كانت 3,583,295 إعاقة طنين مرتبطة بالخدمة العسكرية مسجلة في سجلات تعويضات VA في نهاية السنة المالية 2025، وهي أكثر من أي حالة أخرى (VBA Annual Benefits Report FY2025). ويضيف فقدان السمع 1,690,837 إعاقة أخرى، ويمثل الجهاز السمعي ككل 5,542,423 إعاقة مقيّمة. ويبدأ التعرض قبل التسريح بوقت طويل: فقد أظهر 11.1% من العسكريين الذين خضعوا للفحص في عام 2024 إزاحة كبيرة في العتبة السمعية (Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, Calendar Year 2024 Hearing Health Report)، وهو النظير العسكري للبيانات المدنية في إحصائيات التعرض للضوضاء المهنية في قطاع التصنيع لدينا. أما على صعيد الالتزامات، فقد ظلت 3M تحمل 1.9 مليار دولار من الالتزامات المستحقة لتسوية سدادات الأذن Combat Arms في 30 يونيو 2026 (3M Form 10-Q, Q2 2026). جمعنا البيانات من Veterans Benefits Administration وDefense Health Agency ومكاتب المشتريات والسمعيات التابعة لـ VA وإيداعات 3M لدى SEC وCDC وGAO وNIH وبرامج Congressionally Directed Medical Research Programs ودراسات الأفواج المحكّمة.
أبرز النقاط
- الطنين هو الإعاقة المرتبطة بالخدمة الأكثر انتشارا لدى VA: 3,583,295 بين جميع المستفيدين من التعويض (VBA Annual Benefits Report FY2025).
- يحتل فقدان السمع المرتبة السادسة بين جميع المستفيدين بواقع 1,690,837 إعاقة، والخامسة بين المستفيدين الجدد بواقع 104,664 (VBA Annual Benefits Report FY2025).
- قبل عام، كان 3,255,323 محاربا قديما مصنفين بإعاقة طنين مرتبطة بالخدمة و1,594,271 بإعاقة فقدان سمع (Feeney et al., American Journal of Audiology 2025).
- تقييم 10 بالمائة، وهو المستوى الذي يخصصه الجدول للطنين المتكرر، يدفع 180.42 دولارا شهريا (VA Veterans Disability Compensation Rates 2026).
- صُنّف 11.8% من العسكريين الذين خضعوا للفحص في 2024 على أنهم يعانون من ضعف السمع، وتبلغ معدلات إزاحة العتبة الدائمة 15.0% في الاحتياط مقابل 5.5% في الخدمة الفعلية (Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, CY2024 Hearing Health Report).
- كان المحاربون القدامى الذين خدموا بعد سبتمبر 2001 أكثر عرضة بأربع مرات من غير المحاربين للإصابة بضعف سمع شديد: APR 4.0 (95% CI 2.7-6.0)، استنادا إلى بيانات مسح 2010 (CDC MMWR 2011).
- في فوج ضم 267,395 محاربا قديما، كان 86% يعانون من فقدان السمع وأفاد 47% بوجود طنين (Clifford et al., Ear and Hearing 2026).
- تلقى 1,013,486 محاربا قديما الخدمة في عيادات السمعيات التابعة لـ VHA في السنة المالية 2024 (Feeney et al., American Journal of Audiology 2025).
- اشترت VA ما مجموعه 898,949 سماعة طبية مقابل 454,579,205.45 دولارا في أول 11 شهرا من السنة المالية 2026 (VA Denver Logistics Center, Hearing Aid Procurement Summary FY2026).
- تصل تسوية سدادات الأذن Combat Arms من 3M إلى 6.0 مليار دولار كحد أقصى من 2023 إلى 2029، مع أكثر من 249,000 مطالب مسجل (بيان 3M الصحفي، 26 مارس 2024).
- تلقى برنامج Hearing Restoration Research Program التابع لوزارة الدفاع 70 مليون دولار على امتداد السنوات المالية 17 إلى 24 و5 ملايين دولار للسنة المالية 26 (CDMRP Hearing Restoration Research Program 2026).
1. الطنين وفقدان السمع في سجلات تعويضات VA
الرقم الرئيسي يقلل من حجم هيمنة الحالات السمعية. فقسمة 3,583,295 إعاقة طنين على 6,338,253 محاربا قديما يتلقون التعويض تعطي 56.5%، وبما أن جدول التقييم يمنح الطنين تقييما واحدا، فإن عدد هذه الإعاقات يتطابق إلى حد كبير مع عدد المحاربين. وبين المحاربين الذين بدأوا تلقي التعويض في السنة المالية 2025، تعطي العملية الحسابية نفسها 287,138 / 476,802 = 60.2%.
تحكي الحركة على أساس سنوي قصة ثانية. نما الطنين بمقدار 327,972 في سنة واحدة (3,583,295 ناقص 3,255,323)، أي بزيادة 40,834 عن الرقم 287,138 المسجل بين المستفيدين الجدد. ولا يمكن سد هذه الفجوة إلا بمحاربين موجودين أصلا في السجلات أضافوا الطنين عبر مطالبات لاحقة. وتحرك فقدان السمع في الاتجاه المعاكس: فصافي مكسبه البالغ 96,566 (1,690,837 ناقص 1,594,271) أصغر من الرقم 104,664 المحسوب بين المستفيدين الجدد، وهو ما يتسق مع حالة تتركز في الفئات العمرية الأكبر.
الأرقام المالية أصعب تحديدا. فآخر حصر اتحادي استطعنا العثور عليه هو حصر GAO، وعمره 15 عاما. وتأتي الأعداد من قسم التعويضات في VBA Annual Benefits Report FY2025.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| إعاقات الطنين وفقدان السمع، جميع المستفيدين من التعويض، نهاية السنة المالية 2025 | 3,583,295 طنين (المرتبة 1)؛ 1,690,837 فقدان سمع (المرتبة 6) | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| إعاقات الطنين وفقدان السمع، المستفيدون الجدد من التعويض، السنة المالية 2025 | 287,138 طنين (المرتبة 1)؛ 104,664 فقدان سمع (المرتبة 5) | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| الجهاز السمعي، جميع المستفيدين | 5,542,423 إعاقة، أي 11.9% من جميع الإعاقات المرتبطة بالخدمة (ثالث أكبر جهاز في الجسم) | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| المحاربون القدامى الذين يتلقون التعويض؛ والذين بدأوا تلقيه في السنة المالية 2025 | 6,338,253؛ 476,802 | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| المحاربون القدامى المصنفون بإعاقة طنين وبإعاقة فقدان سمع مرتبطتين بالخدمة، السنة المالية 2024 | 3,255,323؛ 1,594,271 | Feeney et al., American Journal of Audiology 2025 (نقلا عن تقارير VBA) |
| المدفوعات السنوية من VA عن الإعاقات المتعلقة بالسمع، السنة المالية 2009 | تجاوزت 1.1 مليار دولار (أحدث بيانات متاحة: GAO، 2011) | GAO-11-114, Hearing Loss Prevention 2011 |
أرقام المقارنة للسنة المالية 2024 مصدرها ورقة وقائع المؤتمر لـ Feeney et al. في American Journal of Audiology، ورقم الإنفاق مصدره GAO-11-114.
2. من يحمل التقييمات: حقبة الخدمة والجنس ومستوى التقييم
يميل الطنين إلى الخدمة الحديثة وفقدان السمع إلى الأفواج الأقدم، على الأقل كحصة من تقييمات كل حقبة. يحمل محاربو حقبة حرب الخليج 2,382,222 من إعاقات الطنين، أي 66.5% من الإجمالي (2,382,222 / 3,583,295)، ومع ذلك لا يظهر فقدان السمع في قائمة أعلى 10 حالات لتلك الحقبة إطلاقا. أما محاربو الحرب الكورية، فإن فقدان السمع وحده يمثل 28.2% من كل الإعاقات المسجلة.
يفسر توزيع التقييمات سبب عودة سياسة التقييم مرارا إلى الطنين. يُقيَّم 69.1% من جميع الإعاقات السمعية عند 10 بالمائة بالضبط، وهو المستوى الذي يخصصه جدول VA للطنين المتكرر، ونسبة أخرى قدرها 25.3% مرتبطة بالخدمة عند 0 بالمائة. ويدفع تقييم 10 بالمائة مبلغ 180.42 دولارا شهريا (2,165.04 دولارا على مدى 12 شهرا) لمحارب قديم ليس لديه حالات مقيّمة أخرى، وفقا لجدول معدلات تعويضات VA السارية اعتبارا من 1 ديسمبر 2025.
وهذه البنية قيد المراجعة. ففي قاعدة مقترحة نُشرت في 15 فبراير 2022، اقترحت VA حذف رمز التشخيص المستقل للطنين وتقييم الطنين فقط كجزء من الحالة الأساسية المسببة له. ويعيد البحث في Federal Register عن عنوان القاعدة المقترح لعام 2022 وقاعدة مقترحة تكميلية صادرة في 12 سبتمبر 2024، ولا يعيد أي قاعدة نهائية.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| إعاقات الطنين حسب فترة الخدمة | حقبة حرب الخليج 2,382,222؛ حقبة فيتنام 738,415 | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| فقدان السمع كحصة من إعاقات الحقبة، محاربو الحرب الكورية | 28.2% (30,656 إعاقة) | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| إعاقات الطنين حسب الجنس | الذكور 3,238,047 (8.2% من إعاقات الرجال)؛ الإناث 305,228 (4.5% من إعاقات النساء) | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| الإعاقات السمعية حسب مستوى التقييم | 10 بالمائة: 69.1%؛ 0 بالمائة: 25.3% | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| التعويض الشهري عند تقييم 10 بالمائة | 180.42 دولارا، اعتبارا من 1 ديسمبر 2025 | VA Veterans Disability Compensation Rates 2026 |
| التغيير المقترح في تقييم الطنين | حذف رمز التشخيص 6260؛ كان آخر موعد للتعليقات 18 أبريل 2022 | Federal Register, VA Proposed Rule 2022-02049 (2022) |
| الخطر النسبي للطنين، المحاربات القدامى مقابل الرجال | RR 0.65 (95% CI, 0.64 to 0.65)؛ أحدث بيانات متاحة: 2022 | Clifford and Ryan, Ear and Hearing 2022 |
تتوافق الفجوة بين الجنسين في بيانات المطالبات مع علم الأوبئة. فقد وجد تحليل Million Veteran Program على 758,005 مشاركين أن النساء يواجهن نحو ثلثي خطر الإصابة بالطنين لدى الرجال، لذلك فإن انخفاض حصة النساء ليس مجرد أثر ناتج عمن يقدمون المطالبات.
3. تلف السمع أثناء الخدمة العسكرية
سجلات التعويض هي المؤشر المتأخر. أما المؤشر الرائد فهو بيانات مخطط السمع التي يجمعها الجيش كل عام، وهو يُظهر تلفا قابلا للقياس يتراكم قبل التسريح بوقت طويل. وفي عام 2024 فحصت الوزارة 1,374,164 عسكريا، وأظهر نحو واحد من كل تسعة إزاحة كبيرة في العتبة السمعية عن خط الأساس.
الفجوة بين المكونات هي النتيجة الأكثر قابلية للتطبيق. بلغ معدل إزاحة العتبة الدائمة لدى أفراد الاحتياط 15.0%، أي 2.7 مرة معدل الخدمة الفعلية البالغ 5.5% (15.0 / 5.5). والفحص اللاحق جزء من الصورة: فقد بلغ الالتزام بعد الإزاحة 69.7% في الخدمة الفعلية مقابل 21.9% في الاحتياط. ومن دون إعادة الفحص لا توجد طريقة للتمييز بين الإزاحة المؤقتة والدائمة، لذلك فإن الفجوة بين المكونات تقيس جودة الترصد بقدر ما تقيس الإصابة.
أما نسبة 3.0% من العسكريين الذين يستوفون بالفعل معايير الإعاقة السمعية لدى VA فهي، عمليا، مطالبات مستقبلية جرى قياسها مسبقا. وللمقارنة المدنية في مهنة معرضة للضوضاء، راجع إحصائيات فقدان السمع لدى عمال البناء لدينا.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| العسكريون الذين خضعوا للفحص في برامج الحفاظ على السمع، السنة التقويمية 2024 | 1,374,164 | Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, CY2024 Hearing Health Report |
| معدل إزاحة العتبة السمعية الكبيرة، جميع العسكريين | 11.1% (10.7% في السنة التقويمية 2023) | Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, CY2024 Hearing Health Report |
| معدل إزاحة العتبة الدائمة حسب المكون | الخدمة الفعلية 5.5%؛ الاحتياط 15.0% | Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, CY2024 Hearing Health Report |
| العسكريون المصنفون بضعف السمع | 11.8% (12.0% في السنة التقويمية 2023) | Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, CY2024 Hearing Health Report |
| العسكريون الذين يستوفون معايير الإعاقة السمعية لدى VA | 3.0% (3.2% في السنة التقويمية 2023) | Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, CY2024 Hearing Health Report |
| الالتزام بالفحص اللاحق بعد إزاحة العتبة | الخدمة الفعلية 69.7%؛ الاحتياط 21.9% | Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, CY2024 Hearing Health Report |
| ظهور فقدان سمع جديد والانتشار القتالي (48,540 مشاركا) | AOR = 1.63, 95% CI = 1.49-1.77؛ أحدث بيانات متاحة: 2015 | Wells et al., Noise and Health 2015 |
| معدل الإصابة بالطنين لكل 1,000 فرد في الخدمة الفعلية | من 1.84 في 2001 إلى 6.33 في 2015؛ أحدث بيانات متاحة: 2019 | Moore et al., American Journal of Audiology 2019 |
هناك رقم آخر من التقرير نفسه يستحق الانتباه: 8.4% من المجندين الجدد كانوا يعانون بالفعل من ضعف في السمع عند الالتحاق في 2024، بارتفاع من 7.8% في العام السابق. فليست كل مشكلة سمعية مسجلة أثناء الخدمة تبدأ فيها. ومجموعة البيانات الكاملة موجودة في Calendar Year 2024 Hearing Health Report. ورقم الانتشار القتالي مصدره Wells et al. واتجاه الإصابة مصدره Moore et al..
4. ما تُظهره دراسات أفواج المحاربين القدامى
بيانات المطالبات تحصي التقييمات. أما دراسات الأفواج فتحصي الآذان، وتعود بأرقام أعلى. وأحدث تحليل، من Million Veteran Program، وجد فقدان السمع لدى 86% من 267,395 محاربا قديما والطنين لدى 47%، مع ظهور فقدان أبكر وأكبر لدى المحاربين مقارنة بفوج سريري مدني ضم 40,912 بالغا.
في التحليل الأقدم الذي شمل 758,005 محاربين قدامى، رفعت إصابة الدماغ الرضحية خطر الطنين أكثر مما فعلت ضوضاء القتال اليومية: RR 1.73 مقابل RR 1.17. وهذا الترتيب مهم للوقاية، لأن وسائل حماية السمع تستهدف الضوضاء لا إصابات الرأس. كما يساعد في تفسير أرقام ما بعد 11 سبتمبر، إذ وجدت عينة من 735 محاربا قديما الطنين لدى 67.5% والطنين مع كل من PTSD وTBI لدى 35.6%.
وتفيد ورقة Million Veteran Program لعام 2026 أيضا بوجود محاربين قدامى يعانون من الطنين رغم سلامة العتبات السمعية في قياس السمع، ويربط المؤلفون ذلك بتنكس العصب القوقعي الذي لا يرصده قياس السمع المعتاد. ونتناول هذه الآلية في إحصائيات فقدان السمع الخفي واعتلال المشابك لدينا.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| فقدان السمع والطنين لدى 267,395 محاربا قديما لديهم بيانات قياس سمع | 86% فقدان سمع؛ 47% طنين | Clifford et al., Ear and Hearing 2026 |
| انتشار الطنين لدى 758,005 محاربين قدامى | 37.5% (95% CI, 37.4 to 37.6)؛ أحدث بيانات متاحة: 2022 | Clifford and Ryan, Ear and Hearing 2022 |
| خطر الطنين مع إصابة الدماغ الرضحية | RR 1.73 (95% CI, 1.71 to 1.73) | Clifford and Ryan, Ear and Hearing 2022 |
| خطر الطنين مع التعرض اليومي لضوضاء القتال | RR 1.17 (95% CI, 1.14 to 1.17) | Clifford and Ryan, Ear and Hearing 2022 |
| انتشار الطنين، خط الأساس لدراسة NOISE (690 مشاركا) | 53%؛ أحدث بيانات متاحة: 2021 | Henry et al., Ear and Hearing 2021 |
| الطنين لدى 735 محاربا قديما من حقبة ما بعد 11 سبتمبر | 67.5%؛ 35.6% لديهم طنين مع PTSD وTBI معا | McCormick et al., European Journal of Psychotraumatology 2026 |
| ضعف السمع الشديد، المحاربون القدامى مقابل غير المحاربين، 2010 | 10.4% مقابل 2.5%؛ أحدث بيانات متاحة: 2011 | CDC MMWR, Severe Hearing Impairment Among Military Veterans 2011 |
| ضعف السمع الشديد، المحاربون القدامى الذين خدموا بعد سبتمبر 2001 مقابل غير المحاربين | APR 4.0 (95% CI 2.7-6.0) | CDC MMWR, Severe Hearing Impairment Among Military Veterans 2011 |
اقرأ أرقام الانتشار كنطاق وليس كحقيقة واحدة: فالأرقام 37.5% و47% و53% و67.5% تأتي من عينات وأعمار وتعريفات مختلفة. المصادر: Clifford et al. 2026 وورقة خط الأساس لدراسة NOISE وMcCormick et al. 2026 وتقرير CDC MMWR.
5. أحجام خدمات السمعيات والسماعات الطبية لدى VA
سجل المشتريات هو أوضح مقياس لحجم رعاية السمع التي تقدمها VA. سجّل مركز Denver Logistics Center شراء 898,949 سماعة طبية من أكتوبر 2025 حتى أغسطس 2026، بتكلفة 454,579,205.45 دولارا. وقسمة الرقمين تعطي متوسط سعر عقد قدره 505.68 دولارا للجهاز الواحد (454,579,205.45 / 898,949). وتمثل VA قناة منفصلة عن السوق الاستهلاكي الذي نتابعه في إحصائيات اعتماد السماعات الطبية دون وصفة طبية لدينا.
تركّز الموردين مرتفع. فقد وفّرت Sonova ما مجموعه 466,063 من هذه الأجهزة، أي 51.8% (466,063 / 898,949)، ضمن خمس شركات مصنعة بموجب عقد وطني.
تنتقل رعاية الطنين إلى الفيديو. فقد أفاد برنامج Progressive Tinnitus Management الجماعي الافتراضي بتحسن لدى 60 إلى 68% من المشاركين بحسب المقياس، وقال 93% إنهم سيوصون به (Edmonds 2025، كما لخصته Feeney et al., American Journal of Audiology 2025). وللاطلاع على الأدلة السريرية وراء المقاربات القائمة على الصوت، راجع إحصائيات فعالية العلاج بإعادة تدريب الطنين لدينا.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| المحاربون القدامى الذين تلقوا الخدمة في عيادات السمعيات التابعة لـ VHA، السنة المالية 2024 | 1,013,486 | Feeney et al., American Journal of Audiology 2025 |
| أخصائيو السمعيات لدى VA | قرابة 1,400 | VA Rehabilitation and Prosthetic Services, Audiology 2026 |
| مواقع تقديم خدمات السمعيات لدى VA | أكثر من 650 | VA Rehabilitation and Prosthetic Services, Audiology 2026 |
| السماعات الطبية المشتراة، من أكتوبر 2025 حتى أغسطس 2026 | 898,949 | VA Denver Logistics Center, Hearing Aid Procurement Summary FY2026 |
| الإنفاق على السماعات الطبية، للفترة نفسها | 454,579,205.45 دولارا | VA Denver Logistics Center, Hearing Aid Procurement Summary FY2026 |
| أكبر مورد حسب عدد الوحدات | Sonova، 466,063 | VA Denver Logistics Center, Hearing Aid Procurement Summary FY2026 |
| السماعات الطبية ومكوناتها المطلوبة، 12 شهرا المنتهية في سبتمبر 2012 | أكثر من 665,000، نحو 221 مليون دولار؛ أحدث تدقيق متاح: 2014 | VA Office of Inspector General, Audit of VA’s Hearing Aid Services 2014 |
| نتائج البرنامج الجماعي الافتراضي لإدارة الطنين | تحسن 60 إلى 68%؛ 93% سيوصون به | Edmonds 2025، عبر Feeney et al., American Journal of Audiology 2025 |
يشمل رقم تدقيق السنة المالية 2012 المكونات، لذا فهو ليس خط أساس مماثلا لعدد أجهزة السنة المالية 2026. المصادر: صفحة برنامج VA للسمعيات وصفحة ملخص المشتريات لدى Denver Logistics Center وتدقيق VA OIG.
6. تسوية سدادات الأذن Combat Arms من 3M
أصبحت قضية سدادات الأذن Combat Arms الآن في معظمها مسألة جدولة نقدية. فقد وافقت 3M في أغسطس 2023 على المساهمة بما يصل إلى 6.0 مليار دولار بين عامي 2023 و2029 لتسوية المطالبات المتعلقة بسدادات الأذن Combat Arms، وبحلول تاريخ التسجيل النهائي كان أكثر من 99% من المطالبين مشاركين، متجاوزين عتبة 98% التي اشترطها الاتفاق.
انخفض الالتزام المستحق من 2.4 مليار دولار في 31 ديسمبر 2025 إلى 1.9 مليار دولار في 30 يونيو 2026، أي بتراجع قدره 0.5 مليار دولار في ستة أشهر حتى بعد أن أضافت تراكمات الفوائد إلى الرصيد. وفي سبتمبر 2025 أكدت محكمة الدعاوى متعددة المناطق أن جميع القضايا في تلك الدعوى قد حُلت في ذلك الوقت، وإن كانت إيداعات 3M تشير إلى أن مطالبات أخرى قد تستمر، بما في ذلك خارج الولايات المتحدة.
والتفصيل المحاسبي يستحق نظرة ثانية. فالرقم الرئيسي البالغ 6.0 مليار دولار كانت قيمته الحالية قبل الضريبة 5.3 مليار دولار بمعدل خصم مقدر قدره 5.6%، وكانت رسوم الربع الثالث من عام 2023 بقيمة 4.2 مليار دولار لأن 1.1 مليار دولار كانت قد استُحقت بالفعل.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| إجمالي مساهمة التسوية، 2023 إلى 2029 | حتى 6.0 مليار دولار | بيان 3M الصحفي، 26 مارس 2024 |
| المطالبات والمطالبون المسجلون | أكثر من 293,000 مطالبة؛ أكثر من 249,000 مطالب مسجل | بيان 3M الصحفي، 26 مارس 2024 |
| المشاركة في تاريخ التسجيل النهائي | أكثر من 99% (العتبة: 98%) | بيان 3M الصحفي، 26 مارس 2024 |
| الرسوم قبل الضريبة المسجلة في الربع الثالث من 2023 | 4.2 مليار دولار | 3M Form 10-Q, Q2 2026 |
| القيمة الحالية قبل الضريبة للمساهمات | 5.3 مليار دولار | 3M Form 10-Q, Q2 2026 |
| التزام التسوية المستحق | 2.4 مليار دولار (31 ديسمبر 2025)؛ 1.9 مليار دولار (30 يونيو 2026) | 3M Form 10-Q, Q2 2026 |
أعداد المطالبين مصدرها بيان 3M الصادر في 26 مارس 2024، والأرقام المحاسبية مصدرها Form 10-Q لدى 3M للربع المنتهي في 30 يونيو 2026. ولا يفصل الإيداع إجمالي المبالغ النقدية المدفوعة للمطالبين تراكميا.
7. تمويل أبحاث استعادة السمع
ضع أموال الأبحاث بجانب أعداد المطالبات وسيتضح عدم التوازن. فقد تلقى برنامج Hearing Restoration Research Program المخصص التابع لوزارة الدفاع 70 مليون دولار إجمالا على مدى ثماني سنوات مالية، من السنة المالية 17 إلى 24. في السنة المالية 24 موّل البرنامج 8 من 46 طلبا بمخصصات قدرها 5.0 مليون دولار، ولا يُظهر جدول التقرير السنوي لعام 2025 أي مخصصات للبرنامج في السنة المالية 25.
وكانت السنة المالية 25 صعبة على جميع الأصعدة: فقد انخفضت إجمالي مخصصات Congressionally Directed Medical Research Programs من 1,509 مليون دولار في السنة المالية 24 إلى 650 مليون دولار، وهو ما يصفه التقرير السنوي بأنه تخفيض بنسبة 57%. وعاد التمويل في السنة المالية 26 بمبلغ 5.0 مليون دولار لاستعادة السمع، وهو 0.39% من الإجمالي البالغ 1,270.0 مليون دولار لتلك السنة (5.0 / 1,270.0).
وتنفق NIH أكثر بكثير، وإن لم يُخصص شيء منه للمحاربين القدامى تحديدا. فقد بلغت فئة أبحاثها في فقدان السمع 197 مليون دولار في السنة المالية 2025.
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| مخصصات Hearing Restoration Research Program، السنوات المالية 17 إلى 24 | 70 مليون دولار إجمالا | CDMRP Hearing Restoration Research Program 2026 |
| الطلبات الممولة، السنة المالية 24 | 8 من أصل 46 طلبا | CDMRP Annual Report 2025 |
| إجمالي مخصصات CDMRP، من السنة المالية 24 إلى 25 | من 1,509 مليون دولار إلى 650 مليون دولار | CDMRP Annual Report 2025 |
| مخصصات استعادة السمع، السنة المالية 26 | 5.0 مليون دولار | Congressional Research Service, In Focus IF10349 (2026) |
| تمويل NIH لأبحاث فقدان السمع، السنة المالية 2025 | 197 مليون دولار | NIH RePORT, Estimates of Funding for Various Research, Condition, and Disease Categories 2026 |
| تمويل NIH لأبحاث فقدان السمع، السنة المالية 2021 | 162 مليون دولار | NIH RePORT, Estimates of Funding for Various Research, Condition, and Disease Categories 2026 |
المصادر: صفحة CDMRP Hearing Restoration Research Program والتقرير السنوي CDMRP 2025 وCRS In Focus IF10349 وجدول الإنفاق حسب الفئة في NIH RePORT.
الخلاصة: إعاقات فقدان السمع والطنين لدى المحاربين القدامى بالأرقام
| المقياس | القيمة | المصدر |
|---|---|---|
| إعاقات الطنين وفقدان السمع، جميع المستفيدين من التعويض، السنة المالية 2025 | 3,583,295؛ 1,690,837 | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| الطنين وفقدان السمع، المستفيدون الجدد، السنة المالية 2025 | 287,138؛ 104,664 | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| حصة الجهاز السمعي من جميع الإعاقات المرتبطة بالخدمة؛ حصة الإعاقات السمعية المقيّمة عند 10 بالمائة | 11.9%؛ 69.1% | VBA Annual Benefits Report FY2025 |
| عدد حالات الطنين، السنة المالية 2024 | 3,255,323 | Feeney et al., American Journal of Audiology 2025 |
| التعويض الشهري عند 10 بالمائة | 180.42 دولارا | VA Veterans Disability Compensation Rates 2026 |
| معدل إزاحة العتبة السمعية الكبيرة؛ حصة من يستوفون معايير الإعاقة السمعية لدى VA، العسكريون، السنة التقويمية 2024 | 11.1%؛ 3.0% | Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, CY2024 Hearing Health Report |
| إزاحة العتبة الدائمة، الخدمة الفعلية مقابل الاحتياط | 5.5% مقابل 15.0% | Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, CY2024 Hearing Health Report |
| ظهور فقدان سمع جديد والانتشار القتالي | AOR = 1.63, 95% CI = 1.49-1.77 | Wells et al., Noise and Health 2015 |
| ضعف السمع الشديد، المحاربون القدامى مقابل غير المحاربين، 2010 | 10.4% مقابل 2.5% | CDC MMWR 2011 |
| فقدان السمع والطنين لدى 267,395 محاربا قديما | 86%؛ 47% | Clifford et al., Ear and Hearing 2026 |
| خطر الطنين مع إصابة الدماغ الرضحية | RR 1.73 (95% CI, 1.71 to 1.73) | Clifford and Ryan, Ear and Hearing 2022 |
| الطنين لدى محاربين قدامى من حقبة ما بعد 11 سبتمبر (735 مشاركا) | 67.5% | McCormick et al., European Journal of Psychotraumatology 2026 |
| المحاربون القدامى الذين تلقوا الخدمة في عيادات السمعيات التابعة لـ VHA، السنة المالية 2024 | 1,013,486 | Feeney et al., American Journal of Audiology 2025 |
| السماعات الطبية المشتراة، من أكتوبر 2025 حتى أغسطس 2026 | 898,949 مقابل 454,579,205.45 دولارا | VA Denver Logistics Center, Hearing Aid Procurement Summary FY2026 |
| تسوية سدادات الأذن Combat Arms من 3M | حتى 6.0 مليار دولار، من 2023 إلى 2029 | بيان 3M الصحفي، 26 مارس 2024 |
| المطالبون المسجلون لدى 3M | أكثر من 249,000 | بيان 3M الصحفي، 26 مارس 2024 |
| التزام التسوية المستحق لدى 3M، 30 يونيو 2026 | 1.9 مليار دولار | 3M Form 10-Q, Q2 2026 |
| Hearing Restoration Research Program، السنوات المالية 17 إلى 24 | 70 مليون دولار | CDMRP Hearing Restoration Research Program 2026 |
| تمويل NIH لأبحاث فقدان السمع، السنة المالية 2025 | 197 مليون دولار | NIH RePORT 2026 |
المنهجية والمصادر
أجرينا عمليات بحث موجهة في التعويضات والتعرض للضوضاء في حقبة الخدمة وعلم الأوبئة وتقديم الرعاية لدى VA والتقاضي وتمويل الأبحاث، ثم قرأنا الوثيقة الأولية وراء كل رقم. وتُعرض الأعداد تماما كما نُشرت. أما النسب المئوية التي حسبناها بأنفسنا فتظهر القسمة في النص.
- VBA Annual Benefits Report, Fiscal Year 2025 (حُدّث في مايو 2026)، قسم التعويضات: أعداد الإعاقات حسب الحالة والجهاز في الجسم وفترة الخدمة والجنس ومستوى التقييم.
- Feeney, Gladden, Schairer, and Konrad-Martin, American Journal of Audiology 2025: أعداد الإعاقات المرتبطة بالخدمة للسنة المالية 2024، والمحاربون القدامى الذين تلقوا الخدمة في السمعيات لدى VHA، ونتائج إدارة الطنين الافتراضية من Edmonds 2025.
- GAO-11-114, Hearing Loss Prevention: Improvements to DOD Hearing Conservation Programs Could Lead to Better Outcomes (2011): مدفوعات السنة المالية 2009 عن الإعاقات المتعلقة بالسمع.
- VA Veterans Disability Compensation Rates: المعدلات الشهرية السارية اعتبارا من 1 ديسمبر 2025.
- Federal Register, VA Proposed Rule 2022-02049 (February 15, 2022): مراجعة مقترحة لمعايير تقييم الأذن والأنف والحنجرة والسمعيات.
- Defense Health Agency Hearing Center of Excellence, Calendar Year 2024 Hearing Health Report (نُشر في 20 مايو 2026): معدلات إزاحة العتبة وضعف السمع والالتزام بالفحص اللاحق.
- Wells et al., Noise and Health 2015 وMoore et al., American Journal of Audiology 2019: فقدان السمع المرتبط بالانتشار القتالي ومعدل الإصابة بالطنين في الخدمة الفعلية.
- Clifford et al., Ear and Hearing 2026 وClifford and Ryan, Ear and Hearing 2022: تحليلات Million Veteran Program.
- Henry et al., Ear and Hearing 2021: تصميم دراسة NOISE ونتائج خط الأساس.
- McCormick et al., European Journal of Psychotraumatology 2026: الطنين لدى المحاربين القدامى من حقبة ما بعد 11 سبتمبر.
- CDC MMWR, Severe Hearing Impairment Among Military Veterans, United States, 2010 (2011).
- VA Rehabilitation and Prosthetic Services, Audiology: القوى العاملة ومواقع تقديم الرعاية، مع مطابقتها مع صفحة VA Office of Research and Development حول فقدان السمع.
- VA Denver Logistics Center, Hearing Aid Procurement Summary FY2026: الوحدات والمبالغ حسب الشركة المصنعة، من أكتوبر 2025 حتى أغسطس 2026.
- VA Office of Inspector General, Audit of VA’s Hearing Aid Services, Report 12-02910-80 (2014).
- 3M press release, Combat Arms Earplugs Settlement Moves to Final Resolution (March 26, 2024) و3M Form 10-Q للربع المنتهي في 30 يونيو 2026.
- CDMRP Hearing Restoration Research Program وCDMRP 2025 Annual Report وCongressional Research Service In Focus IF10349 (حُدّث في 4 مارس 2026).
- NIH RePORT, Estimates of Funding for Various Research, Condition, and Disease Categories (الجدول منشور في 23 يونيو 2026).
- ملاحظة حول البيانات: يحصي Annual Benefits Report الإعاقات لا الأشخاص، لذلك فإن النسبتين 56.5% و60.2% في القسم 1 هما قسمتان أجريناهما بأنفسنا وتفترضان وجود إعاقة طنين واحدة لكل محارب قديم. ويتراوح انتشار الطنين بين المحاربين القدامى من 37.5% إلى 67.5% عبر دراسات الأفواج في القسم 4 لأن العينات والأعمار والتعريفات تختلف. وتذكر صفحة برنامج السمعيات لدى VA قرابة 1,400 أخصائي سمعيات وأكثر من 650 موقعا، بينما لا تزال صفحة مكتب الأبحاث لدى VA تذكر أكثر من 1,370 أخصائيا و490 موقعا؛ وقد اعتمدنا صفحة البرنامج. وتغطي أرقام السماعات الطبية للسنة المالية 2026 مدة 11 شهرا، ويشمل رقم تدقيق 2012 المكونات. ويحمل Calendar Year 2024 Hearing Health Report رأس جدول معنونا 2023 تحت عنوان 2024، لذلك ينبغي إعادة التحقق من عدد من خضعوا للفحص في الإصدار التالي. ورقم إنفاق GAO (السنة المالية 2009) وتدقيق VA OIG (السنة المالية 2012) وتحليل CDC (بيانات 2010) وأوراق الأفواج من 2015 إلى 2022 هي الأحدث المتاحة لهذه المقاييس. ولا تفصح 3M عن إجمالي المبالغ النقدية المدفوعة للمطالبين تراكميا، ولم يكن لاقتراح VA بشأن تقييم الطنين قاعدة نهائية في قائمة Federal Register التي راجعناها.
آخر تحديث: 11 أكتوبر 2026. نحدّث هذا الاستعراض كل ثلاثة أشهر، ومن المتوقع أن يكون التحديث القادم عندما تودع 3M نموذج Form 10-Q للربع الثالث من 2026 وتنشر VA ملخص Hearing Aid Procurement Summary الكامل للسنة المالية 2026.