โรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือทำให้ผู้ป่วยชาวอเมริกันรายที่เป็นค่ามัธยฐานต้องหยุดงาน 28 วันในปี 2023-2024 เป็น 3.5 เท่าของค่ามัธยฐาน 8 วันสำหรับการบาดเจ็บและการเจ็บป่วยในที่ทำงานทุกประเภท และ 47.8% ของผู้ป่วยใช้เวลาหนึ่งเดือนขึ้นไป (US Bureau of Labor Statistics, Survey of Occupational Injuries and Illnesses, ตาราง R67, 2023-2024) นายจ้างรายงานผู้ป่วยโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือที่ต้องหยุดงาน 5,210 ราย รวมสองปีนั้น ลดลงจาก 8,620 รายในปี 2011 เพียงปีเดียว โรคนี้พบได้บ่อยกว่าที่ตัวเลขการหยุดงานบ่งชี้มาก: 7.8% ของคนทำงานในอาชีพที่ใช้มือมากในสหรัฐฯ เข้าเกณฑ์นิยามผู้ป่วยแบบเข้มงวดตอนเริ่มเข้าร่วมการศึกษาแบบรวมกลุ่ม และผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นในอัตรา 2.3 ต่อ 100 คน-ปี เรื่องนี้อยู่ในภาพรวมที่กว้างกว่าของการบาดเจ็บจากการออกแรงเกินและการเกร็งกล้ามเนื้อที่ติดตามในสถิติการบาดเจ็บในที่ทำงานของเรา เรารวบรวมข้อมูลจาก Bureau of Labor Statistics, Health and Safety Executive ของสหราชอาณาจักร, งานวิจัยกลุ่มประชากรที่ผ่านการประเมินโดยผู้ทรงคุณวุฒิใน JAMA, Neurology และ Occupational and Environmental Medicine, การทบทวนของ Cochrane และงานวิจัยด้านค่าชดเชยแรงงานของรัฐวอชิงตัน
สรุปโดยย่อ
- ผู้ป่วยโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือในภาคเอกชนของสหรัฐฯ 5,210 รายต้องหยุดงาน รวมปี 2023-2024 (BLS, ตาราง R67)
- ค่ามัธยฐานของระยะเวลาที่หยุดงาน: 28 วันสำหรับโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือ เทียบกับ 8 วันสำหรับการบาดเจ็บทุกประเภท (BLS, ตาราง R67, 2023-2024)
- 47.8% ของผู้ป่วยโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือที่ต้องหยุดงานใช้เวลา 31 วันขึ้นไป เทียบกับ 28.3% ของผู้ป่วยทุกประเภท (BLS, ตาราง R67, 2023-2024)
- อุตสาหกรรมการผลิตมี 2,020 จาก 5,210 ราย (BLS, ตาราง R1, 2023-2024)
- 14.4% ของผู้ใหญ่ชาวสวีเดนรายงานอาการที่มือในบริเวณที่เส้นประสาทมีเดียนเลี้ยง; 2.7% เป็น CTS ที่ยืนยันแล้ว (Atroshi และคณะ, JAMA 1999)
- อุบัติการณ์รวมในอาชีพที่ใช้มือมากของสหรัฐฯ: 2.3 รายต่อ 100 คน-ปี (Dale และคณะ, Scand J Work Environ Health 2013)
- งานแปรรูปเนื้อสัตว์และปลามีค่าออดส์เรโชสำหรับ CTS ที่ 76.5 (van Rijn และคณะ, การทบทวนอย่างเป็นระบบ 2009)
- การทำซ้ำด้วยแรงสูงเพิ่มความเสี่ยง CTS รายใหม่ด้วยค่าฮาซาร์ดเรโช 1.84 (Harris-Adamson และคณะ, OEM 2015)
- ค่าเมตา-ออดส์เรโชของการพิมพ์คีย์บอร์ด: 1.11 ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (Mediouni และคณะ, JOEM 2014)
- ศัลยแพทย์แนะนำให้หยุดงานหลังการผ่าตัดคลายพังผืดโดยมีค่ามัธยฐาน 3 วันสำหรับงานโต๊ะ และ 30 วันสำหรับงานใช้แรงมือหนัก (von Bergen และคณะ, Hand 2023)
- ผู้เรียกร้องที่เป็น CTS ในวอชิงตันได้รายได้กลับคืนมาเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของก่อนบาดเจ็บหลังผ่านไป 6 ปี (Foley และคณะ, Am J Ind Med 2007)
- 211,000 คนทำงานชาวอังกฤษมีความผิดปกติของแขนขาส่วนบนหรือคอที่เกี่ยวเนื่องกับงานในปี 2024/25 (HSE, 2025)
1. วันทำงานที่สูญเสีย: ผู้ป่วยน้อยลง แต่ยังอยู่ในกลุ่มที่หยุดงานนานที่สุด
โรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือไม่ใช่การบาดเจ็บที่มีจำนวนสูงในข้อมูลของสหรัฐฯ อีกต่อไป แต่ยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่สูญเสียเวลามากที่สุด ผู้ป่วยที่ต้องหยุดงานรายที่เป็นค่ามัธยฐานใช้เวลา 28 วันในปี 2023-2024 และเมื่อพนักงานถูกย้ายไปทำงานแบบจำกัดหรืองานอื่นแทน ค่ามัธยฐานยืดออกเป็น 54 วัน (BLS, ตาราง R67, 2023-2024) นานกว่าข้อเคล็ด (13 วัน) และใกล้เคียงกับกระดูกหัก (40 วัน) ซึ่งบอกนายจ้างว่าโรคเส้นประสาทที่เริ่มอย่างช้า ๆ อาจทำให้ตารางงานสะดุดได้พอ ๆ กับการบาดเจ็บเฉียบพลัน
แนวโน้มด้านจำนวนกลับไปในทางตรงข้าม BLS นับผู้ป่วยที่ต้องหยุดงานได้ 8,620 รายในปี 2011 และ 5,050 รายในปี 2018 ซึ่งเป็นตัวเลขรายปี ขณะที่ตารางสองปีของ 2023-2024 แสดง 5,210 รายสำหรับสองปีรวมกัน หรือราว 2,605 รายต่อปี (5,210 / 2) สัดส่วนของการหยุดงานนานแทบไม่เปลี่ยน: 49.2% ของผู้ป่วยปี 2011 ใช้เวลา 31 วันขึ้นไป เทียบกับ 47.8% (2,490 / 5,210) ในปี 2023-2024 มีผู้ถูกรายงานน้อยลง แต่ผู้ที่ถูกรายงานก็ยังสูญเสียเวลาราวหนึ่งเดือนขึ้นไป
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ผู้ป่วย CTS ที่ต้องหยุดงาน (DAFW) รวมปี 2023-2024 | 5,210 | BLS, SOII ตาราง R67, 2023-2024 |
| ผู้ป่วย CTS ที่จำกัดงานหรือย้ายงาน (DJTR) ปี 2023-2024 | 2,500 (ค่ามัธยฐาน 54 วัน) | BLS, SOII ตาราง R67, 2023-2024 |
| ผู้ป่วย CTS ที่เป็น DART ทั้งหมด ปี 2023-2024 | 7,710 (ค่ามัธยฐาน 52 วัน) | BLS, SOII ตาราง R67, 2023-2024 |
| ค่ามัธยฐานของวันหยุดงาน: CTS เทียบกับทุกประเภท | 28 เทียบกับ 8 วัน | BLS, SOII ตาราง R67, 2023-2024 |
| ผู้ป่วย CTS ที่ใช้เวลา 31+ วัน | 2,490 จาก 5,210 (47.8%); ทุกประเภท 28.3% | BLS, SOII ตาราง R67, 2023-2024 |
| ค่ามัธยฐานของวันหยุดงาน ประเภทที่ใช้เปรียบเทียบ | ข้อเคล็ด กล้ามเนื้อยืด ฉีกขาด 13; กระดูกหัก 40 | BLS, SOII ตาราง R67, 2023-2024 |
| ผู้ป่วย CTS DAFW ในปีก่อนหน้า | 8,620 (2011 ค่ามัธยฐาน 30); 5,050 (2018 ค่ามัธยฐาน 30) | BLS, SOII ตาราง R67, 2011 และ 2018 |
| ผู้ป่วย CTS DAFW รวมปี 2021-2022 | 6,670 (ค่ามัธยฐาน 45 วัน) | BLS, SOII ตาราง R67, 2021-2022 |
หมายเหตุเชิงบริบท: BLS เปลี่ยนมาใช้ตารางรวมสองปีสำหรับ 2021-2022 และ 2023-2024 ดังนั้นต้องหารผลรวมเหล่านี้ด้วยสองก่อนนำไปเปรียบเทียบกับตัวเลขรายปีของ 2011 หรือ 2018 ผู้ป่วยที่ต้องหยุดงานทั้งหมดในภาคเอกชนรวม 1,834,600 รายในปี 2023-2024 (BLS, Employer-Reported Workplace Injuries and Illnesses, 2023-2024) ดังนั้นโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือคิดเป็นประมาณ 0.3% ของทั้งหมด (5,210 / 1,834,600)
2. อุตสาหกรรมและอาชีพ: โรคของพื้นโรงงาน
ภาพจำของโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือคือพนักงานออฟฟิศที่นั่งหน้าคีย์บอร์ด แต่ข้อมูลของรัฐบาลกลางบอกเป็นอย่างอื่น อุตสาหกรรมการผลิตก่อให้เกิด 2,020 จาก 5,210 รายที่ต้องหยุดงานในปี 2023-2024 (38.8%) และอาชีพด้านการผลิต 1,900 ราย (36.5%) ขณะที่งานสำนักงานและงานธุรการมี 500 ราย (9.6%) (BLS, ตารางลักษณะผู้ป่วยและข้อมูลประชากรของ SOII, 2023-2024) อัตราของอุตสาหกรรมการผลิตที่ 0.8 รายต่อพนักงานเต็มเวลา 10,000 คน สูงเป็นสี่เท่าของอัตราภาคเอกชนที่ 0.2
งานบริการก็ไม่รอด ที่พักและบริการอาหารบันทึก 510 ราย การดูแลสุขภาพและการช่วยเหลือสังคม 440 ราย และอาชีพขนส่งและเคลื่อนย้ายวัสดุ 520 ราย ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดถูกลงรหัสที่ข้อมือ (5,180 จาก 5,210) ซึ่งสอดคล้องกับการกำมือซ้ำ ๆ ด้วยแรงมากกว่าการเกร็งแขนทั่วไป หากต้องการดูว่านายจ้างออกแบบงานเหล่านี้ใหม่อย่างไร ดูสถิติการยศาสตร์ในที่ทำงานของเรา
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ผู้ป่วย CTS DAFW ภาคผลิตสินค้า เทียบกับภาคบริการ | 2,150 เทียบกับ 3,060 | BLS, SOII ตาราง R1, 2023-2024 |
| ผู้ป่วย CTS DAFW แยกตามอุตสาหกรรม | การผลิต 2,020; ที่พักและอาหาร 510; การดูแลสุขภาพ 440; ค้าปลีก 320; ขนส่งและคลังสินค้า 210 | BLS, SOII ตาราง R1, 2023-2024 |
| อัตราอุบัติการณ์ CTS ต่อพนักงานเต็มเวลาเทียบเท่า 10,000 คน | การผลิต 0.8; ภาคผลิตสินค้า 0.5; ที่พักและอาหาร 0.3; ภาคเอกชน 0.2 | BLS, SOII ตาราง R5, 2023-2024 |
| ผู้ป่วย CTS DAFW แยกตามอาชีพ | การผลิต 1,900; ขนส่งและเคลื่อนย้ายวัสดุ 520; สำนักงานและธุรการ 500; ติดตั้งและซ่อมแซม 410; เตรียมอาหาร 400 | BLS, SOII ตาราง R9, 2023-2024 |
| อาชีพด้านการจัดการ ธุรกิจ และการเงิน | 50 ราย | BLS, SOII ตาราง R9, 2023-2024 |
| ผู้ป่วย CTS ที่ลงรหัสที่ข้อมือ | 5,180 จาก 5,210 | BLS, SOII ตาราง R13, 2023-2024 |
| อาชีพเสี่ยงสูงสุดในการเรียกร้องค่าสินไหมของวอชิงตัน 1984-1988 | การแปรรูปอาหาร งานช่างไม้ การผลิตไข่ ผลิตภัณฑ์ไม้ งานตัดไม้ | Franklin และคณะ, AJPH 1991 |
หมายเหตุเชิงบริบท: ตารางความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของ BLS ซึ่งใช้นิยามที่แคบกว่าเล็กน้อย นับผู้ป่วยโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือที่ต้องหยุดงานได้ 5,140 รายและอัตราเทียบเป็นรายปี 0.2 ต่อคนทำงาน 10,000 คนในปี 2023-2024 เทียบกับผู้ป่วย MSD ที่ต้องหยุดงานทั้งหมด 484,620 ราย (BLS, ตาราง MSD แยกตามลักษณะการบาดเจ็บ, 2023-2024)
3. พบได้บ่อยจริง ๆ แค่ไหน: ความชุกและอุบัติการณ์
ตัวเลขการหยุดงานจับได้เฉพาะรายที่รุนแรงพอจะทำให้ต้องหยุดงานและนายจ้างรายงาน การศึกษาประชากรแสดงฐานที่ใหญ่กว่ามาก ในกลุ่มตัวอย่างสุ่มของผู้ใหญ่ชาวสวีเดน 14.4% รายงานอาการที่มือในบริเวณที่เส้นประสาทมีเดียนเลี้ยง แต่มีเพียง 2.7% ที่เป็นโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือซึ่งยืนยันได้ทั้งจากการตรวจทางคลินิกและการตรวจการนำกระแสประสาท (Atroshi และคณะ, JAMA, 1999) ราว 1 ใน 5 ของผู้มีอาการพบว่าเป็น CTS ที่ยืนยันแล้ว และ 18.4% ของกลุ่มควบคุมที่ไม่มีอาการก็ยังตรวจพบความผิดปกติของการนำกระแสประสาท
สถานที่ทำงานที่ใช้มือหนักอยู่สูงกว่าระดับพื้นฐานนั้นมาก การศึกษาไปข้างหน้าของสหรัฐฯ หกชิ้นในสถานที่ทำงานกว่า 50 แห่งพบว่า 7.8% ของคนทำงาน 4,321 คนเข้าเกณฑ์นิยามผู้ป่วยร่วมตอนเริ่มเข้าร่วมการศึกษา โดยมีอุบัติการณ์ 2.3 ต่อ 100 คน-ปี (Dale และคณะ, Scand J Work Environ Health, 2013) นิยามผู้ป่วยเพียงอย่างเดียวทำให้ความชุกแกว่งระหว่าง 6.3% ถึง 11.7% ในกลุ่มรวมเดียวกัน เป็นการเตือนว่าอัตราที่เป็นพาดหัวขึ้นอยู่กับว่าแต่ละการศึกษาขีดเส้นแบ่งตรงไหนอย่างมาก ข้อมูลล่าสุดที่มีสำหรับอุบัติการณ์ในประชากรทั่วไป: ชุดข้อมูล Olmsted County ของ Mayo Clinic (1981-2005) และการเฝ้าระวังของสหราชอาณาจักร (1991-2001)
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ผู้ใหญ่ที่มีอาการที่มือในบริเวณเส้นประสาทมีเดียน (สวีเดน) | 14.4% จากผู้ตอบ 2,466 คน | Atroshi และคณะ, JAMA 1999 |
| CTS ที่ยืนยันทางคลินิกและทางไฟฟ้าสรีรวิทยา | 2.7% (66 คน) | Atroshi และคณะ, JAMA 1999 |
| ความชุกตอนเริ่มเข้าร่วมการศึกษา สถานที่ทำงานที่ใช้มือมากของสหรัฐฯ | 7.8% จากคนทำงาน 4,321 คน | Dale และคณะ, Scand J Work Environ Health 2013 |
| อุบัติการณ์ สถานที่ทำงานที่ใช้มือมากของสหรัฐฯ | 2.3 รายต่อ 100 คน-ปี | Dale และคณะ, Scand J Work Environ Health 2013 |
| ช่วงความชุกตามนิยามผู้ป่วย | 6.3% ถึง 11.7% (N=3,130) | Dale และคณะ, Arch Phys Med Rehabil 2014 |
| อุบัติการณ์ Olmsted County รัฐมินนิโซตา 1981-2005 | 491 ต่อ 100,000 (หญิง) เทียบกับ 258 (ชาย); รวม 376 | Gelfman และคณะ, Neurology 2009 |
| แนวโน้มอุบัติการณ์ Olmsted County | 258 ต่อ 100,000 (1981-1985) เป็น 424 (2000-2005) | Gelfman และคณะ, Neurology 2009 |
| ความชุกรวมทั่วโลก (30+ การศึกษา 5.3 ล้านคน) | 14.4% (ช่วงเชื่อมั่น 95% 6.7% ถึง 28.2%) | Gebrye และคณะ, Musculoskeletal Care 2024 |
หมายเหตุเชิงบริบท: ในชุดข้อมูลของ Mayo Clinic อุบัติการณ์ของ CTS ที่เกี่ยวเนื่องกับงานเฉลี่ย 11 ต่อ 100,000 เทียบกับ 109 ต่อ 100,000 สำหรับการผ่าตัดคลายพังผืดข้อมือโดยรวม (Gelfman และคณะ, Neurology, 2009) การเฝ้าระวังของสหราชอาณาจักรที่ East Kent พบ 139.4 รายต่อหญิง 100,000 คน และ 67.2 รายต่อชาย 100,000 คนต่อปี โดยมีจุดสูงสุดของอายุครั้งแรกที่ 50-54 ปี (Bland และคณะ, JNNP 2003) ช่วงเชื่อมั่นที่กว้างมากในการวิเคราะห์อภิมานระดับโลกปี 2024 สะท้อนนิยามที่หลากหลายในแต่ละการศึกษา
4. อะไรเป็นตัวขับเคลื่อนความเสี่ยงจากการทำงานจริง ๆ: แรง การทำซ้ำ และการสั่นสะเทือน
หลักฐานด้านอาชีพแข็งแรงที่สุดสำหรับการกำมือแรงและซ้ำ ๆ ไม่ใช่ท่าทางเพียงอย่างเดียว การทบทวนอย่างเป็นระบบพบค่าออดส์เรโช 76.5 สำหรับงานแปรรูปเนื้อสัตว์และปลา 21.3 สำหรับงานป่าไม้ที่ใช้เลื่อยโซ่ยนต์ และ 11.4 สำหรับงานประกอบอิเล็กทรอนิกส์ (van Rijn และคณะ, Scand J Work Environ Health, 2009) การทบทวนเดียวกันเชื่อมโยง CTS กับแรงมือเฉลี่ยที่เกิน 4 กก. และการสั่นสะเทือนที่มือและแขนรายวัน 3.9 m/s2 และไม่พบความสัมพันธ์กับปัจจัยทางจิตสังคมใด ๆ ในการศึกษาที่ครอบคลุม
ข้อมูลไปข้างหน้าที่ใหม่กว่าทำให้ภาพชัดขึ้นในแง่ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณกับการตอบสนอง ในกลุ่มรวม 2,474 คนที่ติดตาม 5,102 คน-ปี แรงมือสูงสุดเพิ่มฮาซาร์ดของ CTS รายใหม่ขึ้นประมาณสองเท่า (Harris-Adamson และคณะ, OEM, 2015) การทบทวนภาพรวมของการทบทวนอย่างเป็นระบบสิบชิ้นที่ครอบคลุม 143 การศึกษา ประเมินหลักฐานว่ามีคุณภาพสูงสำหรับการทำซ้ำ แรง และการสัมผัสร่วมกัน คุณภาพปานกลางสำหรับการสั่นสะเทือน และคุณภาพต่ำสำหรับท่าทางข้อมือ (Kozak และคณะ, BMC Musculoskeletal Disorders, 2015) กล่าวอีกอย่างคือ การออกแบบงานคือคันโยกที่ควบคุมได้
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ออดส์เรโช งานแปรรูปเนื้อสัตว์และปลา | 76.5 | van Rijn และคณะ, การทบทวนอย่างเป็นระบบ 2009 |
| ออดส์เรโช งานป่าไม้ที่ใช้เลื่อยโซ่ยนต์ / งานประกอบอิเล็กทรอนิกส์ | 21.3 / 11.4 | van Rijn และคณะ, การทบทวนอย่างเป็นระบบ 2009 |
| แรงมือสูงสุด ประเมินโดยนักวิเคราะห์ | HR 2.17 (ช่วงเชื่อมั่น 95% 1.38 ถึง 3.43) | Harris-Adamson และคณะ, OEM 2015 |
| อัตราการทำซ้ำด้วยแรง | HR 1.84 (ช่วงเชื่อมั่น 95% 1.19 ถึง 2.86) | Harris-Adamson และคณะ, OEM 2015 |
| สัดส่วนเวลาที่ออกแรงมาก (duty cycle) | HR 2.05 (ช่วงเชื่อมั่น 95% 1.34 ถึง 3.15) | Harris-Adamson และคณะ, OEM 2015 |
| เกินค่าขีดจำกัดกิจกรรมของมือตาม ACGIH | RR 2.0 (ช่วงเชื่อมั่น 95% 1.46 ถึง 2.82) | Kozak และคณะ, BMC Musculoskelet Disord 2015 |
| ความเครียดจากงานสูง / การสนับสนุนทางสังคม | HR 1.86 / HR 0.54 | Harris-Adamson และคณะ, OEM 2013 |
| 3.5 ปีแรกในงาน | HR 3.08 (ช่วงเชื่อมั่น 95% 1.55 ถึง 6.12) | Harris-Adamson และคณะ, OEM 2013 |
หมายเหตุเชิงบริบท: ผลด้านจิตสังคมขัดแย้งกัน การทบทวนปี 2009 ไม่พบความสัมพันธ์ทางจิตสังคม ขณะที่กลุ่มรวมปี 2013 ของคนทำงาน 3,515 คนเชื่อมโยงความเครียดจากงานสูงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้น (Harris-Adamson และคณะ, OEM, 2013)
5. คีย์บอร์ด เมาส์ และงานออฟฟิศ: หลักฐานอ่อนกว่าที่เล่าลือกัน
งานคอมพิวเตอร์เป็นสาเหตุที่คนสันนิษฐานบ่อยที่สุดและมีหลักฐานสนับสนุนน้อยที่สุด การวิเคราะห์อภิมานปี 2014 จากหกการศึกษาพบค่าเมตา-ออดส์เรโช 1.11 สำหรับการพิมพ์คีย์บอร์ด และ 1.94 สำหรับการใช้เมาส์ ซึ่งทั้งสองค่าไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (Mediouni และคณะ, JOEM, 2014) การทบทวนอย่างเป็นระบบก่อนหน้านี้สรุปว่ายังมีหลักฐานทางระบาดวิทยาไม่เพียงพอว่างานคอมพิวเตอร์ทำให้เกิด CTS (Thomsen, Gerr และ Atroshi, BMC Musculoskeletal Disorders, 2008)
นั่นไม่ได้หมายความว่ามือของพนักงานออฟฟิศไม่เป็นไร ที่สถานพยาบาลของ Mayo Clinic แห่งหนึ่ง 29.6% ของผู้ใช้คอมพิวเตอร์บ่อยรายงานอาการชาปลายมือ แต่มีเพียง 3.5% ที่ยืนยัน CTS ด้วยการตรวจการนำกระแสประสาท ซึ่งเป็นความถี่ที่ผู้เขียนมองว่าใกล้เคียงกับประชากรทั่วไป สัญญาณเดียวที่สอดคล้องกันคือการใช้เมาส์หนัก: คนทำงานชาวเดนมาร์กที่ใช้เมาส์มากกว่า 20 ชั่วโมงต่อสัปดาห์มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็น CTS ได้ หากต้องการบริบทว่างานสมัยใหม่ต้องพิมพ์มากแค่ไหน ดูสถิติความเร็วในการพิมพ์ของเรา
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ค่าเมตา-ออดส์เรโช การใช้คอมพิวเตอร์ | 1.67 (ช่วงเชื่อมั่น 95% 0.79 ถึง 3.55) | Mediouni และคณะ, JOEM 2014 |
| ค่าเมตา-ออดส์เรโช คีย์บอร์ด / เมาส์ | 1.11 / 1.94 (ช่วงเชื่อมั่นทั้งสองคร่อมค่า 1) | Mediouni และคณะ, JOEM 2014 |
| คนทำงานชาวเดนมาร์กที่มีอาการชาหรือเหน็บตอนเริ่มต้น | 10.9% จาก 6,943 คน | Andersen และคณะ, JAMA 2003 |
| ผู้ที่เป็น CTS ได้ยืนยันจากการสัมภาษณ์ / อาการใหม่ที่ 1 ปี | 4.8% / 5.5% | Andersen และคณะ, JAMA 2003 |
| ผู้ใช้คอมพิวเตอร์บ่อยที่มีอาการชาที่มือ (Mayo Clinic) | 29.6% | Stevens และคณะ, Neurology 2001 |
| เข้าเกณฑ์ทางคลินิก / ยืนยันด้วยการนำกระแสประสาท | 10.5% / 3.5% | Stevens และคณะ, Neurology 2001 |
| ที่รองแขนร่วมกับเมาส์ทางเลือก อุบัติการณ์ MSD ของแขนขาส่วนบนด้านขวา | RR 0.73 (ช่วงเชื่อมั่น 95% 0.32 ถึง 1.66) | Hoe และคณะ, Cochrane Review 2018 |
หมายเหตุเชิงบริบท: การทบทวนของ Cochrane จาก 15 การทดลองและพนักงานออฟฟิศ 2,165 คนพบหลักฐานคุณภาพปานกลางว่าที่รองแขนร่วมกับเมาส์ทางเลือกลดความผิดปกติของคอหรือไหล่ได้ (RR 0.52) แต่ไม่ลดความผิดปกติของแขนขาส่วนบนด้านขวา (Hoe และคณะ, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018) งานทางคลินิกที่ใช้มือมากให้สัญญาณชัดกว่า: การวิเคราะห์อภิมานแพทย์ส่องกล้อง 4,563 คนพบความชุกของ CTS ตลอดอาชีพที่ 5.3% (Singh และคณะ, Endoscopy 2024) ข้อมูลล่าสุดที่มีสำหรับกลุ่มผู้ใช้คอมพิวเตอร์: 2001-2003
6. การผ่าตัดและการกลับไปทำงาน
การผ่าตัดคลายพังผืดข้อมือเป็นหนึ่งในการผ่าตัดมือที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐฯ และตัวแปรหลักสำหรับนายจ้างคือคนกลับมาทำงานได้เร็วแค่ไหน การศึกษาระดับประเทศช่วงปี 2010-2021 ระบุการผ่าตัดแบบเปิด 1,767,820 ราย และแบบส่องกล้อง 441,023 ราย โดยสัดส่วนแบบส่องกล้องเพิ่มจาก 15.7% เป็น 26.1% (Ratnasamy และคณะ, JAAOS Global Research and Reviews, 2024) แนวทางของศัลยแพทย์ในปัจจุบันปรับระยะเวลาหยุดงานตามลักษณะงาน: ค่ามัธยฐาน 3 วันสำหรับงานโต๊ะ และ 30 วันสำหรับงานใช้แรงมือหนัก (von Bergen และคณะ, Hand, 2023)
คำแนะนำเหล่านั้นสั้นกว่าที่ BLS เห็นในรายที่ต้องหยุดงานมาก ซึ่งค่ามัธยฐานอยู่ที่ 28 วัน ช่องว่างนี้เกิดจากการคัดเลือกส่วนหนึ่ง (BLS นับรายที่หยุดงานอย่างน้อยหนึ่งวัน ซึ่งมักเป็นงานหนัก) และจากช่วงท้ายที่ยาวนานของการฟื้นตัวอีกส่วนหนึ่ง OrthoInfo ระบุว่าแรงกำและแรงหยิบมักกลับมาประมาณ 2 ถึง 3 เดือนหลังผ่าตัด และการฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีในรายที่รุนแรง (AAOS OrthoInfo, Carpal Tunnel Syndrome)
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| การผ่าตัดคลายพังผืดข้อมือในศัลยกรรมผู้ป่วยนอกของสหรัฐฯ ปี 2006 | 576,924 (ช่วงเชื่อมั่น 95% 459,239 ถึง 694,609) | Jain และคณะ, BMC Musculoskelet Disord 2014 |
| การผ่าตัดแบบเปิดเทียบกับแบบส่องกล้อง 2010-2021 | 1,767,820 เทียบกับ 441,023 | Ratnasamy และคณะ, JAAOS Global 2024 |
| สัดส่วนแบบส่องกล้องของการผ่าตัดคลายพังผืด | 15.7% (2010) ถึง 26.1% (2021) | Ratnasamy และคณะ, JAAOS Global 2024 |
| การเปลี่ยนแปลงการใช้ระดับประเทศ 2013-2021 | แบบเปิด +6% แบบส่องกล้อง +50% | Gill และคณะ, Orthopedics 2025 |
| ระยะเวลากลับไปทำงานที่ศัลยแพทย์แนะนำ ค่ามัธยฐาน | งานโต๊ะ 3 วัน; งานซ้ำ ๆ แบบเบา 10 วัน; งานใช้แรงมือหนัก 30 วัน | von Bergen และคณะ, Hand 2023 (n=632 ศัลยแพทย์) |
| ระยะเวลากลับไปทำงานที่รายงานโดยทั่วไปตามเทคนิค | แบบเปิด 4 ถึง 6 สัปดาห์; แบบส่องกล้อง 2 ถึง 4 สัปดาห์; นำทางด้วยอัลตราซาวนด์ ประมาณ 10 ถึง 21 วัน | Lobos และคณะ, Medicina 2026 |
| กลับไปทำงานแบบปรับเปลี่ยน / เต็มรูปแบบหลังผ่าตัดคลายพังผืด | เฉลี่ย 11.8 / 18.9 วัน (ผู้ป่วย 65 คน) | Cowan และคณะ, J Hand Surg Am 2012 |
| การผ่าตัดแบบเปิดของ Medicare ที่คาดการณ์ภายในปี 2040 | 424,271 (2.0% ต่อปี) | Mastrokostas และคณะ, Hand 2026 |
หมายเหตุเชิงบริบท: สถานะการได้รับค่าชดเชยมีผล การวิเคราะห์อภิมานจาก 20 การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับค่าชดเชยแรงงานมีความเสี่ยงที่ผลลัพธ์จะไม่น่าพอใจหลังการผ่าตัดกระดูกและข้อสูงเป็นประมาณสองเท่า (RR 2.08, ช่วงเชื่อมั่น 95% 1.54 ถึง 2.82) (de Moraes และคณะ, PLoS One, 2012) ในการศึกษาของ Cowan งานโต๊ะ ความคาดหวังของผู้ป่วย การคิดในแง่ร้ายเกินจริง และความวิตกกังวลต่อความเจ็บปวด ทำนายระยะเวลาการกลับไปทำงานได้
7. ต้นทุนค่าชดเชยแรงงานและภาพรวมของสหราชอาณาจักร
ข้อมูลต้นทุนของสหรัฐฯ ที่ละเอียดที่สุดมาจากงานวิจัยด้านค่าชดเชยแรงงานของรัฐวอชิงตัน ซึ่งติดตามผู้เรียกร้องเป็นเวลาหลายปี หกปีหลังการเรียกร้อง ผู้เรียกร้องที่เป็นโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือได้รายได้กลับคืนมาเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของระดับก่อนบาดเจ็บ โดยรายได้ที่สูญเสียส่วนเกินสะสมอยู่ที่ 197 ถึง 382 ล้านดอลลาร์ในคนทำงาน 4,443 คน (Foley และคณะ, American Journal of Industrial Medicine, 2007) ระยะเวลาที่สูญเสียเวลาทำงานนานกว่าผู้เรียกร้องที่กระดูกแขนขาส่วนบนหักถึงสามเท่า ข้อมูลล่าสุดที่มี: งานวิจัยการเรียกร้องค่าสินไหมของวอชิงตัน 1984-2007
สหราชอาณาจักร (บริเตนใหญ่) เผยแพร่ตัวเลขที่ใหม่และกว้างกว่า คนทำงาน 511,000 คนมีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกี่ยวเนื่องกับงานในปี 2024/25 โดย 41% ของจำนวนนี้ (211,000 คน) อยู่ที่แขนขาส่วนบนหรือคอ และสาเหตุหลักที่ระบุคือการยกเคลื่อนย้ายด้วยมือ ท่าทางที่ไม่เหมาะสมหรือเหนื่อยล้า และการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ รวมถึงงานพิมพ์คีย์บอร์ด (HSE, Work-related musculoskeletal disorders statistics in Great Britain, 2025) เมื่อการทำงานทางไกลและแบบไฮบริดย้ายเวลาพิมพ์คีย์บอร์ดออกจากออฟฟิศ ดังที่ติดตามในสถิติการทำงานทางไกลของเรา หมวดสุดท้ายนั้นคือหมวดที่นายจ้างควบคุมได้น้อยที่สุด
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ต้นทุนทางตรงเฉลี่ยต่อการเรียกร้อง CTS วอชิงตัน 1987-1995 | 12,794 ดอลลาร์ (ค่ามัธยฐาน 4,190) | Silverstein และคณะ, AJPH 1998 |
| อัตราการเรียกร้อง CTS วอชิงตัน 1987-1995 | 27.3 ต่อพนักงานเต็มเวลาเทียบเท่า 10,000 คน (มือ/ข้อมือทั้งหมด 98.2) | Silverstein และคณะ, AJPH 1998 |
| การเรียกร้อง CTS จากการทำงาน วอชิงตัน 1984-1988 | 7,926 รายการ; 1.74 ต่อพนักงานเต็มเวลาเทียบเท่า 1,000 คน; อายุเฉลี่ย 37.4 | Franklin และคณะ, AJPH 1991 |
| รายได้ที่สูญเสียส่วนเกินสะสม 6 ปี | 197 ถึง 382 ล้านดอลลาร์ (ผู้เรียกร้อง 4,443 คน) | Foley และคณะ, Am J Ind Med 2007 |
| คนทำงานในบริเตนใหญ่ที่มี MSD ที่เกี่ยวเนื่องกับงาน 2024/25 | 511,000 (ผู้ป่วยใหม่ 173,000 ราย) | HSE, 2025 |
| MSD ของแขนขาส่วนบนหรือคอในบริเตนใหญ่ 2024/25 | 211,000 (41%); สูญเสีย 11.4 วันต่อราย | HSE, 2025 |
| วันทำงานที่สูญเสียจาก MSD ในบริเตนใหญ่ 2024/25 | 7.1 ล้านวัน; 27% ของผู้ป่วยโรคที่เกี่ยวเนื่องกับงาน | HSE, 2025 |
| อัตรา MSD ในบริเตนใหญ่แยกตามอาชีพ 2022/23-2024/25 | ช่างฝีมือ 2,630 และผู้ควบคุมกระบวนการ โรงงาน และเครื่องจักร 2,470 ต่อ 100,000 (ทั้งหมด 1,180) | HSE, 2025 |
หมายเหตุเชิงบริบท: ผู้เรียกร้องที่เป็น CTS จากการทำงานในวอชิงตันมีอัตราส่วนหญิงต่อชายเพียง 1.2:1 (Franklin และคณะ, 1991) เทียบกับเกือบ 2:1 ในอุบัติการณ์ของประชากรที่ Mayo Clinic ซึ่งเป็นสัญญาณว่าการสัมผัสจากงานทำให้ช่องว่างระหว่างเพศที่พบโดยปกติแคบลง HSE ระบุว่าอัตรา MSD ลดลงก่อนการระบาดใหญ่และตอนนี้ใกล้เคียงกับระดับปี 2018/19
สรุป: โรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือในรูปแบบตัวเลข
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ผู้ป่วย CTS ที่ต้องหยุดงานในสหรัฐฯ รวมปี 2023-2024 | 5,210 | BLS, SOII ตาราง R67 |
| ค่ามัธยฐานของวันหยุดงาน CTS เทียบกับการบาดเจ็บทุกประเภท | 28 เทียบกับ 8 | BLS, SOII ตาราง R67, 2023-2024 |
| ผู้ป่วย CTS ที่ใช้เวลา 31+ วัน | 47.8% | BLS, SOII ตาราง R67, 2023-2024 |
| ค่ามัธยฐานของวัน กรณีจำกัดงานหรือย้ายงาน | 54 | BLS, SOII ตาราง R67, 2023-2024 |
| ผู้ป่วย CTS ที่ต้องหยุดงาน ปี 2011 | 8,620 | BLS, SOII ตาราง R67, 2011 |
| สัดส่วนของอุตสาหกรรมการผลิตในผู้ป่วย | 2,020 จาก 5,210 | BLS, SOII ตาราง R1, 2023-2024 |
| ผู้ป่วยในอาชีพด้านการผลิต | 1,900 | BLS, SOII ตาราง R9, 2023-2024 |
| ผู้ใหญ่ที่มีอาการเส้นประสาทมีเดียน / CTS ที่ยืนยันแล้ว | 14.4% / 2.7% | Atroshi และคณะ, JAMA 1999 |
| ความชุกในสถานที่ทำงานที่ใช้มือมากของสหรัฐฯ | 7.8% | Dale และคณะ, 2013 |
| อุบัติการณ์ในสถานที่ทำงานที่ใช้มือมากของสหรัฐฯ | 2.3 ต่อ 100 คน-ปี | Dale และคณะ, 2013 |
| อุบัติการณ์ในประชากร หญิงเทียบกับชาย | 491 เทียบกับ 258 ต่อ 100,000 | Gelfman และคณะ, Neurology 2009 |
| ออดส์เรโช งานแปรรูปเนื้อสัตว์และปลา | 76.5 | van Rijn และคณะ, 2009 |
| เกิน TLV กิจกรรมของมือตาม ACGIH | RR 2.0 | Kozak และคณะ, 2015 |
| ค่าเมตา-ออดส์เรโช การพิมพ์คีย์บอร์ด | 1.11 (ไม่มีนัยสำคัญ) | Mediouni และคณะ, JOEM 2014 |
| สัดส่วนแบบส่องกล้องของการผ่าตัดคลายพังผืด ปี 2021 | 26.1% | Ratnasamy และคณะ, 2024 |
| ระยะเวลากลับไปทำงานที่แนะนำ งานโต๊ะเทียบกับงานใช้แรงมือหนัก | 3 เทียบกับ 30 วัน | von Bergen และคณะ, Hand 2023 |
| ต้นทุนทางตรงของการเรียกร้อง CTS ในวอชิงตัน (1987-1995) | เฉลี่ย 12,794 ดอลลาร์ | Silverstein และคณะ, AJPH 1998 |
| รายได้ที่ได้กลับคืนหลัง 6 ปี | ประมาณครึ่งหนึ่งของระดับก่อนบาดเจ็บ | Foley และคณะ, 2007 |
| MSD ของแขนขาส่วนบนหรือคอในบริเตนใหญ่ 2024/25 | 211,000 | HSE, 2025 |
ระเบียบวิธีและแหล่งที่มา
ตัวเลขทุกตัวข้างต้นถูกอ่านระหว่างการค้นคว้าสำหรับบทความนี้จากตารางข้อมูลของ BLS รายงานสถิติของรัฐบาล หรือบทคัดย่อที่ผ่านการประเมินโดยผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งดึงผ่าน Europe PMC เปอร์เซ็นต์ที่ทำเครื่องหมายด้วยการหาร (เช่น 2,490 / 5,210) เราคำนวณเองจากจำนวนที่เผยแพร่ ตัวเลขที่เผยแพร่ตามเว็บไซต์ลิสต์โดยไม่มีเอกสารต้นทางถูกตัดออก
- US Bureau of Labor Statistics, Survey of Occupational Injuries and Illnesses: ดัชนีตารางลักษณะผู้ป่วยและข้อมูลประชากร, ตาราง R67, 2023-2024, ตาราง R1, R5, R9 และ R13 สำหรับ 2023-2024, ตาราง MSD แยกตามลักษณะการบาดเจ็บ, 2023-2024, ตาราง R67 ฉบับย้อนหลังสำหรับปี 2018, 2011 และ 2021-2022
- BLS: Employer-Reported Workplace Injuries and Illnesses, 2023-2024 (มกราคม 2026)
- Health and Safety Executive ของสหราชอาณาจักร: Work-related musculoskeletal disorders statistics in Great Britain, 2025
- Atroshi และคณะ, Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population, JAMA 1999
- Dale และคณะ, Prevalence and incidence of CTS in US working populations, Scand J Work Environ Health 2013; Dale และคณะ, Arch Phys Med Rehabil 2014 (นิยามผู้ป่วย)
- Gelfman และคณะ, Long-term trends in carpal tunnel syndrome, Neurology 2009; Bland และคณะ, J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; Gebrye และคณะ, Musculoskeletal Care 2024
- van Rijn และคณะ, Associations between work-related factors and CTS, Scand J Work Environ Health 2009; Kozak และคณะ, BMC Musculoskeletal Disorders 2015; Harris-Adamson และคณะ, OEM 2015 และ OEM 2013
- Mediouni และคณะ, JOEM 2014; Thomsen, Gerr และ Atroshi, BMC Musculoskeletal Disorders 2008; Andersen และคณะ, JAMA 2003; Stevens และคณะ, Neurology 2001; Hoe และคณะ, Cochrane Review 2018; Singh และคณะ, Endoscopy 2024
- Ratnasamy และคณะ, JAAOS Global 2024; von Bergen และคณะ, Hand 2023; Jain และคณะ, BMC Musculoskelet Disord 2014; Gill และคณะ, Orthopedics 2025; Lobos และคณะ, Medicina 2026; Cowan และคณะ, J Hand Surg Am 2012; Mastrokostas และคณะ, Hand 2026; de Moraes และคณะ, PLoS One 2012
- Foley และคณะ, Am J Ind Med 2007; Silverstein และคณะ, AJPH 1998; Franklin และคณะ, AJPH 1991
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo, Carpal Tunnel Syndrome
- ข้อสังเกตเกี่ยวกับข้อมูล: BLS เผยแพร่ข้อมูล 2021-2022 และ 2023-2024 เป็นตัวเลขรวมสองปี ขณะที่ 2011 และ 2018 เป็นปีเดี่ยว การลดลงจึงเป็นของจริงแต่ต้องเปรียบเทียบบนฐานรายปี ตาราง MSD ของ BLS (5,140 ราย) และตารางทุกประเภท (5,210 ราย) ต่างกันเล็กน้อยเพราะนิยามของ MSD BLS ครอบคลุมเฉพาะภาคเอกชนและนับรายที่นายจ้างรายงาน ซึ่งทำให้นับโรคที่เริ่มอย่างช้า ๆ ต่ำกว่าความเป็นจริงอย่างเป็นระบบ เพราะไม่เคยถูกรายงานหรือรักษานอกระบบค่าชดเชยแรงงาน ความชุกแปรผันมากตามนิยามผู้ป่วย (6.3% ถึง 11.7% ในกลุ่มเดียว; 14.4% รวมทั่วโลกด้วยช่วงเชื่อมั่น 6.7% ถึง 28.2%) จึงไม่ควรเปรียบเทียบตัวเลขความชุกจากต่างการศึกษาโดยตรง อุบัติการณ์ในประชากร (Mayo Clinic 1981-2005, สหราชอาณาจักร 1991-2001) กลุ่มผู้ใช้คอมพิวเตอร์ (2001-2003) และข้อมูลต้นทุนของรัฐวอชิงตัน (1984-2007) เป็นแหล่งล่าสุดที่มีสำหรับการวัดเหล่านั้น ตัวเลขต้นทุนเป็นดอลลาร์ตามมูลค่าที่ระบุของช่วงเวลาการศึกษาและไม่ได้ปรับตามเงินเฟ้อ เอกสารข้อเท็จจริงของ NINDS และหน้า PubMed ส่งกลับ 403 หรือกำแพงคุกกี้ จึงอ่านบทคัดย่อของการศึกษาผ่าน Europe PMC API และ Liberty Mutual Workplace Safety Index อ่านไม่ได้จึงถูกตัดออก
อัปเดตล่าสุด: 3 ตุลาคม 2026 เราจะทบทวนและอัปเดตสรุปนี้ทุกไตรมาส และคาดว่าการอัปเดตครั้งถัดไปจะเกิดขึ้นเมื่อ BLS เผยแพร่ข้อมูล Survey of Occupational Injuries and Illnesses ปี 2025 และ HSE เผยแพร่สถิติความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกปี 2026 สำหรับบริเตนใหญ่