Menghilangkan gangguan pendengaran secara teori akan mencegah 7,0% kasus demensia di seluruh dunia, setara dengan kolesterol LDL tinggi (6,9%) di puncak 14 faktor risiko yang dapat dimodifikasi (Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care, laporan 2024). Asosiasi ini meningkat seiring tingkat keparahan: analisis gabungan 50 studi kohort dan 1.548.754 partisipan menetapkan rasio hazard demensia sebesar 1,35, dengan risiko 16% lebih tinggi untuk setiap 10 dB pendengaran yang hilang (Ageing Research Reviews, Yu dkk. 2024). Uji coba acak ACHIEVE tidak menemukan manfaat kognitif keseluruhan dari intervensi pendengaran pada 977 orang dewasa lanjut usia, tetapi menemukan pengurangan perubahan kognitif tiga tahun sebesar 48% di antara 238 partisipan dengan risiko dasar lebih tinggi (The Lancet, Lin dkk. 2023). Sementara itu, 83% dari 401,4 juta orang yang membutuhkan alat bantu dengar tidak menggunakannya (International Journal of Audiology, Orji dkk. 2020). Kami mengumpulkan data dari Komisi Lancet, uji coba acak ACHIEVE dan CHOICE, Organisasi Kesehatan Dunia, Global Burden of Disease Study, Alzheimer’s Association, NIDCD, dan studi kohort di jurnal-jurnal JAMA; rangkuman ini melengkapi data kami tentang adopsi alat bantu dengar yang dijual bebas dan gangguan pendengaran tersembunyi.
TL;DR
- Gangguan pendengaran memiliki fraksi atribusi populasi (PAF) terbobot sebesar 7,0% untuk demensia, dari 45,3% untuk seluruh 14 faktor risiko yang dapat dimodifikasi (laporan Komisi Lancet 2024).
- Dengan pendengaran yang diukur melalui audiometri, 32,0% (IK 95% 11,0% hingga 46,5%) kasus demensia baru dalam sebuah kohort Amerika Serikat dapat diatribusikan pada gangguan pendengaran (JAMA Otolaryngology, Ishak dkk. 2025).
- Gangguan pendengaran yang muncul saat dewasa dikaitkan dengan rasio hazard demensia sebesar 1,35 (IK 95% 1,26-1,45) di 50 studi kohort (Ageing Research Reviews, Yu dkk. 2024).
- Setiap penurunan pendengaran sebesar 10 dB dikaitkan dengan risiko demensia yang 16% lebih tinggi (Ageing Research Reviews, Yu dkk. 2024).
- Pengguna alat bantu dengar memiliki hazard penurunan kognitif jangka panjang yang 19% lebih rendah, rasio hazard 0,81 (JAMA Neurology, Yeo dkk. 2023).
- ACHIEVE tidak menemukan efek keseluruhan pada kognisi 3 tahun (selisih 0,002, p=0,96) dan pengurangan 48% pada subkelompok ARIC dengan risiko lebih tinggi (The Lancet, Lin dkk. 2023).
- Intervensi pendengaran yang sama menurunkan rata-rata jatuh selama 3 tahun sebesar 27%, dari 1,98 menjadi 1,45 (The Lancet Public Health, Goman dkk. 2025).
- Dalam uji coba CHOICE, 3,09% kelompok alat bantu dengar dan 4,74% kelompok kontrol berkembang menjadi gangguan setingkat demensia dalam 24 bulan, P = 0,23 (JAMA Neurology, Chen dkk. 2026).
- 57 juta orang hidup dengan demensia pada 2021, dengan hampir 10 juta kasus baru per tahun (WHO Dementia Fact Sheet 2026).
- 1,57 miliar orang mengalami gangguan pendengaran pada 2019, diproyeksikan menjadi 2,45 miliar pada 2050 (The Lancet, GBD 2019 Hearing Loss Collaborators 2021).
- 83% dari 401,4 juta orang yang membutuhkan alat bantu dengar tidak menggunakannya (International Journal of Audiology, Orji dkk. 2020).
- Biaya kesehatan dan perawatan jangka panjang demensia di Amerika Serikat diproyeksikan mencapai US$ 409 miliar pada 2026 (Alzheimer’s Association, 2026 Alzheimer’s Disease Facts and Figures).
1. Porsi Atribusi: Berapa Banyak Demensia yang Berpangkal pada Gangguan Pendengaran
Fraksi atribusi populasi (PAF) menjawab pertanyaan yang sempit: jika sebuah faktor risiko lenyap, berapa porsi kasus yang ikut lenyap? Jawabannya sangat bergantung pada risiko relatif dan prevalensi yang ditetapkan untuk faktor tersebut, dan Komisi 2024 mengubah keduanya. Komisi menurunkan risiko relatif dari 1,9 menjadi 1,4 dan menaikkan asumsi prevalensi gangguan pendengaran dari 31,7% menjadi 59,0%, sehingga angka utamanya bergeser dari 8,2% menjadi 7,0% sementara logika di baliknya berubah: faktor risiko yang kurang umum tetapi lebih kuat menjadi faktor yang sangat umum tetapi lebih lemah.
Perbedaan pendapat yang lebih besar menyangkut pengukuran. Ketika pendengaran diuji dengan audiometri, bukan kuesioner, porsi atribusi kasus demensia baru dalam sebuah kohort Amerika Serikat naik menjadi 32,0%, dan gangguan pendengaran yang dilaporkan sendiri tidak menunjukkan asosiasi sama sekali dengan demensia dalam analisis yang sama (JAMA Otolaryngology, Ishak dkk. 2025). Dalam kohort itu 66,1% partisipan mengalami gangguan pendengaran audiometrik sementara hanya 37,2% yang melaporkannya, itulah sebabnya pilihan tes sama pentingnya dengan pilihan model. Pengukuran objektif adalah bidang tersendiri; rangkuman kami tentang pengujian auditory brainstem response mencakup sisi kliniknya.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| PAF terbobot demensia untuk gangguan pendengaran (faktor risiko usia paruh baya) | 7,0% | Lancet Commission on Dementia, laporan 2024 (Livingston dkk.) |
| Masukan di balik angka tersebut | Risiko relatif 1,4 (IK 95% 1,0-1,9), prevalensi 59,0%, PAF tidak terbobot 19,1% | Lancet Commission on Dementia, laporan 2024 (Livingston dkk.) |
| PAF terbobot untuk seluruh 14 faktor risiko yang dapat dimodifikasi jika digabungkan | 45,3% | Lancet Commission on Dementia, laporan 2024 (Livingston dkk.) |
| PAF terbobot gangguan pendengaran pada laporan sebelumnya | 8,2% (risiko relatif 1,9, prevalensi 31,7%) | Lancet Commission on Dementia, laporan 2020 (Livingston dkk.) |
| PAF demensia baru akibat gangguan pendengaran audiometrik apa pun, ARIC-NCS (2.946 orang dewasa berusia 66 hingga 90 tahun) | 32,0% (IK 95% 11,0% hingga 46,5%) | JAMA Otolaryngology 2025 (Ishak dkk.) |
| PAF menurut tingkat keparahan pada kohort yang sama | Ringan 16,2%; sedang atau lebih berat 16,6% | JAMA Otolaryngology 2025 (Ishak dkk.) |
| PAF demensia prevalen akibat gangguan pendengaran sedang atau lebih berat, NHATS 2021 (2.470 orang dewasa) | 16,9% (IK 95% 4,1% hingga 28,7%) | Journals of Gerontology Series A 2023 (Smith dkk.) |
| PAF yang sama dipisahkan menurut jenis kelamin | Laki-laki 40,5%; perempuan 3,2% (IK 95% -12,7% hingga 17,9%) | Journals of Gerontology Series A 2023 (Smith dkk.) |
Catatan konteks: PAF adalah keluaran model, bukan jumlah pasien, dan setiap angka dalam tabel ini mengasumsikan bahwa asosiasinya bersifat kausal. Laporan 2024 tersedia dari The Lancet, dan estimasi tingkat kohort dari JAMA Otolaryngology. Interval kepercayaan yang lebar pada kohort Amerika Serikat, dan kesenjangan antara laki-laki dan perempuan dalam analisis NHATS, menunjukkan betapa tidak stabilnya estimasi ini.
2. Risiko Relatif menurut Derajat Gangguan Pendengaran
Pola dosis-respons adalah argumen terkuat bahwa hubungan ini lebih dari sekadar kebetulan. Di berbagai studi yang mengukur pendengaran dalam desibel, risiko naik pada setiap tingkat penurunan, dan setiap penurunan pendengaran sebesar 10 dB dikaitkan dengan risiko demensia yang 16% lebih tinggi (Ageing Research Reviews, Yu dkk. 2024).
Seberapa curam kemiringannya bergantung pada studinya. Gradien tiga tingkat yang terkenal, dengan rasio hazard 1,89, 3,00, dan 4,94, berasal dari 639 orang dan 58 kasus demensia, dengan hanya 6 partisipan di kelompok berat. Kohort yang lebih besar dan lebih baru menghasilkan kurva yang lebih landai: 1,49 untuk gangguan ringan dan 1,68 untuk gangguan sedang hingga berat selama median 8 tahun di ARIC, dan rasio hazard hanya 1,07 (IK 95% 1,04-1,11) dalam kohort registri Denmark dengan 573.088 orang dewasa (JAMA Otolaryngology, Cantuaria dkk. 2024). Dalam kumpulan studi ini, sampel terkecil menghasilkan efek terbesar dan sampel terbesar menghasilkan efek terkecil, yang menjadi alasan untuk membaca angka 4,94 dengan hati-hati.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Demensia baru dengan gangguan pendengaran yang muncul saat dewasa (50 studi kohort, 1.548.754 partisipan) | HR 1,35 (IK 95% 1,26-1,45) | Ageing Research Reviews 2024 (Yu dkk.) |
| Risiko demensia per penurunan pendengaran 10 dB | 16% lebih tinggi (IK 95% 1,07-1,27) | Ageing Research Reviews 2024 (Yu dkk.) |
| Demensia penyakit Alzheimer dengan gangguan pendengaran | HR 1,56 (IK 95% 1,30-1,87) | Ageing Research Reviews 2024 (Yu dkk.) |
| Meta-analisis Komisi sendiri atas enam studi berkualitas lebih tinggi (n = 666.370) | HR 1,37 (IK 95% 1,00-1,87), I2 = 80% | Lancet Commission on Dementia, laporan 2024 (Livingston dkk.) |
| Gangguan pendengaran ringan, ARIC-NCS (3.602 orang dewasa, median 8 tahun) | HR 1,49 (IK 95% 1,16, 1,92) | Frontiers in Epidemiology 2026 (Deal dkk.) |
| Gangguan pendengaran sedang hingga berat, kohort yang sama | HR 1,68 (IK 95% 1,24, 2,28) | Frontiers in Epidemiology 2026 (Deal dkk.) |
| Prevalensi demensia menurut tingkat pendengaran, orang dewasa Amerika Serikat (normal, ringan, sedang hingga berat) | 6,19%, 8,93%, 16,52% | JAMA 2023 (Huang dkk., NHATS 2021) |
| Rasio hazard untuk gangguan pendengaran ringan, sedang, berat (639 orang dewasa, 58 kasus) | 1,89, 3,00, 4,94 | Archives of Neurology 2011 (Lin dkk.) |
Catatan pencilan: angka 4,94 untuk gangguan pendengaran berat memiliki IK 95% sebesar 1,09 hingga 22,40. Data terbaru yang tersedia untuk gradien audiometrik tiga tingkat tersebut: Archives of Neurology, Lin dkk. 2011. Estimasi gabungan ada di Ageing Research Reviews, kohort terbaru di Frontiers in Epidemiology, dan gradien prevalensi Amerika Serikat di JAMA. Dalam analisis ARIC, asosiasinya tidak berbeda antara partisipan kulit hitam dan kulit putih (P-interaksi = 0,92).
3. Penggunaan Alat Bantu Dengar dan Penurunan Kognitif dalam Data Observasional
Studi observasional sepakat soal arah tetapi berbeda soal besarnya. Digabungkan dari 8 studi kohort dengan 126.903 partisipan yang diikuti selama 2 hingga 25 tahun, pengguna alat bantu dengar memiliki hazard penurunan kognitif jangka panjang yang 19% lebih rendah dibandingkan orang dengan gangguan pendengaran yang tidak dikoreksi (JAMA Neurology, Yeo dkk. 2023). Itu adalah perbandingan antara orang yang memilih, mampu membeli, dan terus memakai perangkat dengan orang yang tidak, sehingga tidak dapat memisahkan pengaruh perangkat dari orang yang memakainya.
Dua detail menunjukkan betapa rapuhnya gambaran ini. Hasil Framingham yang menjadi berita utama pada 2025, rasio hazard 0,39 untuk pengguna alat bantu dengar di bawah usia 70, bertumpu pada 72 pengguna alat bantu dengar dalam kelompok usia itu dari 2.953 partisipan. Dan satu studi yang banyak dikutip tentang pertanyaan ini, analisis UK Biobank yang terbit di The Lancet Public Health pada April 2023, telah ditarik pada Desember 2023 dan dikecualikan dari rangkuman ini. Seberapa besar manfaat yang diberikan perangkat dalam kondisi mendengarkan yang nyata adalah pertanyaan tersendiri, dibahas dalam data kami tentang mikrofon direksional dan rasio sinyal terhadap derau.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Penurunan kognitif jangka panjang, pengguna alat bantu dengar dibandingkan gangguan pendengaran tidak dikoreksi (8 studi, 126.903 partisipan) | HR 0,81 (IK 95% 0,76-0,87) | JAMA Neurology 2023 (Yeo dkk.) |
| Skor tes kognitif jangka pendek setelah penggunaan alat bantu dengar (11 studi, 568 partisipan) | Peningkatan 3% (rasio rata-rata 1,03, IK 95% 1,02-1,04) | JAMA Neurology 2023 (Yeo dkk.) |
| Demensia pada pengguna alat bantu dengar, digabungkan dari empat studi | HR 0,83 (IK 95% 0,77-0,90) | Lancet Commission on Dementia, laporan 2024 (Livingston dkk.) |
| Risiko demensia dibandingkan tanpa gangguan pendengaran, Denmark: tanpa alat bantu dengar dan dengan alat bantu dengar | HR 1,20 (IK 95% 1,13-1,27) dan HR 1,06 (IK 95% 1,01-1,10) | JAMA Otolaryngology 2024 (Cantuaria dkk.) |
| Prevalensi demensia dengan gangguan pendengaran sedang hingga berat: pengguna alat bantu dengar dibandingkan bukan pengguna | 11,46% dibandingkan 21,53% (rasio prevalensi 0,68, IK 95% 0,47-1,00) | JAMA 2023 (Huang dkk., NHATS 2021) |
| Demensia baru, pengguna alat bantu dengar yang berusia kurang dari 70 tahun saat tes pendengaran (Framingham) | HR 0,39 (IK 95% 0,17-0,89), P = 0,03 | JAMA Neurology 2025 (Francis dkk.) |
| Demensia baru, pengguna alat bantu dengar berusia 70 tahun atau lebih (Framingham) | HR 0,93 (IK 95% 0,63-1,36), P = 0,69 | JAMA Neurology 2025 (Francis dkk.) |
Catatan konteks: di ARIC, penggunaan alat bantu dengar pada orang dengan gangguan pendengaran tidak berasosiasi signifikan dengan demensia (HR 0,87, IK 95% 0,68, 1,12), dan hanya 8% partisipan kulit hitam dengan gangguan pendengaran yang menggunakan alat bantu dengar dibandingkan 33% partisipan kulit putih (Frontiers in Epidemiology, Deal dkk. 2026). Sumber primer: meta-analisis di JAMA Neurology, kohort Denmark di JAMA Otolaryngology, surat penelitian Framingham, dan makalah UK Biobank yang ditarik.
4. Uji Coba ACHIEVE: Hasil Nol dan Subkelompok 48%
ACHIEVE adalah alasan topik ini berpindah dari epidemiologi ke bukti uji coba, dan angka utamanya rutin dikutip tanpa konteksnya. Analisis primernya negatif: perubahan kognisi global selama tiga tahun adalah -0,200 unit simpangan baku dengan intervensi pendengaran dan -0,202 dengan edukasi kesehatan, selisih 0,002 (IK 95% -0,077 hingga 0,081; p=0,96).
Angka 48% milik 238 dari 977 partisipan. Mereka direkrut dari studi Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) yang telah berjalan lama, dan kelompok kontrol mereka menurun -0,402 unit selama tiga tahun dibandingkan -0,151 pada relawan yang lebih sehat yang direkrut melalui iklan. Intervensi pendengaran hanya dapat memperlambat penurunan yang sedang terjadi, yang merupakan penjelasan yang diajukan para penulis untuk pembagian ini, dan uji perbedaan antara kedua kohort signifikan (p=0,010). Analisis lanjutan yang mengurutkan semua partisipan berdasarkan risiko prediksi menemukan pola yang sama: penurunan 61,6% lebih lambat pada kuartil teratas.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Diskrining dan diacak (orang dewasa berusia 70 hingga 84 tahun, empat lokasi di Amerika Serikat) | 3.004 diskrining; 977 diacak (490 intervensi, 487 kontrol) | The Lancet 2023 (Lin dkk., ACHIEVE) |
| Luaran primer: perubahan kognisi global 3 tahun, intervensi dibandingkan kontrol | -0,200 dibandingkan -0,202; selisih 0,002 (IK 95% -0,077 hingga 0,081), p=0,96 | The Lancet 2023 (Lin dkk., ACHIEVE) |
| Kohort ARIC (n = 238) | Selisih 0,191 (IK 95% 0,022 hingga 0,360), p=0,027; pengurangan 48% perubahan kognitif 3 tahun | The Lancet 2023 (Lin dkk., ACHIEVE) |
| Kohort komunitas de novo (n = 739) | Selisih -0,061 (IK 95% -0,151 hingga 0,028), p=0,18 | The Lancet 2023 (Lin dkk., ACHIEVE) |
| Uji efek yang berbeda antara kedua kohort | p=0,010 | The Lancet 2023 (Lin dkk., ACHIEVE) |
| Kepatuhan dan perpindahan kelompok pada tahun ke-3 | Kelompok intervensi memakai alat bantu dengar rata-rata 7,2 jam per hari (SD 5,2); 16,5% kontrol (76 dari 462) memperoleh alat bantu dengar sendiri | The Lancet 2023 (Lin dkk., ACHIEVE) |
| Perlambatan penurunan 3 tahun pada kuartil teratas risiko prediksi | 61,6% (IK 95% 33,7% hingga 94,1%) | Alzheimer’s & Dementia 2025 (Pike dkk.) |
Catatan konteks: rata-rata usia partisipan 76,8 tahun dengan rata-rata nada murni telinga yang lebih baik sebesar 39,4 dB (SD 6,9), sehingga hasilnya menggambarkan rentang gangguan pendengaran tersebut dan bukan gangguan yang lebih berat. Makalah lengkapnya tersedia terbuka di PubMed Central, dan analisis ulang berstrata risiko ada di Alzheimer’s & Dementia. Data terbaru yang tersedia untuk titik akhir kognitif primer: The Lancet, Lin dkk. 2023.
5. Setelah ACHIEVE: Jatuh, Kesepian, dan Uji Coba CHOICE
Analisis sekunder ternyata lebih jelas daripada hasil kognitifnya. Selama tiga tahun, kelompok intervensi pendengaran rata-rata mengalami 1,45 kali jatuh dibandingkan 1,98 pada kelompok kontrol, pengurangan 27% (The Lancet Public Health, Goman dkk. 2025). Jaringan sosial menyusut di kedua kelompok, lebih sedikit di kelompok intervensi, dan para penulis sendiri mengingatkan bahwa perbedaan ukuran jaringan mungkin tidak bermakna secara klinis.
Bukti acak terbaru datang dari Shanghai. CHOICE merekrut orang yang sudah memiliki gangguan kognitif ringan ditambah gangguan pendengaran sedang hingga berat, populasi tempat efek pada demensia seharusnya paling mudah terdeteksi, dan titik akhir primernya tetap gagal mencapai signifikansi. Titik akhir sekundernya, kembali ke skor Clinical Dementia Rating normal, berpihak pada alat bantu dengar dengan selisih lebar. Dua uji coba besar kini berbagi pola yang sama: hasil primer nol dengan sinyal di sekitarnya.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Rata-rata jatuh selama 3 tahun, intervensi pendengaran dibandingkan kontrol (ACHIEVE) | 1,45 dibandingkan 1,98; selisih -0,54 (IK 95% -0,77 hingga -0,31); pengurangan 27% | The Lancet Public Health 2025 (Goman dkk.) |
| Ukuran jaringan sosial selama 3 tahun, intervensi dibandingkan kontrol (ACHIEVE) | 22,6 menjadi 21,3 orang dibandingkan 22,3 menjadi 19,8 orang; selisih 1,05 (IK 95% 0,01 hingga 2,09) | JAMA Internal Medicine 2025 (Reed dkk.) |
| Selisih skor kesepian selama 3 tahun (ACHIEVE) | -0,94 (IK 95% -1,78 hingga -0,11) | JAMA Internal Medicine 2025 (Reed dkk.) |
| Pendaftaran CHOICE (orang dewasa berusia 60 tahun atau lebih dengan gangguan kognitif ringan, Shanghai) | 21.908 diskrining; 703 diacak (353 alat bantu dengar, 350 edukasi) | JAMA Neurology 2026 (Chen dkk.) |
| Luaran primer CHOICE: konversi menjadi gangguan setingkat demensia pada 24 bulan | 3,09% dibandingkan 4,74%; risiko relatif 0,59 (IK 95% 0,25 hingga 1,38), P = 0,23 | JAMA Neurology 2026 (Chen dkk.) |
| Luaran sekunder CHOICE: perbaikan kognitif (Clinical Dementia Rating 0) | 15,34% dibandingkan 2,36%; risiko relatif 5,94 (IK 95% 2,46 hingga 14,37) | JAMA Neurology 2026 (Chen dkk.) |
| Partisipan CHOICE yang menyelesaikan uji coba | 610 (86,77%) | JAMA Neurology 2026 (Chen dkk.) |
Sumber: analisis jatuh di The Lancet Public Health, analisis isolasi sosial di JAMA Internal Medicine, dan uji coba CHOICE di JAMA Neurology, diterbitkan secara daring pada September 2026.
6. Prevalensi Global: Dua Kondisi yang Tumbuh pada Kurva yang Sama
Kedua kondisi didorong oleh fakta demografis yang sama: 62,1% orang dengan gangguan pendengaran berusia di atas 50 tahun (The Lancet, GBD 2019 Hearing Loss Collaborators 2021). Prevalensi demensia yang distandardisasi menurut usia diproyeksikan pada dasarnya datar hingga 2050, sehingga pertumbuhan kasus disebabkan oleh penuaan dan pertumbuhan populasi, bukan peningkatan risiko individu. Itu juga alasan mengapa paparan yang umum seperti gangguan pendengaran berbobot begitu besar dalam tabel risiko atribusi.
Tumpang tindih ini paling mudah terlihat di tempat pendengaran diukur secara langsung. Di Amerika Serikat, 65,3% orang dewasa berusia 71 tahun ke atas mengalami gangguan pendengaran, dan Alzheimer’s Association mencatat 7,4 juta warga Amerika berusia 65 tahun ke atas yang hidup dengan demensia Alzheimer pada 2026.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Orang yang hidup dengan demensia di seluruh dunia | 57 juta (2021), lebih dari 60% di negara berpenghasilan rendah dan menengah | WHO Dementia Fact Sheet 2026 |
| Kasus demensia baru per tahun | Hampir 10 juta | WHO Dementia Fact Sheet 2026 |
| Kasus demensia, estimasi 2019 dan perkiraan 2050 | 57,4 juta menjadi 152,8 juta | The Lancet Public Health 2022 (GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators) |
| Proyeksi alternatif | 78 juta pada 2030; 139 juta pada 2050 | Alzheimer’s Disease International, Dementia Statistics |
| Orang dengan gangguan pendengaran di seluruh dunia, 2019 | 1,57 miliar (20,3% populasi) | The Lancet 2021 (GBD 2019 Hearing Loss Collaborators) |
| Proyeksi gangguan pendengaran, 2050 | 2,45 miliar, peningkatan 56,1% dari 2019 | The Lancet 2021 (GBD 2019 Hearing Loss Collaborators) |
| Gangguan pendengaran yang melumpuhkan dan memerlukan rehabilitasi | 430 juta orang; lebih dari 25% orang berusia di atas 60 tahun | WHO Deafness and Hearing Loss Fact Sheet 2026 |
| Orang dewasa Amerika Serikat berusia 71 tahun ke atas dengan gangguan pendengaran | 65,3% (21,5 juta), mencapai 96,2% pada usia 90 tahun ke atas | JAMA Network Open 2023 (Reed dkk., NHATS 2021) |
Catatan konteks: dua proyeksi demensia 2050 berbeda 13,8 juta (152,8 juta dikurangi 139 juta) karena berasal dari model yang berbeda; masing-masing dikutip di sini sebagaimana dilaporkan penerbitnya. Sumber yang mendasari mencakup lembar fakta demensia WHO, lembar fakta ketulian dan gangguan pendengaran WHO, Alzheimer’s Disease International, dan Alzheimer’s Association. Data terbaru yang tersedia untuk jumlah gangguan pendengaran global: GBD 2019, diterbitkan di The Lancet pada 2021.
7. Kesenjangan Pemakaian Alat Bantu Dengar dan Biayanya
Angka risiko atribusi menggambarkan batas maksimum teoretis, dan pemakaian jauh dari angka itu. Secara global, 83% orang yang membutuhkan alat bantu dengar tidak menggunakannya, naik menjadi 90% di wilayah Afrika (International Journal of Audiology, Orji dkk. 2020). Di Amerika Serikat, tempat data audiometrik yang representatif secara nasional tersedia, 29,2% orang dewasa berusia 71 tahun ke atas dengan gangguan pendengaran menggunakan perangkat.
Biaya menjelaskan sebagian dari kesenjangan ini. Di antara penerima manfaat Medicare Amerika Serikat yang tidak bisa mendapatkan layanan pendengaran, 75% menyebut biaya (KFF 2021), dan WHO memperkirakan biaya global tahunan dari gangguan pendengaran yang tidak tertangani mendekati US$ 1 triliun, dibandingkan investasi yang diperlukan kurang dari US$ 1,40 per orang per tahun. Dibandingkan dengan tagihan perawatan demensia di Amerika Serikat sebesar US$ 409 miliar, pengeluaran untuk layanan pendengaran tergolong kecil, meskipun tidak ada sumber dalam rangkuman ini yang menyatakan bahwa menutup kesenjangan akan mengurangi tagihan itu sebesar jumlah tertentu.
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| Orang di seluruh dunia yang membutuhkan alat bantu dengar, dan porsi yang tidak menggunakannya | 401,4 juta; 83% (90% di wilayah Afrika) | International Journal of Audiology 2020 (Orji dkk.) |
| Orang dewasa Amerika Serikat berusia 71 tahun ke atas dengan gangguan pendengaran yang menggunakan alat bantu dengar | 29,2% (sekitar 6,4 juta orang) | JAMA Network Open 2023 (Reed dkk., NHATS 2021) |
| Orang dewasa Amerika Serikat yang dapat memperoleh manfaat dan pernah menggunakan alat bantu dengar | Kurang dari 1 dari 3 (30%) pada usia 70 tahun ke atas; sekitar 16% pada usia 20 hingga 69 tahun | NIDCD Quick Statistics About Hearing 2024 |
| Rata-rata pengeluaran pribadi penerima manfaat Medicare yang menggunakan layanan pendengaran | US$ 914 pada 2018; 10% teratas mengeluarkan US$ 3.600 atau lebih | KFF, Dental, Hearing, and Vision Costs and Coverage Among Medicare Beneficiaries 2021 |
| Rata-rata batas dolar tahunan untuk alat bantu dengar pada paket Medicare Advantage | US$ 960 (kisaran US$ 66 hingga US$ 4.000) | KFF, Dental, Hearing, and Vision Costs and Coverage Among Medicare Beneficiaries 2021 |
| Tambahan total biaya perawatan kesehatan selama 10 tahun dengan gangguan pendengaran yang tidak ditangani | US$ 22.434 (IK 95% US$ 18.219-US$ 26.648), 46% lebih tinggi | JAMA Otolaryngology 2019 (Reed dkk.) |
| Biaya global tahunan gangguan pendengaran yang tidak tertangani | Mendekati US$ 1 triliun | WHO Deafness and Hearing Loss Fact Sheet 2026 |
| Biaya kesehatan dan perawatan jangka panjang di Amerika Serikat untuk Alzheimer dan demensia lainnya | US$ 409 miliar diproyeksikan untuk 2026 | Alzheimer’s Association, 2026 Alzheimer’s Disease Facts and Figures |
Catatan konteks: WHO memperkirakan pengembalian hampir US$ 16 untuk setiap dolar AS yang diinvestasikan dalam perawatan telinga dan pendengaran selama 10 tahun, dan biaya global demensia sebesar US$ 1,3 triliun pada 2019. Sumber: analisis kebutuhan global di International Journal of Audiology, NIDCD Quick Statistics, ringkasan isu KFF, dan studi biaya di JAMA Otolaryngology. Data terbaru yang tersedia untuk pengeluaran pribadi Medicare untuk layanan pendengaran: KFF 2021, menggunakan data survei 2018.
Ringkasan: Gangguan Pendengaran dan Risiko Demensia dalam Angka
| Metrik | Nilai | Sumber |
|---|---|---|
| PAF terbobot demensia: gangguan pendengaran, dan seluruh 14 faktor risiko yang dapat dimodifikasi | 7,0% dan 45,3% | Lancet Commission on Dementia, laporan 2024 |
| PAF demensia baru akibat gangguan pendengaran audiometrik, kohort Amerika Serikat | 32,0% (IK 95% 11,0% hingga 46,5%) | JAMA Otolaryngology 2025 (Ishak dkk.) |
| Rasio hazard demensia dengan gangguan pendengaran yang muncul saat dewasa | 1,35 (IK 95% 1,26-1,45) | Ageing Research Reviews 2024 (Yu dkk.) |
| Risiko demensia per penurunan 10 dB | 16% lebih tinggi | Ageing Research Reviews 2024 (Yu dkk.) |
| Rasio hazard demensia, gangguan pendengaran sedang hingga berat, ARIC | 1,68 (IK 95% 1,24, 2,28) | Frontiers in Epidemiology 2026 (Deal dkk.) |
| Prevalensi demensia, pendengaran normal dibandingkan gangguan sedang hingga berat | 6,19% dibandingkan 16,52% | JAMA 2023 (Huang dkk.) |
| Penurunan kognitif jangka panjang, pengguna alat bantu dengar | HR 0,81 (IK 95% 0,76-0,87) | JAMA Neurology 2023 (Yeo dkk.) |
| Demensia baru, pengguna alat bantu dengar di bawah 70 tahun | HR 0,39 (IK 95% 0,17-0,89) | JAMA Neurology 2025 (Francis dkk.) |
| Perubahan kognitif 3 tahun ACHIEVE: seluruh 977 partisipan, dan subkelompok ARIC risiko lebih tinggi (n = 238) | Selisih 0,002, p=0,96 secara keseluruhan; pengurangan 48% pada subkelompok | The Lancet 2023 (Lin dkk.) |
| Rata-rata jatuh selama 3 tahun dengan intervensi pendengaran | Pengurangan 27% (1,45 dibandingkan 1,98) | The Lancet Public Health 2025 (Goman dkk.) |
| Konversi CHOICE menjadi gangguan setingkat demensia pada 24 bulan | 3,09% dibandingkan 4,74%, P = 0,23 | JAMA Neurology 2026 (Chen dkk.) |
| Orang yang hidup dengan demensia di seluruh dunia | 57 juta (2021) | WHO Dementia Fact Sheet 2026 |
| Kasus demensia yang diperkirakan untuk 2050 | 152,8 juta | The Lancet Public Health 2022 (GBD 2019) |
| Orang dengan gangguan pendengaran di seluruh dunia | 1,57 miliar (2019); 2,45 miliar pada 2050 | The Lancet 2021 (GBD 2019) |
| Orang yang membutuhkan alat bantu dengar tetapi tidak menggunakannya | 83% dari 401,4 juta | International Journal of Audiology 2020 (Orji dkk.) |
| Orang dewasa Amerika Serikat berusia 71 tahun ke atas dengan gangguan pendengaran yang menggunakan alat bantu dengar | 29,2% | JAMA Network Open 2023 (Reed dkk.) |
| Rata-rata pengeluaran pribadi Medicare untuk layanan pendengaran | US$ 914 (2018) | KFF 2021 |
| Biaya kesehatan dan perawatan jangka panjang demensia di Amerika Serikat | US$ 409 miliar (2026) | Alzheimer’s Association 2026 |
Metodologi dan Sumber
Setiap angka di atas dibaca dalam dokumen primer, atau dalam laporan perantara yang disebutkan namanya dan ditelusuri kembali ke makalah primer, selama riset untuk artikel ini. Kami memprioritaskan uji coba acak, tinjauan sistematis, kohort yang representatif secara nasional, dan rilis statistik resmi, serta mengecualikan blog komersial dan karya yang telah ditarik. Tidak ada yang tertulis di sini merupakan nasihat medis.
- Lancet Commission on dementia prevention, intervention, and care: 2024 report (Livingston dkk., The Lancet 2024): tabel PAF, meta-analisis enam studi, estimasi gabungan alat bantu dengar.
- Lancet Commission 2020 report (Livingston dkk., The Lancet 2020): PAF gangguan pendengaran sebelumnya beserta masukannya.
- ACHIEVE randomized controlled trial (Lin dkk., The Lancet 2023): pendaftaran, luaran primer dan luaran spesifik kohort.
- Cognitive benefits of hearing intervention vary by risk of cognitive decline (Pike dkk., Alzheimer’s & Dementia 2025): analisis ACHIEVE berstrata risiko.
- Effects of hearing intervention on falls (Goman dkk., The Lancet Public Health 2025).
- Hearing Intervention, Social Isolation, and Loneliness (Reed dkk., JAMA Internal Medicine 2025).
- CHOICE randomized clinical trial (Chen dkk., JAMA Neurology 2026).
- Population Attributable Fraction of Incident Dementia Associated With Hearing Loss (Ishak dkk., JAMA Otolaryngology 2025).
- Population attributable fraction of dementia from audiometric hearing loss (Smith dkk., Journals of Gerontology Series A 2023).
- Adult-onset hearing loss and incident cognitive impairment and dementia (Yu dkk., Ageing Research Reviews 2024).
- Hearing loss and incident dementia over 8 years in Black and White older adults (Deal dkk., Frontiers in Epidemiology 2026).
- Hearing Loss and Dementia Prevalence in Older Adults in the US (Huang dkk., JAMA 2023).
- Hearing Loss, Hearing Aid Use, and Risk of Dementia in Older Adults (Cantuaria dkk., JAMA Otolaryngology 2024).
- Hearing loss and incident dementia (Lin dkk., Archives of Neurology 2011).
- Association of Hearing Aids and Cochlear Implants With Cognitive Decline and Dementia (Yeo dkk., JAMA Neurology 2023).
- Self-Reported Hearing Aid Use and Risk of Incident Dementia (Francis dkk., JAMA Neurology 2025).
- Retracted: hearing aid use and dementia in the UK Biobank cohort (Jiang dkk., The Lancet Public Health 2023): dikutip hanya untuk mencatat penarikannya.
- WHO dementia fact sheet (2026) dan WHO deafness and hearing loss fact sheet (2026).
- Global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050 (GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators, The Lancet Public Health 2022).
- Hearing loss prevalence and years lived with disability, 1990-2019 (GBD 2019 Hearing Loss Collaborators, The Lancet 2021).
- Alzheimer’s Disease International dementia statistics dan Alzheimer’s Association 2026 Alzheimer’s Disease Facts and Figures.
- Prevalence of Hearing Loss and Hearing Aid Use Among US Medicare Beneficiaries Aged 71 Years and Older (Reed dkk., JAMA Network Open 2023).
- NIDCD Quick Statistics About Hearing (halaman diperbarui September 2024).
- Global and regional needs, unmet needs and access to hearing aids (Orji dkk., International Journal of Audiology 2020).
- KFF: Dental, Hearing, and Vision Costs and Coverage Among Medicare Beneficiaries (2021).
- Trends in Health Care Costs and Utilization Associated With Untreated Hearing Loss Over 10 Years (Reed dkk., JAMA Otolaryngology 2019).
- Catatan data: porsi atribusi demensia untuk gangguan pendengaran berkisar dari 7,0% (Komisi Lancet 2024, model global) hingga 16,9% (NHATS, demensia prevalen) dan 32,0% (ARIC-NCS, demensia baru); estimasi tersebut menggunakan populasi, ukuran pendengaran, dan definisi luaran yang berbeda sehingga tidak dapat dipertukarkan, dan semuanya mengasumsikan kausalitas. Total demensia saling bertentangan antar penerbit: WHO melaporkan 57 juta untuk 2021, GBD memperkirakan 57,4 juta untuk 2019 dan 152,8 juta untuk 2050, dan Alzheimer’s Disease International 139 juta untuk 2050. WHO membulatkan proyeksi gangguan pendengaran 2050 menjadi hampir 2,5 miliar sementara GBD melaporkan 2,45 miliar. Angka 48% ACHIEVE adalah analisis sensitivitas yang ditetapkan sebelumnya pada 238 partisipan di dalam uji coba yang hasil primernya nol, dan titik akhir primer CHOICE juga tidak signifikan. Estimasi Framingham bertumpu pada 72 pengguna alat bantu dengar di bawah usia 70 tahun. Beberapa masukan berusia lebih dari tiga tahun dan digunakan sebagai data terbaru yang tersedia: Lin dkk. 2011, Orji dkk. 2020, makalah GBD 2019 (2021 dan 2022), KFF 2021 (data 2018), Reed dkk. 2019, dan makalah 2023 dari ACHIEVE, NHATS, dan JAMA Neurology. Data yang lebih baru diharapkan dari studi tindak lanjut jangka panjang ACHIEVE (NCT05532657) dan laporan tahunan berikutnya dari Alzheimer’s Association.
Terakhir diperbarui: 11 Oktober 2026. Kami memperbarui rangkuman ini setiap kuartal, dan pembaruan berikutnya diperkirakan terjadi ketika Alzheimer’s Association menerbitkan laporan 2027 Alzheimer’s Disease Facts and Figures.