Những em bé sinh ra trong đợt phong tỏa COVID-19 đầu tiên có khả năng nói đúng tiến độ thấp hơn rõ rệt: 76,6% nói được một từ rõ ràng và có nghĩa lúc 12 tháng tuổi, so với 89,3% ở nhóm trước đại dịch, và đến 2 tuổi, 11,9% đạt điểm dưới ngưỡng giao tiếp cảnh báo phát triển, so với 5,4% (Byrne et al., Archives of Disease in Childhood, 2023). Tín hiệu này không biến mất khi mở cửa trở lại: tại Okayama, Nhật Bản, nguy cơ một trẻ 18 tháng tuổi cần theo dõi ngôn ngữ cao hơn 1,19 lần trong giai đoạn 2020-2024 so với trước đại dịch, và cao hơn ở giai đoạn sau so với giai đoạn đầu. Trong bối cảnh đó, mức nền vốn đã cao: 11,0% trẻ em Mỹ từ 3-6 tuổi có rối loạn giao tiếp trong bản tóm tắt dữ liệu quốc gia gần nhất, và nhu cầu về lời nói, ngôn ngữ và giao tiếp hiện là nhu cầu chính phổ biến nhất trong số học sinh được hỗ trợ SEN ở Anh (25,7%). Phản ứng chính sách hiện được đo bằng số ca can thiệp sớm và mục tiêu sẵn sàng đi học, còn khía cạnh lâm sàng được trình bày trong thống kê trị liệu ngôn ngữ của chúng tôi. Chúng tôi tổng hợp dữ liệu từ National Center for Health Statistics của CDC, NIDCD, Bộ Giáo dục Anh, Office for Health Improvement and Disparities, Ofsted, ECTA Center, NCES và các nghiên cứu thuần tập đã được bình duyệt trên Archives of Disease in Childhood, JAMA Pediatrics, Developmental Psychology và Child Development.
Tóm tắt nhanh
- 7,7% trẻ em Mỹ từ 3-17 tuổi có rối loạn giao tiếp, 11,0% ở độ tuổi 3-6 (NCHS Data Brief 205, dữ liệu năm 2012).
- 1 trong 14 trẻ em Mỹ từ 3-17 tuổi (7,2%) có rối loạn giọng nói, lời nói hoặc ngôn ngữ trong 12 tháng qua (NIDCD, dữ liệu NHIS 2015).
- Rối loạn ngôn ngữ ảnh hưởng 9,92% trẻ 4-5 tuổi khi vào trường trong một nghiên cứu dân số tại Surrey (Norbury et al., JCPP 2016).
- Trẻ Ireland sinh trong thời gian phong tỏa: 76,6% nói được từ đầu tiên lúc 12 tháng tuổi so với 89,3% trước đại dịch (Byrne et al., Arch Dis Child 2023).
- Ở tháng thứ 24, 11,9% trẻ trong cùng nhóm rơi xuống dưới ngưỡng giao tiếp ASQ so với 5,4% (Byrne et al., Arch Dis Child 2023).
- 25% trẻ sơ sinh CORAL chưa từng gặp một trẻ cùng tuổi nào trước sinh nhật đầu tiên (Byrne et al., Arch Dis Child 2023).
- Nhật Bản: nguy cơ cần theo dõi ngôn ngữ ở tháng thứ 18 tăng lên 1,19 lần mức trước đại dịch trong giai đoạn 2020-2024 (Matsuo et al., Arch Dis Child 2026).
- Trẻ 2 và 3 tuổi ở Hà Lan được đánh giá sau đại dịch có vốn từ ít hơn so với bạn cùng lứa trước đại dịch (nhóm YOUth, Developmental Psychology 2026).
- Anh: 86,6% trẻ 2-2,5 tuổi đạt chuẩn giao tiếp năm 2023-24; 80,4% đạt cả năm lĩnh vực so với 83,3% năm 2019-20 (OHID).
- 25,7% học sinh Anh được hỗ trợ SEN có nhu cầu chính là lời nói, ngôn ngữ và giao tiếp (DfE, SEN in England 2025/26).
- 441.515 trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ Mỹ có kế hoạch can thiệp sớm trong FFY 2023, chiếm 4,01% dân số (ECTA Center, dữ liệu OSEP).
- Mỗi phút sử dụng màn hình tăng thêm ở tháng thứ 36 có liên quan đến việc nghe ít hơn 6,6 từ của người lớn (Brushe et al., JAMA Pediatrics 2024).
1. Tỷ Lệ Mắc Nền: Mốc Tham Chiếu Trước Đại Dịch
Mọi nhận định về tác động của đại dịch đều cần một mức nền, và mức nền của Mỹ tuy cũ nhưng lớn. 11,0% trẻ em Mỹ từ 3-6 tuổi có rối loạn giao tiếp trong 12 tháng trước đó, tỷ lệ cao nhất trong mọi nhóm tuổi (NCHS Data Brief 205). Trên toàn bộ trẻ từ 3-17 tuổi, tỷ lệ là 7,7%, trong đó vấn đề về phát âm lời nói (5,0%) là loại phổ biến nhất và vấn đề về nuốt (0,9%) là ít gặp nhất. Dữ liệu mới nhất hiện có: NCHS, phụ lục NHIS năm 2012; con số tiếp nối của NIDCD dùng dữ liệu năm 2015.
Hình dạng của dữ liệu quan trọng hơn con số nổi bật. Tỷ lệ giảm một nửa giữa tuổi mẫu giáo và tuổi vị thành niên (11,0% ở độ tuổi 3-6, 4,9% ở độ tuổi 11-17), phù hợp với việc nhiều trường hợp chậm sớm tự cải thiện và những trường hợp còn lại trở thành rối loạn kéo dài. Bé trai được cảnh báo nhiều hơn hẳn bé gái (9,6% so với 5,7%), và một phần ba trẻ 3-10 tuổi có rối loạn giao tiếp mắc nhiều hơn một loại. Bản tóm tắt của NIDCD dựa trên dữ liệu 2015 cũng nằm trong cùng khoảng: khoảng 1 trong 14 trẻ, tức 7,2%, với 10,8% ở độ tuổi 3-6 (NIDCD, Thống kê nhanh về giọng nói, lời nói và ngôn ngữ).
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ 3-17 tuổi có rối loạn giao tiếp, trong 12 tháng qua | 7,7% | NCHS Data Brief 205 (dữ liệu năm 2012) |
| Trẻ 3-6 tuổi có rối loạn giao tiếp | 11,0% (7-10: 9,3%; 11-17: 4,9%) | NCHS Data Brief 205 (dữ liệu năm 2012) |
| Vấn đề về phát âm lời nói, trẻ 3-17 tuổi | 5,0% (nuốt 0,9%) | NCHS Data Brief 205 (dữ liệu năm 2012) |
| Bé trai so với bé gái | 9,6% so với 5,7% | NCHS Data Brief 205 (dữ liệu năm 2012) |
| Trẻ 3-10 tuổi mắc nhiều hơn một loại rối loạn | Một phần ba (một phần tư ở độ tuổi 11-17) | NCHS Data Brief 205 (dữ liệu năm 2012) |
| Rối loạn giọng nói, lời nói hoặc ngôn ngữ, trẻ 3-17 tuổi | 7,2% (khoảng 1 trong 14) | NIDCD Thống kê nhanh (NHIS 2015) |
| Theo độ tuổi, NIDCD | 10,8% ở độ tuổi 3-6, 4,3% ở độ tuổi 11-17 | NIDCD Thống kê nhanh (NHIS 2015) |
| Theo chủng tộc và dân tộc | Da đen 8,9%, Da trắng 7,3%, Hispanic 6,4% | NIDCD Thống kê nhanh (NHIS 2015) |
Ghi chú bối cảnh: chuỗi số liệu khuyết tật phát triển mới hơn của NCHS (2019-2021) không tách riêng lời nói hay ngôn ngữ, nhưng cho thấy nhóm “chậm phát triển khác” tăng từ 5,08% lên 6,06% ở trẻ 3-17 tuổi, và 6,58% ở độ tuổi 3-7 (NCHS Data Brief 473). Chứng tự kỷ, thường biểu hiện đầu tiên bằng chậm ngôn ngữ, được theo dõi trong thống kê tỷ lệ mắc tự kỷ của chúng tôi.
2. Rối Loạn Ngôn Ngữ Phát Triển: Nhóm Cốt Lõi Kéo Dài
Nhiều trẻ nói muộn rồi cũng bắt kịp; rối loạn ngôn ngữ phát triển (DLD) là nhóm không bắt kịp. Nghiên cứu dân số đầu tiên của Anh về suy giảm ngôn ngữ khi vào trường ước tính 9,92% trẻ 4-5 tuổi có rối loạn ngôn ngữ, và 7,58% mắc loại không rõ nguyên nhân, nhóm hiện được gọi là DLD (Norbury et al., Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2016). Các tác giả quy đổi ra lớp học: khoảng hai trẻ trong mỗi lớp 30 em. Cái giá về chức năng thật đáng chú ý: 88% trẻ có rối loạn ngôn ngữ không đạt tiến bộ học tập như kỳ vọng. Dữ liệu mới nhất hiện có cho nước Anh: Norbury et al., 2016.
Các nhóm nghiên cứu độc lập ở ba châu lục cho kết quả trong một khoảng tương tự. Raine Study của Úc cho thấy 6,4% trẻ 10 tuổi đáp ứng tiêu chí DLD, thường gặp nhất là thiếu hụt kết hợp tiếp nhận-diễn đạt (Calder et al., Journal of Paediatrics and Child Health, 2022), và ước tính dân số đầu tiên cho trẻ nói tiếng Quan Thoại là 8,5% (Wu et al., Lancet Regional Health Western Pacific, 2023). Trường hợp ngoại lệ là một đợt sàng lọc học đường năm 2026 ở West Virginia, trong đó 28,6% học sinh tiểu học lớp đầu đáp ứng tiêu chí nguy cơ, một lời nhắc rằng sàng lọc “nguy cơ” và tỷ lệ mắc chẩn đoán là hai thước đo khác nhau, và công cụ kiểm tra được chọn đã làm thay đổi ước tính (Israelsen-Augenstein et al., LSHSS, 2026).
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Rối loạn ngôn ngữ khi vào trường (4-5 tuổi) | 9,92% (KTC 95% 7,38-13,20) | Norbury et al., JCPP 2016 |
| Rối loạn ngôn ngữ không rõ nguyên nhân (DLD) | 7,58% (KTC 95% 5,33-10,66) | Norbury et al., JCPP 2016 |
| Kèm khuyết tật trí tuệ hoặc chẩn đoán y khoa | 2,34% | Norbury et al., JCPP 2016 |
| Trẻ rối loạn ngôn ngữ không đạt tiến bộ học tập như kỳ vọng | 88% | Norbury et al., JCPP 2016 |
| DLD ở tuổi 10, Raine Study (n = 1.626) | 6,4% (tiếp nhận-diễn đạt 46,2%, diễn đạt 33,7%, tiếp nhận 20,2%) | Calder et al., J Paediatr Child Health 2022 |
| DLD ở trẻ nói tiếng Quan Thoại | 8,5% (KTC 95% 6,3-11,5) | Wu et al., Lancet Reg Health West Pac 2023 |
| Học sinh tiểu học lớp đầu có nguy cơ DLD, West Virginia | 28,6% (72 trên 252) | Israelsen-Augenstein et al., LSHSS 2026 |
Ghi chú bối cảnh: trong nhóm Raine, việc phơi nhiễm khói thuốc trong bụng mẹ ở tuần thai thứ 18 có liên quan đến nguy cơ DLD cao hơn (OR 2,56). Nghiên cứu Surrey sàng lọc 7.267 trên 12.398 trẻ đủ điều kiện (59%) tại 161 trường, và các ước tính được hiệu chỉnh theo trọng số mẫu. Nghiên cứu Wu liên hệ DLD với sự đa dạng tương tác cha mẹ-con thấp hơn và chất lượng mẫu giáo thấp hơn, hai yếu tố cũng bị gián đoạn bởi việc đóng cửa trường trong đại dịch.
3. Trẻ Sinh Trong Thời Gian Phong Tỏa: Các Mốc Năm Đầu và Kiểm Tra Lúc 2 Tuổi
Thí nghiệm tự nhiên rõ ràng nhất đến từ nhóm CORAL của Ireland, gồm những em bé sinh trong ba tháng đầu của đại dịch. Ở tháng thứ 12, 76,6% nói được một từ rõ ràng và có nghĩa, so với 89,3% ở nhóm lịch sử, với nguy cơ tương đối đã hiệu chỉnh là 0,86 (Byrne et al., Archives of Disease in Childhood, 2023). Chỉ tay (83,8% so với 92,8%) và vẫy tay tạm biệt (87,7% so với 94,4%) cũng chậm hơn, trong khi các mốc vận động thì không: 97,4% trẻ CORAL biết bò so với 91,0% ở nhóm so sánh. Thiếu hụt nằm ở giao tiếp xã hội, không phải phát triển nói chung.
Bối cảnh xã hội giải thích cho mô hình này. Các gia đình CORAL cho biết trung vị là một lần tiếp xúc xã hội ngoài nhà khi sinh, và 25% trẻ sơ sinh chưa từng gặp trẻ cùng tuổi trước sinh nhật đầu tiên. Ở tháng thứ 24, khoảng cách vẫn còn trên một công cụ chuẩn hóa: điểm giao tiếp ASQ trung bình là 49,5 so với 53,7, và 11,9% trẻ sinh trong đại dịch rơi xuống dưới ngưỡng cảnh báo phát triển so với 5,4% (Byrne et al., Archives of Disease in Childhood, 2023). Điểm vận động tinh, giải quyết vấn đề và cá nhân-xã hội tương tự nhau, điều này thu hẹp tác động vào ngôn ngữ.
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Một từ rõ ràng lúc 12 tháng | CORAL 76,6% so với 89,3% trước đại dịch (RR 0,86) | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 (12 tháng) |
| Chỉ tay lúc 12 tháng | 83,8% so với 92,8% (RR 0,91) | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 (12 tháng) |
| Vẫy tay tạm biệt lúc 12 tháng | 87,7% so với 94,4% (RR 0,94) | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 (12 tháng) |
| Trẻ chưa gặp trẻ cùng tuổi trước 1 tuổi | 25% | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 (12 tháng) |
| Điểm giao tiếp ASQ lúc 24 tháng | 49,5 so với 53,7 (p<0,01) | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 (24 tháng) |
| Dưới ngưỡng cảnh báo giao tiếp lúc 24 tháng | 11,9% so với 5,4% | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 (24 tháng) |
| Dưới 1 SD (vùng theo dõi) lúc 24 tháng | 18,9% so với 9,9% | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 (24 tháng) |
| Quy mô các nhóm | 309 so với 1.629 lúc 12 tháng; 312 so với 605 lúc 24 tháng | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 |
Ghi chú bối cảnh: các mốc lúc 12 tháng do cha mẹ báo cáo và nhóm so sánh được tuyển năm 2008-2011, những hạn chế mà các tác giả đã nêu. Tại New York, một nhóm nghiên cứu riêng thấy trẻ sinh trong đại dịch đạt điểm thấp hơn ở các lĩnh vực phụ vận động thô, vận động tinh và cá nhân-xã hội của ASQ-3 lúc 6 tháng, trong khi việc phơi nhiễm trong bụng mẹ với nhiễm SARS-CoV-2 của người mẹ không liên quan đến sự khác biệt (Shuffrey et al., JAMA Pediatrics, 2022).
4. Cái Đuôi Dài: Nhật Bản, Hà Lan, Hy Lạp và Bắc Mỹ
Nếu tác động của phong tỏa chỉ là tạm thời, chúng lẽ ra phải thu hẹp khi các hạn chế được dỡ bỏ. Dữ liệu Nhật Bản cho thấy điều ngược lại. Tại thành phố Okayama, tỷ lệ trẻ 18 tháng tuổi cần theo dõi ngôn ngữ tăng từ 33,5% trước đại dịch lên 36% trong đại dịch, với tỷ số nguy cơ đã hiệu chỉnh là 1,09 trên 33.484 trẻ (Matsuo et al., Archives of Disease in Childhood, 2024). Một phân tích mở rộng trên 39.840 trẻ đến tháng 3 năm 2024 cho thấy tỷ số tăng lên 1,19, với các tỷ số cao hơn ở giai đoạn sau (tháng 4 năm 2022-tháng 3 năm 2024) so với giai đoạn đầu (Matsuo et al., Archives of Disease in Childhood, 2026). Tác động mạnh hơn ở bé gái và ở trẻ được chăm sóc tại nhà thay vì ở nhà trẻ.
Châu Âu cho thấy cùng một hướng. Trong nhóm YOUth của Hà Lan gồm 2.166 trẻ, trẻ 2 và 3 tuổi được đánh giá sau các quy định COVID-19 có vốn từ ít hơn so với bạn cùng lứa trước đại dịch, và thời gian dùng màn hình ở tuổi mẫu giáo “tăng vọt” và có liên quan tiêu cực với vốn từ tiếp nhận (van der Klis và Junge, Developmental Psychology, 2026). Một dự án sàng lọc ở Hy Lạp thấy 42% trẻ 2-4 tuổi được sàng lọc sau đại dịch có hồ sơ ngôn ngữ không điển hình (Kyvrakidou et al., Children, 2025). Ở Bắc Mỹ, thu nhập là ranh giới phân chia: trẻ Canada 19-29 tháng tuổi thuộc gia đình thu nhập thấp có vốn từ kém hơn trong đại dịch trong khi trẻ thuộc gia đình thu nhập trung bình và cao không có thay đổi đo lường được (Fung et al., Journal of Experimental Child Psychology, 2023), và trẻ Early Head Start ở Mỹ (N = 2.763) cho thấy sự suy giảm kỹ năng ngôn ngữ do cha mẹ báo cáo và chậm tăng trưởng phát âm đến năm 2025 (Lee, Lynch và Loeb, Child Development, 2026).
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ 18 tháng cần theo dõi ngôn ngữ, Okayama | 33,5% trước đại dịch so với 36% trong đại dịch (RR 1,09) | Matsuo et al., Arch Dis Child 2024 |
| Tỷ số nguy cơ mở rộng, 2020-2024 (n = 39.840) | 1,19 đối với theo dõi; 1,16 đối với dưới 3 từ có nghĩa | Matsuo et al., Arch Dis Child 2026 |
| Nhóm YOUth Hà Lan, từ 5 tháng đến 4 tuổi | 2.166 trẻ; vốn từ ít hơn ở tuổi 2 và 3 sau đại dịch | van der Klis và Junge, Dev Psychol 2026 |
| Trẻ mẫu giáo Hy Lạp có hồ sơ ngôn ngữ không điển hình, sau đại dịch | 42% (n = 213 qua ba giai đoạn) | Kyvrakidou et al., Children 2025 |
| Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ Canada được so sánh | 539 trong đại dịch so với 1.365 trước đại dịch; trẻ 19-29 tháng thu nhập thấp kém hơn | Fung et al., J Exp Child Psychol 2023 |
| Trẻ Early Head Start ở Mỹ, từ trước COVID đến 2025 | 2.763; ngôn ngữ do cha mẹ báo cáo suy giảm | Lee, Lynch và Loeb, Child Dev 2026 |
| Trẻ Quebec sinh trong đại dịch được theo dõi đến 29 tháng | 2.664; các tác nhân gây căng thẳng do COVID liên quan gián tiếp đến kỹ năng giao tiếp | Julien et al., Infancy 2026 |
Ghi chú bối cảnh: mẫu Hy Lạp nhỏ (62 trước, 50 trong và 101 sau đại dịch), và tỷ lệ không điển hình chung là 38,3%; sự khác biệt giữa các giai đoạn chỉ có ý nghĩa ở bé gái. Nghiên cứu Quebec lần theo con đường tác động qua các triệu chứng trầm cảm của cha mẹ và nhận thức nuôi dạy con, chứ không chỉ do phong tỏa (Julien et al., Infancy, 2026).
5. Dữ Liệu Giai Đoạn Đầu Đời của Anh: Phục Hồi, Chưa Phải Khắc Phục
Anh công bố dữ liệu dân số đầy đủ nhất về phát triển ở trẻ nhỏ, và dữ liệu cho thấy sự phục hồi một phần. Trong năm 2023-24, 86,6% trẻ được đánh giá ở độ tuổi từ 2 đến 2,5 tuổi đạt mức kỳ vọng về kỹ năng giao tiếp, thấp nhất trong năm lĩnh vực của ASQ-3, và 80,4% đạt mức này ở cả năm lĩnh vực, vẫn thấp hơn mức 83,3% ghi nhận năm 2019-20 (OHID, Kết quả phát triển của trẻ từ 2 đến 2,5 tuổi, 2023 đến 2024). Kỹ năng vận động thô và tinh đều ở mức 93,3%, nên giao tiếp rõ ràng là điểm yếu. Khoảng cách giữa các chính quyền địa phương khó khăn nhất và ít khó khăn nhất mở rộng từ 3,9 lên 6,4 điểm phần trăm.
Đến tuổi 5, bức tranh trở thành một mục tiêu chính sách. 68,3% trẻ đạt mức phát triển tốt trong năm 2024/25 (DfE, EYFS Profile results 2024/25), so với mục tiêu của chính phủ là 75% vào năm 2028 (DfE, Giving every child the best start in life, tháng 7 năm 2025). Khoảng cách theo diện được ăn trưa miễn phí ở trường (51,3% so với 72,5%) rộng hơn mức sụt giảm do đại dịch. Tiếp cận giáo dục sớm là một phần của giải pháp, như thống kê tuyển sinh mầm non trước tiểu học của chúng tôi cho thấy ở Mỹ.
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ 2-2,5 tuổi đạt mức kỳ vọng về giao tiếp, 2023-24 | 86,6% (+1,3 điểm) | OHID, Child development outcomes 2023 to 2024 |
| Đạt mức kỳ vọng ở cả năm lĩnh vực | 80,4% (79,2% năm 2022-23; 83,3% năm 2019-20) | OHID, Child development outcomes 2023 to 2024 |
| Mức bao phủ của đợt đánh giá lúc 2-2,5 tuổi | 78,4% được đánh giá; 93,3% trong số đó có ASQ-3 hoàn chỉnh | OHID, Child development outcomes 2023 to 2024 |
| Khoảng cách theo mức độ khó khăn, cả năm lĩnh vực | 6,4 điểm (3,9 năm 2022-23) | OHID, Child development outcomes 2023 to 2024 |
| Mức phát triển tốt ở tuổi 5, 2024/25 | 68,3% (589.500 trẻ được đánh giá) | DfE, EYFS Profile results 2024/25 |
| Bé gái so với bé trai | 75,3% so với 61,6% | DfE, EYFS Profile results 2024/25 |
| Đủ điều kiện FSM so với không đủ điều kiện | 51,3% so với 72,5% | DfE, EYFS Profile results 2024/25 |
| Mục tiêu của chính phủ | 75% đạt mức phát triển tốt vào năm 2028 | DfE, Giving every child the best start in life (2025) |
Ghi chú bối cảnh: 66,9% trẻ đạt mức kỳ vọng trên cả 17 mục tiêu học tập sớm trong năm 2024/25. EYFS Profile được cải cách vào tháng 9 năm 2021, nên kết quả không thể so sánh trực tiếp với các năm trước đại dịch. Mục tiêu Nói năm 2024/25 tăng 0,4 điểm một phần vì khung chương trình nay cho phép tính cả giao tiếp không dùng lời nói như ngôn ngữ ký hiệu.
6. Nhận Diện, Can Thiệp Sớm và Năng Lực Dịch Vụ
Chậm phát triển chỉ ảnh hưởng đến kết quả nếu trẻ tiếp cận được dịch vụ, và can thiệp sớm ở Mỹ đã chịu một cú sốc thấy rõ trong đại dịch. Số liệu tại một thời điểm của IDEA Part C về trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có Individualized Family Service Plan giảm từ 427.234 (3,70% dân số) trong FFY 2020 xuống 363.387 (3,20%) trong FFY 2021, rồi bật lại mức kỷ lục 441.515 (4,01%) trong FFY 2023 (ECTA Center, dữ liệu chương trình quốc gia Part C, từ dữ liệu OSEP Section 618). Xu hướng dài hạn là tăng trưởng ổn định: 1,77% dân số được phục vụ trong FFY 1991.
Khả năng tiếp cận từ lâu đã không đồng đều. Chỉ 55,2% trẻ có rối loạn giao tiếp nhận được dịch vụ can thiệp trong phụ lục NHIS, trong đó 60,1% trẻ da trắng không phải gốc Hispanic so với 45,8% trẻ da đen và 47,3% trẻ gốc Hispanic (NCHS Data Brief 205, dữ liệu năm 2012). Trong giáo dục đặc biệt ở độ tuổi đi học, suy giảm lời nói hoặc ngôn ngữ là nhóm lớn thứ hai: 1.430.000 học sinh 3-21 tuổi, chiếm 19,0% toàn bộ học sinh IDEA Part B, năm 2022-23 (NCES, Digest Table 204.30). Ở Anh, nhu cầu về lời nói, ngôn ngữ và giao tiếp là nhu cầu chính phổ biến nhất trong hỗ trợ SEN, 25,7%, và 22,1% ở những người có kế hoạch EHC (DfE, Nhu cầu giáo dục đặc biệt ở Anh 2025/26). Xu hướng nhận diện trong các trường học Mỹ được phân tích trong thống kê IEP giáo dục đặc biệt của chúng tôi.
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có IFSP, FFY 2023 | 441.515 (4,01% dân số) | ECTA Center, dữ liệu OSEP Section 618 |
| Mức sụt giảm do đại dịch, FFY 2020 đến FFY 2021 | 427.234 (3,70%) xuống 363.387 (3,20%) | ECTA Center, dữ liệu OSEP Section 618 |
| Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được phục vụ, FFY 1991 | 194.363 (1,77%) | ECTA Center, dữ liệu OSEP Section 618 |
| Trẻ có rối loạn giao tiếp nhận được can thiệp | 55,2% (3-6 tuổi: 59,8%; 11-17: 42,6%) | NCHS Data Brief 205 (dữ liệu năm 2012) |
| Tỷ lệ nhận can thiệp theo chủng tộc và dân tộc | Da trắng 60,1%, Hispanic 47,3%, Da đen 45,8% | NCHS Data Brief 205 (dữ liệu năm 2012) |
| Học sinh IDEA Part B bị suy giảm lời nói hoặc ngôn ngữ, 2022-23 | 1.430.000 (19,0% học sinh IDEA; 21,7% năm 2010-11) | NCES, Digest Table 204.30 |
| SLCN là nhu cầu chính, Anh, 2025/26 | 25,7% hỗ trợ SEN; 22,1% kế hoạch EHC | DfE, SEN in England 2025/26 |
| Thời gian chờ trị liệu lời nói và ngôn ngữ do đơn vị cung cấp dịch vụ báo cáo | Lên đến 9 tháng ở một số chính quyền địa phương | Ofsted, Education recovery in early years providers (2022) |
Ghi chú bối cảnh: bản tóm tắt mùa xuân 2022 của Ofsted dựa trên 70 đơn vị cung cấp dịch vụ giai đoạn đầu đời, nhiều đơn vị báo cáo “sự chậm trễ trong phát triển lời nói và ngôn ngữ của trẻ sơ sinh và trẻ em” (Ofsted, tháng 4 năm 2022). Các công cụ sàng lọc cũng thay đổi: bản sửa đổi các mốc phát triển năm 2022 của CDC và AAP nay dùng các mốc mà 75% trẻ trở lên đạt được, loại bỏ 26,4% mốc trước đó và thay thế 40,9%, một phần nhằm không khuyến khích thái độ chờ xem (Zubler et al., Pediatrics, 2022). Speech and Language UK, tổ chức cho biết hai triệu trẻ em ở Anh gặp khó khăn khi nói và hiểu từ, sẽ đào tạo 36 Early Language Leads cho DfE đến tháng 3 năm 2028 (Speech and Language UK, tháng 9 năm 2026).
7. Môi Trường Ngôn Ngữ Tại Nhà: Màn Hình, Căng Thẳng và Mức Tiếp Xúc Với Lời Nói
Cơ chế mà hầu hết các nghiên cứu chỉ ra là ít trò chuyện hơn, chứ không phải do virus. Ở tháng thứ 36, mỗi phút sử dụng màn hình tăng thêm có liên quan đến việc ít hơn 6,6 từ của người lớn, ít hơn 4,9 lần trẻ phát âm và ít hơn 1,1 lượt trò chuyện trong 220 gia đình Úc được ghi âm bằng thiết bị nhận dạng giọng nói (Brushe et al., JAMA Pediatrics, 2024). Các tác giả gọi đó là “technoference”: màn hình chiếm chỗ của việc trò chuyện. Trong một nghiên cứu tại phòng khám ở Quảng Châu trên 2.100 trẻ từ 18-72 tháng tuổi, 53,29% tiếp xúc màn hình hơn 1 giờ mỗi ngày, với mối liên hệ liều lượng-đáp ứng đối với chậm ngôn ngữ mạnh hơn ở những trẻ từng bị cách ly (Liu et al., BMC Public Health, 2025). Thống kê thời gian dùng màn hình của trẻ em của chúng tôi theo dõi mức tiếp xúc đã tăng bao nhiêu.
Phép đo rõ ràng nhất về mức tiếp xúc lời nói bị mất đến từ nhật ký dữ liệu của ốc tai điện tử, ghi lại những gì trẻ nghe được theo từng giờ. Trước đại dịch, trẻ tiếp xúc với lời nói trong khoảng 50% thời gian dùng thiết bị cấy ghép; trẻ ở độ tuổi đi học mất 12,1% (hai tai) và 15,5% (một tai) mức tiếp xúc đó vào đầu đại dịch và chưa phục hồi hoàn toàn sau đó (Wener et al., JAMA Network Open, 2023).
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Số từ của người lớn bị mất trên mỗi phút màn hình tăng thêm, tháng thứ 36 | 6,6 | Brushe et al., JAMA Pediatrics 2024 |
| Số lần trẻ phát âm và lượt trò chuyện bị mất mỗi phút | 4,9 lần phát âm; 1,1 lượt | Brushe et al., JAMA Pediatrics 2024 |
| Trẻ 18-72 tháng dùng màn hình hơn 1 giờ mỗi ngày | 53,29% (n = 2.100) | Liu et al., BMC Public Health 2025 |
| Mức tiếp xúc lời nói trước đại dịch, người dùng ốc tai điện tử | Khoảng 50% thời gian dùng thiết bị | Wener et al., JAMA Netw Open 2023 |
| Mức giảm tiếp xúc lời nói đầu đại dịch, người dùng CI ở tuổi đi học | -12,1% hai tai; -15,5% một tai | Wener et al., JAMA Netw Open 2023 |
| Mức giảm cuối đại dịch | -5,3% hai tai; -11,2% một tai | Wener et al., JAMA Netw Open 2023 |
| Trẻ nhỏ thu nhập thấp so với thu nhập cao hơn | Thời gian dùng màn hình và đọc sách bị ảnh hưởng tiêu cực nhất ở các gia đình thu nhập thấp | Fung et al., J Exp Child Psychol 2023 |
Ghi chú bối cảnh: nghiên cứu ốc tai điện tử bao gồm 262 trẻ và 2.746 nhật ký dữ liệu ở Toronto từ năm 2018 đến 2021. Nhóm YOUth thấy rằng đọc sách cùng nhau hỗ trợ vốn từ, nhưng không có bằng chứng cho thấy việc đọc sách cùng nhau tăng lên trong đại dịch. Tất cả các nghiên cứu trong phần này đều là nghiên cứu quan sát và cho thấy mối liên quan, không phải quan hệ nhân quả.
Tổng kết: Chậm Nói và Chậm Ngôn Ngữ ở Trẻ Nhỏ qua các Con số
| Chỉ số | Giá trị | Nguồn |
|---|---|---|
| Trẻ Mỹ 3-6 tuổi có rối loạn giao tiếp | 11,0% | NCHS Data Brief 205 (dữ liệu năm 2012) |
| Trẻ Mỹ 3-17 tuổi có rối loạn giọng nói, lời nói hoặc ngôn ngữ | 7,2% (1 trong 14) | NIDCD (NHIS 2015) |
| Rối loạn ngôn ngữ khi vào trường, Anh | 9,92% (DLD 7,58%) | Norbury et al., JCPP 2016 |
| DLD ở tuổi 10, Úc | 6,4% | Calder et al., 2022 |
| DLD ở trẻ nói tiếng Quan Thoại | 8,5% | Wu et al., 2023 |
| Từ đầu tiên lúc 12 tháng, sinh trong phong tỏa so với trước đại dịch | 76,6% so với 89,3% | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 |
| Dưới ngưỡng giao tiếp ASQ lúc 24 tháng | 11,9% so với 5,4% | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 |
| Trẻ chưa gặp trẻ cùng tuổi trước 1 tuổi | 25% | Byrne et al., Arch Dis Child 2023 |
| Trẻ 18 tháng cần theo dõi ngôn ngữ, Nhật Bản | 33,5% trước so với 36% trong đại dịch | Matsuo et al., 2024 |
| Tỷ số nguy cơ đại dịch mở rộng, Nhật Bản 2020-2024 | 1,19 | Matsuo et al., 2026 |
| Trẻ mẫu giáo Hy Lạp có hồ sơ không điển hình sau đại dịch | 42% | Kyvrakidou et al., 2025 |
| Anh, giao tiếp đạt mức kỳ vọng lúc 2-2,5 tuổi | 86,6% | OHID, 2023 to 2024 |
| Anh, cả năm lĩnh vực lúc 2-2,5 tuổi | 80,4% (83,3% năm 2019-20) | OHID, 2023 to 2024 |
| Anh, mức phát triển tốt ở tuổi 5 | 68,3% (mục tiêu 75% vào năm 2028) | DfE, EYFSP 2024/25 |
| Tỷ trọng SLCN trong hỗ trợ SEN, Anh | 25,7% | DfE, SEN in England 2025/26 |
| Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ Mỹ được can thiệp sớm, FFY 2023 | 441.515 (4,01%) | ECTA Center, dữ liệu OSEP |
| Trẻ có rối loạn giao tiếp nhận được dịch vụ | 55,2% | NCHS Data Brief 205 (dữ liệu năm 2012) |
| Học sinh IDEA bị suy giảm lời nói hoặc ngôn ngữ | 19,0% (1,43 triệu) | NCES Digest Table 204.30 |
| Số từ của người lớn bị mất trên mỗi phút màn hình tăng thêm ở tháng thứ 36 | 6,6 | Brushe et al., JAMA Pediatrics 2024 |
Phương pháp luận và Nguồn
Mọi con số ở trên đều được đọc trong quá trình nghiên cứu cho bài viết này từ một bản công bố thống kê của chính phủ, một trang dữ liệu của cơ quan hoặc một bản tóm tắt hay toàn văn đã được bình duyệt (truy xuất qua Europe PMC). Kết quả nghiên cứu được báo cáo đúng như đã công bố, bao gồm khoảng tin cậy và tỷ số nguy cơ khi các tác giả cung cấp; không có con số nào được kết hợp hay ước tính. Các nghiên cứu thuần tập cho thấy mối liên quan và hầu hết dùng công cụ sàng lọc do cha mẹ báo cáo.
- CDC National Center for Health Statistics: Data Brief 205, Rối loạn giao tiếp và việc sử dụng dịch vụ can thiệp ở trẻ 3-17 tuổi; Data Brief 473, Khuyết tật phát triển được chẩn đoán ở trẻ 3-17 tuổi, 2019-2021
- NIDCD: Thống kê nhanh về giọng nói, lời nói và ngôn ngữ
- Nghiên cứu về tỷ lệ mắc: Norbury et al., JCPP 2016; Calder et al., Journal of Paediatrics and Child Health 2022; Wu et al., Lancet Regional Health Western Pacific 2023; Israelsen-Augenstein et al., LSHSS 2026
- Các nhóm nghiên cứu về đại dịch: Byrne et al., CORAL 12 tháng, Arch Dis Child 2023; Byrne et al., CORAL 24 tháng, Arch Dis Child 2023; Shuffrey et al., JAMA Pediatrics 2022; Matsuo et al., Arch Dis Child 2024; Matsuo et al., Arch Dis Child 2026; van der Klis và Junge, Developmental Psychology 2026; Kyvrakidou et al., Children 2025; Fung et al., J Exp Child Psychol 2023; Lee, Lynch và Loeb, Child Development 2026; Julien et al., Infancy 2026
- Môi trường ngôn ngữ tại nhà: Brushe et al., JAMA Pediatrics 2024; Liu et al., BMC Public Health 2025; Wener et al., JAMA Network Open 2023
- Công cụ sàng lọc: Zubler et al., Các mốc phát triển dựa trên bằng chứng cho công cụ giám sát phát triển, Pediatrics 2022
- Anh: OHID, Kết quả phát triển của trẻ từ 2 đến 2,5 tuổi, 2023 đến 2024; DfE, EYFS Profile results 2024/25; DfE, Nhu cầu giáo dục đặc biệt ở Anh 2025/26; DfE, Giving every child the best start in life (2025); Ofsted, Phục hồi giáo dục tại các đơn vị cung cấp dịch vụ giai đoạn đầu đời, mùa xuân 2022; Speech and Language UK, tháng 9 năm 2026
- Can thiệp sớm và giáo dục đặc biệt ở Mỹ: ECTA Center, dữ liệu chương trình quốc gia Part C; NCES Digest Table 204.30
- Lưu ý về dữ liệu: các con số về tỷ lệ mắc rối loạn giao tiếp của Mỹ đã cũ (dữ liệu mới nhất hiện có: NCHS 2012 và NHIS 2015 của NIDCD); không tìm thấy ước tính liên bang nào mới hơn tách riêng lời nói và ngôn ngữ ở trẻ nhỏ. ECTA gắn nhãn số liệu Part C theo năm tài khóa liên bang là số liệu mùa thu tại một thời điểm, nên mức giảm từ FFY 2020 đến FFY 2021 cần được đọc cùng cách gắn nhãn của ECTA. NCES Digest Table 204.40 cho thấy trẻ 3-5 tuổi thuộc IDEA Part B giảm từ 818.575 (2018-19) xuống 494.888 (2020-21) và 527.163 (2022-23), nhưng từ 2020-21 các tiểu bang báo cáo trẻ 5 tuổi học mẫu giáo trong nhóm 5-21, nên chuỗi số liệu đó không được dùng làm chỉ báo đại dịch. Bản tóm tắt CORAL lúc 24 tháng báo cáo 5,4% nhóm trước đại dịch dưới ngưỡng giao tiếp trong khi bảng trong toàn văn cho thấy 5,3% (32/605); bài viết này dùng con số trong bản tóm tắt. Các nghiên cứu ở Hy Lạp, West Virginia và Quebec có quy mô nhỏ hoặc mang tính khu vực, và hai nghiên cứu cộng đồng ở Ả Rập Xê Út báo cáo tỷ lệ 35,9% và 45,5% bị loại vì dựa vào các sàng lọc rộng do cha mẹ báo cáo. Bản công bố 2023-24 của OHID là dữ liệu mới nhất về trẻ 2-2,5 tuổi mà chúng tôi tìm được; EYFS Profile không thể so sánh với kết quả trước năm 2021. Con số hai triệu của Speech and Language UK được nêu mà không có phương pháp luận trên các trang của họ. ASHA, AEDC (Úc), HRSA NSCH và một số trang của Speech and Language UK trả về lỗi 403 và không được sử dụng; công cụ tìm kiếm web không khả dụng nên tất cả nguồn đều được truy xuất trực tiếp.
Cập nhật lần cuối: ngày 3 tháng 10 năm 2026. Chúng tôi cập nhật bài tổng hợp này hàng quý, và lần làm mới tiếp theo dự kiến diễn ra khi OHID công bố kết quả phát triển của trẻ từ 2 đến 2,5 tuổi năm 2024-25 và NCHS phát hành các ước tính khuyết tật phát triển mới từ NHIS.