ผู้ที่อยู่กับโรคพาร์กินสันสูงถึง 89% มีอาการด้านการพูด (Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018) ทำให้เสียงและการพูดเป็นหนึ่งในผลกระทบที่พบร่วมกันมากที่สุดของโรคที่คาดว่าจะมีผู้ป่วย 25.2 ล้านคนทั่วโลกภายในปี 2050 (Su และคณะ, BMJ 2025) หลักฐานด้านการรักษาแข็งแกร่งกว่าที่เคยเป็นมา ในการทดลอง PD COMM ที่มีผู้เข้าร่วม 388 คน LSVT LOUD ลดคะแนนดัชนีความบกพร่องทางเสียง (VHI) ลง 8.0 คะแนนเมื่อเทียบกับการไม่บำบัด (Sackley และคณะ, BMJ 2024) จุดอ่อนคือการเข้าถึง โดยในการวิเคราะห์ระดับชาติที่ใหญ่ที่สุด ผู้รับสิทธิ์ Medicare ของสหรัฐฯ ที่เป็นโรคพาร์กินสัน 14.6% มีการเบิกจ่ายค่าบำบัดการพูด (Fullard และคณะ, Neurology 2017) และบริการบำบัดการพูดและภาษาของสหราชอาณาจักร 45.4% เสนอ LSVT ในปี 2025 (Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025) เรารวบรวมข้อมูลจาก Parkinson’s Foundation องค์การอนามัยโลก BMJ Parkinson’s UK Michael J. Fox Foundation ห้องสมุด Cochrane และงานวิจัยที่ผ่านการพิจารณาโดยผู้ทรงคุณวุฒิกว่าสิบเรื่อง สำหรับหัวข้อด้านเสียงทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ดูสรุปของเราเรื่องการวิเคราะห์เสียงเชิงอะคูสติกและภาวะเสียงผิดปกติและกล่องเสียงเทียมและการฟื้นฟูหลังตัดกล่องเสียง
บทความนี้รายงานเฉพาะสถิติที่เผยแพร่แล้วเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์
สรุปโดยย่อ
- ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันในสหรัฐอเมริกามีราว 1.1 ล้านคน และมีผู้ได้รับการวินิจฉัยเกือบ 90,000 คนในแต่ละปี (Parkinson’s Foundation, หน้าสถิติ 2026)
- จำนวนผู้ป่วยทั่วโลกคาดว่าจะเพิ่มจาก 11.9 ล้านรายในปี 2021 เป็น 25.2 ล้านรายในปี 2050 หรือเพิ่มขึ้น 112% (Su และคณะ, BMJ 2025)
- ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันสูงถึง 89% มีอาการด้านการพูด (Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018)
- 69.6% ของผู้พูด 125 คนที่เป็นโรคพาร์กินสันได้คะแนนต่ำกว่าค่าเฉลี่ยความชัดเจนของคำพูดของกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับผลกระทบ (Miller และคณะ, JNNP 2007)
- 14.6% ของผู้รับสิทธิ์ Medicare ของสหรัฐฯ ที่เป็นโรคพาร์กินสัน จากทั้งหมด 174,643 คน มีการเบิกจ่ายค่าบำบัดการพูดในปี 2007 (Fullard และคณะ, Neurology 2017)
- บริการบำบัดการพูดและภาษาของสหราชอาณาจักรที่เสนอ LSVT ลดลงจาก 61.0% ในปี 2022 เหลือ 45.4% ในปี 2025 (Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025)
- LSVT LOUD ลดคะแนนดัชนีความบกพร่องทางเสียงลง 8.0 คะแนนเมื่อเทียบกับการไม่บำบัดที่ 3 เดือน ส่วนการบำบัดมาตรฐานของ NHS ไม่แสดงหลักฐานของประโยชน์ (Sackley และคณะ, BMJ 2024)
- การวิเคราะห์อภิมานจากการทดลองแปดชิ้นพบว่า LSVT เพิ่มความดังขณะอ่าน 4.34 dB เมื่อเทียบกับการไม่มีการแทรกแซง หลังการรักษา 1 เดือน (Yuan และคณะ, European Journal of Neurology 2020)
- น้อยกว่า 15% ของการศึกษา 69 ชิ้นเกี่ยวกับการตรวจจับโรคพาร์กินสันด้วยเสียงใช้การตรวจสอบความถูกต้องจากภายนอกหรือข้ามชุดข้อมูล (Sedigh Malekroodi และคณะ, Bioengineering 2025)
- โรคพาร์กินสันและกลุ่มอาการพาร์กินสันแบบผิดปกติทำให้สหรัฐอเมริกาสูญเสีย $82.2 พันล้านในปี 2024 (Michael J. Fox Foundation, รายงาน Economic Burden 2026)
- LSVT LOUD ไม่พบว่าคุ้มค่าในสหราชอาณาจักร โดยอยู่ที่ £197,772 ต่อ QALY ที่ได้เพิ่มเมื่อเทียบกับการไม่บำบัด (NIHR Health Technology Assessment, รายงาน PD COMM 2024)
1. ความชุก อุบัติการณ์ และการคาดการณ์
การนับจำนวนผู้ป่วยโรคพาร์กินสันทุกครั้งเป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหวอยู่ตลอด และทิศทางของการเปลี่ยนแปลงก็ไปทางเดียวกันในทุกการนับ ประมาณการอุบัติการณ์ในสหรัฐฯ เพิ่มจากตัวเลข 40,000 ถึง 60,000 รายวินิจฉัยต่อปีที่อ้างอิงกันมานานเป็นเกือบ 90,000 เมื่อรวมกลุ่มประชากรห้ากลุ่มในอเมริกาเหนือเข้าด้วยกัน (Parkinson’s Foundation, หน้าสถิติ 2026) ในระดับโลก คาดว่าจำนวนผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นกว่าสองเท่าเป็น 25.2 ล้านรายภายในปี 2050 (UI 95% 21.7 ถึง 30.1 ล้าน) และ 89% ของการเติบโตนั้นมาจากการที่ประชากรสูงวัยขึ้น ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงของความเสี่ยงพื้นฐาน (Su และคณะ, BMJ 2025)
สำหรับบริการด้านการพูด ผลที่ตามมาเป็นเรื่องของเลขคณิต หากสัดส่วนของผู้ที่เกิดการเปลี่ยนแปลงของเสียงและการพูดใกล้เคียงเดิม (หัวข้อ 2) ภาระงานจะเพิ่มตามเส้นโค้งของประชากร และกลุ่มอายุเกิน 80 ปี ซึ่งคาดว่าจำนวนผู้ป่วยจะเพิ่ม 196% ภายในปี 2050 คือส่วนที่เติบโตเร็วที่สุด
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ผู้ที่อยู่กับโรคพาร์กินสันในสหรัฐอเมริกา | ประมาณ 1.1 ล้านคน (1,112,643) | Parkinson’s Foundation, หน้าสถิติ 2026 |
| ผู้ได้รับการวินิจฉัยรายใหม่ในสหรัฐอเมริกาต่อปี | เกือบ 90,000 คน | Parkinson’s Foundation, หน้าสถิติ 2026 |
| อุบัติการณ์ ผู้ใหญ่อเมริกาเหนืออายุ 65 ปีขึ้นไป | 108 ถึง 212 ต่อ 100,000 คน | Willis และคณะ, npj Parkinson’s Disease 2022 |
| ความชุก ผู้ใหญ่อเมริกาเหนืออายุ 45 ปีขึ้นไป | 572 ต่อ 100,000 คน (CI 95% 537 ถึง 614) | Marras และคณะ, npj Parkinson’s Disease 2018 |
| ผู้ป่วยสหรัฐฯ อายุ 45 ปีขึ้นไปที่คาดการณ์ในปี 2030 | 1,238,000 คน | Marras และคณะ, npj Parkinson’s Disease 2018 |
| ผู้ป่วยทั่วโลกในปี 2021 | 11.9 ล้านราย | Su และคณะ, BMJ 2025 |
| ผู้ป่วยทั่วโลกที่คาดการณ์สำหรับปี 2050 | 25.2 ล้านราย เพิ่มขึ้น 112% | Su และคณะ, BMJ 2025 |
| อัตราส่วนชายต่อหญิงของความชุกที่ปรับมาตรฐานตามอายุ | 1.46 ในปี 2021 คาดการณ์ 1.64 ในปี 2050 | Su และคณะ, BMJ 2025 |
บริบท: เอกสารข้อเท็จจริงขององค์การอนามัยโลกใช้ฐานข้อมูลที่เก่ากว่า คือมากกว่า 8.5 ล้านคนในปี 2019 โดยมี 5.8 ล้านปีสุขภาวะที่สูญเสียไป (เพิ่มขึ้น 81% ตั้งแต่ปี 2000) และผู้เสียชีวิต 329,000 คน Parkinson’s Foundation เสริมว่าประมาณ 4% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 ปี และผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิง 1.5 เท่า ข้อมูลล่าสุดที่มีเกี่ยวกับความชุกและอุบัติการณ์ในอเมริกาเหนือ: Marras และคณะ, 2018 และ Willis และคณะ, 2022 ซึ่งฉบับหลังนับการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นในปี 2012 การคาดการณ์ระดับโลกสรุปไว้ในข่าวประชาสัมพันธ์ของ BMJ Group เกี่ยวกับ Su และคณะ
2. การเปลี่ยนแปลงของการพูดและเสียงพบได้บ่อยเพียงใด
ตัวเลข 89% อธิบายว่ามีกี่คนที่เกิดอาการด้านการพูดตลอดช่วงของโรค ส่วนตัวเลขที่มีประโยชน์กว่าอธิบายว่าการพูดเปลี่ยนไปมากเพียงใดในขณะที่ถูกวัด ในกลุ่มตัวอย่างผู้พูด 125 คนที่เป็นโรคพาร์กินสัน 48% ถูกมองว่าแย่กว่าผู้พูดที่ไม่ได้รับผลกระทบซึ่งได้คะแนนต่ำที่สุด (Miller และคณะ, JNNP 2007)
ช่องว่างด้านความดังเองดูเล็กน้อยบนกระดาษ ในการทดลองของ Ramig ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันอ่านออกเสียงที่ 71.0 dB เทียบกับ 72.6 dB ในกลุ่มควบคุมสุขภาพดี ต่างกัน 1.6 dB (72.6 ลบ 71.0) แต่ช่องว่างด้านการทำงานกว้างกว่ามาก คะแนนมัธยฐานของประสิทธิผลในการสื่อสารของผู้ป่วยอยู่ที่ 62 เทียบกับ 84 ของกลุ่มควบคุม กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความบกพร่องทางอะคูสติกเพียงเล็กน้อยมาพร้อมกับการสูญเสียความสามารถในการสื่อสารที่รับรู้ได้มาก
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่เกิดอาการด้านการพูด | สูงถึง 89% | Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018 |
| ได้คะแนนความชัดเจนของคำพูดต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของกลุ่มควบคุม | 69.6% (87 จาก 125) | Miller และคณะ, JNNP 2007 |
| ได้คะแนนต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของกลุ่มควบคุมเกิน 1 SD | 51.2% (64 จาก 125) | Miller และคณะ, JNNP 2007 |
| ถูกมองว่าแย่กว่าผู้พูดที่ไม่ได้รับผลกระทบซึ่งได้คะแนนต่ำที่สุด | 48% (60 จาก 125) | Miller และคณะ, JNNP 2007 |
| จัดให้การเปลี่ยนแปลงของการพูดอยู่ใน 4 อันดับแรกของความกังวล | 38% (47 จาก 125) | Miller และคณะ, JNNP 2007 |
| ผู้ป่วยระยะแรกที่ยังไม่ได้รักษาและมีความบกพร่องของเสียงบางประการ | 78% (ศึกษาผู้ป่วย 23 คน) | Rusz และคณะ, JASA 2011 |
| ความดังขณะอ่านเมื่อเริ่มต้น โรคพาร์กินสันเทียบกับกลุ่มควบคุมสุขภาพดี | 71.0 dB เทียบกับ 72.6 dB SPL ที่ระยะ 30 ซม. (P = 0.04) | Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018 |
| ประสิทธิผลในการสื่อสารมัธยฐาน (CETI-M) โรคพาร์กินสันเทียบกับกลุ่มควบคุม | 62 เทียบกับ 84 (P = 0.0001) | Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018 |
หมายเหตุเรื่องค่านอกเกณฑ์: การเปลี่ยนแปลงของเสียงปรากฏตั้งแต่ระยะแรก ในการศึกษาของสาธารณรัฐเช็กที่ใช้ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันระยะแรกที่ยังไม่ได้รักษา 23 คน 78% มีความบกพร่องของเสียงในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งอยู่แล้ว (Rusz และคณะ, JASA 2011) ซึ่งเป็นเหตุผลที่เสียงถูกศึกษาในฐานะสัญญาณสำหรับการตรวจจับ (หัวข้อ 6) การสำรวจผู้ป่วยในอดีตพบว่า 70% ของผู้ตอบที่เป็นโรคพาร์กินสันรายงานความบกพร่องด้านการพูดหรือเสียงหลังเริ่มมีอาการ และ 29% ระบุว่าการพูดเป็นหนึ่งในปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของตน (Hartelius และ Svensson, Folia Phoniatrica et Logopaedica 1994)
ข้อมูลล่าสุดที่มี: การศึกษาความชุกในหัวข้อนี้มีอายุตั้งแต่ปี 1994 ถึง 2018 และยังไม่มีการสำรวจประชากรขนาดใหญ่เกี่ยวกับอาการด้านการพูดของโรคพาร์กินสันมาแทนที่ ตัวเลขความชัดเจนของคำพูดมาจาก Miller และคณะ, JNNP 2007
3. ใครได้รับการบำบัดการพูดจริง ๆ
ความชุกใกล้ 89% แต่การใช้การบำบัดอยู่ในระดับสิบกว่าเปอร์เซ็นต์ คือความไม่สอดคล้องหลักของหัวข้อนี้ ชุดข้อมูลที่ใหญ่ที่สุดของสหรัฐฯ ซึ่งมีผู้รับสิทธิ์ Medicare ที่เป็นโรคพาร์กินสัน 174,643 คน พบว่า 14.6% มีการเบิกจ่ายค่าบำบัดการพูดในปี 2007 และประมาณ 75% ไม่ได้รับการบำบัดฟื้นฟูใด ๆ เลยตลอดสามปี (Fullard และคณะ, Neurology 2017) เชื้อชาติเปลี่ยนโอกาสอย่างชัดเจน ผู้รับสิทธิ์ชาวแอฟริกันอเมริกันใช้การบำบัดการพูด 8.2% โดยมีอัตราส่วนออดส์ที่ปรับแล้วเท่ากับ 0.63 (CI 95% 0.59 ถึง 0.67) เมื่อเทียบกับผู้รับสิทธิ์ชาวผิวขาว
ข้อมูลของสหราชอาณาจักรแสดงปัญหาในทางตรงข้าม คือมีช่องทางส่งต่ออยู่ แต่ศักยภาพในการบำบัดแบบเข้มข้นกำลังลดลง จากบริการบำบัดการพูดและภาษา 97 แห่งและผู้ป่วย 1,206 คนที่ได้รับการตรวจสอบ สัดส่วนบริการที่เสนอ LSVT ลดลงมากกว่า 15 จุดเปอร์เซ็นต์ในสามปี และรายงานระบุว่าราวครึ่งหนึ่งของบริการเสนอได้เฉพาะคนจำนวนน้อย (Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025) หลักฐานจากการทดลองในหัวข้อ 4 ถูกเผยแพร่ระหว่างรอบการตรวจสอบสองรอบนั้น
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ผู้รับสิทธิ์ Medicare ของสหรัฐฯ ที่เป็นโรคพาร์กินสันและมีการเบิกจ่ายค่าบำบัดการพูด | 14.6% ของ 174,643 คน (2007) | Fullard และคณะ, Neurology 2017 |
| การใช้การบำบัดการพูด ผู้รับสิทธิ์ชาวแอฟริกันอเมริกัน | 8.2% (AOR 0.63, CI 95% 0.59 ถึง 0.67) | Fullard และคณะ, Neurology 2017 |
| ผู้รับสิทธิ์ที่ไม่ได้รับการบำบัดฟื้นฟูใด ๆ ตลอด 3 ปี | ประมาณ 75% | Fullard และคณะ, Neurology 2017 |
| บริการในสหราชอาณาจักรที่เสนอ LSVT | 45.4% ในปี 2025 ลดจาก 61.0% ในปี 2022 | Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025 |
| การส่งต่อในสหราชอาณาจักรที่ได้รับการดูแลภายใน 8 สัปดาห์ | 59.2% | Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025 |
| การส่งต่อในสหราชอาณาจักรที่ทำในระยะวินิจฉัย | 12.7% (66.2% ในระยะดูแลต่อเนื่อง) | Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025 |
| ผู้ตอบแบบสำรวจผู้ป่วยที่รายงานว่าเข้าถึงการบำบัดการพูดและภาษาได้ | 32.9% ในปี 2025 ลดจาก 47.8% ในปี 2019 | Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025 |
| ผู้ตอบแบบสำรวจที่เป็นโรคพาร์กินสันและเคยได้รับการบำบัดการพูดใด ๆ | 3% | Hartelius และ Svensson, Folia Phoniatrica et Logopaedica 1994 |
บริบท: การได้พบผู้เชี่ยวชาญเป็นตัวทำนายการได้รับการบำบัด ในการวิเคราะห์ของ Fullard ผู้รับสิทธิ์ 67% พบแพทย์ระบบประสาทอย่างน้อยปีละครั้ง และผู้ที่พบแพทย์ระบบประสาทมากกว่าสามครั้งต่อปีมีอัตราส่วนออดส์ที่ปรับแล้วเท่ากับ 1.81 (CI 95% 1.65 ถึง 1.99) สำหรับการประเมินการบำบัดการพูด Parkinson’s Foundation รายงานว่า 9% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันในสหรัฐฯ พบผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ข้อมูลล่าสุดที่มี: ไม่พบการศึกษาข้อมูลการเบิกจ่ายระดับชาติของสหรัฐฯ ที่ใหม่กว่านี้เกี่ยวกับการใช้การบำบัดการพูดในโรคพาร์กินสัน ดังนั้นตัวเลข 14.6% ควรอ่านเป็นค่าฐานปี 2007 ไม่ใช่อัตราปัจจุบัน
เมื่อการบำบัดไปถึงผู้ป่วย ความพึงพอใจสูง: ผู้ตอบแบบสำรวจผู้ป่วยในสหราชอาณาจักร 88.2% ประเมินคุณภาพของบริการบำบัดการพูดและภาษาว่าดีหรือดีเยี่ยม โดย 55.0% เลือกดีเยี่ยม (UK Parkinson’s Audit 2025) สำหรับผู้ที่การพูดไม่สามารถรองรับการสนทนาได้อีกต่อไป กฎเกณฑ์การสนับสนุนเงินทุนสำหรับอุปกรณ์สื่อสารมีอยู่ในสถิติประกันอุปกรณ์สร้างเสียงพูดของเรา และปัญหาเรื่องจังหวะเวลาของการส่งต่อแบบเดียวกันก็ปรากฏที่อีกด้านหนึ่งของช่วงอายุในภาวะพูดช้าในเด็กและการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่น ๆ
4. ผลการทดลองการรักษา: LSVT LOUD และการบำบัดมาตรฐาน
จุดยืนของ Cochrane ในปี 2012 คือการทดลองขนาดเล็กสามชิ้นที่มีผู้เข้าร่วม 63 คนไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนหรือหักล้างการบำบัดการพูดและภาษาในโรคพาร์กินสัน การทดลองขนาดใหญ่กว่าสองชิ้นนับจากนั้นได้เปลี่ยนภาพรวม และทั้งสองชี้ไปทางเดียวกัน คือความเข้มข้นและเป้าหมายความดังเพียงเป้าเดียวสำคัญกว่าการได้รับการบำบัดโดยทั่วไป
ในการทดลองของสหรัฐฯ การรักษาที่เน้นเสียงและที่เน้นการเปล่งเสียงพยัญชนะแต่ละแบบใช้เวลาหนึ่งเดือน แต่มีเพียงกลุ่มที่เน้นเสียงเท่านั้นที่ทำให้ความดังเปลี่ยนไป: ความดังขณะอ่านเพิ่มขึ้น 6.3 dB ด้วย LSVT LOUD เทียบกับ 1.3 dB ด้วย LSVT ARTIC (Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018) ในสหราชอาณาจักร PD COMM สุ่มผู้เข้าร่วม 388 คนใน 41 ศูนย์ และพบว่าการบำบัดการพูดและภาษามาตรฐานของ NHS ซึ่งให้ด้วยความเข้มข้นต่ำกว่ามาก แยกไม่ออกจากการไม่บำบัดในผลลัพธ์หลัก
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ความดังขณะอ่านที่เพิ่มขึ้นที่ 1 เดือนและ 7 เดือน LSVT LOUD | +6.3 dB และ +3.9 dB | Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018 |
| ความดังขณะอ่านที่เพิ่มขึ้นที่ 1 เดือน กลุ่มเปรียบเทียบ | +1.3 dB LSVT ARTIC, +0.5 dB กลุ่มไม่ได้รับการรักษา | Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018 |
| ข้อได้เปรียบรวมของ LSVT เหนือการไม่มีการแทรกแซงหลังการรักษา 1 เดือน | 8.87 dB เสียง ‘อา’ ที่ออกต่อเนื่อง, 4.34 dB การอ่าน, 3.25 dB การพูดคนเดียว | Yuan และคณะ, European Journal of Neurology 2020 |
| ดัชนีความบกพร่องทางเสียงที่ 3 เดือน LSVT LOUD เทียบกับการไม่บำบัด | -8.0 คะแนน (CI 99% -13.3 ถึง -2.6; P<0.001) | Sackley และคณะ, BMJ 2024 |
| ดัชนีความบกพร่องทางเสียงที่ 3 เดือน การบำบัดของ NHS เทียบกับการไม่บำบัด | 1.7 คะแนน (CI 99% -3.8 ถึง 7.1; P=0.43) | Sackley และคณะ, BMJ 2024 |
| ผู้เข้าร่วมที่รายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ส่วนใหญ่เป็นอาการเสียงตึงเครียด | 28% LSVT LOUD (36 จาก 130), 12% การบำบัดของ NHS (16 จาก 129), ไม่มีในกลุ่มควบคุม | Sackley และคณะ, BMJ 2024 |
| การทบทวนของ Cochrane เรื่องการบำบัดเทียบกับยาหลอกหรือการไม่มีการแทรกแซง | การทดลอง 3 ชิ้น ผู้เข้าร่วม 63 คน: หลักฐานไม่เพียงพอ | Herd และคณะ, Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 |
การเปรียบเทียบโดยตรงใน PD COMM เป็นผลดีต่อ LSVT LOUD มากกว่าการบำบัดของ NHS อยู่ 9.6 คะแนน (CI 99% -14.9 ถึง -4.4; P<0.001) และคะแนนเฉลี่ยดัชนีความบกพร่องทางเสียงในกลุ่ม LSVT LOUD เปลี่ยนจาก 44.6 เมื่อเริ่มต้นเป็น 35.0 ที่ 3 เดือน มีเพียง 59% ของกลุ่ม LSVT LOUD (77 จาก 130) และ 54% ของกลุ่มการบำบัดของ NHS (70 จาก 129) ที่เข้าเกณฑ์การปฏิบัติตามของการทดลอง และ 84% (109 จาก 130) ของผู้ที่ถูกจัดเข้ากลุ่ม LSVT LOUD เริ่มการบำบัดจริง
มีข้อควรระวังสามประการอยู่เบื้องหลังตัวเลขเหล่านั้น PD COMM หยุดที่ 71% ของเป้าหมาย 546 คน ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่อยู่ในระยะแรกของโรคและมีความบกพร่องด้านการพูดเล็กน้อย และไม่มีการบันทึกเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง ในการทดลองของ Ramig ประสิทธิผลในการสื่อสาร (CETI-M) ดีขึ้นทั้งสองการรักษาเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษาที่ 1 เดือน (P = 0.02 ทั้งสองกลุ่ม) แต่ความแตกต่างระหว่างกลุ่มไม่มีนัยสำคัญอีกต่อไปที่ 7 เดือน (P = 0.08) และผลลัพธ์หลักของการทดลองนั้นคือความดัง ซึ่งเป็นสิ่งที่ LSVT LOUD ฝึกโดยตรง เป็นอคติที่ผู้เขียนเองก็ชี้ไว้
การทบทวนของ Cochraneเกิดก่อนการทดลองทั้งสองชิ้น (การค้นหาครอบคลุมการศึกษาที่เผยแพร่ก่อนวันที่ 11 เมษายน 2011) ข้อสรุปของการทบทวนนี้จึงอธิบายฐานหลักฐานตามสภาพในตอนนั้น ผลอะคูสติกฉบับเต็มอยู่ใน Ramig และคณะ, 2018
5. การแพทย์ทางไกลและการให้บริการทางไกล
การให้บริการทางไกลเป็นคำตอบที่ชัดเจนสำหรับโปรโตคอลแบบเข้มข้นที่ต้องมาสี่ครั้งต่อสัปดาห์ และหลักฐานจากการทดลอง แม้มีขนาดเล็ก ก็ไม่แสดงข้อเสียเปรียบ การวิเคราะห์อภิมานจากการทดลองแปดชิ้นไม่พบความแตกต่างระหว่าง LSVT แบบพบหน้าและแบบออนไลน์ (Yuan และคณะ, European Journal of Neurology 2020) และการทดลองแบบไม่ด้อยกว่าก่อนหน้านี้ได้ข้อสรุปเดียวกันจากผู้เข้าร่วมที่สุ่ม 31 คน (Theodoros และคณะ, American Journal of Speech-Language Pathology 2016)
ข้อมูลด้านการให้บริการเล่าเรื่องที่ไม่ค่อยเป็นระเบียบนัก ในการตรวจสอบของสหราชอาณาจักร การให้คำปรึกษาผ่านวิดีโอลดลงจาก 78.1% ในปี 2022 เหลือ 68.0% ในปี 2025 ขณะที่การให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์เพิ่มจาก 68.8% เป็น 76.3% ซึ่งเป็นการเลื่อนจากวิดีโอกลับไปสู่โทรศัพท์ มีผู้ป่วยที่ถูกตรวจสอบเพียง 6.7% ที่ได้ใช้เทคโนโลยีในการบำบัดของตน
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| การให้คำปรึกษาผ่านวิดีโอ บริการบำบัดการพูดและภาษาในสหราชอาณาจักร | 68.0% ในปี 2025 ลดจาก 78.1% ในปี 2022 | Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025 |
| การให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ บริการบำบัดการพูดและภาษาในสหราชอาณาจักร | 76.3% ในปี 2025 เพิ่มจาก 68.8% ในปี 2022 | Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025 |
| ศูนย์ PD COMM ที่เข้าถึงซอฟต์แวร์ประกอบ LSVT ทางไกลได้ | 21 แห่ง; ใช้กับผู้เข้าร่วม LSVT LOUD 7 คนใน 5 แห่ง | Sackley และคณะ, BMJ 2024 |
| การทดลองนำร่อง LSVT LOUD แบบออนไลน์เทียบกับแบบพบหน้า: การคงอยู่ในการศึกษา | 95% (CI 95% 75.1 ถึง 99.9) จาก 20 คนที่สุ่ม | Kratz และคณะ, BMC Neurology 2025 |
| การทดลองนำร่องเดียวกัน: การปฏิบัติตามในเซสชันที่มีผู้กำกับดูแล | 99.1% (CI 95% 68.7 ถึง 99.6) | Kratz และคณะ, BMC Neurology 2025 |
| การทดลองนำร่องเดียวกัน: การเปลี่ยนแปลงความดังขณะอ่านข้อความ | +1.80 dB แบบออนไลน์ (n = 10) เทียบกับ +2.92 dB แบบพบหน้า (n = 9) | Kratz และคณะ, BMC Neurology 2025 |
| การทดลองแบบไม่ด้อยกว่าของ LSVT LOUD ออนไลน์ที่บ้าน | สุ่ม 31 คน บวกผู้เข้าร่วมนอกเขตเมืองใหญ่ 21 คนที่ได้รับการรักษาออนไลน์ | Theodoros และคณะ, AJSLP 2016 |
| นักแก้ไขการพูดและภาษาชาวออสเตรเลียที่ให้บริการออนไลน์แก่ผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน | 23.1% จาก 63 คนที่สำรวจ (สนใจ 82.5%) | Swales และคณะ, International Journal of Speech-Language Pathology 2020 |
บริบท: การทดลองนำร่องของออสเตรียปี 2025 เป็นการศึกษาความเป็นไปได้ที่มีผู้ทำครบ 19 คน ผลด้านความดังผสมกันไปตามแต่ละงาน และงานเปล่งเสียงสระต่อเนื่องเอนเอียงไปทางการให้บริการแบบพบหน้า (g ของ Hedges = 1.416) ผู้เขียนจึงระบุว่าควรมีการวิจัยเพิ่มเติม (Kratz และคณะ, 2025) การสำรวจของออสเตรเลียมีอายุตั้งแต่ปี 2019 ถึง 2020 และสะท้อนการปฏิบัติในเวลานั้น รายละเอียดของการทดลองแบบไม่ด้อยกว่าก่อนหน้านี้อยู่ใน Theodoros และคณะ, 2016
6. เสียงในฐานะไบโอมาร์กเกอร์ดิจิทัล
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเสียงวัดได้ตั้งแต่ระยะแรก (78% ของผู้ป่วยระยะแรกที่ยังไม่ได้รักษาในหัวข้อ 2) การบันทึกเสียงทางโทรศัพท์จึงดูเหมือนเครื่องมือคัดกรองที่เหมาะอย่างยิ่ง ตัวเลขความแม่นยำที่เผยแพร่นั้นสูง แต่ช่องว่างระหว่างตัวเลขเหล่านั้นกับผลในสถานการณ์จริงคือข้อค้นพบที่แท้จริง
การทบทวนอย่างเป็นระบบปี 2025 ครอบคลุมการศึกษา 69 ชิ้นเกี่ยวกับการตรวจจับโรคพาร์กินสันด้วยเสียง และรายงานความแม่นยำตั้งแต่ 68.56% จนถึง 100% โดยคะแนนสูงสุดมาจากชุดข้อมูลขนาดเล็ก น้อยกว่า 15% ของการศึกษาเหล่านั้นใช้การตรวจสอบความถูกต้องจากภายนอกหรือข้ามชุดข้อมูล เกือบสองในสามพึ่งพาชุดข้อมูลเดียว และชุดข้อมูลส่วนใหญ่มีผู้เข้าร่วมน้อยกว่า 100 คน (Sedigh Malekroodi และคณะ, Bioengineering 2025) เมื่อทีมวิจัยหนึ่งทดสอบการบันทึกเสียงคุณภาพโทรศัพท์ในวงกว้าง โดยมีผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน 1,483 คนและกลุ่มควบคุม 8,300 คนจากเจ็ดประเทศ ทั้งความไวและความจำเพาะออกมาต่ำกว่า 70%
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| การศึกษาในการทบทวนอย่างเป็นระบบปี 2025 (ปี 2020 ถึงกันยายน 2025) | 69 | Sedigh Malekroodi และคณะ, Bioengineering 2025 |
| ช่วงความแม่นยำในการจำแนกประเภทที่รายงาน | 68.56% ถึง 100% | Sedigh Malekroodi และคณะ, Bioengineering 2025 |
| การศึกษาที่มีการตรวจสอบความถูกต้องจากภายนอกหรือข้ามชุดข้อมูล | น้อยกว่า 15% | Sedigh Malekroodi และคณะ, Bioengineering 2025 |
| ช่วง AUC ในการศึกษา 38 ชิ้นที่รายงานค่านี้ | 0.73 ถึง 1.00 | Sedigh Malekroodi และคณะ, Bioengineering 2025 |
| ความไวและความจำเพาะรวม ไบโอมาร์กเกอร์จากการพูดสำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (การศึกษา 20 ชิ้น, n = 852) | 0.81 (CI 95% 0.76 ถึง 0.85) และ 0.83 (CI 95% 0.78 ถึง 0.88) | Yang และคณะ, BMJ Evidence-Based Medicine 2026 |
| การคัดกรองคุณภาพโทรศัพท์ ผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน 1,483 คนเทียบกับกลุ่มควบคุม 8,300 คน | ความไว 64.90% (SD 2.90%), ความจำเพาะ 67.96% (SD 2.90%) | Arora และคณะ, JASA 2019 |
| การบันทึกข้อความเสียงด้วยเครือข่ายภาพที่ฝึกไว้ล่วงหน้า ผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน 50 คนเทียบกับกลุ่มควบคุม 50 คน | AUC 0.97 | Iyer และคณะ, Scientific Reports 2023 |
หมายเหตุเรื่องค่านอกเกณฑ์: ผล 0.97 และผลต่ำกว่า 70% ต่างก็ใช้เสียงทางโทรศัพท์ ความแตกต่างอยู่ที่ขนาด: ผู้เข้าร่วมที่สรรหา 100 คน (วิเคราะห์ 81 คนหลังการประมวลผลเบื้องต้น เป็นผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน 40 คนบวกกลุ่มควบคุม 41 คน) เทียบกับ 9,783 คน (1,483 บวก 8,300) ค่าประมาณรวมจากการวิเคราะห์อภิมานของ BMJ Evidence-Based Medicineอยู่ระหว่างสองค่านี้ และการทบทวนนั้นระบุว่า 50 จาก 96 การศึกษาที่รวมไว้มีผู้เข้าร่วมน้อยกว่า 100 คน
การทบทวนของ Bioengineeringระบุว่าการเปล่งเสียงสระต่อเนื่องเป็นงานบันทึกเสียงที่พบบ่อยที่สุด ใช้ใน 21 จาก 29 ชุดข้อมูลที่จัดทำรายการไว้ มาตรวัดทางคลินิกที่เกี่ยวข้องมีอยู่ในสถิติการวิเคราะห์เสียงเชิงอะคูสติกของเรา ผลจากโทรศัพท์ขนาดใหญ่อยู่ใน Arora และคณะ, 2019 และแบบจำลองข้อความเสียงอยู่ใน Iyer และคณะ, 2023
7. ค่าใช้จ่าย ภาระทางเศรษฐกิจ และความคุ้มค่า
ค่าใช้จ่ายของโรคพาร์กินสันในสหรัฐอเมริกาผ่านระดับที่เคยคาดการณ์ไว้สำหรับปี 2037 ไปแล้ว การศึกษาภาระโรคปี 2019 ประมาณไว้ $52 พันล้านสำหรับปี 2017 และคาดการณ์ $79 พันล้านสำหรับปี 2037 รายงานฉบับปรับปรุงระบุค่าใช้จ่ายปี 2024 ที่ $82.2 พันล้าน โดย 71% ของจำนวนนั้น (58.4 หารด้วย 82.2) จัดเป็นค่าใช้จ่ายทางอ้อมและที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ไม่ใช่การดูแลทางการแพทย์ (Michael J. Fox Foundation, รายงาน Economic Burden 2026)
เมื่อเทียบกับภาพรวมนั้น การประเมินทางเศรษฐศาสตร์อย่างเป็นทางการเพียงฉบับเดียวของการบำบัดเสียงแบบเข้มข้นเป็นผลที่ชวนให้ตระหนัก LSVT LOUD มีประสิทธิผลมากกว่าและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าทั้งสองกลุ่มเปรียบเทียบใน PD COMM และไม่พบว่าคุ้มค่า ปริมาณการบำบัดอธิบายต้นทุนส่วนใหญ่ได้ โดยผู้เข้าร่วมได้รับ LSVT LOUD เฉลี่ย 1,216 นาที เทียบกับ 404 นาทีสำหรับการบำบัดมาตรฐานของ NHS
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ค่าใช้จ่ายรวมของสหรัฐฯ สำหรับโรคพาร์กินสันและกลุ่มอาการพาร์กินสันแบบผิดปกติ ปี 2024 | $82.2 พันล้าน | Michael J. Fox Foundation, รายงาน Economic Burden 2026 |
| ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์โดยตรงเทียบกับค่าใช้จ่ายทางอ้อมและที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ | $23.8 พันล้านเทียบกับ $58.4 พันล้าน | Michael J. Fox Foundation, รายงาน Economic Burden 2026 |
| ค่าใช้จ่ายของรัฐบาลกลาง; รายได้และผลิตภาพที่สูญเสียไปของผู้ดูแล | มากกว่า $25 พันล้าน; $8.3 พันล้าน | Michael J. Fox Foundation, รายงาน Economic Burden 2026 |
| ค่าใช้จ่ายต่อปีที่คาดการณ์ภายในปี 2045 หากไม่มีการแทรกแซง | มากกว่า $112 พันล้าน | Michael J. Fox Foundation, รายงาน Economic Burden 2026 |
| ต้นทุนของ LSVT LOUD ต่อ QALY ที่ได้เพิ่มเมื่อเทียบกับการไม่บำบัด | £197,772 | NIHR Health Technology Assessment, รายงาน PD COMM 2024 |
| ต้นทุนของ LSVT LOUD ต่อ QALY ที่ได้เพิ่มเมื่อเทียบกับการบำบัดของ NHS | £77,017 | NIHR Health Technology Assessment, รายงาน PD COMM 2024 |
| เวลาบำบัดเฉลี่ยที่ให้ต่อผู้เข้าร่วมหนึ่งคน | LSVT LOUD 1,216 นาทีเทียบกับการบำบัดของ NHS 404 นาที | Sackley และคณะ, BMJ 2024 |
บริบท: Medicare และ Medicaid จ่ายประมาณ 90% ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์โดยตรง และเกือบ 40% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันพึ่งพาผู้ดูแลที่ไม่ได้รับค่าตอบแทน ตามบทสรุปรายงานภาระโรคของ Parkinson’s Foundation หน้าสถิติของมูลนิธิระบุค่ายาเฉลี่ยที่ $2,500 ต่อปี ผลความคุ้มค่านี้เป็นของสหราชอาณาจักรโดยเฉพาะ และรายงานในเอกสารเฉพาะเรื่อง Health Technology Assessment ของ PD COMM ไม่พบการวิเคราะห์ที่เทียบเท่ากันของสหรัฐฯ เกี่ยวกับการบำบัดการพูดสำหรับโรคพาร์กินสัน
สรุป: การบำบัดการพูดและเสียงในโรคพาร์กินสันในรูปแบบตัวเลข
| ตัวชี้วัด | ค่า | แหล่งที่มา |
|---|---|---|
| ผู้ที่อยู่กับโรคพาร์กินสันในสหรัฐอเมริกา | ประมาณ 1.1 ล้านคน | Parkinson’s Foundation, หน้าสถิติ 2026 |
| ผู้ได้รับการวินิจฉัยรายใหม่ในสหรัฐอเมริกาต่อปี | เกือบ 90,000 คน | Parkinson’s Foundation, หน้าสถิติ 2026 |
| ผู้ป่วยทั่วโลก ปี 2021 ถึง 2050 | 11.9 ล้านราย ถึง 25.2 ล้านราย | Su และคณะ, BMJ 2025 |
| สัดส่วนของการเติบโตที่คาดการณ์อันเนื่องมาจากประชากรสูงวัย | 89% | Su และคณะ, BMJ 2025 |
| ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่เกิดอาการด้านการพูด | สูงถึง 89% | Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018 |
| ผู้พูดที่ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยความชัดเจนของคำพูดของกลุ่มควบคุม | 69.6% | Miller และคณะ, JNNP 2007 |
| ผู้ป่วยระยะแรกที่ยังไม่ได้รักษาและมีความบกพร่องของเสียง | 78% | Rusz และคณะ, JASA 2011 |
| ผู้รับสิทธิ์ Medicare ของสหรัฐฯ ที่มีการเบิกจ่ายค่าบำบัดการพูด | 14.6% (2007) | Fullard และคณะ, Neurology 2017 |
| บริการในสหราชอาณาจักรที่เสนอ LSVT | 45.4% ในปี 2025 (61.0% ในปี 2022) | Parkinson’s UK, UK Parkinson’s Audit 2025 |
| ผู้ตอบที่เคยได้รับการบำบัดการพูดใด ๆ การสำรวจปี 1994 | 3% | Hartelius และ Svensson, Folia Phoniatrica et Logopaedica 1994 |
| ความดังขณะอ่านที่เพิ่มขึ้นจาก LSVT LOUD ที่ 1 เดือน | +6.3 dB (กลุ่มไม่ได้รับการรักษา +0.5 dB) | Ramig และคณะ, Movement Disorders 2018 |
| ดัชนีความบกพร่องทางเสียงที่ 3 เดือนเทียบกับการไม่บำบัด | -8.0 คะแนน LSVT LOUD (P<0.001); 1.7 คะแนน การบำบัดของ NHS (P=0.43) | Sackley และคณะ, BMJ 2024 |
| ข้อได้เปรียบรวมของ LSVT ในการอ่านเหนือการไม่มีการแทรกแซง | 4.34 dB | Yuan และคณะ, European Journal of Neurology 2020 |
| การทบทวนของ Cochrane เรื่องการบำบัดเทียบกับยาหลอกหรือการไม่มีการแทรกแซง | การทดลอง 3 ชิ้น ผู้เข้าร่วม 63 คน | Herd และคณะ, Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 |
| การคงอยู่ในการทดลองนำร่อง LSVT LOUD ออนไลน์เทียบกับแบบพบหน้า | 95% | Kratz และคณะ, BMC Neurology 2025 |
| การศึกษาตรวจจับด้วยเสียงที่มีการตรวจสอบความถูกต้องจากภายนอก | น้อยกว่า 15% จาก 69 | Sedigh Malekroodi และคณะ, Bioengineering 2025 |
| การคัดกรองเสียงคุณภาพโทรศัพท์ในวงกว้าง | ความไว 64.90%, ความจำเพาะ 67.96% | Arora และคณะ, JASA 2019 |
| ค่าใช้จ่ายรวมของสหรัฐฯ สำหรับโรคพาร์กินสันและกลุ่มอาการพาร์กินสันแบบผิดปกติ ปี 2024 | $82.2 พันล้าน | Michael J. Fox Foundation, รายงาน Economic Burden 2026 |
| ค่าใช้จ่ายต่อปีของสหรัฐฯ ที่คาดการณ์ภายในปี 2045 | มากกว่า $112 พันล้าน | Michael J. Fox Foundation, รายงาน Economic Burden 2026 |
| ต้นทุนของ LSVT LOUD ต่อ QALY ที่ได้เพิ่มเมื่อเทียบกับการไม่บำบัด | £197,772 | NIHR Health Technology Assessment, รายงาน PD COMM 2024 |
ระเบียบวิธีและแหล่งที่มา
ตัวเลขรวบรวมในเดือนตุลาคม 2026 จากสิ่งพิมพ์ต้นฉบับ รายงานทางการ และหน้าสถิติขององค์กร ตัวเลขแต่ละตัวถูกอ่านจากเอกสารต้นทางหรือบทคัดย่อที่มีดัชนี หากตัวเลขใดเก่ากว่าสามปี จะมีการระบุในเนื้อหาว่าเป็นข้อมูลล่าสุดที่มี ไม่มีการใช้ข้อมูลของ VoxBooster
- Parkinson’s Foundation, หน้าสถิติ (2026): ความชุก อุบัติการณ์ ข้อมูลประชากร การเข้าถึงการดูแล และค่ายาในสหรัฐฯ
- Marras และคณะ, Prevalence of Parkinson’s disease across North America, npj Parkinson’s Disease 2018: ความชุกต่อ 100,000 คนและการคาดการณ์ปี 2030
- Willis และคณะ, Incidence of Parkinson disease in North America, npj Parkinson’s Disease 2022: ช่วงอุบัติการณ์ตามกลุ่มอายุ
- ข่าวประชาสัมพันธ์ของ BMJ Group เกี่ยวกับ Su และคณะ, BMJ 2025;388:e080952: การคาดการณ์ระดับโลกถึงปี 2050; ตัวเลขฐานอ่านจากบทความฉบับเต็ม
- องค์การอนามัยโลก, Parkinson disease fact sheet: ความชุกทั่วโลกปี 2019 DALY และผู้เสียชีวิต
- Ramig และคณะ, Speech treatment in Parkinson’s disease: randomized controlled trial, Movement Disorders 2018: ผลด้านความดังและ CETI-M การเปรียบเทียบค่าเริ่มต้น
- Sackley และคณะ, การทดลอง PD COMM, BMJ 2024;386:e078341: ผลดัชนีความบกพร่องทางเสียง ปริมาณการบำบัด เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ การให้บริการทางไกล
- NIHR Health Technology Assessment 2024;28(58), The effect of two speech and language approaches on speech problems in people with Parkinson’s disease: the PD COMM RCT: ผลต้นทุนต่อ QALY
- Yuan และคณะ, Lee Silverman Voice Treatment for dysarthria in Parkinson’s disease: systematic review and meta-analysis, European Journal of Neurology 2020: ความแตกต่างด้านความดังแบบรวม
- Herd และคณะ, Speech and language therapy versus placebo or no intervention, Cochrane Database of Systematic Reviews 2012: ฐานหลักฐาน ณ วันตัดการค้นหาเดือนเมษายน 2011
- Parkinson’s UK, Transforming care: report of the 2025 UK Parkinson’s Audit (2026): ความพร้อมของ LSVT เวลารอ ระยะที่ส่งต่อ รูปแบบการให้คำปรึกษา แบบสำรวจผู้ป่วย
- Fullard และคณะ, Utilization of rehabilitation therapy services in Parkinson disease in the United States, Neurology 2017: การเบิกจ่ายค่าบำบัดการพูดของ Medicare
- Miller และคณะ, Prevalence and pattern of perceived intelligibility changes in Parkinson’s disease, JNNP 2007: ความชุกของปัญหาความชัดเจนของคำพูด
- Hartelius และ Svensson, Speech and swallowing symptoms associated with Parkinson’s disease and multiple sclerosis: a survey, Folia Phoniatrica et Logopaedica 1994: แบบสำรวจผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการด้านการพูดและการได้รับการบำบัด
- Rusz และคณะ, Quantitative acoustic measurements for characterization of speech and voice disorders in early untreated Parkinson’s disease, Journal of the Acoustical Society of America 2011: ความบกพร่องของเสียงในระยะแรก
- Kratz และคณะ, Comparing face-to-face and online LSVT LOUD speech training, BMC Neurology 2025: ความเป็นไปได้ของการทดลองนำร่องและการเปลี่ยนแปลงของความดัง
- Theodoros และคณะ, American Journal of Speech-Language Pathology 2016: การทดลองแบบไม่ด้อยกว่าของการรักษาออนไลน์ที่บ้าน
- Swales และคณะ, International Journal of Speech-Language Pathology 2020: แบบสำรวจการให้บริการทางไกลในออสเตรเลีย
- Sedigh Malekroodi และคณะ, Voice-based detection of Parkinson’s disease: a systematic review, Bioengineering 2025: ลักษณะของการศึกษาด้านการตรวจจับ
- Yang และคณะ, AI-driven speech biomarkers for disease diagnosis and monitoring, BMJ Evidence-Based Medicine 2026: ความแม่นยำในการวินิจฉัยแบบรวม
- Arora และคณะ, Journal of the Acoustical Society of America 2019: การคัดกรองคุณภาพโทรศัพท์ในวงกว้าง
- Iyer และคณะ, Scientific Reports 2023: แบบจำลองการตรวจจับจากข้อความเสียง
- รายงานภาระทางเศรษฐกิจของ Michael J. Fox Foundation ตามที่ Parkinson’s Foundation สรุปไว้ (26 มีนาคม 2026): ค่าใช้จ่ายของสหรัฐฯ ปี 2024 และการคาดการณ์
- ข้อสังเกตเกี่ยวกับข้อมูล: ตัวเลขความชุกขัดแย้งกันตามแหล่งที่มาและวิธีการ Parkinson’s Foundation นับได้ราว 1.1 ล้านคนในสหรัฐฯ ปัจจุบัน ขณะที่ Su และคณะ (BMJ 2025) ประมาณ 0.84 ล้านคนสำหรับอเมริกาเหนือที่มีรายได้สูงในปี 2021 และคาดการณ์ 0.9 ล้านคนสำหรับสหรัฐฯ ในปี 2050 ส่วน Marras และคณะ คาดการณ์ผู้ป่วยสหรัฐฯ อายุ 45 ปีขึ้นไป 930,000 รายสำหรับปี 2020 ในระดับโลก WHO อ้างตัวเลขมากกว่า 8.5 ล้าน (2019) Parkinson’s Foundation อ้างมากกว่า 10 ล้าน และ Su และคณะ นับได้ 11.9 ล้าน (2021) ตัวเลขอุบัติการณ์หลักของสหรัฐฯ ที่เกือบ 90,000 ต่อปีเป็นตัวเลขของ Parkinson’s Foundation ส่วนบทความของ Willis เองคาดการณ์การวินิจฉัย 86,000 รายสำหรับปี 2020 และเสนออัตราใช้งาน 62 ต่อ 100,000 คน-ปีในผู้ที่อายุ 45 ปีขึ้นไป ตัวเลข 89% ของอาการด้านการพูดถูกอ้างโดย Ramig และคณะ และ Yuan และคณะ จากงานเขียนก่อนหน้า ไม่ได้วัดในการศึกษาเหล่านั้น รายงานการตรวจสอบของสหราชอาณาจักรไม่ได้ระบุตัวหารสำหรับเปอร์เซ็นต์การให้คำปรึกษาผ่านวิดีโอและโทรศัพท์ หรือสำหรับตัวเลขการเข้าถึงจากแบบสำรวจผู้ป่วย รายงานสรุปการตรวจสอบปี 2022แยกตัวเลข LSVT ออกเป็น 34.4% ของบริการที่เสนอให้ผู้สมัครที่มีสิทธิ์ทุกคน และ 26.6% ที่เสนอบริการแบบจำกัด ซึ่งรวมกันเป็น 61.0% ที่อ้างถึงสำหรับปี 2022 ส่วนเนื้อหารายงานปี 2025 ไม่ได้แยกในลักษณะเดียวกันสำหรับ 45.4% ตัวเลขต้นทุนต่อ QALY ของ PD COMM นำมาจากบทคัดย่อของเอกสารเฉพาะเรื่อง ซึ่งเรียงตามลำดับของกลุ่มเปรียบเทียบ (ไม่บำบัด แล้วจึงการบำบัดของ NHS) ตัวเลขการบำบัดการพูดของ Medicare สหรัฐฯ มาจากข้อมูลการเบิกจ่ายปี 2007 และแบบสำรวจการให้บริการทางไกลของออสเตรเลียมีอายุตั้งแต่ปี 2019 ถึง 2020 ข้อมูลระดับชาติที่ใหม่กว่าของทั้งสองเรื่องล่าช้ามานานแล้ว
อัปเดตล่าสุด: 11 ตุลาคม 2026 เราจะทบทวนและอัปเดตสรุปนี้ทุกไตรมาส และคาดว่าการปรับปรุงครั้งถัดไปจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ร่วมงาน Global Burden of Disease เผยแพร่ประมาณการโรคพาร์กินสันรอบถัดไป