تم فحص 98.1% من الرضع المولودين في الولايات المتحدة عام 2022 بحثا عن فقدان السمع، ومع ذلك فُقدت متابعة أو توثيق 34.0% من الرضع الذين لم يجتازوا الفحص قبل أن يتأكد أحد مما إذا كانوا يسمعون (CDC، مسح EHDI 2022 حول فحص السمع والمتابعة). وقد ارتفع معدل الفقدان هذا في كل عام منذ 2019، حين بلغ 27.5%. ومن بين 6,272 رضيعا تم تحديدهم على أنهم صم أو ضعاف سمع في عام 2022، لم يسجل في التدخل المبكر قبل بلوغ 6 أشهر، وهي الخطوة الأخيرة في المعيار الوطني 1-3-6، سوى 40.9%. وهذه الفجوة مهمة للغة: فقد سجل الأطفال الذين استوفوا المعايير الثلاثة جميعها حاصل مفردات أعلى بـ 12 نقطة في دراسة شملت 448 طفلا نشرتها Pediatrics، وهي جزء من الصورة الأوسع التي نتابعها في إحصائيات علاج النطق لدينا. جمعنا بيانات من برنامج CDC للكشف المبكر عن فقدان السمع والتدخل المبكر (EHDI)، والمعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD)، ومنظمة الصحة العالمية، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، ودراسات محكمة في Pediatrics وOtolaryngology-Head and Neck Surgery وInternational Journal of Pediatric Otorhinolaryngology ودوريات أخرى مدرجة في المنهجية.
أبرز النقاط
- تم فحص 98.1% من حديثي الولادة في الولايات المتحدة (3,547,774) بحثا عن فقدان السمع في عام 2022 (ملخص بيانات CDC EHDI 2022).
- تم فحص 95.6% من جميع المواليد قبل بلوغ شهر واحد (ملخص بيانات CDC EHDI 2022).
- فُقدت متابعة أو توثيق 34.0% من الرضع الذين لم يجتازوا الفحص في عام 2022، مقابل 27.5% في عام 2019 (بيانات CDC EHDI لعامي 2019 و2022).
- لم يخضع لتقييم تشخيصي قبل بلوغ 3 أشهر سوى 39.9% من الرضع الذين لم يجتازوا الفحص في عام 2022، مقابل 49.1% في عام 2019 (جداول CDC EHDI للتشخيص قبل 3 أشهر).
- تم تحديد 6,272 رضيعا مولودا في عام 2022 على أنهم صم أو ضعاف سمع، أي 1.7 لكل 1,000 ولادة (CDC EHDI 2022).
- سُجل 40.9% من الرضع الذين تم تحديدهم في التدخل المبكر قبل بلوغ 6 أشهر (CDC EHDI 2022).
- كان 63.7% من فقدان السمع المحدد حسيا عصبيا و58.4% ثنائي الجانب (CDC EHDI 2022، النوع والشدة).
- يولد أكثر من 90% من الأطفال الصم لأبوين سامعين (NIDCD، إحصائيات سريعة، 2024).
- رفع انخفاض تعليم الأم احتمال تفويت المتابعة بمقدار 1.8 مرة عبر 169,238 رضيعا (Atherton وآخرون، Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2023).
- في أحد الأنظمة الصحية، أكمل 82% من الرضع المحالين جميع المراحل، لكن 25% فقط أكملوها في الوقت المحدد (Pauley وآخرون، Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2026).
- أصيب 13.9% من الرضع المصابين بفيروس CMV الخلقي بضعف سمع متأخر (Abrahao وآخرون، Braz J Otorhinolaryngol 2026).
- سجل الأطفال الذين استوفوا جميع إرشادات 1-3-6 حاصل مفردات متوسطا أعلى بـ 12 نقطة (Yoshinaga-Itano وآخرون، Pediatrics 2017).
- ما يقرب من 60% من حالات فقدان السمع في الطفولة تعود إلى أسباب يمكن تجنبها (صحيفة وقائع WHO، مارس 2026).
1. تغطية الفحص: شبه شاملة عند الولادة
الخطوة الأولى من المنظومة تعمل. تم فحص 98.1% من الرضع المولودين في الولايات المتحدة عام 2022 بحثا عن فقدان السمع، وخضع 95.6% من جميع المواليد للفحص قبل بلوغ شهر واحد عبر 55 جهة إبلاغ (CDC، ملخص بيانات EHDI 2022). وهذا المعدل لم يتغير تقريبا خلال أربع سنوات، ما يعني أن التحدي الوطني لم يعد في فحص الرضع، بل في إيصال الـ 1.7% إلى 1.9% ممن لم يجتازوا الفحص إلى الخطوتين التاليتين.
ويظهر تآكل طفيف في التوقيت. ففي عام 2019 خضع 97.7% من الرضع للفحص قبل بلوغ شهر واحد، وبحلول عام 2022 بلغ الرقم المماثل 95.6% من المواليد، وهو تذكير بأن ممارسات الخروج من المستشفى وإعادة الفحص في العيادات الخارجية تضيف أياما تتراكم عبر 3.5 مليون ولادة. ومن بين الرضع الذين كانت نتيجتهم النهائية عدم الاجتياز، حصل 84.1% (52,565) على هذه النتيجة قبل بلوغ شهر واحد (CDC، الفحص قبل شهر واحد 2022).
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| الرضع الذين تم فحصهم، 2022 | 98.1% (n = 3,547,774) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| الفحص قبل بلوغ شهر واحد (من بين المواليد)، 2022 | 95.6% (n = 3,455,915) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| عدم اجتياز الفحص النهائي أو الأحدث، 2022 | 1.8% (n = 62,508) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| الرضع الذين تم فحصهم، 2021 | 98.0%؛ 95.5% قبل بلوغ شهر واحد؛ 1.7% لم يجتازوا | ملخص بيانات CDC EHDI 2021 |
| الرضع الذين تم فحصهم، 2020 | 98.2% (n = 3,521,854)؛ 97.2% قبل بلوغ شهر واحد؛ 1.9% لم يجتازوا | ملخص بيانات CDC EHDI 2020 |
| الرضع الذين تم فحصهم، 2019 | 98.4% (n = 3,545,388)؛ 97.7% قبل بلوغ شهر واحد؛ 1.7% لم يجتازوا | ملخص بيانات CDC EHDI 2019 |
| نتائج عدم الاجتياز المستلمة قبل بلوغ شهر واحد، 2022 | 84.1% (52,565 رضيعا) | CDC EHDI 2022، الفحص قبل شهر واحد |
| جهات الإبلاغ، 2022 | 55 (49 ولاية و5 أقاليم ومنطقة واحدة) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
ملاحظة سياقية: تقول CDC إن الفحص والتشخيص ينبغي أن يتما في موعد لا يتجاوز شهرا واحدا و3 أشهر من العمر على التوالي (CDC، فقدان السمع لدى الأطفال: الفحص). ويمثل مسح 2022 أحدث سنة وطنية منشورة، لذا فهذه أحدث البيانات المتاحة (CDC، مواليد 2022).
2. فجوة التشخيص: أين ينكسر مسار 1-3-6
الحلقة الأضعف هي خطوة الأشهر الثلاثة. لم يُجرَ تقييم تشخيصي قبل بلوغ 3 أشهر سوى لـ 39.9% من الرضع الذين لم يجتازوا الفحص في عام 2022، بانخفاض من 49.1% في عام 2019 (30,170 من أصل 61,475 رضيعا)، باستخدام المقام نفسه وهو الرضع الذين لم يجتازوا الفحص (CDC، التشخيص قبل 3 أشهر 2022؛ CDC، التشخيص قبل 3 أشهر 2019). ولم يكن لدى سوى 55.2% من الرضع الذين لم يجتازوا الفحص أي تشخيص موثق في عام 2022، مقابل 62.0% في عام 2019.
وخط الاتجاه الخاص بالمتابعة هو أهم رقم في هذا الاستعراض. فقد ارتفع فقدان المتابعة أو التوثيق (الرضع الذين لم تستجب أسرهم أو تعذر الاتصال بها أو حالتهم غير معروفة) من 27.5% في عام 2019 إلى 29.8% في 2020 و32.4% في 2021 و34.0% في 2022، أي 22,146 رضيعا (CDC، أسباب غياب التشخيص الموثق 2022). ومن المرجح أن كثيرا من هؤلاء الرضع يسمعون بصورة طبيعية، إذ تبين أن 45.6% من الرضع الذين خضعوا للتقييم بعد عدم اجتياز الفحص لديهم سمع طبيعي، لكن المنظومة لا تستطيع تحديد أيهم.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| الرضع الذين لم يجتازوا الفحص ولديهم تشخيص موثق، 2022 | 55.2% (n = 35,940) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| التشخيص قبل بلوغ 3 أشهر (من بين من لم يجتازوا الفحص)، 2022 مقابل 2019 | 39.9% (25,968) مقابل 49.1% (30,170) | CDC EHDI 2022 و2019، التشخيص قبل 3 أشهر |
| الرضع الصم أو ضعاف السمع الذين تم تشخيصهم قبل بلوغ 3 أشهر، 2022 | 3,905 من 6,272 | CDC EHDI 2022، التشخيص قبل 3 أشهر |
| فقدان المتابعة أو التوثيق للتشخيص، 2022 | 34.0% (n = 22,146) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| فقدان المتابعة أو التوثيق للتشخيص، 2019 إلى 2021 | 27.5% (2019)، 29.8% (2020)، 32.4% (2021) | ملخصات بيانات CDC EHDI لأعوام 2019 و2020 و2021 |
| الرضع الذين لم يجتازوا الفحص وتبين أن سمعهم طبيعي، 2022 | 29,668 (45.6%) | CDC EHDI 2022، التشخيصات |
| معدل التشخيص الموثق، 2019 إلى 2021 | 62.0% (2019)، 60.0% (2020)، 57.6% (2021) | ملخصات بيانات CDC EHDI لأعوام 2019 و2020 و2021 |
ملاحظة سياقية: إن تشخيص 3,905 من أصل 6,272 حالة مؤكدة قبل بلوغ 3 أشهر يعادل 62.3% (3,905 / 6,272)، ما يعني أن الرضع الذين يتأكد في النهاية أنهم صم أو ضعاف سمع يميلون إلى أن يُشخَّصوا أسرع من مجموعة من لم يجتازوا الفحص ككل. ويحصي جدول التشخيصات لعام 2022 لدى CDC 65,128 رضيعا ضمن ‘إجمالي عدم الاجتياز’ (بما في ذلك الرضع المحالون مباشرة إلى التقييم التشخيصي)، وهو أكثر قليلا من 62,508 في صفحة الملخص.
3. التدخل المبكر: معيار الأشهر الستة
لا يؤتي التحديد ثماره إلا عندما تبدأ الخدمات. لم يُسجل في التدخل المبكر قبل بلوغ 6 أشهر سوى 40.9% من الرضع الذين تم تحديدهم على أنهم صم أو ضعاف سمع في عام 2022 (CDC، التدخل المبكر قبل 6 أشهر 2022). والإحالة ليست العائق: فقد أُحيل 86.8% إلى التدخل المبكر ضمن IDEA Part C، لكن 60.3% فقط وُثق تسجيلهم في أي برنامج.
ومن بين الأطفال الذين يسجلون فعلا، تراجعت سرعة البدء. ففي عام 2019 بدأ 72.5% من الرضع المسجلين (2,654 من 3,662) قبل بلوغ 6 أشهر؛ وفي عام 2020 بلغت النسبة 72.4% (2,810). وفي عام 2022 بدأ 2,564 من أصل 3,783 رضيعا مسجلا قبل بلوغ 6 أشهر، أي 67.8% (2,564 / 3,783). وظل معدل فقدان التوثيق للتدخل المبكر ثابتا عند نحو واحد من كل خمسة لمدة أربع سنوات، ما يشير إلى مشكلة تسليم هيكلية بين السمعيات وPart C وليس إلى طفرة عابرة بسبب الجائحة.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| المحالون إلى التدخل المبكر ضمن Part C، 2022 | 86.8% (n = 5,445) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| المسجلون في التدخل المبكر (Part C وغير Part C)، 2022 | 60.3% (n = 3,783) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| التسجيل قبل بلوغ 6 أشهر (من بين الصم أو ضعاف السمع)، 2022 مقابل 2021 | 40.9% (2,564) مقابل 42.2% | ملخصا بيانات CDC EHDI لعامي 2022 و2021 |
| التسجيل في Part C مقابل غير Part C، 2022 | 3,651 في Part C؛ 132 في غير Part C | CDC EHDI 2022، التدخل المبكر قبل 6 أشهر |
| التسجيل قبل بلوغ 6 أشهر (من بين المسجلين)، 2019 و2020 | 72.5% (2,654) و72.4% (2,810) | ملخصا بيانات CDC EHDI لعامي 2019 و2020 |
| معدل التسجيل، 2019 إلى 2021 | 61.7% (2019)، 61.4% (2020)، 60.2% (2021) | ملخصات بيانات CDC EHDI لأعوام 2019 و2020 و2021 |
| فقدان المتابعة أو التوثيق للتدخل المبكر، 2019 إلى 2022 | 19.1% و19.5% و19.6% و19.5% (n = 1,220 في 2022) | ملخصات بيانات CDC EHDI من 2019 إلى 2022 |
| معدل الإحالة إلى Part C، 2019 إلى 2021 | 84.8% (2019)، 78.6% (2020)، 88.1% (2021) | ملخصات بيانات CDC EHDI لأعوام 2019 و2020 و2021 |
ملاحظة سياقية: غيرت CDC المقام الذي تبرزه لمقياس الأشهر الستة (من بين الرضع المسجلين في عامي 2019 و2020، ومن بين جميع الرضع المحددين منذ عام 2021)، لذا فإن رقمي 72% و41% لا يمثلان انخفاضا بين قيمتين متماثلتين. أما رقم ‘من بين المسجلين’ لعام 2022 أعلاه فهو حسابنا من أعداد CDC نفسها.
4. من يتم تحديدهم: الانتشار والنوع والأسباب
العائد الوطني ثابت عند نحو ستة آلاف رضيع سنويا. حددت برامج CDC EHDI 6,272 رضيعا مولودا في عام 2022 على أنهم صم أو ضعاف سمع، بمعدل انتشار 1.7 لكل 1,000 ولادة (CDC، بيانات وإحصائيات عن فقدان السمع لدى الأطفال). وتقدير NIDCD القديم أعلى، إذ يبلغ نحو 2 إلى 3 من كل 1,000 طفل أمريكي يولدون بفقدان سمع قابل للكشف في إحدى الأذنين أو كلتيهما (NIDCD، إحصائيات سريعة عن السمع)، ويأتي الرقمان من أساليب مختلفة، لذلك لا ينبغي قراءة الفارق على أنه عدد الحالات التي فاتها التشخيص.
وأغلب فقدان السمع المحدد هو فقدان دائم في الأذن الداخلية، وتؤثر أقلية كبيرة منه على أذن واحدة فقط. ومن بين 6,026 طفلا لديهم بيانات النوع في عام 2022، كان لدى 63.7% فقدان حسي عصبي ولدى 5.8% اعتلال في العصب السمعي؛ وكان لدى 34.9% فقدان أحادي الجانب، وهي فئة كان يفوتها التشخيص أو لا تُعطى الأولوية تاريخيا بدرجة أكبر (CDC، النوع والشدة 2022). ويولد أكثر من 90% من الأطفال الصم لأبوين سامعين، ولهذا فإن خيارات الوصول إلى اللغة، من التضخيم وزراعة القوقعة إلى خدمات لغة الإشارة التي نتناولها في إحصائيات الترجمة بلغة الإشارة لدينا، تقع على عاتق أسر لا خبرة سابقة لديها.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| الرضع المحددون على أنهم صم أو ضعاف سمع، 2022 | 6,272 (1.7 لكل 1,000 ولادة) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| الرضع المحددون، 2019 إلى 2021 | 5,934 (2019)، 6,321 (2020)، 6,518 (2021، 1.8 لكل 1,000) | ملخصات بيانات CDC EHDI لأعوام 2019 و2020 و2021 |
| الأطفال المولودون بفقدان سمع قابل للكشف | نحو 2 إلى 3 لكل 1,000 | NIDCD، إحصائيات سريعة (محدثة في سبتمبر 2024) |
| الجانبية، 2022 | ثنائي الجانب 3,520 (58.4%)؛ أحادي الجانب 2,104 (34.9%)؛ غير معروف 402 | CDC EHDI 2022، النوع والشدة |
| النوع، 2022 (n = 6,026) | حسي عصبي 63.7%؛ توصيلي 11.5%؛ مختلط 8.7%؛ اعتلال العصب السمعي 5.8%؛ غير معروف 10.3% | CDC EHDI 2022، النوع والشدة |
| حصة فقدان السمع في الطفولة الناجمة عن الجينات | 50% إلى 60% | CDC، بيانات وإحصائيات عن فقدان السمع لدى الأطفال |
| الأطفال المصابون بفقدان السمع المولودون بوزن أقل من 2,500 غرام | نحو 1 من كل 4 | CDC، بيانات وإحصائيات عن فقدان السمع لدى الأطفال |
| الأطفال الصم المولودون لأبوين سامعين | أكثر من 90% | NIDCD، إحصائيات سريعة (محدثة في سبتمبر 2024) |
ملاحظة سياقية: تفيد NIDCD أيضا بأن نحو 65,000 قوقعة صناعية كانت قد زُرعت لدى الأطفال في الولايات المتحدة حتى ديسمبر 2019 (أحدث البيانات المتاحة). ومن بين 6,272 طفلا تم تحديدهم في عام 2022، تبين لاحقا أن 246 حالة لديها سمع طبيعي.
5. لماذا تخرج الأسر من المسار: الفوارق والعوائق
فقدان المتابعة ليس عشوائيا. عبر 19 دراسة و169,238 رضيعا، رفع انخفاض تعليم الأم احتمال تفويت المتابعة بعد الإحالة من فحص حديثي الولادة بمقدار 1.8 مرة، ورفع التأمين العام أو الحكومي الاحتمال بمقدار 1.7 مرة (Atherton وآخرون، Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2023). كما ظهرت ارتباطات معنوية مع انخفاض الوزن عند الولادة والسكن الريفي والانتماء إلى أقلية عرقية وصغر سن الأم وتدخين الأم.
وحتى الأنظمة ذات الموارد الجيدة تواجه صعوبة في الالتزام بالتوقيت. ففي مركز جامعة روتشستر الطبي، أكمل 99.92% من 22,451 رضيعا مولودين بين 2020 و2024 الفحص الأولي، وأكمل 82% من 194 رضيعا أُوصي بمتابعتهم جميع المراحل في النهاية، لكن 25% فقط أكملوها في الوقت المحدد؛ وكانت أكبر خسارة عند إعادة الفحص في العيادة الخارجية بعد شهر واحد (Pauley وآخرون، Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2026). وفي كنتاكي، كان احتمال الالتزام ببرنامج EHDI أقل بنسبة 45% لدى الرضع من أصول لاتينية، وأقل بنسبة 24% في الالتزام باختبار السمع لدى الرضع في فترة الجائحة (Perez وآخرون، J Early Hear Detect Interv 2023).
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| الرضع والدراسات في التحليل التلوي للعوامل الاجتماعية والديموغرافية | 169,238 رضيعا، 19 دراسة | Atherton وآخرون، OHNS 2023 |
| احتمال تفويت المتابعة: انخفاض تعليم الأم؛ تدخين الأم | OR 1.8 (95% CI 1.6-2.0)؛ OR 1.8 (1.4-2.2) | Atherton وآخرون، OHNS 2023 |
| احتمال تفويت المتابعة: التأمين العام أو الحكومي؛ انخفاض الوزن عند الولادة | OR 1.7 (1.2-4.2)؛ OR 1.6 (1.2-2.2) | Atherton وآخرون، OHNS 2023 |
| احتمال تفويت المتابعة: السكن الريفي؛ الأقلية العرقية | OR 1.5 (1.1-1.9)؛ OR 1.4 (1.2-1.6) | Atherton وآخرون، OHNS 2023 |
| مجموعة روتشستر، 2020-2024: إكمال الفحص الأولي | 22,433 من 22,451 (99.92%) | Pauley وآخرون، IJPORL 2026 |
| الرضع المحالون في روتشستر الذين أكملوا جميع المراحل مقابل في الوقت المحدد | 82% (159 من 194) مقابل 25% (49) | Pauley وآخرون، IJPORL 2026 |
| كنتاكي: احتمال الالتزام ببرنامج EHDI لدى الرضع من أصول لاتينية؛ رضع فترة الجائحة | أقل بنسبة 45%؛ أقل بنسبة 24% في اختبار السمع | Perez وآخرون، JEHDI 2023 |
| مقدمو الرعاية في تكساس الذين أُجريت معهم مقابلات حول عوائق المتابعة | 56 | Cree وآخرون، Am J Perinatol 2024 |
ملاحظة سياقية: في روتشستر ارتبط العرق الأسود وصغر سن الأم وارتفاع درجات مؤشر الحرمان في المنطقة (Area Deprivation Index) بتأخر الإكمال، وارتبط استخدام الأم للغة الإشارة الأمريكية (ASL) بعدم إكمال المراحل. وأشار مقدمو الرعاية في تكساس إلى وصول الأسر إلى الرعاية وصعوبة التواصل مع المرضى وضعف التواصل بين مقدمي الرعاية (Cree وآخرون، Am J Perinatol 2024).
6. ما بعد فحص حديثي الولادة: الأطفال الصغار وأطفال ما قبل المدرسة وفقدان السمع متأخر البدء
اجتياز الفحص عند الولادة ليس اجتيازا مدى الحياة. تقول CDC إن نحو 1 من كل 200 رضيع يولد مصابا بفيروس CMV الخلقي، ووجد تحليل تلوي عام 2026 شمل 56,892 مولودا خضعوا لفحص البول أن 13.9% من الرضع المصابين أصيبوا بضعف سمع متأخر، بينما لم تظهر أعراض عند الولادة على 83.4% (CDC، حول الفيروس المضخم للخلايا؛ Abrahao وآخرون، Braz J Otorhinolaryngol 2026). ولهذا توصي CDC باختبار الأطفال المعرضين لخطر فقدان السمع المتدرج أو متأخر البدء بحلول عمر 2 إلى 2 1/2 سنة.
ويكشف الفحص اللاحق فئة مختلفة، معظمها من مشكلات الأذن الوسطى. فقد أشار فحص رياض الأطفال لمن تتراوح أعمارهم بين 4 و5 سنوات في النمسا العليا إلى 5.89% (2020) حتى 8.17% (2022) من الأطفال كل عام، وتابع نحو 70% من الآباء الذين شملهم الاستبيان التقييم لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة (Moser وآخرون، J Clin Med 2026). كما أن قياس السمع لدى الأطفال الصغار يصعب إكماله عند الأطفال ذوي الاختلافات النمائية: ففي بروتوكول سمعيات شمل 608 أطفال بأعمار من 18 شهرا إلى 8 سنوات، احتاج الأطفال المصابون بالتوحد إلى زيارات تقارب ضعف عدد الزيارات للوصول إلى نتائج صالحة للاستخدام (Confer وآخرون، Front Pediatr 2026)، وهي فئة نقيس حجمها في إحصائيات انتشار التوحد لدينا.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| الرضع المولودون بفيروس CMV الخلقي | نحو 1 من كل 200؛ ونحو 1 من كل 5 منهم لديهم مشكلات صحية طويلة الأمد | CDC، حول الفيروس المضخم للخلايا |
| التحليل التلوي لـ cCMV: الانتشار، حصة عديمي الأعراض، ضعف السمع المتأخر | 0.46%؛ 83.4%؛ 13.9% | Abrahao وآخرون، Braz J Otorhinolaryngol 2026 |
| الرضع المعرضون لـ CMV أثناء الحمل ويصابون بفقدان سمع حسي عصبي | 14% | CDC، بيانات وإحصائيات عن فقدان السمع لدى الأطفال |
| العمر الموصى به لاختبار الأطفال المعرضين للخطر | بحلول 2 إلى 2 1/2 سنة | CDC، فقدان السمع لدى الأطفال: الفحص |
| معدل الفحص غير الطبيعي في رياض الأطفال (عمر 4-5)، النمسا العليا 2018-2025 | 5.89% (2020) إلى 8.17% (2022) | Moser وآخرون، J Clin Med 2026 |
| الآباء الذين أكملوا تقييم الأنف والأذن والحنجرة الموصى به، النمسا العليا | نحو 70% (209 استبيانات) | Moser وآخرون، J Clin Med 2026 |
| الأطفال من 18 شهرا إلى 8 سنوات الذين استوفوا معايير الكلام مقابل معايير الخروج | 93.9% مقابل 56.6% (608 أطفال) | Confer وآخرون، Front Pediatr 2026 |
| الأطفال المصابون بالتهابات الأذن بحلول عمر 3 سنوات | 5 من كل 6 | NIDCD، إحصائيات سريعة (محدثة في سبتمبر 2024) |
ملاحظة سياقية: يطلب جدول الدورية Bright Futures الصادر عن AAP (اعتمد في ديسمبر 2024 ونُشر في فبراير 2025) من أطباء الأطفال تأكيد فحص حديثي الولادة والتحقق من نتائجه، ويضيف قياس السمع بما في ذلك الترددان 6,000 و8,000 Hz مرة واحدة بين عمر 11 و14، و15 و17، و18 و21 سنة (AAP، توصيات الرعاية الصحية الوقائية للأطفال). وتضع بيانات CDC انتشار فقدان السمع عند 0.6% من الأطفال بعمر 3 إلى 17 سنة في المسح الوطني للمقابلات الصحية.
7. النتائج والمعايير العالمية
تقوم حجة ملاحقة كل رضيع مفقود على النتائج. في دراسة شملت 12 ولاية و448 طفلا مصابا بفقدان سمع ثنائي، استوفى 58% فقط الإرشادات الثلاثة 1-3-6 جميعها، وكان لدى من استوفوها حاصل مفردات متوسط أعلى بـ 12 نقطة (Yoshinaga-Itano وآخرون، Pediatrics 2017). وبين الأطفال دون إعاقات إضافية، سجل 37% ممن استوفوا الإرشادات نتائج دون المئين العاشر، مقابل 64% ممن لم يستوفوها (أحدث بيانات متعددة الولايات متاحة، 2017).
وخارج الولايات المتحدة، تبدو الأرقام الأمريكية قوية في الفحص وضعيفة في المتابعة. فقد أبلغ برنامج شمال الراين في ألمانيا عن معدل تغطية بلغ 98.7% على مدى 10 سنوات مع معدل فقدان متابعة 1% (Thangavelu وآخرون، Int J Neonatal Screen 2023)، بينما ارتفعت التغطية في الصين من 10.9% في عام 2001 إلى 94.3% في عام 2020 وارتفعت حصة الطلاب ضعاف السمع في المدارس العادية من 24.8% إلى 57.5% (Wang وآخرون، China CDC Weekly 2025). وعالميا، تفيد WHO بأن ما يقرب من 60% من حالات فقدان السمع لدى الأطفال تعود إلى أسباب يمكن تجنبها (WHO، صحيفة وقائع الصمم وفقدان السمع، مارس 2026). وللاطلاع على التضخيم في مراحل العمر اللاحقة، راجع إحصائيات سماعات الأذن الطبية لدينا.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| الأطفال الذين استوفوا جميع إرشادات 1-3-6 (عينة من 448 طفلا) | 58% | Yoshinaga-Itano وآخرون، Pediatrics 2017 |
| فارق حاصل المفردات، استوفوا مقابل لم يستوفوا | 12 نقطة | Yoshinaga-Itano وآخرون، Pediatrics 2017 |
| الشباب المصابون بفقدان السمع في الطفولة ويبلغون عن محدودية في الأداء اليومي | نحو 40% | CDC، بيانات وإحصائيات عن فقدان السمع لدى الأطفال |
| التوظيف، الشباب المصابون بفقدان السمع دون حالات أخرى | نحو 71% | CDC، بيانات وإحصائيات عن فقدان السمع لدى الأطفال |
| التكلفة التعليمية مدى الحياة لكل طفل (بقيمة 2007) | 115,600 دولار | CDC، بيانات وإحصائيات عن فقدان السمع لدى الأطفال |
| تغطية فحص حديثي الولادة في الصين، 2001 مقابل 2020 | 10.9% مقابل 94.3% | Wang وآخرون، China CDC Weekly 2025 |
| جنوب غرب إيران، 2019-2023: الفحص، الانتشار | 89.96% من 450,542 ولادة؛ 2.44 لكل 1,000 | Bayat وآخرون، Eur Arch Otorhinolaryngol 2026 |
| المستشفيات الحكومية في ماليزيا، متوسط التغطية | 72.0% (2022) إلى 88.4% (2023) | Kamaludin وMazlan، J Med Screen 2026 |
ملاحظة سياقية: في إيران بلغ الانتشار 11.6 لكل 1,000 بين رضع وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) مقابل 1.05 في حضانات الأطفال الأصحاء (Bayat وآخرون، 2026). وقدرت CDC التكاليف مدى الحياة بنحو 2.1 مليار دولار (بدولارات 2003) لجميع المصابين بفقدان السمع المولودين في عام 2000. وفي عينة وطنية من 368 طالبا أصم في المرحلة الابتدائية، فسرت الكفاءة اللغوية والمعرفة الصوتية ما بين 55% و63% من التباين في نتائج القراءة والكتابة (Wolbers وآخرون، Behavioral Sciences 2025).
الخلاصة: فحص السمع لحديثي الولادة والمتابعة بالأرقام
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| الرضع الذين تم فحصهم في الولايات المتحدة، 2022 | 98.1% (3,547,774) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| الفحص قبل بلوغ شهر واحد، 2022 | 95.6% من المواليد | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| عدم اجتياز الفحص، 2022 | 1.8% (62,508) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| التشخيص قبل بلوغ 3 أشهر (من بين من لم يجتازوا الفحص)، 2022 مقابل 2019 | 39.9% مقابل 49.1% | جداول CDC EHDI للتشخيص قبل 3 أشهر |
| فقدان المتابعة أو التوثيق للتشخيص، 2022 | 34.0% (22,146) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| المقياس نفسه، 2019 | 27.5% | ملخص بيانات CDC EHDI 2019 |
| الرضع المحددون على أنهم صم أو ضعاف سمع، 2022 | 6,272 (1.7 لكل 1,000) | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| المحالون إلى Part C، 2022 | 86.8% | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| المسجلون في التدخل المبكر، 2022 | 60.3% | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| المسجلون قبل بلوغ 6 أشهر، 2022 | 40.9% | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| فقدان المتابعة أو التوثيق للتدخل المبكر، 2022 | 19.5% | ملخص بيانات CDC EHDI 2022 |
| حصة الفقدان الحسي العصبي من فقدان السمع المحدد، 2022 | 63.7% | CDC EHDI 2022، النوع والشدة |
| حصة الفقدان أحادي الجانب، 2022 | 34.9% | CDC EHDI 2022، النوع والشدة |
| الأطفال المولودون بفقدان سمع قابل للكشف | نحو 2 إلى 3 لكل 1,000 | NIDCD، إحصائيات سريعة |
| الأطفال الصم المولودون لأبوين سامعين | أكثر من 90% | NIDCD، إحصائيات سريعة |
| احتمال تفويت المتابعة، انخفاض تعليم الأم | OR 1.8 | Atherton وآخرون، OHNS 2023 |
| الرضع المحالون الذين أكملوا المراحل في الوقت المحدد (روتشستر) | 25% | Pauley وآخرون، IJPORL 2026 |
| ضعف السمع المتأخر في فيروس CMV الخلقي | 13.9% | Abrahao وآخرون، Braz J Otorhinolaryngol 2026 |
| المكسب في المفردات عند استيفاء 1-3-6 | 12 نقطة (متوسط VQ) | Yoshinaga-Itano وآخرون، Pediatrics 2017 |
| فقدان السمع في الطفولة الناجم عن أسباب يمكن تجنبها | ما يقرب من 60% | صحيفة وقائع WHO، مارس 2026 |
المنهجية والمصادر
كل رقم أعلاه تمت قراءته أثناء البحث لهذا المقال في جدول بيانات من CDC، أو صفحة وكالة اتحادية، أو صحيفة وقائع من WHO، أو جدول الدورية الصادر عن AAP، أو ملخص أو نص كامل لدراسة محكمة. وحيثما حسبنا نسبة مئوية من أعداد منشورة، فإن العملية الحسابية موضحة. واستُبعدت الإحصائيات التي وُجدت في المدونات أو مقتطفات البحث فقط.
- بيانات CDC EHDI السنوية (مسح فحص السمع والمتابعة): ملخص بيانات 2022، تشخيصات 2022، التشخيص قبل 3 أشهر 2022، التدخل المبكر قبل 6 أشهر 2022، النوع والشدة 2022، ملخص بيانات 2021، ملخص بيانات 2020، ملخص بيانات 2019، وأرشيف بيانات EHDI السنوية
- CDC: بيانات وإحصائيات عن فقدان السمع لدى الأطفال، فقدان السمع لدى الأطفال: الفحص، حول الفيروس المضخم للخلايا
- NIDCD: إحصائيات سريعة عن السمع والتوازن والدوار (محدثة في 20 سبتمبر 2024)
- منظمة الصحة العالمية: صحيفة وقائع الصمم وفقدان السمع (3 مارس 2026)، التي تفيد أيضا بأن نحو 95.1 مليون طفل بأعمار 5-19 سنة يعيشون مع فقدان السمع، وأن 430 مليون شخص بحاجة إلى إعادة تأهيل بسبب فقدان السمع المسبب للإعاقة
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: توصيات الرعاية الصحية الوقائية للأطفال (جدول الدورية Bright Futures، 2025)
- Yoshinaga-Itano C وآخرون: الكشف المبكر عن فقدان السمع ومفردات الأطفال المصابين به، Pediatrics 2017
- Atherton KM وآخرون: العوامل الاجتماعية والديموغرافية المؤثرة في فقدان المتابعة بعد فحص السمع لحديثي الولادة، Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2023
- Pauley J وآخرون: المحددات الاجتماعية للصحة والالتزام بمعايير EHDI 1-3-6 في مركز جامعة روتشستر الطبي، Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2026
- Perez N وآخرون: العوامل الاجتماعية والديموغرافية المؤثرة في استخدام EHDI والوصول إليه في فترة الجائحة، J Early Hear Detect Interv 2023؛ Cree RA وآخرون: وجهات نظر مقدمي الرعاية، Am J Perinatol 2024
- Abrahao NM وآخرون: فقدان السمع المتأخر في عدوى CMV الخلقية، Braz J Otorhinolaryngol 2026؛ Moser V وآخرون: الفحص قبل المدرسة في النمسا العليا، J Clin Med 2026؛ Confer EJ وآخرون: بروتوكول تقييم السمع للأطفال المثيرين لمخاوف التواصل أو التوحد، Front Pediatr 2026
- البرامج الدولية: Thangavelu وآخرون، Int J Neonatal Screen 2023 (ألمانيا)، Wang وآخرون، China CDC Weekly 2025، Bayat وآخرون، Eur Arch Otorhinolaryngol 2026 (إيران)، Kamaludin وMazlan، J Med Screen 2026 (ماليزيا)؛ Wolbers K وآخرون، Behavioral Sciences 2025
- ملاحظة حول البيانات: تغطي أحدث البيانات الوطنية الأمريكية الرضع المولودين في عام 2022 (CDC EHDI 2022، منشورة عبر أرشيف CDC)؛ وتربط صفحات CDC الحالية عن فقدان السمع بها، لكن لم يكن قد نُشر مسح لعام 2023 عند فحصنا. وتغيرت المقامات التي تبرزها CDC عبر السنوات: فصفحة ملخص 2019 تذكر 79.1% ‘شُخّصوا قبل 3 أشهر’ و72.5% ‘تدخل مبكر قبل 6 أشهر’ باستخدام الرضع المشخَّصين أو المسجلين أساسا للحساب، بينما يستخدم ملخص 2022 جميع من لم يجتازوا الفحص أو جميع المحددين، لذلك قارنا قيم الجداول المتماثلة فقط (رقم 49.1% لعام 2019 مأخوذ من جدول التشخيص قبل 3 أشهر). ويذكر جدولان لعام 2022 إجماليين مختلفين قليلا (62,508 مقابل 65,128 لم يجتازوا الفحص؛ 3,616,776 مقابل 3,616,619 ولادة). ولم نتمكن من تحليل جدولي أسباب غياب التشخيص وأسباب غياب التدخل المبكر عمودا عمودا بصورة موثوقة، لذلك لم نستخدم منهما سوى إجماليات فقدان المتابعة المنشورة. ويقل انتشار CDC المحدد البالغ 1.7 لكل 1,000 عن تقدير NIDCD البالغ 2 إلى 3 لكل 1,000. وأعاد بيان موقف JCIH لعام 2019 (Journal of Early Hearing Detection and Intervention) وصفحة برنامج HRSA EHDI خطأ 403، لذلك لم ندرج أرقام المعايير والتمويل الخاصة بهما. وتأتي أرقام Pauley وPerez وAbrahao وMoser وBayat وKamaludin من ملخصات منشورة. أما دراسة المفردات لـ Yoshinaga-Itano (2017) وتقديرات تكاليف CDC (بدولارات 2003 و2007) وعدد حالات زراعة القوقعة لدى NIDCD (ديسمبر 2019) فهي أحدث البيانات المتاحة لهذه المقاييس.
آخر تحديث: 3 أكتوبر 2026. نراجع هذا الاستعراض ونحدثه كل ثلاثة أشهر، ومن المتوقع أن يأتي التحديث التالي عندما تنشر CDC ملخص بيانات مسح EHDI لعام 2023 حول فحص السمع والمتابعة.