perforasi membran timpani, otorea, dan mastoiditis digabung) meningkat pada anak di bawah 2 tahun, dari 2,6 menjadi 7,4 per 1.000 orang-tahun, bahkan ketika infeksi menurun (Hu dkk., BMC Infectious Diseases 2022). Model kunjungan era vaksin ada di Wasserman dkk., Emerging Infectious Diseases 2021. Data terbaru yang tersedia: seri klaim berakhir pada 2018 dan model kunjungan mengasumsikan angka 2014-2019 sama dengan angka 2013.
3. Peresepan Antibiotik dan Menunggu dengan Waspada
Panduan CDC saat ini, yang merujuk pada pedoman American Academy of Pediatrics untuk regimen pengobatan, menggambarkan menunggu dengan waspada sebagai pilihan yang tepat untuk sebagian kasus ringan melalui pengambilan keputusan bersama. Praktik di lapangan nyaris tidak bergerak ke arah itu. Dalam kumpulan data AS terbesar terkini, 84,4% kunjungan pediatrik karena OMA berakhir dengan antibiotik langsung dan hanya 15,6% yang menggunakan menunggu dengan waspada (Jenkins dkk., JPIDS 2025). Di antara kunjungan dengan menunggu dengan waspada, 56% tidak melibatkan antibiotik sama sekali dan 44% memakai resep tertunda.
Data hasil menjelaskan mengapa para peneliti penatagunaan antibiotik terus menekankan hal ini. Antibiotik baru diresepkan 3 hingga 30 hari setelah kunjungan pada 6% kelompok menunggu dengan waspada dan 7% kelompok antibiotik langsung, dan seluruh 3 kasus mastoiditis (0,002% kunjungan) terjadi pada anak yang diobati langsung. Para penulis mengingatkan bahwa mereka tidak dapat membandingkan kelompok secara langsung karena data tingkat keparahan penyakit tidak tersedia, sehingga perbandingannya bersifat deskriptif.
Durasi adalah variabel kedua. Simulasi berbasis 86 studi memperkirakan 107 juta hari terapi antibiotik per tahun untuk OMA pada anak AS, dan mengikuti panduan AAP dapat memangkas total itu sebesar 54% (Morin dkk., Children 2025). Namun, bukti dari uji bersifat spesifik usia: pada anak usia 6 hingga 23 bulan, kegagalan klinis mencapai 34% dengan kuur 5 hari berbanding 16% dengan kuur 10 hari.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Kunjungan pediatrik karena OMA dengan antibiotik langsung, 2018-2023 | 84,4% | Jenkins dkk., JPIDS 2025 |
| Kunjungan pediatrik karena OMA yang ditangani dengan menunggu dengan waspada, 2018-2023 | 15,6% | Jenkins dkk., JPIDS 2025 |
| Episode OMA yang diobati antibiotik dalam 3 hari, klaim 2005-2019 | 77,8% | Smolinski dkk., Pediatrics 2022 |
| Kuur antibiotik berdurasi 10 hari, anak usia 2-17 tahun, 2019-2022 | 75% | Katz dkk., JPIDS 2024 |
| Porsi amoksisilin dalam resep antibiotik OMA (1.051.007 anak) | 56,6% | Frost dkk., Journal of Pediatrics 2022 |
| Hari terapi antibiotik yang diresepkan untuk OMA per tahun, AS (simulasi) | 107 juta | Morin dkk., Children 2025 |
| Anak yang diobati untuk mencegah satu kasus nyeri pada hari ke-2-3 berbanding yang diobati per satu efek samping | NNTB 20 berbanding NNTH 14 | Cochrane Review, Venekamp dkk. 2023 |
| Kegagalan klinis, amoksisilin-klavulanat 5 hari berbanding 10 hari, usia 6-23 bulan | 34% berbanding 16% | Hoberman dkk., NEJM 2016 |
Analisis gabungan Cochrane tidak menemukan perbedaan signifikan dalam nyeri pada jam ke-24 antara antibiotik dan plasebo (RR 0,89, IK 95% 0,78 hingga 1,01) dari 5 uji dan 1.394 anak. Panduan rawat jalan pediatrik CDC menyatakan bahwa 4-10% anak dengan OMA yang diobati antibiotik mengalami efek samping (CDC, Outpatient Clinical Care for Pediatric Populations 2024). Kumpulan data menunggu dengan waspada dipublikasikan secara akses terbuka di Jenkins dkk., JPIDS 2025.
4. Volume Operasi Pipa Timpanostomi
AAO-HNSF menggambarkan pemasangan pipa sebagai operasi rawat jalan paling umum pada anak AS, namun penghitungan prosedur nasional terakhir sudah berusia 16 tahun. Survei itu mencatat 699.000 prosedur miringotomi dengan pemasangan pipa pada anak di bawah 15 tahun pada 2010, naik dari 667.000 pada 2006. Dibandingkan dengan 2.916.000 prosedur rawat jalan yang dihitung untuk kelompok usia tersebut, angkanya sekitar 24% (699.000 / 2.916.000).
Bukti yang lebih baru mempersulit argumen untuk operasi pada infeksi berulang. Dalam uji NEJM terhadap 250 anak usia 6 hingga 35 bulan, pipa tidak menurunkan angka infeksi secara signifikan selama 2 tahun, dan 45% anak yang ditugaskan ke penanganan medis (54 dari 121) akhirnya tetap dipasangi pipa. Anak dengan pipa menghabiskan lebih sedikit hari dengan antimikroba sistemik (8,76 berbanding 12,92 hari per tahun) tetapi lebih banyak hari dengan otorea pipa (7,96 berbanding 2,83).
Akses adalah cerita yang lain. Dalam kohort jaringan pediatrik berisi 454.924 anak, anak kulit hitam non-Hispanik dengan otitis media memiliki rasio hazard yang disesuaikan sebesar 0,32 untuk pemasangan pipa dibandingkan anak kulit putih non-Hispanik, dan anak Hispanik 0,40 (Dedhia dkk., Laryngoscope 2025).
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Pemasangan pipa pada anak AS di bawah 15 tahun, 2006 | 667.000 | CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 11, 2009 |
| Pemasangan pipa pada anak AS di bawah 15 tahun, 2010 | 699.000 | CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102, 2017 |
| Anak AS yang pernah dipasangi pipa, 2014 | 8,6% (6,26 juta) | Bhattacharyya dan Shay, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2020 |
| Anak dengan otitis media yang menjalani operasi, kohort jaringan 2009-2022 | 17,2% | Dedhia dkk., Laryngoscope 2025 |
| Prosedur ulang setelah operasi awal hanya pipa | 20,7% | Dedhia dkk., Laryngoscope 2025 |
| Episode OMA per anak-tahun selama 2 tahun, pipa berbanding penanganan medis | 1,48 berbanding 1,56 (P = 0,66) | Hoberman dkk., NEJM 2021 |
| Anak Denmark usia 0-12 tahun dengan setidaknya satu pemasangan pipa, 2019 berbanding 2023 | 3,11% berbanding 3,67% | Lüscher dkk., Clinical Epidemiology 2026 |
| Pemasangan pipa pada anak dengan otitis media, dengan berbanding tanpa kerawanan perumahan dan ekonomi | 2,93% berbanding 6,15% | Epstein dkk., International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2025 |
Data terbaru yang tersedia: penghitungan prosedur nasional memakai data survei 2010 (CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102) dan angka prevalensi berasal dari National Health Interview Survey 2014. Kohort jaringan (Dedhia dkk., Laryngoscope 2025) menunjukkan angka operasi hanya pipa turun menjadi sekitar 10% anak dengan otitis media pada 2020 sebelum kembali naik pada 2021, dan uji acaknya ada di Hoberman dkk., NEJM 2021.
5. Otitis Media dengan Efusi, Gangguan Pendengaran, dan Dampak pada Bicara-Bahasa
Cairan di balik gendang telinga tanpa infeksi akut hampir universal pada masa kanak-kanak awal: sekitar 90% anak mengalami otitis media dengan efusi (OME) sebelum usia sekolah (AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion 2016). Dampak pada pendengaran dapat diukur, tetapi bukti perkembangan jangka panjang lebih lemah daripada yang mungkin dibayangkan dari prevalensi tersebut.
Polanya konsisten di berbagai studi. Studi prospektif yang digabungkan dalam sebuah meta-analisis menunjukkan asosiasi negatif yang kecil antara OME dan bahasa awal, dan pendengaran hanya menjelaskan 3%-9% varians bahasa hingga usia 2 tahun (Roberts dkk., Pediatrics 2004). Ketika 429 anak dengan efusi menetap diacak untuk menerima pipa segera atau tertunda, tidak satu pun dari 48 ukuran perkembangan yang berbeda signifikan pada usia 9 hingga 11 tahun. Pipa membersihkan cairan lebih cepat, tetapi tinjauan Cochrane menemukan pendengaran normal pada 12 bulan pada 54% dengan pipa dan 51% tanpa pipa, dengan tingkat kepastian bukti yang sangat rendah.
Itulah konteks untuk membaca data rujukan dalam rangkuman kami tentang keterlambatan bicara pediatrik dan intervensi dini dan pengujian auditory brainstem response (ABR): gangguan pendengaran akibat efusi umum terjadi pada rentang usia yang sama dengan yang dicakup rangkuman tersebut, dan separuhnya pulih dalam 3 bulan.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Anak yang mengalami OME sebelum usia sekolah | Sekitar 90% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Episode OME yang bertahan 3 bulan atau lebih | Setidaknya 25% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Rata-rata gangguan pendengaran dengan OME; porsi yang melebihi 35 dB HL | 28 dB; sekitar 20% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Rentang rata-rata gangguan pendengaran terkait OME dari 12 studi | 18-35 dB HL | Cai dkk., International Journal of Audiology 2017 |
| Gangguan pendengaran terkait OME yang pulih pada bulan ke-3 dan ke-6 | 50% dan 60% | Paing dkk., Archives of Disease in Childhood 2024 |
| Asosiasi OME dengan bahasa reseptif dan ekspresif (perbedaan standar) | 0,24 dan 0,25 | Roberts dkk., Pediatrics 2004 |
| Ukuran perkembangan yang berbeda pada usia 9-11 tahun, pipa dini berbanding tertunda (391 anak) | 0 dari 48 | Paradise dkk., NEJM 2007 |
| OME menetap pada bulan ke-6, pipa berbanding tanpa pengobatan (1 studi, 54 anak) | 20,4% berbanding 68,0% | Cochrane Review, MacKeith dkk. 2023 |
Prevalensi jauh lebih tinggi pada kelompok tertentu: pedoman yang sama melaporkan OME pada 60% hingga 85% anak dengan sindrom Down atau celah langit-langit, dan cairan pada satu atau kedua telinga pada sekitar 1 dari 8 anak yang diskrining pada usia 5 hingga 6 tahun. Sumber: siaran pers dan lembar fakta pedoman OME AAO-HNSF dan Cochrane Review tentang pipa ventilasi untuk OME, 2023. Data terbaru yang tersedia: pedomannya berasal dari 2016 dan uji perkembangannya dari 2007.
6. Beban Global dan Otitis Media Supuratif Kronis
Otitis media nyaris tidak pernah menyebabkan kematian, dan justru itulah sebabnya mudah terlewat dalam penghitungan. Global Burden of Disease Study hanya mengaitkan 536 kematian dengannya pada 2021, dibandingkan 391 juta episode baru dan 2,48 juta tahun hidup yang disesuaikan disabilitas (DALY) (GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025). Bebannya adalah disabilitas, bukan kematian: 2,45 juta dari 2,48 juta DALY tersebut adalah tahun hidup dengan disabilitas.
Angka insidensi turun 16,3% sejak 1990, tetapi jumlah episode absolut tetap bertambah, dari 316 juta menjadi 391 juta. Angka regional tertinggi ada di Afrika sub-Sahara bagian barat, sebesar 8.665,1 per 100.000. Otitis media supuratif kronis (CSOM), telinga yang terus mengeluarkan cairan, menunjukkan ketimpangan paling tajam: tinjauan sistematis 2025 atas 29 studi komunitas menempatkan prevalensi global pada 3,8% dan menemukan 85% kasus berada di negara berpenghasilan rendah dan menengah.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Episode baru otitis media di seluruh dunia, 2021 | 391 juta (interval ketidakpastian 95% 292 hingga 525) | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| Perubahan angka insidensi otitis media global, 1990-2021 | Turun 16,3% (menjadi 4.958,9 per 100.000) | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| Kematian yang dikaitkan dengan otitis media di seluruh dunia, 2021 | 536 (interval ketidakpastian 95% 217 hingga 1.240) | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| Kasus baru otitis media pada anak usia 0-14 tahun, 1990 berbanding 2021 | 256 juta berbanding 297 juta | Dong dkk., European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025 |
| Prevalensi global otitis media supuratif kronis | 3,8% (IK 95% 3,1-4,5%), sekitar 297 juta orang | Onifade dkk., Journal of Epidemiology and Global Health 2025 |
| Kasus CSOM yang terkait dengan gangguan pendengaran yang melumpuhkan | 62% | Onifade dkk., Journal of Epidemiology and Global Health 2025 |
| Anak di bawah 15 tahun dengan gangguan pendengaran akibat otitis media, 2021 | 34,71 juta | Jin dkk., European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025 |
| Porsi gangguan pendengaran pada anak di bawah 5 tahun yang dikaitkan dengan otitis media, 2021 | 68,7% | Guo dkk., BMC Public Health 2024 |
Dua angka 297 juta muncul dalam tabel ini secara kebetulan: satu adalah prevalensi CSOM pada semua usia, satu lagi adalah episode baru otitis media pada anak. Perkiraan yang lebih lama berjauhan satu sama lain. Laporan WHO 2004 tentang CSOM memberikan rentang 65-330 juta orang dengan telinga berair, 60% di antaranya dengan gangguan pendengaran bermakna, dan Monasta dkk., PLoS One 2012 memperkirakan 709 juta kasus OMA per tahun untuk 2005, 51% di antaranya pada anak di bawah lima tahun. Lembar fakta WHO saat ini menyatakan bahwa hampir 60% gangguan pendengaran pada anak disebabkan oleh penyebab yang dapat dicegah (WHO, Deafness and hearing loss fact sheet 2026). Perkiraan 2021 ada di GBD 2021, Lancet Infectious Diseases dan tinjauan CSOM di Onifade dkk. 2025.
7. Biaya Layanan Kesehatan
Satu infeksi telinga itu murah, tetapi totalnya tidak. Dengan rata-rata $329 per episode untuk yang diasuransikan secara komersial, sekitar 15,8 juta kasus tahunan pada anak AS bernilai $4,3 miliar per tahun, dan $2,0 miliar di antaranya dikeluarkan untuk anak di bawah 2 tahun (Hu dkk., BMC Health Services Research 2023). Kunjungan rawat jalan menyumbang sekitar separuh biaya per episode.
Kekambuhanlah yang menggerakkan angkanya. Satu episode OMA berulang berbiaya $487 dibandingkan $226 untuk episode sederhana dalam perkiraan nasional, dan 12,4% episode berulang pada asuransi komersial melibatkan prosedur bedah, dibandingkan 3,8% dari seluruh episode komersial. Perkiraan biaya dari metode yang berbeda jatuh pada rentang yang sama: pendekatan berbasis survei menempatkan biaya tambahan OMA pediatrik sebesar $2,88 miliar untuk 2009, dan pedoman AAO-HNSF menempatkan biaya langsung otitis media (akut dan dengan efusi) pada $3 miliar hingga $5 miliar per tahun.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Biaya tahunan OMA pada anak AS di bawah 18 tahun (15,8 juta kasus, dolar 2019) | $4,3 miliar | Hu dkk., BMC Health Services Research 2023 |
| Rata-rata biaya per episode OMA, komersial berbanding Medicaid | $329 berbanding $184 | Hu dkk., BMC Health Services Research 2023 |
| Rata-rata biaya per episode, OMA berulang berbanding sederhana | $487 berbanding $226 | Hu dkk., BMC Health Services Research 2023 |
| Pengeluaran layanan kesehatan tahunan tambahan akibat OMA pediatrik, 2009 | $2,88 miliar | Ahmed dkk., Laryngoscope 2014 |
| Biaya rawat jalan tambahan per anak dengan OMA per tahun, 2009 | $314 | Ahmed dkk., Laryngoscope 2014 |
| Rata-rata biaya per episode OMA menurut tempat layanan, 2013-2014 | $199,0 praktik dokter; $329,6 gawat darurat atau perawatan mendesak; $1.592,9 rumah sakit | Tong dkk., BMC Health Services Research 2018 |
| Biaya tahunan otitis media dengan efusi (2,2 juta episode terdiagnosis) | $4,0 miliar | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
Data terbaru yang tersedia: model biaya nasional memakai klaim 2014-2018 (Hu dkk., BMC Health Services Research 2023). Total OMA dan OME berasal dari metode dan tahun yang berbeda, sehingga tidak boleh dijumlahkan.
Ringkasan: Otitis Media pada Anak dalam Angka
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Anak dengan setidaknya 1 episode OMA pada usia 1 tahun (kohort 2006-2016) | 23% | Kaur dkk., Pediatrics 2017 |
| Anak dengan setidaknya 1 episode OMA pada usia 3 tahun (kohort 2006-2016) | 60% | Kaur dkk., Pediatrics 2017 |
| Anak dengan setidaknya 1 episode OMA pada usia 3 tahun (kohort Greater Boston) | 83% | Teele dkk., Journal of Infectious Diseases 1989 |
| Insidensi OMA di bawah usia 2 tahun, 1998-1999 berbanding 2014-2018 | 1.170,1 berbanding 768,8 per 1.000 orang-tahun | Hu dkk., BMC Infectious Diseases 2022 |
| Kunjungan karena otitis media per 100 anak di bawah 5 tahun, sebelum vaksin berbanding era PCV13 | 78 berbanding 46 | Wasserman dkk., Emerging Infectious Diseases 2021 |
| Kunjungan karena otitis media yang dihindari oleh vaksin konjugat pneumokokus selama 20 tahun | 97 juta | Wasserman dkk., Emerging Infectious Diseases 2021 |
| Kunjungan pediatrik karena OMA dengan antibiotik langsung, 2018-2023 | 84,4% | Jenkins dkk., JPIDS 2025 |
| Kunjungan pediatrik karena OMA yang ditangani dengan menunggu dengan waspada, 2018-2023 | 15,6% | Jenkins dkk., JPIDS 2025 |
| Kuur antibiotik berdurasi 10 hari, anak usia 2-17 tahun | 75% | Katz dkk., JPIDS 2024 |
| Hari terapi antibiotik untuk OMA per tahun, AS (simulasi) | 107 juta | Morin dkk., Children 2025 |
| Pemasangan pipa pada anak AS di bawah 15 tahun, 2010 | 699.000 | CDC NCHS, National Health Statistics Reports No. 102, 2017 |
| Anak AS yang pernah dipasangi pipa, 2014 | 8,6% | Bhattacharyya dan Shay, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2020 |
| Episode OMA per anak-tahun, pipa berbanding penanganan medis | 1,48 berbanding 1,56 (P = 0,66) | Hoberman dkk., NEJM 2021 |
| Anak yang mengalami OME sebelum usia sekolah | Sekitar 90% | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Rata-rata gangguan pendengaran dengan OME | 28 dB | AAO-HNSF Clinical Practice Guideline: OME 2016 |
| Episode baru otitis media di seluruh dunia, 2021 | 391 juta | GBD 2021 Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025 |
| Prevalensi global otitis media supuratif kronis | 3,8% (sekitar 297 juta orang) | Onifade dkk., Journal of Epidemiology and Global Health 2025 |
| Porsi gangguan pendengaran pada anak di bawah 5 tahun yang dikaitkan dengan otitis media | 68,7% | Guo dkk., BMC Public Health 2024 |
| Biaya tahunan OMA pada anak AS | $4,3 miliar | Hu dkk., BMC Health Services Research 2023 |
Metodologi dan Sumber
Kami mengumpulkan sekitar 75 statistik dari riset primer, survei pemerintah, dan pedoman klinis, lalu mempertahankan yang dapat dibaca langsung pada sumbernya selama tinjauan ini. Angka dilaporkan dengan notasi yang dipakai sumbernya. Artikel ini adalah ringkasan statistik dan bukan nasihat medis.
- Kaur, Morris and Pichichero, Epidemiology of Acute Otitis Media in the Postpneumococcal Conjugate Vaccine Era, Pediatrics 2017
- Teele, Klein and Rosner, Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in greater Boston, Journal of Infectious Diseases 1989
- NIDCD, Ear Infections in Children (diperbarui Maret 2022)
- Ahmed et al., Incremental health care utilization and costs for acute otitis media in children, Laryngoscope 2014
- Hu et al., Incidence of acute otitis media in children in the United States, 1998-2018, BMC Infectious Diseases 2022
- Wasserman et al., Twenty-Year Public Health Impact of 7- and 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccines in US Children, Emerging Infectious Diseases 2021
- Tong et al., Trends in healthcare utilization and costs associated with acute otitis media in the United States during 2008-2014, BMC Health Services Research 2018
- Marom et al., Trends in Otitis Media-Related Health Care Use in the United States, 2001-2011, JAMA Pediatrics 2014
- Cochrane Review: de Sévaux et al., Pneumococcal conjugate vaccines for preventing acute otitis media in children, 2020
- Jenkins et al., Watchful Waiting for Children With Acute Otitis Media: Frequency of Use and Outcomes in Clinical Practice, JPIDS 2025
- Smolinski et al., Watchful Waiting for Acute Otitis Media, Pediatrics 2022
- Katz et al., Durations of Antibiotic Treatment for Acute Otitis Media, JPIDS 2024
- Frost et al., Amoxicillin versus other antibiotic agents for treatment of acute otitis media in children, Journal of Pediatrics 2022
- Morin et al., Interventions to Minimize Unnecessary Antibiotic Use for Acute Otitis Media: A Meta-Analysis, Children 2025
- Cochrane Review: Venekamp et al., Antibiotics for acute otitis media in children, 2023
- Hoberman et al., Shortened Antimicrobial Treatment for Acute Otitis Media in Young Children, NEJM 2016
- CDC, Outpatient Clinical Care for Pediatric Populations (April 2024) dan CDC, Ear Infection Basics (April 2024)
- CDC NCHS, Ambulatory Surgery in the United States, 2006, National Health Statistics Reports No. 11 (2009)
- CDC NCHS, Ambulatory Surgery Data From Hospitals and Ambulatory Surgery Centers: United States, 2010, National Health Statistics Reports No. 102 (2017)
- Bhattacharyya and Shay, Epidemiology of Pediatric Tympanostomy Tube Placement in the United States, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2020
- Dedhia et al., Temporal Trends in and Patient Characteristics Associated with Surgery for Otitis Media, Laryngoscope 2025
- Hoberman et al., Tympanostomy Tubes or Medical Management for Recurrent Acute Otitis Media, NEJM 2021
- Lüscher et al., Trends in Tympanostomy Tube Insertion Among Children Aged 0-12 Years, Clinical Epidemiology 2026
- Epstein et al., Housing and economic insecurity leads to decreased rates of tympanostomy tube placement, International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2025
- AAO-HNSF, Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update) 2016, release and fact sheet dan AAO-HNSF, Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (Update) 2022
- Cai et al., Hearing loss in children with otitis media with effusion: a systematic review, International Journal of Audiology 2017
- Paing et al., Natural history of OME-related hearing loss in children under 12 years, Archives of Disease in Childhood 2024
- Roberts et al., Otitis media and speech and language: a meta-analysis of prospective studies, Pediatrics 2004
- Paradise et al., Tympanostomy tubes and developmental outcomes at 9 to 11 years of age, NEJM 2007
- Cochrane Review: MacKeith et al., Ventilation tubes (grommets) for otitis media with effusion in children, 2023
- GBD 2021 Upper Respiratory Infections Otitis Media Collaborators, Lancet Infectious Diseases 2025
- Dong et al., Trends in the incidence and burden of otitis media in children: a global analysis from 1990 to 2021, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025
- Onifade et al., Epidemiology of Chronic Suppurative Otitis Media: Systematic Review To Estimate Global Prevalence, Journal of Epidemiology and Global Health 2025, yang juga mengutip laporan WHO Chronic Suppurative Otitis Media: Burden of Illness and Management Options (2004)
- Jin et al., Global burden and prevalence of otitis media-induced hearing loss in children: 32-year study, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2025
- Guo et al., Global, regional, and national burden of hearing loss in children and adolescents, 1990-2021, BMC Public Health 2024
- Monasta et al., Burden of Disease Caused by Otitis Media: Systematic Review and Global Estimates, PLoS One 2012
- WHO, Deafness and hearing loss fact sheet (3 Maret 2026)
- Hu et al., Economic burden of acute otitis media, pneumonia, and invasive pneumococcal disease in children in the United States, 2014-2018, BMC Health Services Research 2023
- Catatan data: insidensi kumulatif bergantung pada standar diagnostik (83% pada usia 3 tahun dengan diagnosis klinis dalam Teele 1989 berbanding 60% dengan timpanosentesis dalam Kaur 2017, makalah yang memuat koreksi terbitan dalam Pediatrics 2018). Perkiraan volume tahunan AS memakai satuan yang berbeda dan tidak selaras: 15,8 juta episode OMA (Hu 2023), sekitar 11,5 juta kunjungan OMA dengan rentang 5,2 hingga 19,2 juta (Morin 2025), dan 8,7 juta anak terdiagnosis (Ahmed 2014). Wasserman 2021 memberikan penurunan kunjungan sebesar 41% dalam abstraknya dan 39% dalam teks hasilnya. Perkiraan OMA global berbeda menurut metode: 709 juta kasus untuk 2005 (Monasta 2012) berbanding 391 juta episode otitis media untuk 2021 (GBD 2021, yang data masukan non-fatal terbarunya berasal dari 2018). Perkiraan CSOM berkisar dari 65-330 juta (WHO 2004) hingga sekitar 297 juta (Onifade 2025). Uji pipa (Hoberman 2021) menunjukkan angka infeksi yang lebih rendah dengan pipa dalam analisis per-protokol (rasio risiko 0,82, IK 95% 0,69-0,97) tetapi tidak dalam analisis intention-to-treat yang dikutip di atas (rasio risiko 0,97, IK 95% 0,84-1,12). Hitungan pipa nasional AS berhenti di 2010, insidensi kohort di 2016, dan klaim biaya di 2018; perkiraan otitis media Global Burden of Disease 2023 sejauh ini baru muncul dalam makalah per negara dan kelompok negara (Tiongkok, BRICS). Angka rinci OME dibaca dari teks lengkap pedoman; tautan AAO-HNSF di atas menunjuk ke siaran resmi dan lembar fakta.
Terakhir diperbarui: 11 Oktober 2026. Kami memperbarui rangkuman ini setiap kuartal, dan pembaruan berikutnya diperkirakan terjadi ketika perkiraan otitis media Global Burden of Disease 2023 diterbitkan secara lengkap.