난청을 없애면 이론상 전 세계 치매 사례의 7.0%를 예방할 수 있으며, 이는 높은 LDL 콜레스테롤(6.9%)과 비슷한 수준으로 14개 수정 가능한 위험 요인 중 최상위에 해당한다(치매 예방·중재·돌봄에 관한 Lancet 위원회, 2024년 보고서). 이 연관성은 난청의 심각도에 따라 커진다. 코호트 연구 50건, 참가자 1,548,754명을 통합 분석한 결과 치매 위험비는 1.35였고, 청력이 10 dB 떨어질 때마다 위험이 16% 높아졌다(Ageing Research Reviews, Yu 외 2024). 무작위 배정 시험인 ACHIEVE에서는 노년층 977명 전체에서 청각 중재의 전반적인 인지적 이점이 나타나지 않았지만, 기저 위험이 더 높은 238명에서는 3년간의 인지 기능 변화가 48% 줄었다(The Lancet, Lin 외 2023). 한편 보청기가 필요한 401.4백만 명의 83%는 보청기를 사용하지 않는다(International Journal of Audiology, Orji 외 2020). 우리는 Lancet 위원회, 무작위 배정 시험인 ACHIEVE와 CHOICE, 세계보건기구, 세계질병부담 연구, Alzheimer’s Association, NIDCD, 그리고 JAMA 계열 학술지의 코호트 연구에서 데이터를 모았다. 이 정리는 저희 일반의약품(OTC) 보청기 보급에 관한 데이터 및 숨은 난청 데이터와 함께 읽으면 좋다.
요약
- 난청의 치매에 대한 가중 인구집단 기여분율은 7.0%이며, 14개 수정 가능한 위험 요인 전체는 45.3%다(Lancet 위원회 2024년 보고서).
- 청력검사로 청력을 측정했을 때 미국 코호트의 신규 발생 치매 중 32.0%(95% 신뢰구간 11.0%에서 46.5%)가 난청에 기여한 것으로 나타났다(JAMA Otolaryngology, Ishak 외 2025).
- 성인기에 시작된 난청은 코호트 연구 50건에서 치매 위험비 1.35(95% 신뢰구간 1.26-1.45)와 연관된다(Ageing Research Reviews, Yu 외 2024).
- 청력이 10 dB 나빠질 때마다 치매 위험이 16% 높아진다(Ageing Research Reviews, Yu 외 2024).
- 보청기 사용자는 장기 인지 기능 저하의 위험이 19% 낮았고, 위험비는 0.81이었다(JAMA Neurology, Yeo 외 2023).
- ACHIEVE는 3년간의 인지 기능에 전체적인 효과가 없었고(차이 0.002, p=0.96), 위험이 더 높은 ARIC 하위 집단에서는 48% 감소를 보였다(The Lancet, Lin 외 2023).
- 같은 청각 중재로 3년간의 평균 낙상 횟수가 27% 줄어, 1.98회에서 1.45회가 되었다(The Lancet Public Health, Goman 외 2025).
- CHOICE 시험에서 24개월 동안 치매 수준의 장애로 진행한 비율은 보청기 군 3.09%, 대조군 4.74%였다, P = .23(JAMA Neurology, Chen 외 2026).
- 2021년에 치매와 함께 사는 사람은 57백만 명이었고, 매년 10백만 건 가까운 신규 사례가 발생한다(WHO 치매 팩트시트 2026).
- 2019년 난청 인구는 1.57십억 명이었고, 2050년에는 2.45십억 명으로 전망된다(The Lancet, GBD 2019 난청 공동연구자 2021).
- 보청기가 필요한 401.4백만 명의 83%는 보청기를 사용하지 않는다(International Journal of Audiology, Orji 외 2020).
- 치매에 대한 미국의 의료 및 장기 돌봄 비용은 2026년 $409십억으로 전망된다(Alzheimer’s Association, 2026년 알츠하이머병 사실과 수치).
1. 기여 비율: 치매의 얼마만큼이 난청에서 비롯되는가
인구집단 기여분율(PAF)은 좁은 질문에 답한다. 어떤 위험 요인이 사라진다면 사례의 몇 퍼센트가 함께 사라질까? 답은 그 요인에 부여된 상대위험도와 유병률에 크게 좌우되는데, 2024년 위원회는 둘 다 바꿨다. 상대위험도를 1.9에서 1.4로 낮추고 난청의 가정 유병률을 31.7%에서 59.0%로 높였기 때문에 대표 수치는 8.2%에서 **7.0%**로 움직였지만, 그 밑의 논리는 달라졌다. 덜 흔하지만 강한 위험 요인이 매우 흔하지만 약한 위험 요인으로 바뀐 것이다.
더 큰 견해 차이는 측정 방식에 있다. 설문지 대신 청력검사로 청력을 검사하면 미국 코호트에서 신규 발생 치매의 기여 비율은 32.0%로 올라가고, 같은 분석에서 자가 보고한 난청은 치매와 아무런 연관성도 보이지 않았다(JAMA Otolaryngology, Ishak 외 2025). 그 코호트에서는 참가자의 66.1%가 청력검사상 난청이 있었지만 스스로 보고한 사람은 37.2%뿐이었는데, 검사 방법의 선택이 모델의 선택만큼 중요한 이유가 여기에 있다. 객관적인 측정은 별도의 분야이며, 그 임상적인 부분은 저희 청성 뇌간 반응 검사 정리에서 다룬다.
| 지표 | 값 | 출처 |
|---|---|---|
| 난청으로 인한 치매의 가중 PAF(중년기 위험 요인) | 7.0% | Lancet 치매 위원회 2024년 보고서(Livingston 외) |
| 이 수치의 입력값 | 상대위험도 1.4(95% 신뢰구간 1.0-1.9), 유병률 59.0%, 비가중 PAF 19.1% | Lancet 치매 위원회 2024년 보고서(Livingston 외) |
| 14개 수정 가능한 위험 요인 전체를 합친 가중 PAF | 45.3% | Lancet 치매 위원회 2024년 보고서(Livingston 외) |
| 이전 보고서의 난청 가중 PAF | 8.2%(상대위험도 1.9, 유병률 31.7%) | Lancet 치매 위원회 2020년 보고서(Livingston 외) |
| 청력검사상 모든 난청으로 인한 신규 발생 치매의 PAF, ARIC-NCS(66세에서 90세 성인 2,946명) | 32.0%(95% 신뢰구간 11.0%에서 46.5%) | JAMA Otolaryngology 2025(Ishak 외) |
| 같은 코호트의 심각도별 PAF | 경도 16.2%; 중등도 이상 16.6% | JAMA Otolaryngology 2025(Ishak 외) |
| 중등도 이상 난청으로 인한 유병 치매의 PAF, NHATS 2021(성인 2,470명) | 16.9%(95% 신뢰구간 4.1%에서 28.7%) | Journals of Gerontology Series A 2023(Smith 외) |
| 같은 PAF의 성별 구분 | 남성 40.5%; 여성 3.2%(95% 신뢰구간 -12.7%에서 17.9%) | Journals of Gerontology Series A 2023(Smith 외) |
참고: PAF는 모델의 산출값이지 환자 수가 아니며, 이 표의 모든 수치는 연관성이 인과적이라고 가정한다. 2024년 보고서는 The Lancet에서, 코호트 수준의 추정치는 JAMA Otolaryngology에서 볼 수 있다. 미국 코호트의 넓은 신뢰구간과 NHATS 분석의 남녀 차이는 이 추정치들이 여전히 얼마나 불안정한지 보여준다.
2. 난청 정도별 상대위험도
용량-반응 패턴은 이 연관성이 우연 이상이라는 가장 강력한 논거다. 청력을 데시벨로 측정한 연구들 전반에서 위험은 난청이 한 단계 진행될 때마다 올라가며, 청력이 10 dB 나빠질 때마다 치매 위험이 16% 높아진다(Ageing Research Reviews, Yu 외 2024).
이 기울기가 얼마나 가파르게 보이는지는 연구에 따라 다르다. 위험비 1.89, 3.00, 4.94라는 유명한 3단계 기울기는 639명과 치매 사례 58건에서 나온 것으로, 고도 난청 군은 6명뿐이다. 더 크고 최신인 코호트는 더 완만한 곡선을 보인다. ARIC에서는 중앙값 8년 동안 경도 난청이 1.49, 중등도에서 고도 난청이 1.68이었고, 덴마크 등록부 코호트(성인 573,088명)에서는 위험비가 겨우 1.07(95% 신뢰구간 1.04-1.11)이었다(JAMA Otolaryngology, Cantuaria 외 2024). 이 일련의 연구에서는 가장 작은 표본이 가장 큰 효과를 보였고 가장 큰 표본이 가장 작은 효과를 보였으며, 이는 4.94라는 수치를 신중하게 읽어야 할 이유다.
| 지표 | 값 | 출처 |
|---|---|---|
| 성인기 발생 난청이 있는 경우의 신규 발생 치매(코호트 연구 50건, 참가자 1,548,754명) | HR 1.35(95% 신뢰구간 1.26-1.45) | Ageing Research Reviews 2024(Yu 외) |
| 청력이 10 dB 나빠질 때마다의 치매 위험 | 16% 높음(95% 신뢰구간 1.07-1.27) | Ageing Research Reviews 2024(Yu 외) |
| 난청이 있는 경우의 알츠하이머병 치매 | HR 1.56(95% 신뢰구간 1.30-1.87) | Ageing Research Reviews 2024(Yu 외) |
| 위원회 자체의 질 높은 연구 6건 메타분석(n = 666,370) | HR 1.37(95% 신뢰구간 1.00-1.87), I2 = 80% | Lancet 치매 위원회 2024년 보고서(Livingston 외) |
| 경도 난청, ARIC-NCS(성인 3,602명, 중앙값 8년) | HR 1.49(95% 신뢰구간 1.16, 1.92) | Frontiers in Epidemiology 2026(Deal 외) |
| 중등도에서 고도 난청, 같은 코호트 | HR 1.68(95% 신뢰구간 1.24, 2.28) | Frontiers in Epidemiology 2026(Deal 외) |
| 청력 수준별 치매 유병률, 미국 성인(정상, 경도, 중등도에서 고도) | 6.19%, 8.93%, 16.52% | JAMA 2023(Huang 외, NHATS 2021) |
| 경도, 중등도, 고도 난청의 위험비(성인 639명, 사례 58건) | 1.89, 3.00, 4.94 | Archives of Neurology 2011(Lin 외) |
이상값에 관한 참고: 고도 난청의 4.94에는 1.09에서 22.40에 이르는 95% 신뢰구간이 붙어 있다. 이 3단계 청력검사 기울기에 대해 이용할 수 있는 가장 최신 데이터는 Archives of Neurology, Lin 외 2011이다. 통합 추정치는 Ageing Research Reviews에, 가장 최신 코호트는 Frontiers in Epidemiology에, 미국의 유병률 기울기는 JAMA에 있다. ARIC 분석에서 이 연관성은 흑인과 백인 참가자 사이에 차이가 없었다(상호작용 P = 0.92).
3. 관찰 데이터에서의 보청기 사용과 인지 기능 저하
관찰 연구는 방향에서는 일치하지만 크기에서는 일치하지 않는다. 2년에서 25년간 추적한 코호트 연구 8건(참가자 126,903명)을 통합하면, 보청기 사용자는 교정하지 않은 난청이 있는 사람보다 장기 인지 기능 저하의 위험이 19% 낮았다(JAMA Neurology, Yeo 외 2023). 이것은 기기를 선택하고, 구매할 여력이 있었고, 계속 사용한 사람과 그러지 않은 사람 사이의 비교이므로 기기의 효과와 그것을 착용하는 사람의 특성을 구분할 수 없다.
두 가지 세부 사항이 이 그림이 얼마나 취약한지 보여준다. 2025년에 주목을 받은 Framingham 결과, 즉 70세 미만 보청기 사용자의 위험비 0.39는 참가자 2,953명 중 해당 연령대의 보청기 사용자 72명에 근거한다. 또한 이 질문에 대해 널리 인용된 한 연구, 즉 2023년 4월 The Lancet Public Health에 게재된 UK Biobank 분석은 2023년 12월에 철회되었으며 이 정리에서 제외했다. 기기가 실제 청취 환경에서 얼마나 이점을 주는지는 별개의 문제로, 저희 지향성 마이크와 신호 대 잡음비 데이터에서 다룬다.
| 지표 | 값 | 출처 |
|---|---|---|
| 장기 인지 기능 저하, 보청기 사용자와 교정하지 않은 난청 비교(연구 8건, 참가자 126,903명) | HR 0.81(95% 신뢰구간 0.76-0.87) | JAMA Neurology 2023(Yeo 외) |
| 보청기 사용 후 단기 인지 검사 점수(연구 11건, 참가자 568명) | 3% 개선(평균 비 1.03, 95% 신뢰구간 1.02-1.04) | JAMA Neurology 2023(Yeo 외) |
| 보청기 사용자의 치매, 연구 4건 통합 | HR 0.83(95% 신뢰구간 0.77-0.90) | Lancet 치매 위원회 2024년 보고서(Livingston 외) |
| 덴마크에서 난청이 없는 경우와 비교한 치매 위험: 보청기 없음과 보청기 있음 | HR 1.20(95% 신뢰구간 1.13-1.27) 및 HR 1.06(95% 신뢰구간 1.01-1.10) | JAMA Otolaryngology 2024(Cantuaria 외) |
| 중등도에서 고도 난청에서의 치매 유병률: 보청기 사용자와 비사용자 | 11.46% 대 21.53%(유병률 비 0.68, 95% 신뢰구간 0.47-1.00) | JAMA 2023(Huang 외, NHATS 2021) |
| 신규 발생 치매, 청력검사 시점에 70세 미만인 보청기 사용자(Framingham) | HR 0.39(95% 신뢰구간 0.17-0.89), P = .03 | JAMA Neurology 2025(Francis 외) |
| 신규 발생 치매, 70세 이상 보청기 사용자(Framingham) | HR 0.93(95% 신뢰구간 0.63-1.36), P = .69 | JAMA Neurology 2025(Francis 외) |
참고: ARIC에서는 난청이 있는 사람의 보청기 사용이 치매와 유의하게 연관되지 않았으며(HR 0.87, 95% 신뢰구간 0.68, 1.12), 난청이 있는 흑인 참가자 중 보청기를 쓰는 사람은 8%에 그쳐 백인 참가자의 33%에 못 미쳤다(Frontiers in Epidemiology, Deal 외 2026). 1차 자료: 메타분석은 JAMA Neurology, 덴마크 코호트는 JAMA Otolaryngology, Framingham 연구 서신, 그리고 철회된 UK Biobank 논문.
4. ACHIEVE 시험: 무효 결과와 48%의 하위 집단
ACHIEVE는 이 주제가 역학에서 임상시험 근거로 넘어간 이유이며, 대표 수치는 흔히 맥락 없이 인용된다. 1차 분석은 음성이었다. 전반적 인지 기능의 3년간 변화는 청각 중재 군에서 표준편차 단위로 -0.200, 건강 교육 군에서 -0.202였고, 차이는 0.002(95% 신뢰구간 -0.077에서 0.081; p=0.96)였다.
48%라는 수치는 977명 중 238명의 것이다. 이들은 오랫동안 이어진 지역사회 동맥경화 위험(ARIC) 연구에서 모집되었고, 대조군은 3년 동안 -0.402 단위 떨어진 반면 광고로 모집한 더 건강한 자원자는 -0.151 떨어졌다. 청각 중재는 실제로 진행 중인 저하만 늦출 수 있으며, 이것이 저자들이 이 분리에 대해 내놓은 설명이고, 두 코호트 사이의 차이 검정은 유의했다(p=0.010). 모든 참가자를 예측 위험 순으로 나열한 후속 분석에서도 같은 형태가 나타났으며, 최상위 사분위에서는 저하가 61.6% 더 느렸다.
| 지표 | 값 | 출처 |
|---|---|---|
| 선별 및 무작위 배정(70세에서 84세 성인, 미국 4개 기관) | 3,004명 선별; 977명 무작위 배정(중재 490명, 대조 487명) | The Lancet 2023(Lin 외, ACHIEVE) |
| 1차 결과: 전반적 인지 기능의 3년간 변화, 중재 군과 대조군 | -0.200 대 -0.202; 차이 0.002(95% 신뢰구간 -0.077에서 0.081), p=0.96 | The Lancet 2023(Lin 외, ACHIEVE) |
| ARIC 코호트(n = 238) | 차이 0.191(95% 신뢰구간 0.022에서 0.360), p=0.027; 3년간의 인지 기능 변화 48% 감소 | The Lancet 2023(Lin 외, ACHIEVE) |
| 새로 모집한 지역사회 코호트(n = 739) | 차이 -0.061(95% 신뢰구간 -0.151에서 0.028), p=0.18 | The Lancet 2023(Lin 외, ACHIEVE) |
| 두 코호트 사이에 효과가 다른지에 대한 검정 | p=0.010 | The Lancet 2023(Lin 외, ACHIEVE) |
| 3년째의 순응도와 군 간 교차 | 중재 군은 보청기를 하루 평균 7.2시간 착용(SD 5.2); 대조군의 16.5%(462명 중 76명)가 스스로 보청기를 구함 | The Lancet 2023(Lin 외, ACHIEVE) |
| 예측 위험 최상위 사분위에서 3년간의 저하 둔화 | 61.6%(95% 신뢰구간 33.7%에서 94.1%) | Alzheimer’s & Dementia 2025(Pike 외) |
참고: 참가자의 평균 연령은 76.8세, 더 잘 들리는 귀의 평균 순음 청력은 39.4 dB(SD 6.9)였으므로, 결과는 이 범위의 난청을 설명하며 더 심한 난청에는 해당하지 않는다. 논문 전문은 PubMed Central에서 무료로 볼 수 있고, 위험 층화 재분석은 Alzheimer’s & Dementia에 있다. 1차 인지 기능 평가변수에 대해 이용할 수 있는 가장 최신 데이터: The Lancet, Lin 외 2023.
5. ACHIEVE 이후: 낙상, 외로움, 그리고 CHOICE 시험
2차 분석은 인지 기능 결과보다 더 명확했다. 3년 동안 청각 중재 군의 평균 낙상 횟수는 1.45회로 대조군의 1.98회보다 적었으며, 27% 감소였다(The Lancet Public Health, Goman 외 2025). 사회 연결망은 두 군 모두에서 줄었지만 중재 군에서 덜 줄었고, 저자들 스스로도 연결망 규모의 차이가 임상적으로 의미가 없을 수 있다고 경고한다.
가장 최신의 무작위 배정 시험 근거는 상하이에서 나왔다. CHOICE는 이미 경도 인지장애가 있고 중등도에서 고도 난청이 있는 사람을 등록했는데, 이는 치매에 대한 효과를 가장 쉽게 감지할 수 있어야 하는 집단이지만 1차 평가변수는 여전히 유의성에 이르지 못했다. 2차 평가변수인 임상치매척도 점수의 정상 복귀는 보청기 군이 큰 차이로 앞섰다. 이제 두 개의 대규모 시험이 같은 패턴을 공유한다. 1차 결과는 무효이고, 그 주변에 신호가 있다는 것이다.
| 지표 | 값 | 출처 |
|---|---|---|
| 3년간 평균 낙상 횟수, 청각 중재 군과 대조군(ACHIEVE) | 1.45 대 1.98; 차이 -0.54(95% 신뢰구간 -0.77에서 -0.31); 27% 감소 | The Lancet Public Health 2025(Goman 외) |
| 3년간 사회 연결망 규모, 중재 군과 대조군(ACHIEVE) | 22.6명에서 21.3명 대 22.3명에서 19.8명; 차이 1.05(95% 신뢰구간 0.01에서 2.09) | JAMA Internal Medicine 2025(Reed 외) |
| 3년간 외로움 점수 차이(ACHIEVE) | -0.94(95% 신뢰구간 -1.78에서 -0.11) | JAMA Internal Medicine 2025(Reed 외) |
| CHOICE 등록(경도 인지장애가 있는 60세 이상 성인, 상하이) | 21,908명 선별; 703명 무작위 배정(보청기 353명, 교육 350명) | JAMA Neurology 2026(Chen 외) |
| CHOICE 1차 결과: 24개월 시점의 치매 수준 장애로의 전환 | 3.09% 대 4.74%; 상대위험도 0.59(95% 신뢰구간 0.25에서 1.38), P = .23 | JAMA Neurology 2026(Chen 외) |
| CHOICE 2차 결과: 인지 기능 개선(임상치매척도 점수 0) | 15.34% 대 2.36%; 상대위험도 5.94(95% 신뢰구간 2.46에서 14.37) | JAMA Neurology 2026(Chen 외) |
| 시험을 완료한 CHOICE 참가자 | 610명(86.77%) | JAMA Neurology 2026(Chen 외) |
출처: 낙상 분석은 The Lancet Public Health, 사회적 고립 분석은 JAMA Internal Medicine, CHOICE 시험은 JAMA Neurology에 게재되어 2026년 9월에 온라인으로 공개되었다.
6. 전 세계 유병률: 같은 곡선 위에서 늘어나는 두 질환
두 질환 모두 같은 인구학적 사실에 의해 움직인다. 난청이 있는 사람의 62.1%는 50세를 넘었다(The Lancet, GBD 2019 난청 공동연구자 2021). 연령 표준화 치매 유병률은 2050년까지 사실상 일정할 것으로 전망되므로, 사례의 증가는 개인 위험의 상승이 아니라 인구 고령화와 인구 증가에서 비롯된다. 난청처럼 흔한 노출이 기여 위험 표에서 그토록 큰 비중을 차지하는 것도 이 때문이다.
두 질환의 겹침은 청력을 직접 측정하는 곳에서 가장 쉽게 드러난다. 미국에서는 71세 이상 성인의 65.3%가 난청이 있으며, Alzheimer’s Association은 2026년 알츠하이머형 치매와 함께 사는 65세 이상 미국인을 7.4백만 명으로 집계한다.
| 지표 | 값 | 출처 |
|---|---|---|
| 전 세계 치매와 함께 사는 사람 | 57백만 명(2021년), 60% 이상이 저소득 및 중간소득 국가 | WHO 치매 팩트시트 2026 |
| 연간 신규 치매 사례 | 10백만 건 가까이 | WHO 치매 팩트시트 2026 |
| 치매 사례, 2019년 추정과 2050년 전망 | 57.4백만 명에서 152.8백만 명 | The Lancet Public Health 2022(GBD 2019 치매 예측 공동연구자) |
| 대안적 전망 | 2030년 78백만 명; 2050년 139백만 명 | Alzheimer’s Disease International, 치매 통계 |
| 전 세계 난청 인구, 2019년 | 1.57십억 명(인구의 20.3%) | The Lancet 2021(GBD 2019 난청 공동연구자) |
| 난청 전망, 2050년 | 2.45십억 명, 2019년 대비 56.1% 증가 | The Lancet 2021(GBD 2019 난청 공동연구자) |
| 재활이 필요한 장애성 난청 | 430백만 명; 60세 초과 인구의 25% 이상 | WHO 청각장애·난청 팩트시트 2026 |
| 난청이 있는 미국의 71세 이상 성인 | 65.3%(21.5백만 명), 90세 이상에서는 96.2%에 이름 | JAMA Network Open 2023(Reed 외, NHATS 2021) |
참고: 2050년 치매 전망 두 가지는 서로 다른 모델에서 나왔기 때문에 13.8백만 명(152.8백만 명에서 139백만 명을 뺀 값) 차이가 난다. 각각은 발행 기관이 보고한 그대로 인용했다. 기초 자료로는 WHO 치매 팩트시트, WHO 청각장애·난청 팩트시트, Alzheimer’s Disease International, Alzheimer’s Association이 있다. 전 세계 난청 인구 수에 대해 이용할 수 있는 가장 최신 데이터: GBD 2019, 2021년 The Lancet에 게재.
7. 보청기 보급 격차와 그 비용
기여 위험 수치는 이론상 최대치를 설명하는데, 실제 보급은 그에 전혀 미치지 못한다. 전 세계적으로 보청기가 필요한 사람의 83%는 보청기를 사용하지 않으며, 아프리카 지역에서는 90%까지 올라간다(International Journal of Audiology, Orji 외 2020). 전국을 대표하는 청력검사 데이터가 있는 미국에서는 난청이 있는 71세 이상 성인의 29.2%가 기기를 사용한다.
비용이 이 격차의 일부를 설명한다. 청각 관리를 받지 못한 미국 Medicare 수급자 중 75%가 비용을 이유로 들었고(KFF 2021), WHO는 해결되지 않은 난청의 전 세계 연간 비용을 US$ 1조 가까이로 추산하는 반면 필요한 투자는 1인당 연간 US$ 1.40 미만이라고 본다. 미국의 치매 돌봄 비용 $409십억과 나란히 놓으면 청각 관리에 드는 지출은 작지만, 이 정리의 어떤 자료도 격차를 메우면 그 비용이 제시된 금액만큼 줄어든다고 주장하지는 않는다.
| 지표 | 값 | 출처 |
|---|---|---|
| 보청기가 필요한 전 세계 사람 수와 사용하지 않는 비율 | 401.4백만 명; 83%(아프리카 지역은 90%) | International Journal of Audiology 2020(Orji 외) |
| 보청기를 사용하는, 난청이 있는 미국의 71세 이상 성인 | 29.2%(약 6.4백만 명) | JAMA Network Open 2023(Reed 외, NHATS 2021) |
| 혜택을 받을 수 있고 보청기를 사용해 본 적이 있는 미국 성인 | 70세 이상에서는 3명 중 1명(30%) 미만; 20세에서 69세에서는 약 16% | NIDCD 청력 관련 빠른 통계 2024 |
| 청각 서비스를 이용한 Medicare 수급자의 평균 본인 부담 지출 | 2018년 $914; 상위 10%는 $3,600 이상 지출 | KFF, Medicare 수급자의 치과·청각·시각 비용과 보장 2021 |
| Medicare Advantage 플랜의 보청기 평균 연간 금액 한도 | $960(범위 $66에서 $4,000) | KFF, Medicare 수급자의 치과·청각·시각 비용과 보장 2021 |
| 치료받지 않은 난청이 있을 때 10년간 추가 총 의료비 | $22,434(95% 신뢰구간 $18,219-$26,648), 46% 높음 | JAMA Otolaryngology 2019(Reed 외) |
| 해결되지 않은 난청의 전 세계 연간 비용 | US$ 1조 가까이 | WHO 청각장애·난청 팩트시트 2026 |
| 알츠하이머병과 기타 치매에 대한 미국의 의료 및 장기 돌봄 비용 | 2026년 $409십억 전망 | Alzheimer’s Association, 2026년 알츠하이머병 사실과 수치 |
참고: WHO는 귀와 청각 관리에 투자한 1달러당 10년 동안 US$ 16 가까운 수익이 난다고 추산하며, 치매의 전 세계 비용은 2019년 US$ 1.3조라고 본다. 출처: 전 세계 필요 분석은 International Journal of Audiology, NIDCD 빠른 통계, KFF 이슈 브리프, 비용 연구는 JAMA Otolaryngology에 있다. Medicare 청각 본인 부담 지출에 대해 이용할 수 있는 가장 최신 데이터: KFF 2021, 2018년 조사 데이터 사용.
숫자로 보는 난청과 치매 위험
| 지표 | 값 | 출처 |
|---|---|---|
| 치매의 가중 PAF: 난청과 14개 수정 가능한 위험 요인 전체 | 7.0% 및 45.3% | Lancet 치매 위원회 2024년 보고서 |
| 청력검사상 난청으로 인한 신규 발생 치매의 PAF, 미국 코호트 | 32.0%(95% 신뢰구간 11.0%에서 46.5%) | JAMA Otolaryngology 2025(Ishak 외) |
| 성인기 발생 난청이 있는 경우의 치매 위험비 | 1.35(95% 신뢰구간 1.26-1.45) | Ageing Research Reviews 2024(Yu 외) |
| 청력이 10 dB 나빠질 때마다의 치매 위험 | 16% 높음 | Ageing Research Reviews 2024(Yu 외) |
| 치매 위험비, 중등도에서 고도 난청, ARIC | 1.68(95% 신뢰구간 1.24, 2.28) | Frontiers in Epidemiology 2026(Deal 외) |
| 치매 유병률, 청력 정상과 중등도에서 고도 난청 | 6.19% 대 16.52% | JAMA 2023(Huang 외) |
| 장기 인지 기능 저하, 보청기 사용자 | HR 0.81(95% 신뢰구간 0.76-0.87) | JAMA Neurology 2023(Yeo 외) |
| 신규 발생 치매, 70세 미만 보청기 사용자 | HR 0.39(95% 신뢰구간 0.17-0.89) | JAMA Neurology 2025(Francis 외) |
| ACHIEVE의 3년간 인지 기능 변화: 참가자 977명 전체와 위험이 더 높은 ARIC 하위 집단(n = 238) | 전체 차이 0.002, p=0.96; 하위 집단에서 48% 감소 | The Lancet 2023(Lin 외) |
| 청각 중재 시 3년간 평균 낙상 횟수 | 27% 감소(1.45 대 1.98) | The Lancet Public Health 2025(Goman 외) |
| CHOICE의 24개월 시점 치매 수준 장애로의 전환 | 3.09% 대 4.74%, P = .23 | JAMA Neurology 2026(Chen 외) |
| 전 세계 치매와 함께 사는 사람 | 57백만 명(2021년) | WHO 치매 팩트시트 2026 |
| 2050년 치매 사례 전망 | 152.8백만 명 | The Lancet Public Health 2022(GBD 2019) |
| 전 세계 난청 인구 | 1.57십억 명(2019년); 2050년까지 2.45십억 명 | The Lancet 2021(GBD 2019) |
| 보청기가 필요하지만 사용하지 않는 사람 | 401.4백만 명의 83% | International Journal of Audiology 2020(Orji 외) |
| 보청기를 사용하는, 난청이 있는 미국의 71세 이상 성인 | 29.2% | JAMA Network Open 2023(Reed 외) |
| Medicare 청각 서비스의 평균 본인 부담 지출 | $914(2018년) | KFF 2021 |
| 치매에 대한 미국의 의료 및 장기 돌봄 비용 | $409십억(2026년) | Alzheimer’s Association 2026 |
방법론과 출처
위의 모든 수치는 이 글을 위한 조사 과정에서 1차 문서에서 직접 읽었거나, 이름을 밝힌 중개 기관의 보고서에서 읽고 1차 논문까지 거슬러 올라가 확인했다. 우리는 무작위 배정 시험, 체계적 문헌고찰, 전국을 대표하는 코호트, 공식 통계 발표를 우선했고, 상업적 블로그와 철회된 연구는 제외했다. 여기에 있는 어떤 것도 의학적 조언이 아니다.
- 치매 예방·중재·돌봄에 관한 Lancet 위원회: 2024년 보고서(Livingston 외, The Lancet 2024): PAF 표, 연구 6건 메타분석, 보청기 통합 추정치.
- Lancet 위원회 2020년 보고서(Livingston 외, The Lancet 2020): 이전 난청 PAF와 입력값.
- ACHIEVE 무작위 대조 시험(Lin 외, The Lancet 2023): 등록, 1차 결과 및 코호트별 결과.
- 청각 중재의 인지적 이점은 인지 기능 저하 위험에 따라 다르다(Pike 외, Alzheimer’s & Dementia 2025): 위험 층화 ACHIEVE 분석.
- 청각 중재가 낙상에 미치는 효과(Goman 외, The Lancet Public Health 2025).
- 청각 중재, 사회적 고립, 외로움(Reed 외, JAMA Internal Medicine 2025).
- CHOICE 무작위 임상시험(Chen 외, JAMA Neurology 2026).
- 난청과 관련된 신규 발생 치매의 인구집단 기여분율(Ishak 외, JAMA Otolaryngology 2025).
- 청력검사상 난청으로 인한 치매의 인구집단 기여분율(Smith 외, Journals of Gerontology Series A 2023).
- 성인기 발생 난청과 신규 발생 인지 장애 및 치매(Yu 외, Ageing Research Reviews 2024).
- 흑인과 백인 노인에서의 난청과 8년간의 신규 발생 치매(Deal 외, Frontiers in Epidemiology 2026).
- 미국 노인의 난청과 치매 유병률(Huang 외, JAMA 2023).
- 노인의 난청, 보청기 사용, 치매 위험(Cantuaria 외, JAMA Otolaryngology 2024).
- 난청과 신규 발생 치매(Lin 외, Archives of Neurology 2011).
- 보청기 및 인공와우와 인지 기능 저하 및 치매의 연관성(Yeo 외, JAMA Neurology 2023).
- 자가 보고 보청기 사용과 신규 발생 치매 위험(Francis 외, JAMA Neurology 2025).
- 철회됨: UK Biobank 코호트에서의 보청기 사용과 치매(Jiang 외, The Lancet Public Health 2023): 철회 사실을 기록하기 위해서만 인용.
- WHO 치매 팩트시트(2026년) 및 WHO 청각장애·난청 팩트시트(2026년).
- 2019년 치매의 전 세계 유병률과 2050년 예측 유병률(GBD 2019 치매 예측 공동연구자, The Lancet Public Health 2022).
- 난청 유병률과 장애보정 생존연수, 1990-2019년(GBD 2019 난청 공동연구자, The Lancet 2021).
- Alzheimer’s Disease International의 치매 통계 및 Alzheimer’s Association의 2026년 알츠하이머병 사실과 수치.
- 미국 Medicare 수급자(71세 이상)의 난청 유병률과 보청기 사용(Reed 외, JAMA Network Open 2023).
- NIDCD 청력 관련 빠른 통계(페이지는 2024년 9월에 업데이트).
- 보청기의 전 세계 및 지역별 필요, 충족되지 않은 필요, 접근성(Orji 외, International Journal of Audiology 2020).
- KFF: Medicare 수급자의 치과·청각·시각 비용과 보장(2021년).
- 치료받지 않은 난청과 관련된 10년간의 의료비 및 이용 추세(Reed 외, JAMA Otolaryngology 2019).
- 데이터 참고 사항: 난청에 대한 치매 기여 비율은 7.0%(Lancet 위원회 2024, 전 세계 모델)에서 16.9%(NHATS, 유병 치매), 32.0%(ARIC-NCS, 신규 발생 치매)까지 폭이 있다. 이 추정치들은 서로 다른 모집단, 청력 측정 방식, 결과 정의를 사용하므로 서로 바꿔 쓸 수 없고, 모두 인과관계를 전제한다. 치매 총수는 발행 기관마다 엇갈린다. WHO는 2021년에 대해 57백만 명을 보고하고, GBD는 2019년에 대해 57.4백만 명, 2050년에 대해 152.8백만 명을 전망하며, Alzheimer’s Disease International은 2050년에 대해 139백만 명을 제시한다. 2050년 난청 전망에 대해 GBD는 2.45십억 명을 보고하지만 WHO는 2.5십억 명 가까이로 반올림한다. ACHIEVE의 48%는 1차 결과가 무효였던 시험 안에서 238명을 대상으로 사전에 지정한 민감도 분석이며, CHOICE의 1차 평가변수 역시 유의하지 않았다. Framingham 추정치는 70세 미만 보청기 사용자 72명에 근거한다. 일부 입력 자료는 3년이 넘었지만 이용할 수 있는 가장 최신 데이터로 사용했다. Lin 외 2011, Orji 외 2020, GBD 2019 논문(2021년과 2022년), KFF 2021(2018년 데이터), Reed 외 2019, 그리고 ACHIEVE, NHATS, JAMA Neurology의 2023년 논문이다. ACHIEVE 장기 추적 연구(NCT05532657)와 Alzheimer’s Association의 다음 연례 보고서에서 더 새로운 데이터가 나올 것으로 예상된다.
마지막 업데이트: 2026년 10월 11일. 저희는 이 정리를 분기마다 업데이트하며, 다음 갱신은 Alzheimer’s Association이 2027년 알츠하이머병 사실과 수치 보고서를 발표할 때 이루어질 것으로 예상한다.