98,1% trẻ sinh ra tại Hoa Kỳ năm 2022 được sàng lọc mất thính lực, nhưng 34,0% số trẻ không đạt bị mất dấu theo dõi hoặc thiếu hồ sơ trước khi có ai xác nhận trẻ có nghe được hay không (CDC, Khảo sát Sàng lọc Thính lực và Theo dõi EHDI 2022). Tỷ lệ mất dấu này đã tăng mỗi năm kể từ 2019, khi còn ở mức 27,5%. Trong 6.272 trẻ được xác định là điếc hoặc nghe kém năm 2022, chỉ 40,9% được đăng ký can thiệp sớm trước 6 tháng tuổi, bước cuối cùng của chuẩn quốc gia 1-3-6. Khoảng cách này quan trọng đối với ngôn ngữ: những trẻ đạt cả ba chuẩn có điểm từ vựng cao hơn 12 điểm trong một nghiên cứu trên 448 trẻ đăng trên Pediatrics, một phần của bức tranh rộng hơn mà chúng tôi theo dõi trong thống kê trị liệu ngôn ngữ. Chúng tôi tổng hợp dữ liệu từ chương trình Phát hiện và Can thiệp Thính lực Sớm (EHDI) của CDC, Viện Quốc gia về Điếc và Các Rối loạn Giao tiếp Khác (NIDCD), Tổ chức Y tế Thế giới, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, cùng các nghiên cứu được bình duyệt trên Pediatrics, Otolaryngology-Head and Neck Surgery, International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology và các tạp chí khác được liệt kê trong phần phương pháp luận.
Tóm tắt nhanh
- 98,1% trẻ sơ sinh Mỹ (3.547.774) được sàng lọc mất thính lực năm 2022 (tóm tắt dữ liệu CDC EHDI 2022).
- 95,6% tổng số ca sinh được sàng lọc trước 1 tháng tuổi (tóm tắt dữ liệu CDC EHDI 2022).
- 34,0% trẻ không đạt sàng lọc bị mất dấu theo dõi hoặc thiếu hồ sơ năm 2022, so với 27,5% năm 2019 (dữ liệu CDC EHDI 2019 và 2022).
- Chỉ 39,9% trẻ không đạt được đánh giá chẩn đoán trước 3 tháng năm 2022, so với 49,1% năm 2019 (các bảng chẩn đoán trước 3 tháng của CDC EHDI).
- 6.272 trẻ sinh năm 2022 được xác định là điếc hoặc nghe kém, tương ứng 1,7 trên 1.000 ca sinh (CDC EHDI 2022).
- 40,9% trẻ được xác định được đăng ký can thiệp sớm trước 6 tháng (CDC EHDI 2022).
- 63,7% trường hợp mất thính lực được xác định là thần kinh giác quan và 58,4% là hai bên (CDC EHDI 2022, loại và mức độ).
- Hơn 90% trẻ điếc được sinh ra từ cha mẹ nghe bình thường (NIDCD Quick Statistics, 2024).
- Trình độ học vấn thấp của người mẹ làm tăng 1,8 lần khả năng bỏ lỡ theo dõi trên 169.238 trẻ (Atherton và cs., Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2023).
- Tại một hệ thống y tế, 82% trẻ được chuyển tuyến hoàn thành mọi mốc nhưng chỉ 25% làm đúng hạn (Pauley và cs., Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2026).
- 13,9% trẻ nhiễm CMV bẩm sinh bị suy giảm thính lực muộn (Abrahao và cs., Braz J Otorhinolaryngol 2026).
- Trẻ đạt mọi hướng dẫn 1-3-6 có thương số từ vựng trung bình cao hơn 12 điểm (Yoshinaga-Itano và cs., Pediatrics 2017).
- Gần 60% trường hợp mất thính lực ở trẻ em là do các nguyên nhân có thể phòng tránh (tờ thông tin WHO, tháng 3 năm 2026).
1. Độ Phủ Sàng Lọc: Gần Như Phổ Quát Ngay Khi Sinh
Bước đầu tiên của hệ thống hoạt động tốt. 98,1% trẻ Mỹ sinh năm 2022 được sàng lọc mất thính lực, và 95,6% tổng số ca sinh được sàng lọc trước 1 tháng tuổi tại 55 khu vực báo cáo (CDC, Tóm tắt Dữ liệu EHDI 2022). Tỷ lệ này hầu như không thay đổi trong bốn năm, nghĩa là thách thức quốc gia không còn là đưa trẻ đi sàng lọc mà là đưa 1,7% đến 1,9% số trẻ không đạt đi qua hai bước tiếp theo.
Có thể thấy sự xói mòn nhỏ về mặt thời điểm. Năm 2019, 97,7% trẻ được sàng lọc trước 1 tháng; đến năm 2022, con số tương đương là 95,6% số ca sinh, nhắc rằng quy trình xuất viện và các lần sàng lọc lại ngoại trú làm cộng dồn thêm nhiều ngày trên 3,5 triệu ca sinh. Trong số trẻ có kết quả cuối cùng là không đạt, 84,1% (52.565) có kết quả đó trước 1 tháng tuổi (CDC, Sàng lọc Trước 1 Tháng 2022).
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ được sàng lọc, 2022 | 98,1% (n = 3.547.774) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Sàng lọc trước 1 tháng (trong tổng số ca sinh), 2022 | 95,6% (n = 3.455.915) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Không đạt lần sàng lọc cuối hoặc gần nhất, 2022 | 1,8% (n = 62.508) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Trẻ được sàng lọc, 2021 | 98,0%; 95,5% trước 1 tháng; 1,7% không đạt | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2021 |
| Trẻ được sàng lọc, 2020 | 98,2% (n = 3.521.854); 97,2% trước 1 tháng; 1,9% không đạt | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2020 |
| Trẻ được sàng lọc, 2019 | 98,4% (n = 3.545.388); 97,7% trước 1 tháng; 1,7% không đạt | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2019 |
| Kết quả không đạt nhận được trước 1 tháng, 2022 | 84,1% (52.565 trẻ) | CDC EHDI 2022, Sàng lọc Trước 1 Tháng |
| Khu vực báo cáo, 2022 | 55 (49 tiểu bang, 5 vùng lãnh thổ, 1 đặc khu) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
Ghi chú bối cảnh: CDC nêu rằng sàng lọc và chẩn đoán nên được thực hiện chậm nhất lần lượt vào 1 tháng và 3 tháng tuổi (CDC, Mất thính lực ở trẻ em: Sàng lọc). Khảo sát 2022 là năm toàn quốc mới nhất được công bố, vì vậy đây là dữ liệu mới nhất hiện có (CDC, ca sinh năm 2022).
2. Khoảng Trống Chẩn Đoán: Nơi Lộ Trình 1-3-6 Bị Đứt Gãy
Mắt xích yếu là bước 3 tháng. Chỉ 39,9% trẻ không đạt sàng lọc năm 2022 hoàn thành đánh giá chẩn đoán trước 3 tháng tuổi, giảm từ 49,1% năm 2019 (30.170 trên 61.475 trẻ), với cùng mẫu số là trẻ không đạt (CDC, Chẩn đoán Trước 3 Tháng 2022; CDC, Chẩn đoán Trước 3 Tháng 2019). Chỉ 55,2% trẻ không đạt có bất kỳ chẩn đoán nào được ghi nhận năm 2022, so với 62,0% năm 2019.
Xu hướng theo dõi là con số quan trọng nhất trong bài tổng hợp này. Tình trạng mất dấu theo dõi hoặc thiếu hồ sơ (trẻ có gia đình không phản hồi, không liên lạc được, hoặc không rõ tình trạng) tăng từ 27,5% năm 2019 lên 29,8% năm 2020, 32,4% năm 2021 và 34,0% năm 2022, tức 22.146 trẻ (CDC, Lý do Không Có Chẩn đoán Được Ghi nhận 2022). Nhiều trẻ trong số đó có lẽ nghe bình thường, vì 45,6% trẻ không đạt được đánh giá hóa ra có thính lực điển hình, nhưng hệ thống không thể biết là những trẻ nào.
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ không đạt có chẩn đoán được ghi nhận, 2022 | 55,2% (n = 35.940) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Chẩn đoán trước 3 tháng (trong số trẻ không đạt), 2022 so với 2019 | 39,9% (25.968) so với 49,1% (30.170) | CDC EHDI 2022 và 2019, Chẩn đoán Trước 3 Tháng |
| Trẻ điếc hoặc nghe kém được chẩn đoán trước 3 tháng, 2022 | 3.905 trên 6.272 | CDC EHDI 2022, Chẩn đoán Trước 3 Tháng |
| Mất dấu theo dõi hoặc thiếu hồ sơ về chẩn đoán, 2022 | 34,0% (n = 22.146) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Mất dấu theo dõi hoặc thiếu hồ sơ về chẩn đoán, 2019 đến 2021 | 27,5% (2019), 29,8% (2020), 32,4% (2021) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2019, 2020, 2021 |
| Trẻ không đạt hóa ra có thính lực điển hình, 2022 | 29.668 (45,6%) | CDC EHDI 2022, Chẩn đoán |
| Tỷ lệ có chẩn đoán được ghi nhận, 2019 đến 2021 | 62,0% (2019), 60,0% (2020), 57,6% (2021) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2019, 2020, 2021 |
Ghi chú bối cảnh: 3.905 trên 6.272 ca được xác nhận và chẩn đoán trước 3 tháng tương đương 62,3% (3.905 / 6.272), nên những trẻ cuối cùng được xác nhận là điếc hoặc nghe kém có xu hướng được chẩn đoán nhanh hơn nhóm không đạt nói chung. Bảng chẩn đoán 2022 của CDC đếm 65.128 trẻ ‘tổng số không đạt’ (bao gồm trẻ được chuyển thẳng đến đánh giá chẩn đoán), nhiều hơn một chút so với 62.508 trên trang tóm tắt.
3. Can Thiệp Sớm: Chuẩn 6 Tháng
Việc xác định chỉ có giá trị khi dịch vụ được bắt đầu. Chỉ 40,9% trẻ được xác định là điếc hoặc nghe kém năm 2022 được đăng ký can thiệp sớm trước 6 tháng tuổi (CDC, Can thiệp Sớm Trước 6 Tháng 2022). Giới thiệu không phải là nút thắt: 86,8% được giới thiệu đến can thiệp sớm IDEA Part C, nhưng chỉ 60,3% được ghi nhận là đã đăng ký vào bất kỳ chương trình nào.
Trong số trẻ có đăng ký, tính kịp thời đã giảm. Năm 2019, 72,5% trẻ đã đăng ký (2.654 trên 3.662) bắt đầu trước 6 tháng; năm 2020 là 72,4% (2.810). Năm 2022, 2.564 trên 3.783 trẻ đã đăng ký bắt đầu trước 6 tháng, tức 67,8% (2.564 / 3.783). Tỷ lệ thiếu hồ sơ về can thiệp sớm giữ ổn định ở mức khoảng một trên năm trong bốn năm, cho thấy một vấn đề bàn giao mang tính cấu trúc giữa thính học và Part C hơn là một biến động do đại dịch.
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Được giới thiệu đến can thiệp sớm Part C, 2022 | 86,8% (n = 5.445) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Đăng ký can thiệp sớm (Part C và ngoài Part C), 2022 | 60,3% (n = 3.783) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Đăng ký trước 6 tháng (trong số trẻ điếc hoặc nghe kém), 2022 so với 2021 | 40,9% (2.564) so với 42,2% | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 và 2021 |
| Đăng ký Part C so với ngoài Part C, 2022 | 3.651 Part C; 132 ngoài Part C | CDC EHDI 2022, Can thiệp Sớm Trước 6 Tháng |
| Đăng ký trước 6 tháng (trong số trẻ đã đăng ký), 2019 và 2020 | 72,5% (2.654) và 72,4% (2.810) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2019 và 2020 |
| Tỷ lệ đăng ký, 2019 đến 2021 | 61,7% (2019), 61,4% (2020), 60,2% (2021) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2019, 2020, 2021 |
| Mất dấu theo dõi hoặc thiếu hồ sơ về CTS, 2019 đến 2022 | 19,1%, 19,5%, 19,6%, 19,5% (n = 1.220 năm 2022) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2019 đến 2022 |
| Tỷ lệ giới thiệu Part C, 2019 đến 2021 | 84,8% (2019), 78,6% (2020), 88,1% (2021) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2019, 2020, 2021 |
Ghi chú bối cảnh: CDC đã thay đổi mẫu số mà họ nhấn mạnh cho chỉ số 6 tháng (trong số trẻ đã đăng ký vào năm 2019 và 2020, trong số tất cả trẻ được xác định từ năm 2021), nên các con số 72% và 41% không phải là mức giảm so sánh tương đương. Con số 2022 ‘trong số trẻ đã đăng ký’ ở trên là phép tính của chúng tôi từ chính số liệu của CDC.
4. Ai Được Xác Định: Tỷ Lệ Hiện Mắc, Loại và Nguyên Nhân
Số trẻ được xác định trên toàn quốc ổn định ở khoảng sáu nghìn trẻ mỗi năm. Các chương trình CDC EHDI xác định 6.272 trẻ sinh năm 2022 là điếc hoặc nghe kém, tương ứng tỷ lệ hiện mắc 1,7 trên 1.000 ca sinh (CDC, Dữ liệu và Thống kê về Mất thính lực ở Trẻ em). Ước tính lâu nay của NIDCD cao hơn, khoảng 2 đến 3 trên mỗi 1.000 trẻ em Mỹ sinh ra với mất thính lực có thể phát hiện ở một hoặc cả hai tai (NIDCD, Thống kê Nhanh về Thính lực), và hai con số đến từ các phương pháp khác nhau, vì vậy chênh lệch không nên được hiểu là số ca bị bỏ sót.
Phần lớn các trường hợp được xác định là mất thính lực tai trong vĩnh viễn, và một nhóm thiểu số lớn chỉ ảnh hưởng một tai. Trong 6.026 trẻ có dữ liệu về loại năm 2022, 63,7% bị mất thính lực thần kinh giác quan và 5,8% bị bệnh lý thần kinh thính giác; 34,9% bị mất thính lực một bên, nhóm mà trước nay dễ bị bỏ sót hoặc không được ưu tiên (CDC, Loại và Mức độ 2022). Hơn 90% trẻ điếc được sinh ra từ cha mẹ nghe bình thường, đó là lý do các lựa chọn tiếp cận ngôn ngữ, từ khuếch đại âm thanh và cấy ốc tai đến các dịch vụ ngôn ngữ ký hiệu được đề cập trong thống kê phiên dịch ngôn ngữ ký hiệu của chúng tôi, đều rơi vào những gia đình chưa có kinh nghiệm trước đó.
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ được xác định là điếc hoặc nghe kém, 2022 | 6.272 (1,7 trên 1.000 ca sinh) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Trẻ được xác định, 2019 đến 2021 | 5.934 (2019), 6.321 (2020), 6.518 (2021, 1,8 trên 1.000) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2019, 2020, 2021 |
| Trẻ sinh ra với mất thính lực có thể phát hiện | Khoảng 2 đến 3 trên 1.000 | NIDCD Quick Statistics (cập nhật tháng 9 năm 2024) |
| Tính một bên hay hai bên, 2022 | Hai bên 3.520 (58,4%); một bên 2.104 (34,9%); không rõ 402 | CDC EHDI 2022, Loại và Mức độ |
| Loại, 2022 (n = 6.026) | Thần kinh giác quan 63,7%; dẫn truyền 11,5%; hỗn hợp 8,7%; bệnh lý thần kinh thính giác 5,8%; không rõ 10,3% | CDC EHDI 2022, Loại và Mức độ |
| Tỷ lệ mất thính lực ở trẻ em do gen | 50% đến 60% | CDC, Dữ liệu và Thống kê về Mất thính lực ở Trẻ em |
| Trẻ mất thính lực sinh nhẹ cân dưới 2.500 gram | Khoảng 1 trên 4 | CDC, Dữ liệu và Thống kê về Mất thính lực ở Trẻ em |
| Trẻ điếc sinh ra từ cha mẹ nghe bình thường | Hơn 90% | NIDCD Quick Statistics (cập nhật tháng 9 năm 2024) |
Ghi chú bối cảnh: NIDCD cũng báo cáo rằng khoảng 65.000 ca cấy ốc tai đã được thực hiện cho trẻ em Mỹ tính đến tháng 12 năm 2019 (dữ liệu mới nhất hiện có). Trong 6.272 trẻ được xác định năm 2022, 246 trường hợp sau đó được xác định lại là có thính lực điển hình.
5. Vì Sao Các Gia Đình Rời Khỏi Lộ Trình: Chênh Lệch và Rào Cản
Việc mất dấu theo dõi không phải ngẫu nhiên. Qua 19 nghiên cứu và 169.238 trẻ, trình độ học vấn thấp của người mẹ làm tăng 1,8 lần khả năng bỏ lỡ theo dõi sau một lần sàng lọc sơ sinh cần chuyển tuyến, và bảo hiểm công hoặc của tiểu bang làm tăng 1,7 lần (Atherton và cs., Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2023). Cân nặng khi sinh thấp, nơi cư trú ở nông thôn, thuộc nhóm thiểu số chủng tộc, mẹ trẻ tuổi và mẹ hút thuốc cũng cho thấy mối liên quan có ý nghĩa.
Ngay cả những hệ thống có nhiều nguồn lực cũng gặp khó về tính kịp thời. Tại University of Rochester Medical Center, 99,92% trong 22.451 trẻ sinh năm 2020 đến 2024 hoàn thành lần sàng lọc ban đầu, và 82% trong 194 trẻ được khuyến nghị theo dõi cuối cùng hoàn thành mọi mốc, nhưng chỉ 25% làm đúng hạn; mức mất lớn nhất xảy ra ở lần sàng lọc lại ngoại trú lúc 1 tháng tuổi (Pauley và cs., Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2026). Tại Kentucky, trẻ gốc Tây Ban Nha có khả năng tuân thủ EHDI thấp hơn 45% và trẻ thời đại dịch có khả năng tuân thủ kiểm tra thính lực thấp hơn 24% (Perez và cs., J Early Hear Detect Interv 2023).
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Số trẻ và số nghiên cứu trong phân tích tổng hợp nhân khẩu xã hội học | 169.238 trẻ, 19 nghiên cứu | Atherton và cs., OHNS 2023 |
| Khả năng bỏ lỡ theo dõi: học vấn mẹ thấp; mẹ hút thuốc | OR 1,8 (KTC 95% 1,6-2,0); OR 1,8 (1,4-2,2) | Atherton và cs., OHNS 2023 |
| Khả năng bỏ lỡ theo dõi: bảo hiểm công hoặc của tiểu bang; cân nặng khi sinh thấp | OR 1,7 (1,2-4,2); OR 1,6 (1,2-2,2) | Atherton và cs., OHNS 2023 |
| Khả năng bỏ lỡ theo dõi: cư trú nông thôn; thuộc nhóm thiểu số chủng tộc | OR 1,5 (1,1-1,9); OR 1,4 (1,2-1,6) | Atherton và cs., OHNS 2023 |
| Nhóm Rochester, 2020-2024: hoàn thành sàng lọc ban đầu | 22.433 trên 22.451 (99,92%) | Pauley và cs., IJPORL 2026 |
| Trẻ chuyển tuyến ở Rochester hoàn thành mọi mốc so với đúng hạn | 82% (159 trên 194) so với 25% (49) | Pauley và cs., IJPORL 2026 |
| Kentucky: khả năng tuân thủ EHDI, trẻ gốc Tây Ban Nha; trẻ thời đại dịch | thấp hơn 45%; thấp hơn 24% đối với kiểm tra thính lực | Perez và cs., JEHDI 2023 |
| Nhà cung cấp dịch vụ ở Texas được phỏng vấn về rào cản theo dõi | 56 | Cree và cs., Am J Perinatol 2024 |
Ghi chú bối cảnh: tại Rochester, chủng tộc da đen, mẹ trẻ tuổi và điểm Chỉ số Thiếu thốn Khu vực (Area Deprivation Index) cao hơn có liên quan đến việc hoàn thành chậm trễ, và việc người mẹ sử dụng Ngôn ngữ Ký hiệu Mỹ liên quan đến việc không hoàn thành các mốc. Các nhà cung cấp dịch vụ ở Texas nêu ra việc gia đình khó tiếp cận dịch vụ chăm sóc, khó liên lạc với bệnh nhân và giao tiếp kém giữa các nhà cung cấp (Cree và cs., Am J Perinatol 2024).
6. Ngoài Sàng Lọc Sơ Sinh: Trẻ Chập Chững, Trẻ Mầm Non và Mất Thính Lực Khởi Phát Muộn
Đạt lúc sinh không có nghĩa là đạt cả đời. CDC cho biết khoảng 1 trên 200 trẻ sinh ra bị nhiễm CMV bẩm sinh, và một phân tích tổng hợp năm 2026 trên 56.892 trẻ sơ sinh được sàng lọc qua nước tiểu cho thấy 13,9% trẻ nhiễm bị suy giảm thính lực muộn, trong đó 83,4% không có triệu chứng khi sinh (CDC, Về Cytomegalovirus; Abrahao và cs., Braz J Otorhinolaryngol 2026). Đó là lý do CDC khuyến nghị trẻ có nguy cơ mất thính lực tiến triển hoặc khởi phát muộn nên được kiểm tra chậm nhất vào 2 đến 2 1/2 tuổi.
Các đợt sàng lọc muộn hơn tìm ra một nhóm khác, chủ yếu là bệnh tai giữa. Sàng lọc mầm non cho trẻ 4 đến 5 tuổi ở Thượng Áo phát hiện bất thường ở 5,89% (2020) đến 8,17% (2022) trẻ mỗi năm, và khoảng 70% phụ huynh được khảo sát đã đi khám tai mũi họng theo khuyến cáo (Moser và cs., J Clin Med 2026). Đo thính lực cho trẻ chập chững cũng khó hoàn thành ở trẻ có khác biệt về phát triển: trong một quy trình thính học trên 608 trẻ từ 18 tháng đến 8 tuổi, trẻ tự kỷ cần số lần khám nhiều gần gấp đôi để có kết quả sử dụng được (Confer và cs., Front Pediatr 2026), một nhóm mà quy mô được nêu trong thống kê tỷ lệ mắc tự kỷ của chúng tôi.
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ sinh ra bị nhiễm CMV bẩm sinh | Khoảng 1 trên 200; khoảng 1 trên 5 trong số đó có vấn đề sức khỏe lâu dài | CDC, Về Cytomegalovirus |
| Phân tích tổng hợp cCMV: tỷ lệ hiện mắc, tỷ lệ không triệu chứng, suy giảm thính lực muộn | 0,46%; 83,4%; 13,9% | Abrahao và cs., Braz J Otorhinolaryngol 2026 |
| Trẻ phơi nhiễm CMV khi mang thai bị mất thính lực thần kinh giác quan | 14% | CDC, Dữ liệu và Thống kê về Mất thính lực ở Trẻ em |
| Độ tuổi kiểm tra khuyến nghị cho trẻ có nguy cơ | Chậm nhất 2 đến 2 1/2 tuổi | CDC, Mất thính lực ở trẻ em: Sàng lọc |
| Tỷ lệ sàng lọc bất thường ở mầm non (4-5 tuổi), Thượng Áo 2018-2025 | 5,89% (2020) đến 8,17% (2022) | Moser và cs., J Clin Med 2026 |
| Phụ huynh hoàn thành khám tai mũi họng được khuyến nghị, Thượng Áo | Khoảng 70% (209 phiếu khảo sát) | Moser và cs., J Clin Med 2026 |
| Trẻ 18 tháng đến 8 tuổi đạt tiêu chí về lời nói so với tiêu chí xuất viện | 93,9% so với 56,6% (608 trẻ) | Confer và cs., Front Pediatr 2026 |
| Trẻ bị viêm tai trước 3 tuổi | 5 trên 6 | NIDCD Quick Statistics (cập nhật tháng 9 năm 2024) |
Ghi chú bối cảnh: lịch định kỳ AAP Bright Futures (được phê duyệt tháng 12 năm 2024, công bố tháng 2 năm 2025) yêu cầu bác sĩ nhi khoa xác nhận kết quả sàng lọc sơ sinh và kiểm chứng kết quả, đồng thời bổ sung đo thính lực gồm 6.000 và 8.000 Hz một lần trong các độ tuổi 11 đến 14, 15 đến 17 và 18 đến 21 (AAP, Khuyến nghị về Chăm sóc Sức khỏe Nhi khoa Dự phòng). Dữ liệu CDC cho thấy tỷ lệ hiện mắc mất thính lực là 0,6% ở trẻ 3 đến 17 tuổi trong Khảo sát Phỏng vấn Sức khỏe Quốc gia (National Health Interview Survey).
7. Kết Quả và Chuẩn Đối Sánh Toàn Cầu
Lý do để truy tìm từng trẻ bị mất dấu dựa trên kết quả. Trong một nghiên cứu tại 12 tiểu bang trên 448 trẻ mất thính lực hai bên, chỉ 58% đạt cả ba hướng dẫn 1-3-6, và những trẻ đạt có thương số từ vựng trung bình cao hơn 12 điểm (Yoshinaga-Itano và cs., Pediatrics 2017). Trong nhóm trẻ không có khuyết tật đi kèm, 37% trẻ đạt hướng dẫn có điểm dưới bách phân vị thứ 10, so với 64% ở trẻ không đạt (dữ liệu nhiều tiểu bang mới nhất hiện có, 2017).
Ở nước ngoài, các con số của Mỹ trông mạnh về sàng lọc nhưng yếu về theo dõi. Chương trình North Rhine của Đức báo cáo tỷ lệ độ phủ 10 năm là 98,7% với tỷ lệ mất dấu theo dõi là 1% (Thangavelu và cs., Int J Neonatal Screen 2023), trong khi độ phủ của Trung Quốc tăng từ 10,9% năm 2001 lên 94,3% năm 2020 và tỷ lệ học sinh khiếm thính theo học trường phổ thông chính khóa tăng từ 24,8% lên 57,5% (Wang và cs., China CDC Weekly 2025). Trên phạm vi toàn cầu, WHO cho biết gần 60% trường hợp mất thính lực ở trẻ em là do các nguyên nhân có thể phòng tránh (WHO, Tờ thông tin về Điếc và mất thính lực, tháng 3 năm 2026). Về khuếch đại âm thanh ở giai đoạn sau của cuộc đời, xem thống kê máy trợ thính của chúng tôi.
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ đạt mọi hướng dẫn 1-3-6 (mẫu 448 trẻ) | 58% | Yoshinaga-Itano và cs., Pediatrics 2017 |
| Chênh lệch thương số từ vựng, đạt so với không đạt | 12 điểm | Yoshinaga-Itano và cs., Pediatrics 2017 |
| Người trẻ trưởng thành bị mất thính lực từ nhỏ báo cáo hạn chế chức năng hằng ngày | Khoảng 40% | CDC, Dữ liệu và Thống kê về Mất thính lực ở Trẻ em |
| Việc làm, người trẻ trưởng thành mất thính lực và không có bệnh lý khác | Khoảng 71% | CDC, Dữ liệu và Thống kê về Mất thính lực ở Trẻ em |
| Chi phí giáo dục suốt đời cho mỗi trẻ (giá trị năm 2007) | 115.600 đô la | CDC, Dữ liệu và Thống kê về Mất thính lực ở Trẻ em |
| Độ phủ sàng lọc sơ sinh ở Trung Quốc, 2001 so với 2020 | 10,9% so với 94,3% | Wang và cs., China CDC Weekly 2025 |
| Tây Nam Iran, 2019-2023: được sàng lọc, tỷ lệ hiện mắc | 89,96% trong 450.542 ca sinh; 2,44 trên 1.000 | Bayat và cs., Eur Arch Otorhinolaryngol 2026 |
| Bệnh viện công Malaysia, độ phủ trung vị | 72,0% (2022) đến 88,4% (2023) | Kamaludin và Mazlan, J Med Screen 2026 |
Ghi chú bối cảnh: tại Iran, tỷ lệ hiện mắc là 11,6 trên 1.000 ở trẻ trong khoa hồi sức sơ sinh so với 1,05 ở phòng trẻ khỏe mạnh (Bayat và cs., 2026). CDC dự báo chi phí suốt đời là 2,1 tỷ đô la (đô la năm 2003) cho tất cả những người mất thính lực sinh năm 2000. Trong một mẫu quốc gia gồm 368 học sinh tiểu học bị điếc, năng lực ngôn ngữ và kiến thức âm vị học giải thích 55% đến 63% phương sai của kết quả đọc và viết (Wolbers và cs., Behavioral Sciences 2025).
Tổng kết: Sàng Lọc Thính Lực Sơ Sinh và Theo Dõi qua các Con số
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ Mỹ được sàng lọc, 2022 | 98,1% (3.547.774) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Sàng lọc trước 1 tháng, 2022 | 95,6% số ca sinh | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Không đạt sàng lọc, 2022 | 1,8% (62.508) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Chẩn đoán trước 3 tháng (trong số trẻ không đạt), 2022 so với 2019 | 39,9% so với 49,1% | Các bảng CDC EHDI Chẩn đoán Trước 3 Tháng |
| Mất dấu theo dõi hoặc thiếu hồ sơ về chẩn đoán, 2022 | 34,0% (22.146) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Cùng chỉ số, 2019 | 27,5% | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2019 |
| Trẻ được xác định điếc hoặc nghe kém, 2022 | 6.272 (1,7 trên 1.000) | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Được giới thiệu đến Part C, 2022 | 86,8% | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Đăng ký can thiệp sớm, 2022 | 60,3% | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Đăng ký trước 6 tháng, 2022 | 40,9% | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Mất dấu theo dõi hoặc thiếu hồ sơ về CTS, 2022 | 19,5% | Tóm tắt Dữ liệu CDC EHDI 2022 |
| Tỷ lệ thần kinh giác quan trong số mất thính lực được xác định, 2022 | 63,7% | CDC EHDI 2022, Loại và Mức độ |
| Tỷ lệ một bên, 2022 | 34,9% | CDC EHDI 2022, Loại và Mức độ |
| Trẻ sinh ra với mất thính lực có thể phát hiện | Khoảng 2 đến 3 trên 1.000 | NIDCD Quick Statistics |
| Trẻ điếc sinh ra từ cha mẹ nghe bình thường | Hơn 90% | NIDCD Quick Statistics |
| Khả năng bỏ lỡ theo dõi, học vấn mẹ thấp | OR 1,8 | Atherton và cs., OHNS 2023 |
| Trẻ chuyển tuyến hoàn thành các mốc đúng hạn (Rochester) | 25% | Pauley và cs., IJPORL 2026 |
| Suy giảm thính lực muộn ở trẻ nhiễm CMV bẩm sinh | 13,9% | Abrahao và cs., Braz J Otorhinolaryngol 2026 |
| Mức cải thiện từ vựng khi đạt 1-3-6 | 12 điểm (VQ trung bình) | Yoshinaga-Itano và cs., Pediatrics 2017 |
| Mất thính lực ở trẻ em do nguyên nhân có thể phòng tránh | Gần 60% | Tờ thông tin WHO, tháng 3 năm 2026 |
Phương pháp luận và Nguồn
Mọi con số ở trên đều được đọc trong quá trình nghiên cứu cho bài viết này từ một bảng dữ liệu của CDC, một trang của cơ quan liên bang, một tờ thông tin của WHO, lịch định kỳ của AAP, hoặc phần tóm tắt hay toàn văn của một nghiên cứu được bình duyệt. Khi chúng tôi tính một tỷ lệ phần trăm từ số liệu đã công bố, phép tính đều được nêu rõ. Các thống kê chỉ xuất hiện trên blog hoặc trong đoạn trích kết quả tìm kiếm đã bị loại.
- Dữ liệu hằng năm CDC EHDI (Khảo sát Sàng lọc Thính lực và Theo dõi): Tóm tắt Dữ liệu 2022, Chẩn đoán 2022, Chẩn đoán Trước 3 Tháng 2022, Can thiệp Sớm Trước 6 Tháng 2022, Loại và Mức độ 2022, Tóm tắt Dữ liệu 2021, Tóm tắt Dữ liệu 2020, Tóm tắt Dữ liệu 2019, và Kho Dữ liệu Hằng năm EHDI
- CDC: Dữ liệu và Thống kê về Mất thính lực ở Trẻ em, Mất thính lực ở trẻ em: Sàng lọc, Về Cytomegalovirus
- NIDCD: Thống kê Nhanh về Thính lực, Thăng bằng và Chóng mặt (cập nhật ngày 20 tháng 9 năm 2024)
- Tổ chức Y tế Thế giới: Tờ thông tin về Điếc và mất thính lực (ngày 3 tháng 3 năm 2026), tờ thông tin này cũng báo cáo khoảng 95,1 triệu trẻ em từ 5-19 tuổi đang sống với mất thính lực và 430 triệu người cần phục hồi chức năng do mất thính lực gây tàn tật
- Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: Khuyến nghị về Chăm sóc Sức khỏe Nhi khoa Dự phòng (lịch định kỳ Bright Futures, 2025)
- Yoshinaga-Itano C và cs.: Phát hiện Thính lực Sớm và Từ vựng của Trẻ Mất Thính lực, Pediatrics 2017
- Atherton KM và cs.: Các Yếu tố Nhân khẩu Xã hội học Ảnh hưởng đến Việc Mất Dấu Theo dõi Sau Sàng lọc Thính lực Sơ sinh, Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2023
- Pauley J và cs.: Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe và việc tuân thủ chuẩn EHDI 1-3-6 tại University of Rochester Medical Center, Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2026
- Perez N và cs.: Các Yếu tố Nhân khẩu Xã hội học Ảnh hưởng đến Việc Sử dụng và Tiếp cận EHDI Thời Đại dịch, J Early Hear Detect Interv 2023; Cree RA và cs.: Góc nhìn của Nhà cung cấp Dịch vụ, Am J Perinatol 2024
- Abrahao NM và cs.: Mất thính lực muộn trong nhiễm CMV bẩm sinh, Braz J Otorhinolaryngol 2026; Moser V và cs.: Sàng lọc mầm non ở Thượng Áo, J Clin Med 2026; Confer EJ và cs.: Quy trình đánh giá thính lực cho trẻ có vấn đề giao tiếp hoặc tự kỷ, Front Pediatr 2026
- Các chương trình quốc tế: Thangavelu và cs., Int J Neonatal Screen 2023 (Đức), Wang và cs., China CDC Weekly 2025, Bayat và cs., Eur Arch Otorhinolaryngol 2026 (Iran), Kamaludin và Mazlan, J Med Screen 2026 (Malaysia); Wolbers K và cs., Behavioral Sciences 2025
- Lưu ý về dữ liệu: dữ liệu quốc gia mới nhất của Mỹ bao gồm trẻ sinh năm 2022 (CDC EHDI 2022, được công bố qua kho lưu trữ của CDC); các trang mất thính lực hiện tại của CDC dẫn liên kết đến dữ liệu này, nhưng chưa có khảo sát 2023 nào được đăng tải khi chúng tôi kiểm tra. Các mẫu số được CDC nhấn mạnh thay đổi qua các năm: trang tóm tắt 2019 báo cáo 79,1% ‘được chẩn đoán trước 3 tháng’ và 72,5% ‘CTS trước 6 tháng’ với cơ sở là trẻ đã chẩn đoán hoặc đã đăng ký, trong khi bản tóm tắt 2022 dùng toàn bộ trẻ không đạt hoặc toàn bộ trẻ được xác định, vì vậy chúng tôi chỉ so sánh các giá trị bảng tương đương (49,1% của năm 2019 lấy từ bảng chẩn đoán trước 3 tháng). Hai bảng 2022 báo cáo tổng số hơi khác nhau (62.508 so với 65.128 trẻ không đạt; 3.616.776 so với 3.616.619 ca sinh). Các bảng lý do không có chẩn đoán và lý do không có CTS không thể phân tích tin cậy theo từng cột, nên chỉ các tổng số mất dấu theo dõi đã công bố được sử dụng. Tỷ lệ hiện mắc được xác định 1,7 trên 1.000 của CDC thấp hơn ước tính 2 đến 3 trên 1.000 của NIDCD. Tuyên bố lập trường JCIH 2019 (Journal of Early Hearing Detection and Intervention) và trang chương trình EHDI của HRSA trả về lỗi 403, nên các số liệu về chuẩn và kinh phí của chúng không được đưa vào. Các số liệu của Pauley, Perez, Abrahao, Moser, Bayat và Kamaludin lấy từ phần tóm tắt đã công bố. Nghiên cứu từ vựng của Yoshinaga-Itano (2017), các ước tính chi phí của CDC (đô la năm 2003 và 2007) và số ca cấy ốc tai của NIDCD (tháng 12 năm 2019) là dữ liệu mới nhất hiện có cho các chỉ số đó.
Cập nhật lần cuối: ngày 3 tháng 10 năm 2026. Chúng tôi cập nhật bài tổng hợp này hàng quý, và lần cập nhật tiếp theo dự kiến sẽ diễn ra khi CDC công bố bản tóm tắt dữ liệu của Khảo sát Sàng lọc Thính lực và Theo dõi EHDI 2023.