世界で推定9700万人、そのうち約500万人の米国人が拡大・代替コミュニケーション(AAC)の恩恵を受ける可能性があります(Beukelman & Light, 2020, via ASHA)。 米国で表出言語に著しい障害がある200万人以上が、すでにAACに頼って意思疎通を図っています(ASHA)。それにもかかわらず、支援技術を必要とする25億人のうち、およそ10億人がアクセスを拒まれています(WHO and UNICEF, Global Report on Assistive Technology, 2022)。そしてAACシステムを与えられた人の30%から50%が、それを放棄するか十分に活用していません(ASHA)。本分析は、ASHA、NIDCD、CDC、WHO、米国労働統計局(U.S. Bureau of Labor Statistics)、その他15の一次資料からデータを統合し、誰がAACを必要としているか、機器市場がどう成長しているか、そしてアクセス格差がどこに残っているかを示します。
要点まとめ
- 世界でおよそ9700万人がAACの恩恵を受ける可能性があります(Beukelman & Light, 2020)。
- 表出言語に著しい障害がある200万人以上の米国人がAACを利用しています(ASHA)。
- およそ4000万人の米国人がコミュニケーション障害を抱えています(ASHA)。
- 3〜17歳の米国の子どものうち7.2%が、過去1年間に音声・発話・言語障害を経験しています(NIDCD, NHIS 2012)。
- 2022年時点で、米国の8歳児の31人に1人が自閉症と診断されました(CDC ADDM Network, 2025)。
- 自閉症の子どもの25〜30%が、最小限の言語しか話さないか全く話しません(Frontiers in Psychiatry, 2025)。
- 脳性麻痺の子どものうち55.5%がコミュニケーション障害を抱えています(Mei et al., Developmental Medicine & Child Neurology)。
- 世界のAAC機器市場は2026年に約25億8000万ドルに達しました(The Business Research Company, 2026)。
- 支援技術を必要とする人のうち、およそ10億人がアクセスを拒まれています(WHO/UNICEF, 2022)。
- AAC利用者の30〜50%が、機器を放棄するか十分に活用していません(ASHA)。
- AAC介入事例の89%が自然な発話の向上を示し、低下を示した事例はゼロでした(Millar, Light & Schlosser, 2006)。
- 2024年、米国では187,400人の言語聴覚士が働いていました(U.S. Bureau of Labor Statistics)。
1. AACを必要とする人はどれくらいいるか
AACはニッチな分野ではありません。世界でおよそ9700万人、米国でおよそ500万人が拡大・代替コミュニケーションの恩恵を受ける可能性があります(Beukelman & Light, 2020)。 実際に利用している人数はそれより少ないものの、それでも規模は大きく、米国で表出言語に著しい障害がある200万人以上が今日AACに頼っています。恩恵を受ける可能性のある人々と、実際に支援を受けている人々との間にあるこのギャップは、この分野を特徴づける要素の一つであり、教室ではさらに広がります。そこではAACは生徒が使う複数のコミュニケーション手段のうちの一つにすぎないからです。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| People worldwide who may benefit from AAC | ~97 million | Beukelman & Light, 2020 (via ASHA) |
| Americans who may benefit from AAC | ~5 million | Beukelman & Light, 2020 |
| Americans using AAC (significant expressive impairment) | >2 million | ASHA |
| US population with complex communication needs | ~1.3% (2013) | Beukelman & Mirenda, 2013 |
| Students needing communication support who use AAC | 18.2% | Andzik et al., 2018 |
| Children and youth with disabilities requiring AAC | ~2.1% | National Survey of Children with Special Health Care Needs |
| Americans with a communication disorder | ~40 million | ASHA |
AACを利用する生徒のうち、およそ6.9%はジェスチャーによる方法を、6.5%は絵カードなどの視覚支援を、4.8%はその他の形式を使用しています(Andzik et al., 2018)。これは、AACが非援助的な方法、ローテクのボード、ハイテク機器にまたがる幅広い分野であることを思い起こさせます。コミュニケーション支援がどのように提供されているかに関する関連データについては、言語療法統計をご覧ください。
2. 子どもと成人のコミュニケーション障害
AACの潜在的利用者層は、幅広い音声・言語障害から生まれています。過去12か月間に、3〜17歳の米国の子どものおよそ14人に1人(7.2%)が音声・発話・言語障害を経験しています(NIDCD, based on NHIS 2012) - 嚥下(えんげ)障害を含めると、この割合は7.7%、およそ12人に1人まで上昇します。最も影響を受けるのは最年少の子どもたちで、男児は女児よりも著しく高い割合を示しています。障害のあるすべての子どもがAACを必要とするわけではありませんが、この基盤は言語聴覚サービスがスクリーニングし、トリアージする対象人口を規定しています。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| Children 3-17 with a voice/speech/language disorder (past year) | 7.2% (~1 in 14) | NIDCD (NHIS 2012) |
| Children with a speech disorder | 5.0% | NIDCD |
| Children with a language disorder | 3.3% | NIDCD |
| Highest prevalence, ages 3-6 | 10.8% | NIDCD |
| Prevalence, boys vs girls | 9.1% vs 5.2% | NIDCD |
| Children who received intervention services | 59.7% | NIDCD |
| US adults with a voice problem (past year) | 17.9 million (7.6%) | NIDCD |
注記:NIDCDの子どもに関する数値は、2012年の全国健康聞き取り調査(National Health Interview Survey)に基づいており、この区分において入手可能な最新のデータです(NIDCD, NHIS 2012)。影響を受けた子どものおよそ40%はサービスを受けていませんでした。成人の音声データを詳しく知るには、音声障害統計をご覧ください。
3. 複雑なコミュニケーションニーズの背景にある状態
AAC利用者は多様な診断から生まれており、それぞれの状態の中での有病率は高いものです。CDCのADDMネットワークは2025年に、2022年時点で米国の8歳児の31人に1人が自閉症と診断されたと報告しており、これは2020年の36人に1人から増加しています - そして自閉症の子どもの25〜30%は最小限の言語しか話さないか全く話しません(Frontiers in Psychiatry, 2025)。脳性麻痺、ALS、脳卒中は、信頼できる発話を失う、あるいは発達させることのない多くの子どもと成人を加えます。自閉症診断の年齢中央値は47か月であり、そのため多くの子どもは就学前を過ぎてようやくAACの評価にたどり着きます。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| US 8-year-olds identified with autism (2022) | 1 in 31 | CDC ADDM Network, 2025 |
| Autistic children who are minimally verbal or nonverbal | 25-30% | Frontiers in Psychiatry, 2025 |
| Children with cerebral palsy who have communication impairment | 55.5% | Mei et al., Dev. Med. & Child Neurology |
| Children with CP (of those impaired) unable to communicate verbally | 32.3% | Mei et al. |
| People with ALS reporting dysarthria | 71.3% | REKNEW AAC survey (OHSU) |
| ALS respondents using speech-generating devices (unmet-need group) | 90.5% | REKNEW AAC survey (OHSU) |
| Americans currently living with aphasia | ~2 million | NIDCD |
背景:脳性麻痺における発話困難の推計は、研究によって33%から63%まで幅があり、これは定義や対象集団の違いを反映しています(multiple population studies)。米国では毎年およそ18万人が失語症を新たに発症しています(NIDCD)。
4. AAC機器とアプリの市場
AACはまた成長中の産業でもありますが、アナリストの間ではその規模について意見が大きく分かれています。The Business Research Companyは、世界のAAC機器市場を2026年に25億8000万ドルと評価しており、2025年の23億2000万ドルから増加、CAGR(年平均成長率)は約11.3%で成長しています。 他社の推計は同じ期間についておよそ14億1000万ドルから32億8000万ドルまで幅があります - この差は対象範囲によるもので、専用の音声生成機器のみを含める集計もあれば、タブレットアプリやシンボルボードを含める集計もあるためです。北米が最大の市場であり、アジア太平洋地域が最も速く成長しています。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| Global AAC devices market (2024) | $2.09 billion | The Business Research Company |
| Global AAC devices market (2025) | $2.32 billion | The Business Research Company |
| Global AAC devices market (2026) | $2.58 billion | The Business Research Company |
| Projected market (2030) | $3.97 billion | The Business Research Company |
| Alternative 2025 estimate | $3.28 billion | Business Research Insights |
| Alternative 2026 estimate (SGD-focused) | $1.41 billion | DataM Intelligence |
| Earlier baseline (2020) | $1.2 billion | Grand View Research |
| Largest region / fastest growing | North America / Asia-Pacific | The Business Research Company |
食い違いに関する注記:4社を横断して比較すると、2025〜2026年の推計はおよそ14.1億ドルから32.8億ドルの幅にわたります - 単一の見出し数字は慎重に扱い、手法を比較すべきです。タブレットベースのアプリへの転換は2009年にさかのぼり、この年にProloquo2GoがAACをiPhoneとiPadにもたらしました(AssistiveWare)。主流の無料テキスト読み上げツールは、それ以来、合成音声全般のコストを引き下げてきました。合成音声のより広い全体像については、テキスト読み上げ統計をご覧ください。
5. アクセス、保険適用、コスト
AAC機器を所有できるかどうかは、資金と地理的条件に左右されます。世界で支援技術を必要とする25億人のうち、およそ10億人がアクセスを拒まれています。これはWHOとUNICEFによる支援技術に関する世界報告書(2022年)によるものです。 アクセス率は、一部の低所得国ではわずか3%から、高所得国では90%まで幅があり、利用者の約3分の2が自己負担で支払っています。米国では、Medicareが専用の音声生成機器を耐久性医療機器として保険適用の対象としていますが、監視データは無視できない規模の支払いエラーを示しています。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| People worldwide who need assistive products | 2.5 billion | WHO/UNICEF, 2022 |
| Projected need by 2050 | 3.5 billion | WHO |
| People denied access to assistive technology | ~1 billion | WHO/UNICEF, 2022 |
| Access, low-income vs high-income countries | 3% vs 90% | WHO |
| Assistive-technology users paying out of pocket | ~two-thirds | WHO |
| Medicare SGD improper-payment rate (2024) | 18.1% | CMS |
| Projected SGD improper-payment amount (2024) | $2.6 million | CMS |
政策メモ:Steve Gleason Actは、MedicareによるSGDの保険適用をレンタルから購入へと変更し、タイピングができない利用者に必要な視線入力アクセサリーへの適用も追加しました(CMS; ASHA)。視線入力やその他のアクセス方法は、運動障害によりタッチ操作ができない人々にとって重要であり、同じアクセシビリティの論理はスクリーンリーダー統計の背景にもあります。
6. 放棄、障壁、そして結果
機器を手に入れることと、それをうまく使うことは同じではありません。ASHAの報告では、AAC利用者の30%から50%が自身のシステムを放棄するか、十分に活用していません - そして頻繁に引用される全国調査では、すべての支援機器のうち29.3%が完全に放棄されていることが判明しました(Phillips & Zhao, 1993)。しかし、指導と適合性が適切であれば、成果に関する文献は非常に前向きです。あるメタ分析では、AACによって自然な発話が減少した事例は一件もなく、大多数が向上を示しました。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| AAC users who abandon or under-use their device | 30-50% | ASHA |
| Assistive devices completely abandoned (national survey) | 29.3% | Phillips & Zhao, 1993 |
| Reported AT abandonment range across device types | 8-75% | Assistive-technology abandonment research |
| AAC-intervention cases showing gains in natural speech (27 cases) | 89% | Millar, Light & Schlosser, 2006 |
| AAC-intervention cases showing a decline in speech | 0% | Millar, Light & Schlosser, 2006 |
| AAC-app users/families reporting communication gains | 60-80% | AssistiveWare survey (n=232) |
注記:29.3%という放棄率の数値は、この問いに関する典型的かつ最も引用されるデータセットであるPhillips & Zhao(1993)によるものです - 古いデータですが、依然として基準点となっています。AssistiveWareの調査はベンダーが実施した232名を対象とする調査であり、ここでは自己申告として紹介しています。
7. AACに携わる専門人材
すべてのAAC評価の背後には言語聴覚士がいます。2024年、米国では187,400人の言語聴覚士が働いており、この分野は2034年までに15%成長すると予測されています - これはあらゆる職種の平均のおよそ3倍にあたります(U.S. Bureau of Labor Statistics)。 この成長圧力は、AACにとって特に重要です。なぜなら機器の選定、プログラミング、トレーニングは労働集約的で、規模を拡大するのが難しいからです。
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| Speech-language pathologist jobs (2024) | 187,400 | U.S. Bureau of Labor Statistics (OOH) |
| SLPs employed (OEWS estimate) | 178,790 | BLS OEWS, May 2024 |
| Projected employment growth, 2024-2034 | 15% | BLS |
| Average annual job openings | 13,300 | BLS |
| Median annual wage (May 2024) | $95,410 | BLS OEWS |
| Highest 10% of SLP earners | >$132,850 | BLS OEWS |
背景:年間およそ13,300件の求人があり、学校、病院、在宅ケア全体で需要が高まる中、AACの担当件数は、他のすべてのコミュニケーションサービスと同じ限られた言語聴覚士の時間を奪い合っています。
まとめ:数字で見るAAC
| 指標 | 値 | 出典 |
|---|---|---|
| People worldwide who may benefit from AAC | ~97 million | Beukelman & Light, 2020 |
| Americans who may benefit from AAC | ~5 million | Beukelman & Light, 2020 |
| Americans using AAC (expressive impairment) | >2 million | ASHA |
| Americans with a communication disorder | ~40 million | ASHA |
| US children 3-17 with a voice/speech/language disorder | 7.2% (~1 in 14) | NIDCD (NHIS 2012) |
| US 8-year-olds identified with autism (2022) | 1 in 31 | CDC ADDM Network, 2025 |
| Autistic children minimally verbal or nonverbal | 25-30% | Frontiers in Psychiatry, 2025 |
| Children with cerebral palsy who have communication impairment | 55.5% | Mei et al., DMCN |
| People with ALS reporting dysarthria | 71.3% | REKNEW survey (OHSU) |
| Americans living with aphasia | ~2 million | NIDCD |
| Global AAC devices market (2026) | $2.58 billion | The Business Research Company |
| Reported AAC market CAGR | 7.4-11.3% | Multiple market analyses |
| People worldwide needing assistive technology | 2.5 billion | WHO/UNICEF, 2022 |
| People denied assistive-technology access | ~1 billion | WHO/UNICEF, 2022 |
| Access, low-income vs high-income countries | 3% vs 90% | WHO |
| Medicare SGD improper-payment rate (2024) | 18.1% | CMS |
| AAC users who abandon or under-use their device | 30-50% | ASHA |
| AAC cases showing gains in natural speech | 89% | Millar, Light & Schlosser, 2006 |
| US speech-language pathologists (2024) | 187,400 | U.S. Bureau of Labor Statistics |
| SLP median annual wage (May 2024) | $95,410 | BLS OEWS |
調査方法と出典
データは、一次資料の報告書、政府統計データセット、査読付き研究、業界の市場分析から数値を集約して収集しました。これらは2026年7月時点で公開または最新の状態にあるもので、市場規模は複数の企業間で相互参照し、より古い臨床データについては、それが入手可能な最新のものである場合にその旨を明記しています。
引用出典:
- American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), AAC Practice Portal and National Joint Committee resources
- Beukelman, D. & Light, J. (2020), Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children and Adults with Complex Communication Needs, 5th ed.
- Beukelman, D. & Mirenda, P. (2013), complex-communication-needs prevalence estimate
- Andzik, N. et al. (2018), National survey describing and quantifying students with communication needs
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), Quick Statistics About Voice, Speech, Language (NHIS 2012)
- CDC, Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network, 2025 report on 2022 data
- Frontiers in Psychiatry (2025), minimally verbal autistic children
- Mei, C. et al., A population-based study of communication impairment in cerebral palsy, Developmental Medicine & Child Neurology
- REKNEW / Oregon Health & Science University, survey of AAC use among people with ALS in the United States
- Scientific Reports (2022), Rate of speech decline in individuals with amyotrophic lateral sclerosis
- World Health Organization and UNICEF, Global Report on Assistive Technology (2022) and WHO Assistive Technology fact sheet
- Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Speech Generating Devices NCD 50.1 and 2024 Medicare FFS Supplemental Improper Payment Data
- Phillips, B. & Zhao, H. (1993), Predictors of Assistive Technology Abandonment
- Millar, D., Light, J. & Schlosser, R. (2006), meta-analysis of AAC effects on speech production
- AssistiveWare, Proloquo2Go iOS AAC survey
- The Business Research Company, AAC Devices Global Market Report 2026
- Grand View Research, AAC Devices Market
- Business Research Insights, AAC Devices Market
- DataM Intelligence, AAC Device Market
- U.S. Bureau of Labor Statistics, Occupational Outlook Handbook and OEWS for Speech-Language Pathologists
Data watch: CDCのADDMネットワークは2年周期で自閉症の有病率を公表しており、2024年の調査を対象とする次回の発表は2027年頃になると見込まれます。BLSの職業雇用賃金統計は毎年更新されます(2025年5月時点のデータは2026年後半に発表予定)。The Business Research Companyおよび他社によるAAC機器市場のレポートは毎年更新されます。またWHOは支援技術に関する推計を定期的に見直しています。NIDCDの子どもに関する内訳データは依然として2012年のNHISに基づいており、更新の候補となっています。
最終更新日:2026年7月12日。
本ページは、新しいデータが公開され次第、四半期ごとに見直し・更新しています。