Environ 97 millions de personnes dans le monde, dont près de 5 millions d’Américains, pourraient bénéficier de la communication alternative et améliorée (CAA, AAC en anglais) (Beukelman & Light, 2020, via ASHA). Plus de 2 millions de personnes aux États-Unis présentant un trouble important du langage expressif s’appuient déjà sur la CAA pour se faire comprendre (ASHA). Pourtant, près d’1 milliard des 2.5 milliards de personnes ayant besoin de technologies d’assistance se voient refuser l’accès (WHO et UNICEF, Global Report on Assistive Technology, 2022). Et entre 30 pour cent et 50 pour cent des personnes ayant reçu un système de CAA l’abandonnent ou le sous-utilisent (ASHA). Cette analyse rassemble des données provenant d’ASHA, NIDCD, CDC, WHO, U.S. Bureau of Labor Statistics et de 15 autres sources primaires afin de montrer qui a besoin de la CAA, comment le marché des dispositifs se développe, et où subsistent les lacunes d’accès.
En bref
- Environ 97 millions de personnes dans le monde pourraient bénéficier de la CAA (Beukelman & Light, 2020).
- Plus de 2 millions d’Américains présentant un trouble important du langage expressif utilisent la CAA (ASHA).
- Environ 40 millions d’Américains ont un trouble de la communication (ASHA).
- 7.2 pour cent des enfants américains âgés de 3 à 17 ans ont eu un trouble de la voix, de la parole ou du langage au cours de l’année écoulée (NIDCD, NHIS 2012).
- 1 enfant américain de 8 ans sur 31 a été identifié avec l’autisme en 2022 (CDC ADDM Network, 2025).
- 25 à 30 pour cent des enfants autistes sont minimalement verbaux ou non verbaux (Frontiers in Psychiatry, 2025).
- 55.5 pour cent des enfants atteints de paralysie cérébrale présentent un trouble de la communication (Mei et al., Developmental Medicine & Child Neurology).
- Le marché mondial des dispositifs de CAA a atteint environ 2.58 milliards de dollars en 2026 (The Business Research Company, 2026).
- Près d’1 milliard de personnes ayant besoin de technologies d’assistance se voient refuser l’accès (WHO/UNICEF, 2022).
- 30 à 50 pour cent des utilisateurs de la CAA abandonnent ou sous-utilisent leur dispositif (ASHA).
- 89 pour cent des cas d’intervention de CAA ont montré des progrès dans la parole naturelle, aucun n’ayant montré de déclin (Millar, Light & Schlosser, 2006).
- 187,400 orthophonistes exerçaient aux États-Unis en 2024 (U.S. Bureau of Labor Statistics).
1. Combien de personnes ont besoin de la CAA
La CAA n’est pas un phénomène marginal. Environ 97 millions de personnes dans le monde, et près de 5 millions d’Américains, pourraient bénéficier de la communication alternative et améliorée (Beukelman & Light, 2020). Le nombre de personnes qui l’utilisent réellement est plus restreint, mais reste important : plus de 2 millions de personnes aux États-Unis présentant un trouble important du langage expressif s’appuient aujourd’hui sur la CAA. L’écart entre les bénéficiaires potentiels et les personnes effectivement suivies est l’une des caractéristiques déterminantes du domaine, et il se creuse encore davantage dans les salles de classe, où la CAA n’est que l’un des nombreux modes de communication utilisés par les élèves.
| Métrique | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Personnes dans le monde pouvant bénéficier de la CAA | ~97 million | Beukelman & Light, 2020 (via ASHA) |
| Américains pouvant bénéficier de la CAA | ~5 million | Beukelman & Light, 2020 |
| Américains utilisant la CAA (trouble expressif important) | >2 million | ASHA |
| Population américaine ayant des besoins de communication complexes | ~1.3% (2013) | Beukelman & Mirenda, 2013 |
| Élèves ayant besoin d’un soutien à la communication et utilisant la CAA | 18.2% | Andzik et al., 2018 |
| Enfants et jeunes en situation de handicap nécessitant la CAA | ~2.1% | National Survey of Children with Special Health Care Needs |
| Américains ayant un trouble de la communication | ~40 million | ASHA |
Parmi les élèves qui utilisent la CAA, environ 6.9 pour cent utilisent des modes gestuels, 6.5 pour cent des supports imagés, et 4.8 pour cent une autre forme (Andzik et al., 2018) - un rappel que la CAA englobe des méthodes non assistées, des tableaux low-tech et des dispositifs high-tech. Pour des données connexes sur la manière dont le soutien à la communication est délivré, consultez nos statistiques sur l’orthophonie.
2. Troubles de la communication chez les enfants et les adultes
Le vivier d’utilisateurs potentiels de la CAA est alimenté par une base large de troubles de la parole et du langage. Près d’1 enfant américain sur 14 âgé de 3 à 17 ans (7.2 pour cent) a présenté un trouble de la voix, de la parole ou du langage au cours des 12 derniers mois (NIDCD, d’après la NHIS 2012) - un chiffre qui atteint 7.7 pour cent, soit environ 1 sur 12, lorsque la déglutition est incluse. Ce sont les plus jeunes enfants qui sont les plus touchés, et les garçons présentent un taux nettement plus élevé que les filles. Tous les enfants présentant un trouble n’ont pas besoin de la CAA, mais cette base définit la population que les services d’orthophonie dépistent et trient.
| Métrique | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Enfants de 3 à 17 ans ayant un trouble de la voix, de la parole ou du langage (année écoulée) | 7.2% (~1 in 14) | NIDCD (NHIS 2012) |
| Enfants ayant un trouble de la parole | 5.0% | NIDCD |
| Enfants ayant un trouble du langage | 3.3% | NIDCD |
| Prévalence la plus élevée, 3-6 ans | 10.8% | NIDCD |
| Prévalence, garçons contre filles | 9.1% vs 5.2% | NIDCD |
| Enfants ayant reçu des services d’intervention | 59.7% | NIDCD |
| Adultes américains ayant un problème de voix (année écoulée) | 17.9 million (7.6%) | NIDCD |
Remarque : les chiffres du NIDCD concernant les enfants s’appuient sur la National Health Interview Survey de 2012 et sont les plus récents disponibles pour cette ventilation (NIDCD, NHIS 2012). Environ 40 pour cent des enfants concernés n’ont pas reçu de services. Consultez nos statistiques sur les troubles de la voix pour les données détaillées sur la voix chez l’adulte.
3. Les origines des besoins de communication complexes
Les utilisateurs de la CAA proviennent de nombreux diagnostics, et la prévalence au sein de chaque pathologie est élevée. Le réseau ADDM du CDC a signalé en 2025 qu’1 enfant américain de 8 ans sur 31 avait été identifié avec l’autisme en 2022, contre 1 sur 36 en 2020 - et 25 à 30 pour cent des enfants autistes sont minimalement verbaux ou non verbaux (Frontiers in Psychiatry, 2025). La paralysie cérébrale, la SLA et l’AVC ajoutent un grand nombre d’enfants et d’adultes qui perdent ou ne développent jamais une parole fiable. L’âge médian de diagnostic de l’autisme est de 47 mois, si bien que de nombreux enfants n’accèdent à une évaluation en CAA qu’après la maternelle.
| Métrique | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Enfants américains de 8 ans identifiés avec l’autisme (2022) | 1 in 31 | CDC ADDM Network, 2025 |
| Enfants autistes minimalement verbaux ou non verbaux | 25-30% | Frontiers in Psychiatry, 2025 |
| Enfants atteints de paralysie cérébrale ayant un trouble de la communication | 55.5% | Mei et al., Dev. Med. & Child Neurology |
| Enfants atteints de PC (parmi les enfants touchés) incapables de communiquer verbalement | 32.3% | Mei et al. |
| Personnes atteintes de SLA signalant une dysarthrie | 71.3% | REKNEW AAC survey (OHSU) |
| Répondants atteints de SLA utilisant des dispositifs de génération de la parole (groupe à besoin non satisfait) | 90.5% | REKNEW AAC survey (OHSU) |
| Américains vivant actuellement avec une aphasie | ~2 million | NIDCD |
Contexte : les estimations de la difficulté d’élocution dans la paralysie cérébrale vont de 33 à 63 pour cent selon les études, reflétant des définitions et des populations différentes (plusieurs études de population). Près de 180,000 Américains acquièrent une aphasie chaque année (NIDCD).
4. Le marché des dispositifs et applications de CAA
La CAA est aussi une industrie en croissance, bien que les analystes divergent nettement sur sa taille. The Business Research Company évalue le marché mondial des dispositifs de CAA à 2.58 milliards de dollars en 2026, contre 2.32 milliards de dollars en 2025, avec une croissance à un TCAC proche de 11.3 pour cent. Les estimations d’autres cabinets vont d’environ 1.41 milliard à 3.28 milliards de dollars pour la même période - un écart lié au périmètre retenu, certains décomptes n’incluant que les dispositifs de génération de la parole dédiés, tandis que d’autres intègrent les applications sur tablette et les tableaux de symboles. L’Amérique du Nord est la plus grande région ; l’Asie-Pacifique est la région à la croissance la plus rapide.
| Métrique | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Marché mondial des dispositifs de CAA (2024) | $2.09 billion | The Business Research Company |
| Marché mondial des dispositifs de CAA (2025) | $2.32 billion | The Business Research Company |
| Marché mondial des dispositifs de CAA (2026) | $2.58 billion | The Business Research Company |
| Marché projeté (2030) | $3.97 billion | The Business Research Company |
| Estimation alternative 2025 | $3.28 billion | Business Research Insights |
| Estimation alternative 2026 (axée SGD) | $1.41 billion | DataM Intelligence |
| Référence antérieure (2020) | $1.2 billion | Grand View Research |
| Plus grande région / croissance la plus rapide | North America / Asia-Pacific | The Business Research Company |
Remarque sur les écarts : en croisant quatre cabinets, les estimations 2025-2026 s’étendent d’environ 1.41 à 3.28 milliards de dollars - il convient donc de considérer tout chiffre unique avec prudence et de comparer les méthodologies. Le basculement vers les applications sur tablette remonte à 2009, lorsque Proloquo2Go a apporté la CAA sur iPhone et iPad (AssistiveWare). Les outils gratuits de synthèse vocale grand public ont depuis fait baisser le coût de la parole synthétique en général ; pour une vue d’ensemble plus large sur la parole synthétique, consultez nos statistiques sur la synthèse vocale.
5. Accès, couverture et coût
Posséder un dispositif de CAA dépend du financement et de la géographie. Sur les 2.5 milliards de personnes dans le monde ayant besoin de technologies d’assistance, près d’1 milliard se voient refuser l’accès, selon le Global Report on Assistive Technology du WHO et de l’UNICEF (2022). L’accès varie d’à peine 3 pour cent dans certains pays à faible revenu jusqu’à 90 pour cent dans les pays à revenu élevé, et environ deux tiers des utilisateurs paient de leur poche. Aux États-Unis, Medicare couvre les dispositifs de génération de la parole dédiés en tant qu’équipement médical durable, mais les données de contrôle montrent un taux d’erreur de paiement significatif.
| Métrique | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Personnes dans le monde ayant besoin de produits d’assistance | 2.5 billion | WHO/UNICEF, 2022 |
| Besoin projeté d’ici 2050 | 3.5 billion | WHO |
| Personnes se voyant refuser l’accès aux technologies d’assistance | ~1 billion | WHO/UNICEF, 2022 |
| Accès, pays à faible revenu contre pays à revenu élevé | 3% vs 90% | WHO |
| Utilisateurs de technologies d’assistance payant de leur poche | ~two-thirds | WHO |
| Taux de paiement incorrect pour les SGD sous Medicare (2024) | 18.1% | CMS |
| Montant projeté des paiements incorrects pour les SGD (2024) | $2.6 million | CMS |
Note politique : le Steve Gleason Act a fait passer la couverture Medicare des SGD de la location à l’achat et a ajouté une couverture pour les accessoires de suivi oculaire nécessaires aux utilisateurs incapables de taper (CMS ; ASHA). Le suivi oculaire et les autres méthodes d’accès comptent pour les personnes dont les troubles moteurs excluent le toucher ; la même logique d’accessibilité sous-tend nos statistiques sur les lecteurs d’écran.
6. Abandon, obstacles et résultats
Obtenir un dispositif n’est pas la même chose que bien l’utiliser. L’ASHA indique que 30 à 50 pour cent des utilisateurs de la CAA abandonnent ou sous-utilisent leurs systèmes - et une enquête nationale fréquemment citée a révélé que 29.3 pour cent de tous les dispositifs d’assistance étaient complètement abandonnés (Phillips & Zhao, 1993). Mais la littérature sur les résultats est fortement positive lorsque la formation et l’adéquation sont adéquates : une méta-analyse n’a trouvé aucun cas où la CAA a réduit la parole naturelle, et la grande majorité a montré des progrès.
| Métrique | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Utilisateurs de la CAA abandonnant ou sous-utilisant leur dispositif | 30-50% | ASHA |
| Dispositifs d’assistance complètement abandonnés (enquête nationale) | 29.3% | Phillips & Zhao, 1993 |
| Fourchette d’abandon des technologies d’assistance selon les types de dispositifs | 8-75% | Assistive-technology abandonment research |
| Cas d’intervention de CAA montrant des progrès de la parole naturelle (27 cas) | 89% | Millar, Light & Schlosser, 2006 |
| Cas d’intervention de CAA montrant un déclin de la parole | 0% | Millar, Light & Schlosser, 2006 |
| Utilisateurs/familles d’applications de CAA signalant des progrès de communication | 60-80% | AssistiveWare survey (n=232) |
Remarque : le chiffre de 29.3 pour cent d’abandon provient de Phillips & Zhao (1993), le jeu de données canonique et le plus cité sur la question - ancien, mais toujours le point de référence. L’enquête AssistiveWare est une enquête menée par un éditeur auprès de 232 répondants et est rapportée ici comme une auto-déclaration.
7. Le personnel de la CAA
Derrière chaque évaluation de CAA se trouve un orthophoniste. 187,400 orthophonistes exerçaient aux États-Unis en 2024, et le secteur devrait croître de 15 pour cent d’ici 2034 - environ le triple de la moyenne de toutes les professions (U.S. Bureau of Labor Statistics). Cette pression de croissance compte particulièrement pour la CAA, car la sélection des dispositifs, leur programmation et la formation sont des tâches à forte intensité de main-d’œuvre et difficiles à faire évoluer à grande échelle.
| Métrique | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Emplois d’orthophonistes (2024) | 187,400 | U.S. Bureau of Labor Statistics (OOH) |
| Orthophonistes en poste (estimation OEWS) | 178,790 | BLS OEWS, May 2024 |
| Croissance de l’emploi projetée, 2024-2034 | 15% | BLS |
| Ouvertures de postes annuelles moyennes | 13,300 | BLS |
| Salaire annuel médian (mai 2024) | $95,410 | BLS OEWS |
| 10 pour cent des orthophonistes les mieux rémunérés | >$132,850 | BLS OEWS |
Contexte : avec environ 13,300 postes à pourvoir par an et une demande croissante dans les écoles, les hôpitaux et les soins à domicile, les charges de cas en CAA sont en concurrence pour le même temps limité des orthophonistes que tous les autres services de communication.
La CAA en chiffres
| Métrique | Valeur | Source |
|---|---|---|
| Personnes dans le monde pouvant bénéficier de la CAA | ~97 million | Beukelman & Light, 2020 |
| Américains pouvant bénéficier de la CAA | ~5 million | Beukelman & Light, 2020 |
| Américains utilisant la CAA (trouble expressif) | >2 million | ASHA |
| Américains ayant un trouble de la communication | ~40 million | ASHA |
| Enfants américains de 3 à 17 ans ayant un trouble de la voix, de la parole ou du langage | 7.2% (~1 in 14) | NIDCD (NHIS 2012) |
| Enfants américains de 8 ans identifiés avec l’autisme (2022) | 1 in 31 | CDC ADDM Network, 2025 |
| Enfants autistes minimalement verbaux ou non verbaux | 25-30% | Frontiers in Psychiatry, 2025 |
| Enfants atteints de paralysie cérébrale ayant un trouble de la communication | 55.5% | Mei et al., DMCN |
| Personnes atteintes de SLA signalant une dysarthrie | 71.3% | REKNEW survey (OHSU) |
| Américains vivant avec une aphasie | ~2 million | NIDCD |
| Marché mondial des dispositifs de CAA (2026) | $2.58 billion | The Business Research Company |
| TCAC signalé du marché de la CAA | 7.4-11.3% | Multiple market analyses |
| Personnes dans le monde ayant besoin de technologies d’assistance | 2.5 billion | WHO/UNICEF, 2022 |
| Personnes se voyant refuser l’accès aux technologies d’assistance | ~1 billion | WHO/UNICEF, 2022 |
| Accès, pays à faible revenu contre pays à revenu élevé | 3% vs 90% | WHO |
| Taux de paiement incorrect pour les SGD sous Medicare (2024) | 18.1% | CMS |
| Utilisateurs de la CAA abandonnant ou sous-utilisant leur dispositif | 30-50% | ASHA |
| Cas de CAA montrant des progrès de la parole naturelle | 89% | Millar, Light & Schlosser, 2006 |
| Orthophonistes américains (2024) | 187,400 | U.S. Bureau of Labor Statistics |
| Salaire annuel médian des orthophonistes (mai 2024) | $95,410 | BLS OEWS |
Méthodologie et sources
Les données ont été rassemblées en agrégeant des chiffres issus de rapports primaires, de jeux de données gouvernementaux, d’études évaluées par les pairs et d’analyses de marché sectorielles publiées ou en vigueur à partir de juillet 2026, avec des tailles de marché croisées entre plusieurs cabinets et des chiffres cliniques plus anciens signalés lorsqu’ils sont les plus récents disponibles.
Sources citées :
- American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), AAC Practice Portal and National Joint Committee resources
- Beukelman, D. & Light, J. (2020), Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children and Adults with Complex Communication Needs, 5th ed.
- Beukelman, D. & Mirenda, P. (2013), estimation de la prévalence des besoins de communication complexes
- Andzik, N. et al. (2018), enquête nationale décrivant et quantifiant les élèves ayant des besoins de communication
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), Quick Statistics About Voice, Speech, Language (NHIS 2012)
- CDC, Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network, 2025 report on 2022 data
- Frontiers in Psychiatry (2025), enfants autistes minimalement verbaux
- Mei, C. et al., A population-based study of communication impairment in cerebral palsy, Developmental Medicine & Child Neurology
- REKNEW / Oregon Health & Science University, enquête sur l’utilisation de la CAA chez les personnes atteintes de SLA aux États-Unis
- Scientific Reports (2022), Rate of speech decline in individuals with amyotrophic lateral sclerosis
- World Health Organization and UNICEF, Global Report on Assistive Technology (2022) and WHO Assistive Technology fact sheet
- Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Speech Generating Devices NCD 50.1 and 2024 Medicare FFS Supplemental Improper Payment Data
- Phillips, B. & Zhao, H. (1993), Predictors of Assistive Technology Abandonment
- Millar, D., Light, J. & Schlosser, R. (2006), méta-analyse des effets de la CAA sur la production de la parole
- AssistiveWare, Proloquo2Go iOS AAC survey
- The Business Research Company, AAC Devices Global Market Report 2026
- Grand View Research, AAC Devices Market
- Business Research Insights, AAC Devices Market
- DataM Intelligence, AAC Device Market
- U.S. Bureau of Labor Statistics, Occupational Outlook Handbook and OEWS for Speech-Language Pathologists
Data watch : le réseau ADDM du CDC publie la prévalence de l’autisme selon un cycle de deux ans, si bien qu’une prochaine publication couvrant la surveillance 2024 est attendue autour de 2027 ; les Occupational Employment and Wage Statistics du BLS sont mises à jour chaque année (les chiffres de mai 2025 sont attendus plus tard en 2026) ; les rapports sur le marché des dispositifs de CAA de The Business Research Company et de ses pairs sont actualisés chaque année ; et le WHO révise périodiquement ses estimations sur les technologies d’assistance. La ventilation des enfants du NIDCD repose toujours sur la NHIS 2012 et constitue une candidate à une mise à jour.
Dernière mise à jour : 12 juillet 2026.
Nous revoyons et mettons à jour cette page chaque trimestre à mesure que de nouvelles données sont publiées.