До обучения у 63% из 878 китайских промышленных работников, прошедших тест подгонки средств защиты слуха, индивидуальные показатели ослабления шума (PAR) были ниже рейтинга снижения шума (NRR) их берушей с поправкой OSHA; после индивидуального обучения его превзошли 99% (Murphy et al., Journal of the Acoustical Society of America 2022). Та же картина повторяется и в других исследованиях: 42,9% из 3 634 работников семи китайских отраслей не прошли исходный тест подгонки (Su et al., Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2025), а менее половины из 126 инспекторов морских нефтяных платформ достигали PAR в 25 dBA до вмешательства NIOSH (Murphy, Themann и Murata, International Journal of Audiology 2016). Результаты к тому же угасают: среди новобранцев морской пехоты США, обученных самым эффективным методом, доля достигших PAR в 25 dB снизилась с 78% до 37% примерно за год (Federman et al., International Journal of Audiology 2026). Мы свели данные NIOSH, OSHA, Кокрейновского сотрудничества, National Hearing Conservation Association, Journal of the Acoustical Society of America, Journal of Occupational and Environmental Hygiene, International Journal of Audiology, Ear and Hearing и Military Medicine. Более широкую картину воздействия шума, неиспользования и рынка устройств см. в нашем обзоре статистики защиты слуха. Эта страница о том, что происходит, когда беруши действительно находятся в ухе.
Кратко (TL;DR)
- У 63% из 878 работников PAR до обучения был ниже NRR с поправкой OSHA; после обучения его превзошли 99% (Murphy et al., JASA 2022).
- Лишь 15% из 503 работников до обучения достигли ослабления, предсказанного по NRR на этикетке их берушей (Gong et al., American Journal of Industrial Medicine 2021).
- 1 559 из 3 634 работников (42,9%) не прошли исходный тест подгонки в семи отраслях (Su et al., 2025).
- По сравнению с простым инструктажем обширный инструктаж повысил PAR пенных берушей на 8,62 dB, а долю прошедших тест - с 50,5% до 88,1% (Cochrane Review CD015066, 2024).
- Средний прирост PAR берушей в 12,88 dB сразу после обучения сокращается до 4,46 dB через 12 месяцев (Gong et al., JOEH 2026).
- Доля новобранцев морской пехоты с PAR не ниже 25 dB упала с 78% до 37% примерно через 12 месяцев после обучения (Federman et al., 2026).
- OSHA вычитает 7 dB, а затем применяет к NRR коэффициент запаса 50% при оценке необходимости инженерных мер (OSHA Technical Manual).
- NIOSH заменил схему понижающих поправок 25% / 50% / 70% призывом к индивидуальным количественным тестам подгонки (NIOSH Science Policy Update 2025-104).
- У военнослужащих с PAR в 0 dB доля значимого сдвига порога слуха составила 17,9% при среднем по выборке 7,7% (Kulinski et al., 2026).
- Три коммерческие полевые системы тестирования подгонки оказались примерно в 2-3 dB от лабораторного эталона (Karch et al., JOEH 2024).
1. Этикетка и ухо: NRR и измеренный PAR
NRR, напечатанный на упаковке, никогда не предназначался для описания одного человека. Это лабораторная величина, полученная на 10 испытуемых и определяемая как среднее ослабление минус два стандартных отклонения (примерно эффективность защиты на уровне 98-го процентиля) с вычетом ещё 3 dB (см. первую строку ниже). Полевые данные показывают, насколько реальные работники отстают от этой цифры. В исследовании 503 работников на девяти производственных предприятиях восточного Китая лишь 15% до обучения достигли ослабления, предсказанного по NRR на этикетке, и всего 26% - после индивидуального обучения (Gong et al., American Journal of Industrial Medicine 2021).
Тип устройства важен не меньше, чем сам пользователь. Среди 306 работников автомобильной отрасли, протестированных двухканальной системой 3M E-A-Rfit, предварительно отформованные беруши показали медианный исходный PAR 0,5 dB, то есть по сути никакой защиты, тогда как пенные беруши достигли 19 dB (Ou et al., Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2026). Чтобы представить, с каким шумом сталкиваются эти работники, см. нашу статистику воздействия шума в промышленности.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Основа американского NRR | Среднее ослабление минус 2 стандартных отклонения (около 98-го процентиля), минус ещё 3 dB; 10 испытуемых | Murphy et al., JASA 2022 |
| Работники, достигшие ослабления по NRR на этикетке до обучения (503 работника, 9 предприятий) | 15% (14% для SNR) | Gong et al., American Journal of Industrial Medicine 2021 |
| Работники, достигшие ослабления по NRR на этикетке после индивидуального обучения | 26% | Gong et al., American Journal of Industrial Medicine 2021 |
| Медианный исходный PAR, предварительно отформованные против пенных берушей (306 работников автомобильной отрасли) | 0,5 dB против 19 dB | Ou et al., Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2026 |
| Медианный исходный PAR, 485 работников машиностроения | 6,0 dB | Wang et al., Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2024 |
| Медианный PAR среди 714 работников юга Китая | 13,0 dB (8,0 dB после поправки на фактическое время ношения) | Xu et al., JOEH 2025 |
| Средний PAR среди 385 работников автокомпонентной отрасли, подвергающихся шуму | 7 dB | Gong et al., International Journal of Environmental Research and Public Health 2021 |
| Работники, достигшие скорректированного NRR на этикетке (94 пользователя пенных берушей) | 11,70% (11 работников) | Liu et al., Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2024 |
Контекст: исследование Xu et al. показывает второй разрыв помимо подгонки. После учёта времени ношения медианный эффективный PAR упал на 5 dB, потому что лишь 31% из 714 работников правильно носили беруши на протяжении всего воздействия шума.
2. Сколько работников не проходят первый тест подгонки
В крупнейших полевых выборках с первой попытки не справляются от двух из пяти работников до более чем половины, и это превращает тест подгонки из желательной опции в инструмент скрининга. Из 3 634 работников семи китайских отраслей 1 559 (42,9%) не прошли исходный тест подгонки (Su et al., Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2025). На пяти машиностроительных заводах доля была ещё выше, 56,7%.
Исследование NIOSH на морских платформах - американский ориентир: менее половины из 126 инспекторов и инженеров достигли целевого PAR в 25 dBA до вмешательства, а после повторной подгонки и переобучения - более 85% (Murphy, Themann и Murata, International Journal of Audiology 2016). Самые свежие доступные данные для этого американского полевого ориентира: 2016 год.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Инспекторы морских нефтяных платформ с достаточной защитой до обучения NIOSH (126 протестированных, цель 25 dBA) | Менее половины | Murphy, Themann и Murata, International Journal of Audiology 2016 |
| Та же группа после повторной подгонки и переобучения | Более 85% | Murphy, Themann и Murata, International Journal of Audiology 2016 |
| Работники, не прошедшие исходный тест подгонки, 7 отраслей | 1 559 из 3 634 (42,9%) | Su et al., 2025 |
| Работники, не прошедшие исходный тест подгонки, 5 машиностроительных заводов | 275 из 485 (56,7%) | Wang et al., Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2024 |
| Доля недостаточной защиты до и после обучения (94 работника машиностроения) | 45,74% против 7,45% | Liu et al., Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2024 |
| Доля прошедших исходный тест, пенные против предварительно отформованных берушей | 84,8% (178/210) против 37,5% (36/96) | Ou et al., 2026 |
| Попытки теста подгонки с неэффективной защитой, пенные беруши, скатываемые в трубочку (Тайвань) | 23 из 105 (20%) | Chiu и Wan, IJERPH 2020 |
| Работники, которым потребовалось вмешательство по подгонке после исходного тестирования (3 предприятия; медианный исходный PAR 7 dB) | 54,55% (120 из 220) | Wang et al., Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2025 |
Самые свежие доступные данные по Тайваню: Chiu и Wan, 2020. Даже после просвещения, обучения и смены типа берушей семь испытуемых в этом исследовании так и не смогли достичь эффективного ослабления, поэтому команда NIOSH на морских платформах рекомендовала другие решения по защите слуха для работников, не достигших целевого PAR.
3. Что на самом деле даёт обучение подгонке
Эффект обучения велик, но только когда инструктаж практический. Обширный инструктаж повысил PAR пенных берушей на 8,62 dB (95% ДИ от 6,31 до 10,93) по сравнению с простым инструктажем и поднял долю прошедших тест с 50,5% до 88,1% (ОР 1,75, 95% ДИ от 1,44 до 2,11) в испытании на 321 новобранце морской пехоты, объединённом в Кокрейновском обзоре 2024 года. Авторы обзора отмечают, что каждое снижение на 3 dB вдвое уменьшает звуковую энергию, достигающую уха, поэтому выигрыш в 9 dB - это три уменьшения вдвое, то есть одна восьмая энергии (1/2 x 1/2 x 1/2).
С простым инструктажем всё иначе. В том же обзоре краткий инструктаж в сочетании с тестом подгонки дал разницу в 1,62 dB через месяц (95% ДИ от -0,93 до 4,17), которую авторы расценивают как, вероятно, отсутствие улучшения. Урок для руководителей программ: тест подгонки - это измерительная линейка, а практическое обучение - то, что сдвигает показатель.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Прирост PAR, обширный против простого инструктажа (пенные беруши, 321 участник) | 8,62 dB (95% ДИ от 6,31 до 10,93), умеренная достоверность | Cochrane Review CD015066, 2024 |
| Доля прошедших тест, простой против обширного инструктажа | 50,5% против 88,1%; ОР 1,75 (95% ДИ от 1,44 до 2,11) | Cochrane Review CD015066, 2024 |
| Средний прирост PAR после индивидуального обучения (исследование 503 работников) | 15 dB (p < 0,01) | Gong et al., American Journal of Industrial Medicine 2021 |
| Бинауральный PAR до и после обучения (94 пользователя пенных берушей) | 11,1 +/- 7,4 dB(A) против 19,3 +/- 6,4 dB(A), P < 0,001 | Liu et al., 2024 |
| Медианный PAR группы вмешательства, до и после (исследование 485 работников) | 0,0 dB против 15,0 dB | Wang et al., 2024 |
| Доля прошедших тест, прежнее против практико-ориентированного обучения (341 новобранец морской пехоты) | Около 50% против почти 92%; разница PAR более чем на 9 dB выше | Federman, Karch и Duhon, International Journal of Audiology 2021 |
| Доля прошедших тест по MIRE, обучение по видео против отсутствия вмешательства (52 новичка, по 13 в группе) | от 31% до 62% против от 24% до 15% | Samelli et al., La Medicina del Lavoro 2025 |
Примечание о нетипичном результате: в бразильском испытании Samelli et al. группа, не получившая инструктажа, на повторном тесте показала худший результат, тогда как чтение памятки и видео удвоили долю прошедших тест. Малые группы по 13 человек ограничивают возможность обобщать этот результат.
4. Как долго сохраняются результаты
Умение хорошо подогнать беруши - навык скоропортящийся. Обзор 2026 года со смешанными методами, охвативший 23 исследования по схеме до и после с участием 5 575 работников, показал, что средний прирост PAR берушей снизился с 12,88 dB сразу после обширного обучения до 8,84 dB в течение шести месяцев и до 4,46 dB через 12 месяцев (Gong, Morata и Samelli, Journal of Occupational and Environmental Hygiene 2026). Авторы отмечают, что доверительные интервалы на шестом и 12-м месяцах включают ноль, и оценивают все 23 исследования как имеющие серьёзный риск систематической ошибки.
Лучшие рандомизированные данные указывают в ту же сторону. Среди 390 новобранцев пехоты морской пехоты США PAR не ниже 25,0 dBA сразу после обучения достигли 57% контрольной группы и 78% группы практико-ориентированного обучения; примерно через 12 месяцев эти доли составили 19% и 37% (p < 0,05 в обеих точках), и авторы заключили, что ежегодное переобучение оправдано (Federman et al., International Journal of Audiology 2026).
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Средний прирост PAR берушей: сразу / в течение 6 месяцев / через 12 месяцев | 12,88 dB / 8,84 dB / 4,46 dB | Gong, Morata и Samelli, JOEH 2026 |
| Изменение PAR без повторного обучения (в течение 6 месяцев / 6 месяцев и дольше) против повторного обучения (в течение 6 месяцев / ежегодное обширное) | -2,64 dB / -3,09 dB против +1,53 dB / +3,45 dB | Gong, Morata и Samelli, JOEH 2026 |
| Доля прошедших тест (PAR не ниже 25,0 dBA), контроль против практико-ориентированного обучения: сразу после обучения | 57% против 78% | Federman et al., 2026 |
| То же, примерно через 12 месяцев после обучения | 19% против 37% | Federman et al., 2026 |
| Среднее падение PAR за 2-часовую смену, шесть типов берушей (30 работников пивоварни) | от -0,7 до -2,6 dB; 95% итоговых PAR по-прежнему достигли цели в 15 dB | Gong et al., Seminars in Hearing 2023 |
| Медианный PAR 192 текстильных работников, первичный визит против контрольного через 17 месяцев | 10 dB против 13 dB | Fu et al., International Journal of Audiology 2025 |
| Испытуемые, всё ещё не достигшие достаточного PAR после двух занятий (30 работников, 6 месяцев) | от 23 до 27% | Assuncao et al., La Medicina del Lavoro 2019 |
Самые свежие доступные данные по бразильской шестимесячной когорте: Assuncao et al., 2019. Данных по противошумным наушникам мало: тот же обзор нашёл лишь одно исследование, с приростом PAR на 5 dB, 2 dB и 3 dB при немедленном, краткосрочном и долгосрочном наблюдении.
5. Правила понижающих поправок: OSHA, NIOSH и смена политики 2025 года
Понижающая поправка (дерейтинг) была временной мерой для мира без полевых систем тестирования подгонки. Вариант OSHA прямолинеен: вычесть 7 dB из NRR для измерений с коррекцией A, а затем применить коэффициент запаса 50% при решении, нужны ли инженерные меры. В собственном разобранном примере OSHA работник, подвергающийся воздействию 98 dBA и использующий средство защиты с NRR 25 dB, оценивается в 89 dBA с коэффициентом 50% против 80 dBA при одном только вычитании 7 dB (OSHA Technical Manual, Section III Chapter 5). Разница в 9 dB на бумаге определяет, должен ли работодатель снижать шум инженерными средствами.
Проблема в том, что один коэффициент не может описать популяцию, у которой PAR варьируется от практически нуля у некоторых предварительно отформованных берушей (раздел 1) до около 19 dB у обученных пользователей пенных берушей (раздел 3). Murphy et al. (JASA 2022) обнаружили, что у необученных работников понижающая поправка может завышать ослабление у до 25% работников, тогда как от 90% до 100% хорошо обученных работников превзошли скорректированное значение. NIOSH сделал вывод в 2025 году: его Science Policy Update 2025-104 заменил рекомендации о понижающих поправках в главе 1 (раздел 1.5) и главе 6 документа о критериях 1998 года рекомендацией индивидуального количественного теста подгонки. На бумаге подгонка уже есть в правилах: 1910.95(i)(5) требует от работодателей обеспечить надлежащую первичную подгонку, а в строительстве 29 CFR 1926.101 требует, чтобы средства защиты подбирались индивидуально либо компетентное лицо определяло, что они подходят, но ни то ни другое не требует измеренного PAR. О том, как это выглядит на стройплощадках, см. нашу статистику потери слуха у строителей.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Оценка OSHA с коррекцией A с коэффициентом запаса | TWA (dBA) минус [(NRR - 7) x 50%] | OSHA Technical Manual, Section III Chapter 5 |
| Разобранный пример OSHA: воздействие 98 dBA, NRR 25 dB | 89 dBA с коэффициентом 50%; 80 dBA только с вычитанием 7 dB | OSHA Technical Manual, Section III Chapter 5 |
| Дополнительное ослабление, засчитываемое при двойной защите (наушники плюс беруши) | 5 dB к более высокому NRR | OSHA Technical Manual, Section III Chapter 5 |
| Требуемое ослабленное воздействие, общая промышленность / после стандартного сдвига порога слуха | 8-часовое TWA 90 dB / 85 dB или ниже | OSHA 29 CFR 1910.95(j) |
| Понижающая поправка NIOSH 1998 года к NRR на этикетке | 25% наушники, 50% формуемые беруши, 70% прочие беруши | NIOSH Criteria Document 98-126 |
| Работники, у которых поправка может завышать ослабление (необученные), против работников, превзошедших скорректированное значение (хорошо обученные) | До 25% против от 90% до 100% | Murphy et al., JASA 2022 |
| Год, когда NIOSH заменил понижающую поправку индивидуальным тестом подгонки | 2025 (Publication No. 2025-104) | NIOSH Science Policy Update 2025-104 |
Контекст: стандарт OSHA по шуму не требует теста подгонки. В Technical Manual сказано, что тест подгонки нельзя использовать вместо NRR при оценке достаточности средства защиты, хотя его можно применять наряду с ним, а Appendix B к 1910.95 OSHA отмечает, что расчётное ослабление реалистично лишь в той мере, в какой средства защиты правильно подогнаны и носятся.
6. Системы тестирования подгонки, ANSI S12.71 и внедрение
Технологический вопрос в основном решён; вопрос внедрения - нет. NIOSH называет ориентиром ASA/ANSI S12.71-2018 (R2022), критерии эффективности для систем, оценивающих ослабление пассивных средств защиты слуха, и не отдаёт предпочтения какому-либо одному методу. Когда 57 взрослых протестировали с использованием до семи моделей берушей на каждого, три коммерческие полевые системы оказались примерно в 2,1-3,1 dB от лабораторного эталона и в 1,0 dB друг от друга (Karch et al., JOEH 2024).
В исследовательской базе методы делятся на два лагеря: тестирование с микрофоном в реальном ухе (MIRE) и измерение ослабления реального уха на пороге слышимости (REAT), причём MIRE чаще встречается в недавних исследованиях обучения подгонке (см. таблицу). В вооружённых силах США инструкция DoD Instruction 6055.12, обновлённая 22 ноября 2023 года, теперь требует количественного тестирования подгонки средств защиты слуха, однако исполнители сообщили о восьми препятствиях, от выбора целевого PAR до переноса результатов в электронную медицинскую карту (Murphy, Taylor и Schulz, Military Medicine 2025). О последствиях военного шума см. нашу статистику потери слуха и тиннитуса у ветеранов.
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Стандарт эффективности, на который ссылается NIOSH для систем PAR | ASA/ANSI S12.71-2018 (R2022) | NIOSH Science Policy Update 2025-104 |
| Определение PAR84 в расчётах по S12.71 | Одно стандартное отклонение ниже медианы (альфа = 1,0); E-A-Rfit описан как единственный коммерческий продукт, применяющий поправки S12.71 | Murphy et al., JASA 2022 |
| Полевая система против лабораторного эталона (Benson CCF-200 узкополосный, чистый тон; FitCheck Solo) | +3,1 dB, +2,1 dB, +2,5 dB | Karch et al., JOEH 2024 |
| Согласованность полевых систем | В пределах 1,0 dB | Karch et al., JOEH 2024 |
| Метод измерения в 23 исследованиях обучения подгонке | 15 MIRE, 8 REAT | Gong, Morata и Samelli, JOEH 2026 |
| Типичная длительность теста подгонки в исследовании NIOSH на морских платформах | от 6 до 12 минут | Murphy, Themann и Murata, 2016 |
| Нейросеть по фотографиям, классифицирующая подгонку выше или ниже медианного ослабления | Точность 73% (960 фотографий, 160 человек, 4 типа средств защиты) | Smalt et al., JASA 2021 |
| Инструкция DoD по сохранению слуха, требующая количественного тестирования подгонки | DoDI 6055.12, обновлена 22 ноября 2023 года | Murphy, Taylor и Schulz, Military Medicine 2025 |
Самые свежие доступные данные по оценке подгонки по фотографиям: Smalt et al., 2021. Обновление NIOSH 2025 года также признаёт мониторинг уровня защищённого воздействия в реальном времени как соответствие своей рекомендации, что оставляет место для систем дозиметрии в ухе наряду с классическими тестерами подгонки.
7. PAR, чрезмерная защита и результаты для слуха
PAR полезен, только если предсказывает результаты для слуха, и новейшие военные данные говорят, что так и есть. Среди 1 829 военнослужащих, прошедших тест подгонки во время плановых осмотров по сохранению слуха, у тех, чей PAR составлял 0 dB, доля значимого сдвига порога слуха была 17,9% (p = 0,001), более чем вдвое выше среднего по выборке в 7,7% (Kulinski, Sheffield и Brungart, International Journal of Audiology 2026). Та же команда обнаружила, что пороги по чистым тонам тесно соответствуют расчётам PAR по октавным полосам (R² = 0,85), что могло бы сократить время тестирования примерно на 50%.
Существует и обратная неудача. В американской металлообработке большинство измерений (Sayler et al., Ear and Hearing 2019) показали, что работники блокировали столько звука, что их эффективное воздействие падало ниже 70 dBA, а такой уровень может изолировать людей от сигналов тревоги и речи. Собственные рекомендации NIOSH нацелены на защищённое воздействие в 75-85 dBA и отмечают, что большинству работников нужно снижение лишь примерно на 10 dB (NIOSH, Hearing Protection).
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Доля значимого сдвига порога слуха, группа с PAR 0 dB против среднего по выборке (1 829 военнослужащих) | 17,9% против 7,7% (p = 0,001) | Kulinski, Sheffield и Brungart, 2026 |
| Согласованность PAR по чистым тонам и по октавным полосам | R² = 0,85; потенциальное сокращение времени теста примерно на 50% | Kulinski, Sheffield и Brungart, 2026 |
| Ослабление у шахтёров с потерей слуха против без неё (200 работников, 10 площадок) | Ниже на бета = -5,1 dB (SE = 1,7); защита носилась 73,9% времени | Ullman et al., Occupational and Environmental Medicine 2021 |
| Измерения с эффективным воздействием ниже 70 dBA (251 измерение, 91 работник) | 84% (чрезмерная защита); недостаточная защита менее чем в 1% смен | Sayler et al., Ear and Hearing 2019 |
| Накопленное воздействие шума, без поправки против скорректированного по PAR (714 работников) | 102,3 против 91,3 dB(A)-год; 22,5% с потерей слуха | Xu et al., JOEH 2025 |
| Высокочастотная потеря слуха, работники автокомпонентной отрасли со средним PAR 7 dB против персонала без воздействия шума | 65% против 33% | Gong et al., IJERPH 2021 |
| Слуховые проходы, отнесённые к чрезвычайно большим и связанные с меньшим ослаблением берушей (121 работник) | 12,7% | Poissenot-Arrigoni et al., International Journal of Audiology 2025 |
| Целевой диапазон воздействия NIOSH при ношении защиты | 75-85 dBA | NIOSH, Hearing Protection |
Самые свежие доступные данные: Sayler et al., 2019, и Ullman et al., 2021. В исследовании автокомпонентной отрасли использование берушей не было значимо связано с распространённостью потери слуха (ОШ 0,964, 95% ДИ 0,925-1,005, p = 0,085), что согласуется с тем, что средний PAR в 7 dB даёт мало реальной защиты.
Итоги: тесты подгонки средств защиты слуха в цифрах
| Показатель | Значение | Источник |
|---|---|---|
| Работники ниже NRR с поправкой OSHA до и после обучения (878 работников) | 63% ниже до обучения; 99% выше после | Murphy et al., JASA 2022 |
| Работники, достигшие ослабления по NRR на этикетке до обучения | 15% из 503 | Gong et al., American Journal of Industrial Medicine 2021 |
| Не прошли исходный тест подгонки, семь отраслей | 42,9% из 3 634 | Su et al., 2025 |
| Не прошли исходный тест подгонки, машиностроительные заводы | 56,7% из 485 | Wang et al., 2024 |
| Инспекторы морских платформ с достаточной защитой, до и после обучения NIOSH | Менее половины против более 85% | Murphy, Themann и Murata, 2016 |
| Медианный исходный PAR, предварительно отформованные против пенных берушей | 0,5 dB против 19 dB | Ou et al., 2026 |
| Прирост PAR, обширный против простого инструктажа; доля прошедших тест | 8,62 dB; с 50,5% до 88,1% | Cochrane Review CD015066, 2024 |
| Прирост PAR берушей, сразу против 12 месяцев | 12,88 dB против 4,46 dB | Gong, Morata и Samelli, JOEH 2026 |
| Новобранцы морской пехоты с PAR не ниже 25 dBA, сразу против примерно 12 месяцев спустя (практико-ориентированное обучение) | 78% против 37% | Federman et al., 2026 |
| Падение PAR за 2-часовую смену | от -0,7 до -2,6 dB | Gong et al., Seminars in Hearing 2023 |
| Разобранный пример OSHA, 98 dBA при NRR 25 dB; зачёт за двойную защиту | 89 dBA (коэффициент 50%) против 80 dBA; 5 dB | OSHA Technical Manual |
| Коэффициенты понижающей поправки NIOSH 1998 года | 25% / 50% / 70% | NIOSH Criteria Document 98-126 |
| Полевые системы тестирования подгонки против лаборатории | Около 2,1-3,1 dB | Karch et al., JOEH 2024 |
| Доля сдвига порога слуха, PAR 0 dB против среднего | 17,9% против 7,7% | Kulinski, Sheffield и Brungart, 2026 |
| Измерения с чрезмерной защитой ниже 70 dBA | 84% | Sayler et al., Ear and Hearing 2019 |
| Работники, правильно носящие беруши на протяжении всего воздействия | 31% из 714 | Xu et al., JOEH 2025 |
Методология и источники
Мы напрямую читали аннотацию или полный текст каждого исследования (через PubMed Central, записи Europe PMC и CDC Stacks) и ссылаемся на оригинальную статью, а не на вторичные обзоры. PAR в тестах подгонки зависит от берушей, системы тестирования и выбранной цели, поэтому цифры из разных исследований не следует объединять.
- Murphy, Gong, Karch, Federman и Schulz, Personal attenuation ratings versus derated noise reduction ratings for hearing protection devices, Journal of the Acoustical Society of America 2022
- Morata, Gong, Tikka, Samelli и Verbeek, Hearing protection field attenuation estimation systems and associated training, Cochrane Database of Systematic Reviews 2024 (CD015066)
- Gong, Morata и Samelli, Enhancing and sustaining noise attenuation from hearing protection devices, Journal of Occupational and Environmental Hygiene 2026
- NIOSH Science Policy Update: Individual Fit-Testing Recommendation for Hearing Protection Devices, Publication No. 2025-104
- NIOSH Criteria for a Recommended Standard: Occupational Noise Exposure, Revised Criteria 1998 (No. 98-126)
- NIOSH, Noise and Hearing Loss Prevention: Hearing Protection (2024)
- Murphy, Themann и Murata, Hearing protector fit-testing with off-shore oil-rig inspectors in Louisiana and Texas, International Journal of Audiology 2016
- OSHA Technical Manual, Section III Chapter 5: Noise
- OSHA 29 CFR 1910.95, Occupational Noise Exposure и Appendix B
- National Hearing Conservation Association, Intro to Fit Testing for Hearing Protection
- Federman, Karch, Qureshi и Duhon, Comparing long-term effects of different earplug fit-training methods on U.S. Marine Corps training recruits, International Journal of Audiology 2026
- Federman, Karch и Duhon, How hearing conservation training format impacts personal attenuation ratings in U.S. Marine Corps training recruits, International Journal of Audiology 2021
- Kulinski, Sheffield и Brungart, Personal attenuation rating as an indicator of audiometric threshold shifts, International Journal of Audiology 2026
- Karch, Federman, Ginsberg и Qureshi, Measuring earplug noise attenuation: a comparison of laboratory and field methods, JOEH 2024
- Gong, Zhang, Liu, Ding и Zhu, Verifying earplug attenuation and evaluating one-on-one training at nine facilities in China, American Journal of Industrial Medicine 2021
- Xu et al., Dose-response relationship between NIHL and cumulative noise exposure adjusted by hearing protection devices, JOEH 2025
- Su et al., Protective effects and influencing factors of hearing protection devices in different industries, Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 2025
- Murphy, Taylor и Schulz, Using implementation science to improve the adoption of hearing protector fit testing in the Department of Defense, Military Medicine 2025
- Gong, Murphy, Meinke, Feng и Stephenson, Evaluating earplug performance over a 2-hour work period with a fit-test system, Seminars in Hearing 2023
- Samelli et al., Enhancing hearing protection: evaluating innovative training modalities, La Medicina del Lavoro 2025
- Также цитируются по их опубликованным аннотациям: Ou et al. 2026, Wang et al. 2024, Wang et al. 2025 и Liu et al. 2024 (Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases); Fu et al. 2025 и Poissenot-Arrigoni et al. 2025 (International Journal of Audiology); Gong et al. 2021 (IJERPH); Chiu и Wan 2020 (IJERPH); Ullman et al. 2021 (Occupational and Environmental Medicine); Sayler et al. 2019 (Ear and Hearing); Smalt et al. 2021 (JASA); Assuncao et al. 2019 (La Medicina del Lavoro).
- Наблюдение по данным: (1) Federman et al. 2021 сообщает о долях прошедших тест около 50% против почти 92% для 341 новобранца, тогда как повторный анализ того же испытания в Кокрейновском обзоре использует 321 участника и сообщает 50,5% против 88,1%; каждую цифру мы приводим по её собственному источнику. (2) Gong et al. 2021 сообщает, что 65% его работников уже превышали NRR с поправкой до обучения, тогда как Murphy et al. 2022 обнаружили 63% ниже него в объединённой китайской когорте; когорты, беруши и метод поправки различаются (Murphy et al. используют (NRR - 7)/2 по OSHA), поэтому эти два результата не противоречат друг другу, но их не следует объединять. (3) Две аннотации к одной и той же когорте из 3 634 работников Su et al. дают 1 559 (42,9%) и 1 536 (43,4%) не прошедших исходный тест; мы используем цифру, у которой процент соответствует числу. (4) Обзор 2026 года насчитывает в аннотации 13 исследований немедленного эффекта берушей, а в результатах 12, и его доверительные интервалы на 6 и 12 месяцев включают ноль. (5) Несколько исследований результатов (Sayler 2019, Assuncao 2019, Chiu 2020, Ullman 2021, Smalt 2021) старше трёх лет и помечены как самые свежие доступные данные. (6) Спецификации производителей коммерческих систем тестирования подгонки в качестве статистики не использовались.
- Последнее обновление: 18 октября 2026 года. Мы обновляем этот обзор ежеквартально, и следующее обновление ожидается, когда выйдет очередное обновление Cochrane Review CD015066 или следующий полевой отчёт NIOSH по тестированию подгонки.