新生児聴覚スクリーニングとフォローアップ統計(2026年):検査の網羅率、追跡不能、早期介入に関する60以上のデータポイント

新生児聴覚スクリーニング統計2026:米国の乳児の98.1%が検査を受けた一方、不合格となった乳児の34.0%は追跡または記録が途絶えている(CDC EHDI 2022)。

2022年に米国で生まれた赤ちゃんの98.1%が難聴のスクリーニングを受けたが、不合格となった乳児の34.0%は、聴こえているかどうかを誰かが確認する前に、追跡または記録が途絶えていた(CDC、EHDI 2022 聴覚スクリーニングとフォローアップ調査)。この追跡不能の割合は、27.5%だった2019年以降、毎年上昇している。2022年にろうまたは難聴と特定された6,272人の乳児のうち、全国的な1-3-6基準の最後の段階である6か月までの早期介入に登録されたのは、わずか40.9%だった。この差は言語発達に影響する。Pediatricsに掲載された子ども448人の研究では、3つの基準をすべて満たした子どもの語彙が12ポイント高く、これは当社の言語療法統計で追っているより広い全体像の一部でもある。本記事は、CDCのEarly Hearing Detection and Intervention(EHDI)プログラム、米国国立聴覚・伝達障害研究所(NIDCD)、世界保健機関、米国小児科学会、そしてPediatrics、Otolaryngology-Head and Neck Surgery、International Journal of Pediatric Otorhinolaryngologyなど方法論に挙げた学術誌の査読済み研究のデータを集約している。

主なポイント

  • 2022年に米国の新生児の98.1%(3,547,774人)が難聴のスクリーニングを受けた(CDC EHDI 2022 データ概要)。
  • 全出生児の95.6%が生後1か月までに検査を受けた(CDC EHDI 2022 データ概要)。
  • 2022年には、不合格となった乳児の34.0%が追跡または記録が途絶えており、2019年の27.5%から上昇した(CDC EHDI 2019年および2022年のデータ)。
  • 2022年に不合格となった乳児のうち、3か月までに診断的評価を受けたのはわずか39.9%で、2019年の49.1%から低下した(CDC EHDI 3か月までの診断の表)。
  • 2022年生まれの6,272人の乳児がろうまたは難聴と特定され、出生1,000人あたり1.7だった(CDC EHDI 2022)。
  • 特定された乳児の40.9%が6か月までに早期介入に登録された(CDC EHDI 2022)。
  • 特定された難聴の63.7%が感音性、58.4%が両側性だった(CDC EHDI 2022 タイプと重症度)。
  • ろうの子どもの90%以上は、聴者の親のもとに生まれる(NIDCD クイック統計、2024年)。
  • 母親の低学歴は、乳児169,238人を対象にした分析で、フォローアップを受けない確率を1.8倍に高めた(Atherton ほか, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2023)。
  • ある医療システムでは、紹介された乳児の82%がすべての段階を完了したが、期限内に完了したのは25%だけだった(Pauley ほか, Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2026)。
  • 先天性CMV感染の乳児の13.9%が遅発性の聴覚障害を発症した(Abrahao ほか, Braz J Otorhinolaryngol 2026)。
  • 1-3-6のガイドラインをすべて満たした子どもは、語彙指数の平均が12ポイント高かった(Yoshinaga-Itano ほか, Pediatrics 2017)。
  • 小児の難聴のほぼ60%は、予防可能な原因によるものである(WHOファクトシート、2026年3月)。

1. 検査の網羅率:出生時にはほぼ全員が対象

システムの最初の段階は機能している。2022年に米国で生まれた乳児の98.1%が難聴のスクリーニングを受け、全出生児の95.6%が生後1か月までに検査を受けた。これは55の報告管轄区域にわたる数値である(CDC、EHDI 2022 データ概要)。この割合は4年間ほとんど変わっておらず、全国的な課題はもはや赤ちゃんに検査を受けさせることではなく、不合格となった1.7%から1.9%の子どもを次の2つの段階に進ませることだといえる。

時期の面では、わずかな低下が見られる。2019年には乳児の97.7%が生後1か月までに検査を受けたが、2022年の同じ指標は出生児の95.6%で、退院時の運用や外来での再検査が日数を上乗せし、それが3.5百万件の出生にわたって積み重なっていることを示している。最終結果が不合格だった乳児のうち、84.1%(52,565人)は生後1か月までにその結果を受け取っていた(CDC、2022年 生後1か月までのスクリーニング)。

指標値出典
スクリーニングを受けた乳児、2022年98.1%(n = 3,547,774)CDC EHDI 2022 データ概要
生後1か月までに検査を受けた割合(出生児中)、2022年95.6%(n = 3,455,915)CDC EHDI 2022 データ概要
最終または直近のスクリーニングで不合格、2022年1.8%(n = 62,508)CDC EHDI 2022 データ概要
スクリーニングを受けた乳児、2021年98.0%、生後1か月までに95.5%、不合格1.7%CDC EHDI 2021 データ概要
スクリーニングを受けた乳児、2020年98.2%(n = 3,521,854)、生後1か月までに97.2%、不合格1.9%CDC EHDI 2020 データ概要
スクリーニングを受けた乳児、2019年98.4%(n = 3,545,388)、生後1か月までに97.7%、不合格1.7%CDC EHDI 2019 データ概要
生後1か月までに受け取った不合格結果、2022年84.1%(52,565人)CDC EHDI 2022、生後1か月までのスクリーニング
報告管轄区域、2022年55(49州、5準州、1特別区)CDC EHDI 2022 データ概要

補足:CDCは、スクリーニングと診断はそれぞれ遅くとも生後1か月と3か月までに行うべきだとしている(CDC、小児の難聴:スクリーニング)。2022年の調査は公表されている最新の全国データであり、本記事の数値は入手可能な最新のものである(CDC、2022年生まれ)。

2. 診断のギャップ:1-3-6の経路が途切れる場所

弱点は3か月の段階だ。2022年に不合格となった乳児のうち、生後3か月までに診断的評価を終えたのはわずか39.9%で、2019年の49.1%から低下した(61,475人中30,170人)。分母は同じく、不合格となった乳児である(CDC、2022年 3か月までの診断、CDC、2019年 3か月までの診断)。不合格となった乳児のうち、何らかの診断が記録されていたのは2022年には55.2%で、2019年の62.0%を下回った。

フォローアップに関する推移は、このまとめで最も重要な数値である。診断に至るまでの追跡または記録の途絶(家族からの応答がない、連絡がつかない、あるいは状況が不明な乳児)は、2019年の27.5%から2020年の29.8%、2021年の32.4%、2022年の34.0%、すなわち22,146人へと上昇した(CDC、2022年 診断記録がない理由)。評価を受けた不合格の乳児の45.6%は聴力が正常だったため、これらの乳児の多くは正常に聴こえている可能性が高いが、システムはそれがどの子なのかを判別できない。

指標値出典
診断が記録された不合格の乳児、2022年55.2%(n = 35,940)CDC EHDI 2022 データ概要
3か月までの診断(不合格の乳児中)、2022年と2019年の比較39.9%(25,968)対49.1%(30,170)CDC EHDI 2022年と2019年、3か月までの診断
3か月までに診断されたろうまたは難聴の乳児、2022年6,272人中3,905人CDC EHDI 2022、3か月までの診断
診断に関する追跡または記録の途絶、2022年34.0%(n = 22,146)CDC EHDI 2022 データ概要
診断に関する追跡または記録の途絶、2019年から2021年27.5%(2019年)、29.8%(2020年)、32.4%(2021年)CDC EHDI 2019年、2020年、2021年のデータ概要
聴力が正常と判明した不合格の乳児、2022年29,668人(45.6%)CDC EHDI 2022、診断
診断が記録された割合、2019年から2021年62.0%(2019年)、60.0%(2020年)、57.6%(2021年)CDC EHDI 2019年、2020年、2021年のデータ概要

補足:確定例6,272人のうち3,905人が3か月までに診断されたという数値は62.3%(3,905 / 6,272)にあたり、最終的にろうまたは難聴と確定する乳児は、不合格となった集団全体よりも早く診断される傾向がある。CDCの2022年の診断の表では、診断的評価に直接回された乳児を含めた「不合格の合計」が65,128人と数えられており、概要ページの62,508人よりもやや多い。

3. 早期介入:6か月の基準

特定は、サービスが始まって初めて意味を持つ。2022年にろうまたは難聴と特定された乳児のうち、生後6か月までに早期介入に登録されたのはわずか40.9%だった(CDC、2022年 6か月までの早期介入)。紹介がボトルネックではない。86.8%がIDEA Part Cの早期介入に紹介されたが、何らかのプログラムへの登録が記録されたのは60.3%にとどまった。

登録した子どもの中でも、時期の早さは低下している。2019年には登録した乳児の72.5%(3,662人中2,654人)が6か月までに開始しており、2020年は72.4%(2,810人)だった。2022年には登録した乳児3,783人中2,564人が6か月までに開始し、これは67.8%(2,564 / 3,783)にあたる。早期介入に関する記録の途絶の割合は4年間、約5人に1人でほぼ横ばいであり、これは一時的なパンデミックの影響ではなく、聴覚学とPart Cの間の引き継ぎの構造的な問題を示している。

指標値出典
Part Cの早期介入に紹介された割合、2022年86.8%(n = 5,445)CDC EHDI 2022 データ概要
早期介入に登録された割合(Part Cとそれ以外)、2022年60.3%(n = 3,783)CDC EHDI 2022 データ概要
6か月までの登録(ろうまたは難聴の乳児中)、2022年と2021年の比較40.9%(2,564)対42.2%CDC EHDI 2022年と2021年のデータ概要
Part Cとそれ以外の登録、2022年Part C 3,651人、Part C以外 132人CDC EHDI 2022、6か月までの早期介入
6か月までの登録(登録した乳児中)、2019年と2020年72.5%(2,654)と72.4%(2,810)CDC EHDI 2019年と2020年のデータ概要
登録率、2019年から2021年61.7%(2019年)、61.4%(2020年)、60.2%(2021年)CDC EHDI 2019年、2020年、2021年のデータ概要
早期介入に関する追跡または記録の途絶、2019年から2022年19.1%、19.5%、19.6%、19.5%(2022年はn = 1,220)CDC EHDI 2019年から2022年のデータ概要
Part Cへの紹介率、2019年から2021年84.8%(2019年)、78.6%(2020年)、88.1%(2021年)CDC EHDI 2019年、2020年、2021年のデータ概要

補足:CDCは6か月の指標で強調する分母を変更した(2019年と2020年は登録した乳児中、2021年以降は特定された乳児全体中)ため、72%と41%という数値は同じ条件での低下ではない。上記の2022年の「登録した乳児中」の数値は、CDC自身の件数から当社が算出したものである。

4. 特定されるのは誰か:有病率、タイプ、原因

全国での特定数は、年間約6,000人で安定している。CDCのEHDIプログラムは、2022年生まれの6,272人の乳児をろうまたは難聴と特定し、有病率は出生1,000人あたり1.7だった(CDC、小児の難聴に関するデータと統計)。NIDCDの長年の推計はそれより高く、米国の子ども1,000人のうち約2から3人が、片耳または両耳に検出可能な難聴を持って生まれるとされている(NIDCD、聴覚に関するクイック統計)。2つの数値は異なる方法に基づいているため、この差を見逃された症例の数として読むべきではない。

特定された難聴の大半は永続的な内耳性の難聴で、片耳のみに影響する難聴も大きな少数派を占める。2022年にタイプのデータがある6,026人の子どものうち、63.7%が感音性難聴、5.8%が聴覚ニューロパチーで、34.9%が片側性難聴だった。片側性は、これまで見逃されたり優先度が下げられたりしやすかったグループである(CDC、2022年 タイプと重症度)。ろうの子どもの90%以上は聴者の親のもとに生まれるため、補聴から人工内耳、当社の手話通訳統計で扱う手話サービスに至るまで、言語へのアクセスに関する選択が、事前の経験がない家族の肩にかかってくる。

指標値出典
ろうまたは難聴と特定された乳児、2022年6,272人(出生1,000人あたり1.7)CDC EHDI 2022 データ概要
特定された乳児、2019年から2021年5,934人(2019年)、6,321人(2020年)、6,518人(2021年、1,000人あたり1.8)CDC EHDI 2019年、2020年、2021年のデータ概要
検出可能な難聴を持って生まれる子ども1,000人あたり約2から3人NIDCD クイック統計(2024年9月更新)
左右差、2022年両側性 3,520人(58.4%)、片側性 2,104人(34.9%)、不明 402人CDC EHDI 2022 タイプと重症度
タイプ、2022年(n = 6,026)感音性 63.7%、伝音性 11.5%、混合性 8.7%、聴覚ニューロパチー 5.8%、不明 10.3%CDC EHDI 2022 タイプと重症度
小児の難聴のうち遺伝子が原因の割合50%から60%CDC、小児の難聴に関するデータと統計
出生体重2,500グラム未満で生まれた難聴の子ども約4人に1人CDC、小児の難聴に関するデータと統計
聴者の親のもとに生まれたろうの子ども90%以上NIDCD クイック統計(2024年9月更新)

補足:NIDCDは、2019年12月時点で米国の子どもに約65,000件の人工内耳が埋め込まれていたとも報告している(入手可能な最新データ)。2022年に特定された6,272人の子どものうち、246例は後に聴力が正常と判明した。

5. 家族が経路から外れる理由:格差と障壁

追跡不能はランダムに起きるわけではない。19件の研究、乳児169,238人を対象にした分析では、母親の低学歴が、新生児スクリーニングで紹介された後にフォローアップを受けない確率を1.8倍に、公的または州の保険が1.7倍に高めた(Atherton ほか, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2023)。低出生体重、農村部在住、人種的マイノリティ、母親の若年、母親の喫煙も、いずれも有意な関連を示した。

資源の豊富なシステムでも、期限内の完了には苦労している。University of Rochester Medical Centerでは、2020年から2024年に生まれた22,451人の乳児の99.92%が初回スクリーニングを完了し、フォローアップを推奨された194人の乳児の82%が最終的にすべての段階を完了したが、期限内に完了したのは25%だけで、最大の脱落は生後1か月の外来での再検査で起きた(Pauley ほか, Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2026)。ケンタッキー州では、ヒスパニック系の乳児はEHDIの遵守率が45%低く、パンデミック期の乳児は聴覚検査の遵守率が24%低かった(Perez ほか, J Early Hear Detect Interv 2023)。

指標値出典
社会人口学的メタ分析の乳児数と研究数乳児169,238人、研究19件Atherton ほか, OHNS 2023
フォローアップを受けない確率:母親の低学歴、母親の喫煙OR 1.8(95%信頼区間 1.6-2.0)、OR 1.8(1.4-2.2)Atherton ほか, OHNS 2023
フォローアップを受けない確率:公的または州の保険、低出生体重OR 1.7(1.2-4.2)、OR 1.6(1.2-2.2)Atherton ほか, OHNS 2023
フォローアップを受けない確率:農村部在住、人種的マイノリティOR 1.5(1.1-1.9)、OR 1.4(1.2-1.6)Atherton ほか, OHNS 2023
ロチェスターのコホート、2020-2024年:初回スクリーニング完了22,451人中22,433人(99.92%)Pauley ほか, IJPORL 2026
ロチェスターで紹介された乳児のうち全段階を完了した割合と期限内に完了した割合82%(194人中159人)対25%(49人)Pauley ほか, IJPORL 2026
ケンタッキー州:EHDI遵守の確率、ヒスパニック系の乳児、パンデミック期の乳児45%低い、聴覚検査では24%低いPerez ほか, JEHDI 2023
フォローアップの障壁について聞き取りを受けたテキサス州の提供者56人Cree ほか, Am J Perinatol 2024

補足:ロチェスターでは、黒人の人種、母親の若年、Area Deprivation Index(地域剥奪指数)の高さが完了の遅れと関連し、母親がアメリカ手話(ASL)を使うことは段階を完了しないこととの関連が見られた。テキサス州の提供者は、家族の医療へのアクセス、患者への連絡の難しさ、提供者間の連携不足を挙げた(Cree ほか, Am J Perinatol 2024)。

6. 新生児スクリーニングの先へ:幼児、未就学児、遅発性の難聴

出生時の合格は、一生の合格ではない。CDCは赤ちゃん約200人に1人が先天性CMVを持って生まれるとしており、尿検査でスクリーニングされた新生児56,892人を対象にした2026年のメタ分析では、感染した乳児の13.9%が遅発性の聴覚障害を発症し、83.4%は出生時に無症状だった(CDC、サイトメガロウイルスについて、Abrahao ほか, Braz J Otorhinolaryngol 2026)。このためCDCは、進行性または遅発性の難聴のリスクがある子どもは、2歳から2 1/2歳までに検査を受けるよう勧めている。

後の時期のスクリーニングが見つけるのは、主に中耳に関わる別の集団だ。上オーストリア州で4歳から5歳を対象に行われた幼稚園での検査では、毎年5.89%(2020年)から8.17%(2022年)の子どもに要注意の結果が出ており、調査に答えた保護者の約70%が耳鼻咽喉科の受診に進んだ(Moser ほか, J Clin Med 2026)。発達に違いのある子どもでは、幼児の聴力検査を完了すること自体も難しい。18か月から8歳までの子ども608人を対象にした聴覚学のプロトコルでは、自閉症の子どもが使える結果を得るのに、ほぼ2倍の回数の受診を必要とした(Confer ほか, Front Pediatr 2026)。この集団の規模は、当社の自閉症有病率統計で示している。

指標値出典
先天性CMVを持って生まれる赤ちゃん約200人に1人、そのうち約5人に1人に長期的な健康上の問題があるCDC、サイトメガロウイルスについて
先天性CMVのメタ分析:有病率、無症状の割合、遅発性の聴覚障害0.46%、83.4%、13.9%Abrahao ほか, Braz J Otorhinolaryngol 2026
妊娠中にCMVに曝露し、感音性難聴を発症する乳児14%CDC、小児の難聴に関するデータと統計
リスクのある子どもに推奨される検査年齢2歳から2 1/2歳までCDC、小児の難聴:スクリーニング
幼稚園(4-5歳)での異常なスクリーニング率、上オーストリア州 2018-2025年5.89%(2020年)から8.17%(2022年)Moser ほか, J Clin Med 2026
推奨された耳鼻咽喉科の受診を完了した保護者、上オーストリア州約70%(アンケート209件)Moser ほか, J Clin Med 2026
18か月から8歳の子どもで、発話の基準と終了基準を満たした割合93.9%対56.6%(608人)Confer ほか, Front Pediatr 2026
3歳までに中耳炎になった子ども6人中5人NIDCD クイック統計(2024年9月更新)

補足:AAPのBright Futures定期健診スケジュール(2024年12月承認、2025年2月公表)は、小児科医に新生児スクリーニングの確認と結果の検証を求めており、さらに6,000 Hzと8,000 Hzを含む聴力検査を、11歳から14歳、15歳から17歳、18歳から21歳の間にそれぞれ1回追加している(AAP、小児の予防的医療に関する推奨)。CDCのデータでは、全国健康面接調査における3歳から17歳の子どもの難聴有病率は0.6%とされている。

7. 成果と世界の基準

失われた乳児を一人ひとり追いかけるべき根拠は、成果にある。12州で両側難聴の子ども448人を対象にした研究では、1-3-6の3つのガイドラインをすべて満たしたのは58%にとどまり、満たした子どもは語彙指数の平均が12ポイント高かった(Yoshinaga-Itano ほか, Pediatrics 2017)。ほかの障害のない子どものうち、ガイドラインを満たした子どもの37%が第10百分位を下回ったのに対し、満たさなかった子どもでは64%だった(入手可能な最新の複数州データ、2017年)。

海外と比べると、米国はスクリーニングでは強く、フォローアップでは弱い。ドイツのノルトライン地域のプログラムは、10年間の網羅率98.7%、追跡不能率1%を報告し(Thangavelu ほか, Int J Neonatal Screen 2023)、中国では網羅率が2001年の10.9%から2020年の94.3%に上昇し、難聴の生徒のうち通常の学校に通う割合は24.8%から57.5%に上昇した(Wang ほか, China CDC Weekly 2025)。世界全体では、WHOは小児の難聴のほぼ60%が予防可能な原因によるものだとしている(WHO、ろうと難聴に関するファクトシート、2026年3月)。その後の人生での補聴については、当社の補聴器統計をご覧ください。

指標値出典
1-3-6のガイドラインをすべて満たした子ども(448人の標本)58%Yoshinaga-Itano ほか, Pediatrics 2017
語彙指数の差、満たした場合と満たさなかった場合12ポイントYoshinaga-Itano ほか, Pediatrics 2017
子どもの頃の難聴により日常生活の機能制限を報告する若年成人約40%CDC、小児の難聴に関するデータと統計
就業率、ほかの疾患のない難聴の若年成人約71%CDC、小児の難聴に関するデータと統計
子ども一人あたりの生涯教育費用(2007年の価値)115,600ドルCDC、小児の難聴に関するデータと統計
中国の新生児スクリーニング網羅率、2001年と2020年の比較10.9%対94.3%Wang ほか, China CDC Weekly 2025
イラン南西部、2019-2023年:スクリーニング実施率、有病率出生450,542件の89.96%、1,000人あたり2.44Bayat ほか, Eur Arch Otorhinolaryngol 2026
マレーシアの公立病院、網羅率の中央値72.0%(2022年)から88.4%(2023年)Kamaludin と Mazlan, J Med Screen 2026

補足:イランでは、有病率はNICUの乳児で1,000人あたり11.6、健康な新生児室では1.05だった(Bayat ほか, 2026)。CDCは、2000年生まれのすべての難聴者の生涯費用を2.1十億ドル(2003年のドル換算)と推計した。ろうの小学生368人の全国標本では、言語能力と音韻知識が、読み書きの成果の分散の55%から63%を説明した(Wolbers ほか, Behavioral Sciences 2025)。

数字で見る新生児聴覚スクリーニングとフォローアップ(まとめ)

指標値出典
スクリーニングを受けた米国の乳児、2022年98.1%(3,547,774)CDC EHDI 2022 データ概要
生後1か月までに検査を受けた割合、2022年出生児の95.6%CDC EHDI 2022 データ概要
スクリーニングで不合格、2022年1.8%(62,508)CDC EHDI 2022 データ概要
3か月までの診断(不合格の乳児中)、2022年と2019年の比較39.9%対49.1%CDC EHDI 3か月までの診断の表
診断に関する追跡または記録の途絶、2022年34.0%(22,146)CDC EHDI 2022 データ概要
同じ指標、2019年27.5%CDC EHDI 2019 データ概要
ろうまたは難聴と特定された乳児、2022年6,272人(1,000人あたり1.7)CDC EHDI 2022 データ概要
Part Cへの紹介、2022年86.8%CDC EHDI 2022 データ概要
早期介入への登録、2022年60.3%CDC EHDI 2022 データ概要
6か月までの登録、2022年40.9%CDC EHDI 2022 データ概要
早期介入に関する追跡または記録の途絶、2022年19.5%CDC EHDI 2022 データ概要
特定された難聴に占める感音性の割合、2022年63.7%CDC EHDI 2022 タイプと重症度
片側性の割合、2022年34.9%CDC EHDI 2022 タイプと重症度
検出可能な難聴を持って生まれる子ども1,000人あたり約2から3人NIDCD クイック統計
聴者の親のもとに生まれたろうの子ども90%以上NIDCD クイック統計
フォローアップを受けない確率、母親の低学歴OR 1.8Atherton ほか, OHNS 2023
紹介された乳児のうち期限内に段階を完了した割合(ロチェスター)25%Pauley ほか, IJPORL 2026
先天性CMVにおける遅発性の聴覚障害13.9%Abrahao ほか, Braz J Otorhinolaryngol 2026
1-3-6を満たした場合の語彙の向上12ポイント(平均VQ)Yoshinaga-Itano ほか, Pediatrics 2017
予防可能な原因による小児の難聴ほぼ60%WHOファクトシート、2026年3月

方法論と出典

上記のすべての数値は、本記事の調査中に、CDCのデータ表、連邦機関のページ、WHOのファクトシート、AAPの定期健診スケジュール、または査読済み論文の抄録や全文で確認したものである。公表された件数から割合を算出した場合は、その計算を示している。ブログや検索結果の抜粋でしか見つからなかった統計は除外した。

最終更新日:2026年10月3日。当社はこのまとめを四半期ごとに更新しており、次回の更新は、CDCが2023年のEHDI聴覚スクリーニングとフォローアップ調査のデータ概要を公表した時点を予定している。

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